x close

Şi bărbaţii fac infecţii cu HPV!

0
Autor: Dr Dana Tinică 27 Apr 2010 - 00:00
Şi bărbaţii fac infecţii cu HPV! /THINKSTOCK
Vezi galeria foto


Infecţia cu HPV - Human Papilloma Virus- reprezintă cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală. Descrisă din cele mai vechi timpuri, recunoscută şi studiată, infecţia a fost considerată inofensivă, în ciuda neplăcerilor inerente, până la realizarea indubitabilei conexiuni între unele tulpini virale din această familie şi cancerul de col uterin, mai rar şi cu alte localizări, respectiv vulvă, vagin.

Acest aspect l-a legat pe bărbat de patologia feminină, eforturi susţinute fiind făcute pentru a se concepe teste de depistare precoce şi tratamente performante. Şi, totuşi, inclusiv bărbaţii fac infecţii cu HPV!

HPV este un virus ADN, având identificate aproximativ 100 de tulpini. El se localizează în celulele epiteliale, fiind descoperit în piele, vagin, vulvă, col uterin, anus, penis, scrot, cavitate bucală. Unele varietăţi dau într-adevăr afecţiuni banale: negi, veruci comune, care apar pe mâini, degete, faţă, gât (reprezentate cu precădere de tulpinile 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57).

În afara acestora, există aproximativ 40 de tulpini cu localizare genitală, unele cu risc scăzut, care determină apariţia verucilor genitale (6, 11 ce răspund de 90% dintre cazurile de astfel de îmbolnăviri, dar şi 30, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 73, 81) şi unele cu risc crescut, care sunt implicate în oncogeneză (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 82).

LA FEL ŞI LA EL, ŞI LA EA
Atât la femei, cât şi la bărbaţi, chiar în cazul tulpinilor celor mai virulente, virusul este eliminat din organism în câteva luni, până la doi ani la femei şi, se pare, mult mai repede la bărbaţi. Astfel, chiar dacă o femeie este depistată având o infecţie cu o tulpină virulentă, de exemplu 16 sau 18, şi se apreciază că, probabil, şi partenerul ei este deja infectat,

În cazul bărbatului conduita medicală este relaxată. nu se fac nici măcar teste care să confirme infecţia şi nu se începe un tratament preventiv. Pentru că, atât timp cât el se află într-o bună stare de sănătate şi cu o imunitate normală, şansele să dezvolte o neoplazie sunt foarte mici. Aceasta era abordarea medicală tradiţională, care însă a suferit unele amendamente în ultimul deceniu. Deci, atenţie bărbaţi!

VERUCILE GENITALE
Să începem cu verucile genitale. Ele se pot localiza pe penis, scrot, zona inghinală perianală, pe coapse etc. Verucile genitale sunt mici excrescenţe, unele mici de câţiva milimetri, alteori prin confluare, ajungându-se la mai mulţi centimetri. De obicei, sunt multiple, de culoare roz sau maroniu, cu o suprafaţă în general neregulată, aspră la pipăit, nedureroase, dar deseori pruriginoase. Uneori pot avea un aspect conopidiform, iar alteori pot fi plate.

În general, apar după câteva săptămâni, până la trei luni de la contactul infectant. Pot pătrunde şi în uretră, însoţindu-se de sângerări sau obstrucţie locală. Diagnosticul este pus simplu, pe baza examenului fizic, de către medicul de familie sau de către dermatolog şi există mai multe abordări terapeutice în funcţie de localizare sau dimensiuni: aplicarea locală de substanţe antimicotice, caustice sau imunostimulatoare, crioterapia ("înghetarea" leziunilor), electrocauterizarea sau îndepărtarea chirurgicală.

CANCERUL ANAL ŞI PENIAN
Neoplaziile masculine asociate cu infecţia HPV sunt cancerul anal şi cancerul penian. Ambele neoplazii sunt destul de rare, dar este îngrijorător că se înscriu într-o vizibilă ascensiune în ultimele două decenii. În general, cancerul anal apare la bărbaţii homosexuali sau bisexuali, aceştia având un risc de 17 ori mai mare de îmbolnăvire decât cei heterosexuali.

Este destul de rar, reprezentând 1%-2% din cancerele digestive. În 80% dintre cazurile de astfel de tumori au fost depistate tulpinile virale înalt patogene 16 şi 18. Principalele simptome sunt sângerări rectale, prurit, durere sau presiune în zona anală, tulburări de tranzit intestinal, apariţia unor adenopatii locale (mărirea în volum a ganglionilor).

 

Cancerul penian este rar întâlnit în emisfera vestică, el afectând 1/100.000 de bărbaţi, aproximativ 0,4%-0,6% din patologia malignă (însă în Asia sau Africa poate reprezenta chiar 20% din patologia oncologică masculină). Totuşi, impactul asupra bolnavului este devastator. În jumătate dintre cazuri a fost evidenţiată prezenţa tulpinilor HPV 16 şi 18. Manifestările locale includ: ulceraţii a căror vindecare trenează, zone de induraţie sau roşeaţă, apariţia unei excrescenţe ce creşte rapid în dimensiuni, hemoragie locală.

SEXUL ORAL
Dacă cele două localizări se întâlnesc într-un procent mai mic, dar subliniem, pe un trend ascendent, următorul tip surprinde atât prin localizare, cât şi prin frecvenţă mai mare: cancerul orofaringian. În ultimii 20 de ani, medicii au observat o mutaţie decisivă în ceea ce priveşte etiologia şi răspândirea acestor tipuri de cancer. Astfel, dacă în trecut aceste neoplazii (ce includ cancerul cavităţii bucale, faringelui, bazei limbii şi amigdalelor, posibil şi câteva varietăţi de tumori esofagiene) apăreau la persoane care fumau şi consumau cantităţi mari de alcool tare, în prezent aceste forme au fost depăşite de cele asociate cu o infecţie HPV 16 sau 18.

Astfel, dacă în urmă cu 20 de ani frecvenţa asocierii era sub 20%, în prezent este depistată în 60% dintre cazurile de îmbolnăviri, atât la femei, cât şi la bărbaţi (în egală măsură la heterosexuali şi homosexuali). Există o singură explicaţie şi aceasta constă în amploarea fără precedent pe care a luat-o în această perioadă practicarea sexului oral de la vârste tinere. Astfel, dacă o persoană a avut şase parteneri cu care a practicat sexul oral, riscul să dezvolte această formă de cancer creşte de 3-5 ori.

Mult timp considerat sigur, privit cu superficialitate, ca o simplă distracţie, mai puţin vinovată şi mai incitantă decât raportul sexual vaginal, totuşi s-a dovedit că sexul oral nu este deloc sigur. În afară de această nefastă conexiune malignă, el poate să transmită şi alte boli: infecţii cu HIV sau herpes, sifilis, gonoree, hepatite, Chlamydia.

Chiar dacă formele asociate cu HPV par a avea o evoluţie mai blândă decât cele de alte cauze (tutun şi alcool), totuşi amploarea fenomenului a stârnit îngrijorare în lumea medicală. Simptomele principale sunt: ulceraţii bucale greu vindecabile, apariţia de pete roşii, albe, negre sau excrescenţe în cavitatea bucală, dificultăţi de mestecare şi înghiţire, durere în gât, furnicături, amorţeală sau senzaţia de corp străin, dureri dentare sau pierderea dinţilor, apariţia de adenopatii în vecinătate.

PREVENIRE
În toate aceste cazuri prevenirea îmbolnăvirilor impune relaţii sexuale stabile, cu evitarea escapadelor şi a sexului întâmplător. Cu cât partenerul a avut sau are mai mulţi parteneri, riscul de îmbolnăvire e mai mare. Folosirea prezervativului, foarte importantă, nu este întotdeauna suficientă în prevenirea bolii, virusurile existând pe pielea din zona genitală, pe mucoasele genitale şi în fluide. Pe de altă parte, nu înseamnă că, dacă partenera a fost depistată cu o infecţie cu HPV cu tropism genital, v-a fost infidelă: apariţia bolii nu semnifică o infecţie recentă, virusul având o remarcabilă capacitate de a persista în corp mulţi ani, în stare latentă.

Contextul medical actual şi mai ales previziunile ce se întrevăd au determinat un lucru greu de imaginat în urmă cu câţiva ani şi anume iniţierea unor cercetări privind eficienţa folosirii vaccinului anti-HPV, administrat în prezent tinerelor între 9 şi 26 de ani, inclusiv băieţilor.

AVANTAJAŢI
Se apreciază că peste 50%, după unele studii chiar 70%, dintre bărbaţii activi sexual sunt sau au fost infectaţi cu HPV. Aceasta însă nu atrage automat şi îmbolnăvirea. De exemplu, în ciuda ratei mari de contagiune, doar 1% dintre bărbaţi vor face veruci genitale.

MĂSURĂ ŞI PRUDENŢĂ
Este adevărat că medicina nu este o instanţă morală şi nu tratează conştiinţa. Totuşi, dacă sănătatea constă în ceea ce mâncăm, în stilul de viaţă, noxele şi toxinele cu care ne confruntăm, în aprecierea stresului, odihnei şi a exerciţiilor fizice de care avem nevoie, ea nu poate exclude activitatea sexuală, atât de intimă, a persoanei, cu evaluarea riscurilor şi a patologiei pe care o implică. Şi aşa cum măsura şi prudenţa se recomandă în toate aceste aspecte, tot aşa ele sunt valabile şi în ceea ce priveşte viaţa sexuală.

Citeşte mai multe despre:   medicul de familie

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 24099


Mai multe titluri din categorie

(P) La doi ani de activitate în România, Amethyst Radiotherapy investeşe 10 mil. euro pentru un nou centru medical la Cluj

(P) La doi ani de activitate în România, Amethyst Radiotherapy investeşe 10 mil. euro pentru un nou centru medical la Cluj
Galerie Foto De curand, Amethyst Radiotherapy – cea mai moderna retea europeana de tratare a cancerului – si-a extins serviciile in zona Ardealului prin lansarea unui nou centru medical la Cluj, al doilea din tara dupa cel din...

Un vaccin global împotriva Ebola ar putea fi disponibil peste cinci ani, estimează cercetătorul Leslie Lobel

Un vaccin global împotriva Ebola ar putea fi disponibil peste cinci ani, estimează cercetătorul Leslie Lobel
Un 'vaccin global' efectiv pentru diferitele tulpini ale virusului Ebola va fi disponibil peste aproximativ cinci ani, apreciază Leslie Lobel, cercetător în cadrul Universității Ben-Gurion din Israel, potrivit...

Haosul de la inimă până la creier. Fibrilaţia atrială, cauză majoră de accident vascular cerebral

Haosul de la inimă până la creier. Fibrilaţia atrială, cauză majoră de accident vascular cerebral
Fibrilaţia atrială (FA) este pasul care duce direct la accidentul vascular cerebral, avertizează medicul cardiolog Anca Dan, secţia cardiologie a Spitalului Clinic Colentina. Ca să înţelegem mai bine reţineţi...

În curând, transplant de pancreas, la Fundeni

În curând, transplant de pancreas, la Fundeni
Aparatele de perfuzie a organelor ex vivo, de ultimă oră, vor permite ca mai multe organe să fie transplantateEchipele de transplant hepatic de la Institutul Clinic Fundeni şi de transplant cardiac de la Tg. Mureş...

Persoanele care își schimbă stările de dispoziție ar putea suferi de tulburare bipolară

Persoanele care își schimbă stările de dispoziție ar putea suferi de tulburare bipolară
Persoanele care își schimbă stările de dispoziție mergând de la euforie la depresie ar putea suferi de tulburare bipolară, notează marți Societatea Elvețiană de Psihiatrie și Psihoterapie, citată de agenția...

Persoanele care suferă de sindromul oboselii cronice prezintă anomalii cerebrale

Persoanele care suferă de sindromul oboselii cronice prezintă anomalii cerebrale
Persoanele care suferă de sindromul oboselii cronice prezintă anomalii cerebrale, potrivit unui studiu publicat miercuri în revista medicală americană Radiology, relatează AFP.Acest sindrom, numit de asemenea...

Tineri cu infarct miocardic sau cerebral!

Tineri cu infarct miocardic sau cerebral!
Cauze: Stil de viaţă dezordonat, hipertensiune, stres, droguri, băuturi energizante, tulburări de coagulare a sângeluiDe ce persoane tinere sunt aduse “la urgenţă” cu accident vascular cerebral (AVC), cu infar...

Mihnea, un băiețel de trei ani, are nevoie de ajutor în lupta cu leucemia

Mihnea, un băiețel de trei ani, are nevoie de ajutor în lupta cu leucemia
Mihnea are 3 ani si povestea lui este asemanatoare cu cea a lui Radu sau a Andreei Avrigeanu, este vorba despre lupta cu leucemia. O lupta cumplita si grea care la noi in tara devine un chin de nedescris. Acum doua luni...

Viaţa de după atacul vascular cerebral

Viaţa de după atacul vascular cerebral
 Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral (AVC) sau accident ischemic tranzitor (AIT) prezintă un risc crescut de evenimente vasculare ulterioare, cele mai importante fiind repetarea AVC, infarctul...

Romtransplant, al IX-lea Congres. Prof. dr. Irinel Popescu: În privinţa numărului de donatori cadavru s-a înregistrat un salt “ieşit din comun”

Romtransplant, al IX-lea Congres. Prof. dr. Irinel Popescu: În privinţa numărului de donatori cadavru s-a înregistrat un salt “ieşit din comun”
Specialişti din SUA, Italia, Croaţia, Republica Moldova şi România, în special în domeniul transplantului renal şi hepatic, vor fi la Bucureşti, între 29 octombrie şi 1 noiembrie, la al IX-lea Congres...

Au fost create primele celule stem modificate genetic pentru a ucide cancerul

Au fost create primele celule stem modificate genetic pentru a ucide cancerul
Cercetători de la Harvard Medical School au creat în laborator celule stem modificate genetic pentru a ucide tumorile canceroase cerebrale. Aceste celule produc toxine care ucid celulele canceroase, dar în același ti...

Anotimpul în care ne-am născut ne afectează personalitatea

Anotimpul în care ne-am născut ne afectează personalitatea
Cercetări recente arată că anotimpul în care se naște o persoană are o influență semnificativă asupra posibilității de a determina anumite date de temperament care pot duce la o tulburări afective specifice,...

Bărbaţii, grăsimile şi dulciurile

Bărbaţii, grăsimile şi dulciurile
Femeile fac faţă mai bine regimului alimentar bogat în glucide şi lipideGrăsimile şi dulciurile sunt mai periculoase pentru bărbaţi decât pentru femei. Este rezultatul testelor efectuate deocamdată pe...

Sute de mii de doze de vaccinuri împotriva Ebola ar putea fi produse în prima jumătate a anului 2015

Sute de mii de doze de vaccinuri împotriva Ebola ar putea fi produse în prima jumătate a anului 2015
Companiile farmaceutice care au dezvoltat vaccinuri împotriva Ebola s-au angajat să accelereze producția pentru a realiza 'sute de mii' de doze în prima jumătate a anului 2015, a anunțat vineri Organizația...