Hipertiroidismul

Hipertiroidismul este o afecţiune produsă prin creşterea nivelului hormonilor tiroidieni, ceea ce perturbă toate segmentele metabolismului (glucidic, lipidic, proteic, fosfo-calcic, energetic) şi funcţiile organismului.

Putem spune că structura genetică şi constelaţia hormonală definesc aproape în aceeaşi măsură structura şi funcţiona­litatea corpului nostru. Tiroida, glandă endocrină vizibilă, situată la baza gîtului, cu un impact major asupra stării noastre de sănătate, prezintă avantajele sesizării mai uşoare a modificărilor  sale morfolo­gice, care pot fi astfel corelate cu sim­ptomele grave, uneori dramatice, produse în organism. Hipertiroidismul este o afecţiune produsă prin creşterea nivelului hormonilor tiroidieni, ceea ce perturbă toate segmentele metabolismului (glucidic, lipidic, proteic, fosfo-calcic, energetic) şi funcţiile organismului.

Semne

Cauzele pot fi de natură autoimună (cînd organismul produce autoanticorpi ce stimulează producţia de hormoni tiroidieni), inflamatorie (tiroidite), hiperplazică (prin apariţia de noduli benigni cu o activitate secretorie crescută) sau prin tumori canceroase primitive sau metastatice. În alte situaţii existenţa unei tumori hipo­fi­za­re sau administrarea unor medicamente (litiu, amiodaronă, alfa-interferon) pot induce activarea suplimentară a  tiroidei.

Semnele clinice sunt scăderea în greutate cu apetit normal, modificări cardiovasculare (creşterea frecvenţei cardiace, deseori peste 100 de bătăi pe minut, palpitaţii), stări de nervozitate şi iritabilitate, oboseală şi insomnii, tremurături ale mîinii şi degetelor, transpiraţii şi intoleranţă pentru căldură, tulburări ale ciclului menstrual, diaree. Tiroida poate fi evident mărită în volum, cu deformarea zonei anteri­oa­re de la baza gîtului, uneori pînă la formarea unei aşa-zise guşi, alteori la palpare pacientul simte unul sau mai mulţi noduli. O altă modificare vizibilă, impresionantă, ce apare în unele forme clinice, este protruzia globilor oculari, ce par să iasă din orbită. Ochii sunt înroşiţi, înlăcrimaţi şi sensibili la lumină.

Complicaţii

Din cauza rolului esenţial al hormonilor tiroidieni, hiperti­roidismul netratat poate genera complicaţii grave: tulburări cardiace, care pot merge pînă la fibrilaţie (o gravă tulburare de ritm) şi insuficienţă cardiacă, osteoporoză, cea mai gravă si­tu­aţie fiind criza tireotoxică (cu febră, slăbiciune marcată, agi­taţie şi confuzie, insuficienţă cardiacă, afectare hepatică, uneori comă), ce necesită ajutor medical urgent. Hipertiroidismul poate aduce bolnavul la medicul de familie sau poate fi descoperit la un control de rutină. Medicul poate indica un consult de specia­litate de domeniu endocrinologic, uneori şi chirurgical. De asemenea, se fac dozări hormonale pentru hormonii tiroidieni, iar pentru identificarea cauzei se poate cere un examen ecogra­fic sau tomografic şi un test cu iod radioactiv. 

 
TERAPII. Tratamentul este de strictă specialitate şi se poate face cu iod radioactiv (pe cale orală) sau cu antitiroidiene. Pentru ameliorarea simptomelor cardiace se pot folosi beta blocante. În cazul unor pacienţi care nu răspund bine la tratament sau al unei creşteri importante în volum a tiroidei, ce produce tulburări de respiraţie sau deglutiţie, se poate opta pentru tratamentul chirurgical. Modificările oculare pot necesita şi ele un tratament de specialitate. Tratamentul medical fiind de lungă durată, pacientul va trebui să se prezinte periodic la medic şi să urmeze indicaţiile acestuia. În cazul unor pierderi importante în greutate va fi urmat un regim alimentar adecvat şi, eventual, un supliment de calciu.