x close

Şi bărbaţii fac infecţii cu HPV!

0
Autor: Dr Dana Tinică 27 Apr 2010 - 00:00
Şi bărbaţii fac infecţii cu HPV! /THINKSTOCK
Vezi galeria foto


Infecţia cu HPV - Human Papilloma Virus- reprezintă cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală. Descrisă din cele mai vechi timpuri, recunoscută şi studiată, infecţia a fost considerată inofensivă, în ciuda neplăcerilor inerente, până la realizarea indubitabilei conexiuni între unele tulpini virale din această familie şi cancerul de col uterin, mai rar şi cu alte localizări, respectiv vulvă, vagin.

Acest aspect l-a legat pe bărbat de patologia feminină, eforturi susţinute fiind făcute pentru a se concepe teste de depistare precoce şi tratamente performante. Şi, totuşi, inclusiv bărbaţii fac infecţii cu HPV!

HPV este un virus ADN, având identificate aproximativ 100 de tulpini. El se localizează în celulele epiteliale, fiind descoperit în piele, vagin, vulvă, col uterin, anus, penis, scrot, cavitate bucală. Unele varietăţi dau într-adevăr afecţiuni banale: negi, veruci comune, care apar pe mâini, degete, faţă, gât (reprezentate cu precădere de tulpinile 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57).

În afara acestora, există aproximativ 40 de tulpini cu localizare genitală, unele cu risc scăzut, care determină apariţia verucilor genitale (6, 11 ce răspund de 90% dintre cazurile de astfel de îmbolnăviri, dar şi 30, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 73, 81) şi unele cu risc crescut, care sunt implicate în oncogeneză (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 82).

LA FEL ŞI LA EL, ŞI LA EA
Atât la femei, cât şi la bărbaţi, chiar în cazul tulpinilor celor mai virulente, virusul este eliminat din organism în câteva luni, până la doi ani la femei şi, se pare, mult mai repede la bărbaţi. Astfel, chiar dacă o femeie este depistată având o infecţie cu o tulpină virulentă, de exemplu 16 sau 18, şi se apreciază că, probabil, şi partenerul ei este deja infectat,

În cazul bărbatului conduita medicală este relaxată. nu se fac nici măcar teste care să confirme infecţia şi nu se începe un tratament preventiv. Pentru că, atât timp cât el se află într-o bună stare de sănătate şi cu o imunitate normală, şansele să dezvolte o neoplazie sunt foarte mici. Aceasta era abordarea medicală tradiţională, care însă a suferit unele amendamente în ultimul deceniu. Deci, atenţie bărbaţi!

VERUCILE GENITALE
Să începem cu verucile genitale. Ele se pot localiza pe penis, scrot, zona inghinală perianală, pe coapse etc. Verucile genitale sunt mici excrescenţe, unele mici de câţiva milimetri, alteori prin confluare, ajungându-se la mai mulţi centimetri. De obicei, sunt multiple, de culoare roz sau maroniu, cu o suprafaţă în general neregulată, aspră la pipăit, nedureroase, dar deseori pruriginoase. Uneori pot avea un aspect conopidiform, iar alteori pot fi plate.

În general, apar după câteva săptămâni, până la trei luni de la contactul infectant. Pot pătrunde şi în uretră, însoţindu-se de sângerări sau obstrucţie locală. Diagnosticul este pus simplu, pe baza examenului fizic, de către medicul de familie sau de către dermatolog şi există mai multe abordări terapeutice în funcţie de localizare sau dimensiuni: aplicarea locală de substanţe antimicotice, caustice sau imunostimulatoare, crioterapia ("înghetarea" leziunilor), electrocauterizarea sau îndepărtarea chirurgicală.

CANCERUL ANAL ŞI PENIAN
Neoplaziile masculine asociate cu infecţia HPV sunt cancerul anal şi cancerul penian. Ambele neoplazii sunt destul de rare, dar este îngrijorător că se înscriu într-o vizibilă ascensiune în ultimele două decenii. În general, cancerul anal apare la bărbaţii homosexuali sau bisexuali, aceştia având un risc de 17 ori mai mare de îmbolnăvire decât cei heterosexuali.

Este destul de rar, reprezentând 1%-2% din cancerele digestive. În 80% dintre cazurile de astfel de tumori au fost depistate tulpinile virale înalt patogene 16 şi 18. Principalele simptome sunt sângerări rectale, prurit, durere sau presiune în zona anală, tulburări de tranzit intestinal, apariţia unor adenopatii locale (mărirea în volum a ganglionilor).

 

Cancerul penian este rar întâlnit în emisfera vestică, el afectând 1/100.000 de bărbaţi, aproximativ 0,4%-0,6% din patologia malignă (însă în Asia sau Africa poate reprezenta chiar 20% din patologia oncologică masculină). Totuşi, impactul asupra bolnavului este devastator. În jumătate dintre cazuri a fost evidenţiată prezenţa tulpinilor HPV 16 şi 18. Manifestările locale includ: ulceraţii a căror vindecare trenează, zone de induraţie sau roşeaţă, apariţia unei excrescenţe ce creşte rapid în dimensiuni, hemoragie locală.

SEXUL ORAL
Dacă cele două localizări se întâlnesc într-un procent mai mic, dar subliniem, pe un trend ascendent, următorul tip surprinde atât prin localizare, cât şi prin frecvenţă mai mare: cancerul orofaringian. În ultimii 20 de ani, medicii au observat o mutaţie decisivă în ceea ce priveşte etiologia şi răspândirea acestor tipuri de cancer. Astfel, dacă în trecut aceste neoplazii (ce includ cancerul cavităţii bucale, faringelui, bazei limbii şi amigdalelor, posibil şi câteva varietăţi de tumori esofagiene) apăreau la persoane care fumau şi consumau cantităţi mari de alcool tare, în prezent aceste forme au fost depăşite de cele asociate cu o infecţie HPV 16 sau 18.

Astfel, dacă în urmă cu 20 de ani frecvenţa asocierii era sub 20%, în prezent este depistată în 60% dintre cazurile de îmbolnăviri, atât la femei, cât şi la bărbaţi (în egală măsură la heterosexuali şi homosexuali). Există o singură explicaţie şi aceasta constă în amploarea fără precedent pe care a luat-o în această perioadă practicarea sexului oral de la vârste tinere. Astfel, dacă o persoană a avut şase parteneri cu care a practicat sexul oral, riscul să dezvolte această formă de cancer creşte de 3-5 ori.

Mult timp considerat sigur, privit cu superficialitate, ca o simplă distracţie, mai puţin vinovată şi mai incitantă decât raportul sexual vaginal, totuşi s-a dovedit că sexul oral nu este deloc sigur. În afară de această nefastă conexiune malignă, el poate să transmită şi alte boli: infecţii cu HIV sau herpes, sifilis, gonoree, hepatite, Chlamydia.

Chiar dacă formele asociate cu HPV par a avea o evoluţie mai blândă decât cele de alte cauze (tutun şi alcool), totuşi amploarea fenomenului a stârnit îngrijorare în lumea medicală. Simptomele principale sunt: ulceraţii bucale greu vindecabile, apariţia de pete roşii, albe, negre sau excrescenţe în cavitatea bucală, dificultăţi de mestecare şi înghiţire, durere în gât, furnicături, amorţeală sau senzaţia de corp străin, dureri dentare sau pierderea dinţilor, apariţia de adenopatii în vecinătate.

PREVENIRE
În toate aceste cazuri prevenirea îmbolnăvirilor impune relaţii sexuale stabile, cu evitarea escapadelor şi a sexului întâmplător. Cu cât partenerul a avut sau are mai mulţi parteneri, riscul de îmbolnăvire e mai mare. Folosirea prezervativului, foarte importantă, nu este întotdeauna suficientă în prevenirea bolii, virusurile existând pe pielea din zona genitală, pe mucoasele genitale şi în fluide. Pe de altă parte, nu înseamnă că, dacă partenera a fost depistată cu o infecţie cu HPV cu tropism genital, v-a fost infidelă: apariţia bolii nu semnifică o infecţie recentă, virusul având o remarcabilă capacitate de a persista în corp mulţi ani, în stare latentă.

Contextul medical actual şi mai ales previziunile ce se întrevăd au determinat un lucru greu de imaginat în urmă cu câţiva ani şi anume iniţierea unor cercetări privind eficienţa folosirii vaccinului anti-HPV, administrat în prezent tinerelor între 9 şi 26 de ani, inclusiv băieţilor.

AVANTAJAŢI
Se apreciază că peste 50%, după unele studii chiar 70%, dintre bărbaţii activi sexual sunt sau au fost infectaţi cu HPV. Aceasta însă nu atrage automat şi îmbolnăvirea. De exemplu, în ciuda ratei mari de contagiune, doar 1% dintre bărbaţi vor face veruci genitale.

MĂSURĂ ŞI PRUDENŢĂ
Este adevărat că medicina nu este o instanţă morală şi nu tratează conştiinţa. Totuşi, dacă sănătatea constă în ceea ce mâncăm, în stilul de viaţă, noxele şi toxinele cu care ne confruntăm, în aprecierea stresului, odihnei şi a exerciţiilor fizice de care avem nevoie, ea nu poate exclude activitatea sexuală, atât de intimă, a persoanei, cu evaluarea riscurilor şi a patologiei pe care o implică. Şi aşa cum măsura şi prudenţa se recomandă în toate aceste aspecte, tot aşa ele sunt valabile şi în ceea ce priveşte viaţa sexuală.

Citeşte mai multe despre:   medicul de familie

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 21647


Mai multe titluri din categorie

Boli de la soare. Cancerul de piele. Keratoza actinică. Rozaceea. Petele maronii. Eritemul

Boli de la soare. Cancerul de piele. Keratoza actinică. Rozaceea. Petele maronii. Eritemul
În cazul majorităţii bolilor provocate sau agravate de prea mult soare, semnul vizibil, de alertă, cel mai frecvent este apariţia leziunii cutanate. Este suficient ca bolile să se declanşeze, să se decompenseze...

Un leac pentru cancerul pancreatic. Terapia revoluționară e în curs de omologare în America

Un leac pentru cancerul pancreatic. Terapia revoluționară e în curs de omologare în America
O nouă combinație de medicamente - vaccinul CRS-207 și GVAX Pancreas - ar putea fi aprobată în curând în Statele Unite, ca fiind cea mai revoluționară terapie a cancerului pancreatic, cu efecte vizibile inclusiv...

A da un pumn bacteriilor! Mai ales în spitale, se recomandă renunţarea la tradiţionalul gest al strânsului mâinii

A da un pumn bacteriilor! Mai ales în spitale, se recomandă renunţarea la tradiţionalul gest al strânsului mâinii
În mai puţin de un an, trei articole ştiinţifice, publicate în reviste prestigioase, pledează pentru renunţarea la strânsul mâinii, mai ales în mediul spitalicesc, pentru a reduce astfel riscul transmiterii...

Ce pățești dacă ții trei zile de post negru?

Ce pățești dacă ții trei zile de post negru?
O echipă de la Spitalul Universitar Aarhus din Danemarca a examinat mușchii a opt oameni sănătoși, înainte și după un post dur de 72 de ore. După ce au sărit peste mese timp de trei zile, oamenii au prezentat o...

Lumina de la tablete şi terapia anticancer

A dormi noapte în beznă totală măreşte eficienţa tratamentului contra cancerului de sânÎn timpul nopţii, o sursă de lumină, oricât de slabă, reuşeşte să anulează efectul celui mai folosit medicament...

Condimentul-minune care previne și ameliorează diabetul și boala Alzheimer

Condimentul-minune care previne și ameliorează diabetul și boala Alzheimer
Două boli care afectează un număr din ce în ce mai mare de persoane - în special trecute de 50-60 de ani - pot fi ținute în frâu cu un consum zilnic, moderat, de... scorțișoară!Cercetări din ultimul deceniu...

Febra hemoragică Ebola. În Africa de Vest s-au înregistrat 1.048 de cazuri din care 632 de decese

Febra hemoragică Ebola. În Africa de Vest s-au înregistrat 1.048 de cazuri din care 632 de decese
În ţara noastră nu avem niciun caz de febră cu virusul Ebola. Totuşi este bine să informaţi corect, în contextul epidemiei semnalate de OMS în Africa de Vest, subliniază prof. dr. Adrian Streinu-Cercel,...

Atenţie la hepatitele fulminante!

Profesorul doctor Adrian Streinu-Cercel ne atrage atenţia asupra formelor fulminante de hepatită. Virusul A, care a stat stat cuminte ani în şir, acum este reemergent şi vine pe piaţa medicală cu afectări severe,...

Dieta Americană sau Dieta celor 1000 de calorii! Slăbești 4 kilograme în numai 5 zile!

Dieta Americană sau Dieta celor 1000 de calorii! Slăbești 4 kilograme în numai 5 zile!
 E mijloc de vară și vrei să arăți perfect la plajă sau la piscină? Te pregătești de vacanță și nu mai încapi în rochia cumpărată în concediul trecut? Totul se poate rezolva dacă urmezi această...

Miracolul pădurii: afinele și beneficiile lor pentru sănătate

Miracolul pădurii: afinele și beneficiile lor pentru sănătate
Cele mai cunoscute efecte benefice pentru organism ale consumului de afine sunt cele legate de îmbunătăţirea vederii, efectul antiulceros, efectul antidiabetic, tonifiant nervos şi de întărire a sistemului...

Cubul de zahăr din fructe

Cubul de zahăr din fructe
Strugurii, în topul celor mai dulci fructe: 100 g conţin echivalentul a aproape trei bucăţi de zahărZahărul din miezul fructelor se numeşte fructoză. Despre fructoză se mai spune că este “zahărul simplu”....

Cum dezvolţi inteligenţa emoţională a bebeluşului

Cum dezvolţi inteligenţa emoţională a bebeluşului
Bebeluşii simt mai mult decât ne imaginam noi. Sunt conştienţi de ceea ce se întâmplă în jurul lor şi percep informaţii în cel mai mic detaliu. În psihologie, sunt cercetători care susţin contrariul, dar...

Topul națiunilor cele mai active sexual

Topul națiunilor cele mai active sexual
Galerie Foto  O să te surprindă locuitorii cărei țări se pot lăuda cu cea mai lungă... durată a unui act sexual, nu mai puțin de 4 minute și 2 secunde (în medie), față de următorii clasați, cu numai... 3 minute...

Abdomen plat, după un program complex de numai 3 săptămâni!

Abdomen plat, după un program complex de numai 3 săptămâni!
Vrei să îmbraci rochiile din vara trecută, dar abdomenul tău arată de parcă ai fi gravidă în 3 luni? Poți să scapi de burtică și să intri din nou în hainele tale dacă urmezi un plan simplu de dietă și...

Felul în care te... încrunți spune totul despre caracterul tău

Felul în care te... încrunți spune totul despre caracterul tău
Crezi că te ascunzi sub o grimasă, sub o ridicare curioasă de sprânceană? De fapt, nu faci decât să dezvălui și mai mult despre tine. Grimasele și ticurile tale sunt semne evidente ale personalității....