x close

Şi bărbaţii fac infecţii cu HPV!

0
Autor: Dr Dana Tinică 27 Apr 2010 - 00:00
Şi bărbaţii fac infecţii cu HPV! /THINKSTOCK
Vezi galeria foto


Infecţia cu HPV - Human Papilloma Virus- reprezintă cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală. Descrisă din cele mai vechi timpuri, recunoscută şi studiată, infecţia a fost considerată inofensivă, în ciuda neplăcerilor inerente, până la realizarea indubitabilei conexiuni între unele tulpini virale din această familie şi cancerul de col uterin, mai rar şi cu alte localizări, respectiv vulvă, vagin.

Acest aspect l-a legat pe bărbat de patologia feminină, eforturi susţinute fiind făcute pentru a se concepe teste de depistare precoce şi tratamente performante. Şi, totuşi, inclusiv bărbaţii fac infecţii cu HPV!

HPV este un virus ADN, având identificate aproximativ 100 de tulpini. El se localizează în celulele epiteliale, fiind descoperit în piele, vagin, vulvă, col uterin, anus, penis, scrot, cavitate bucală. Unele varietăţi dau într-adevăr afecţiuni banale: negi, veruci comune, care apar pe mâini, degete, faţă, gât (reprezentate cu precădere de tulpinile 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57).

În afara acestora, există aproximativ 40 de tulpini cu localizare genitală, unele cu risc scăzut, care determină apariţia verucilor genitale (6, 11 ce răspund de 90% dintre cazurile de astfel de îmbolnăviri, dar şi 30, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 73, 81) şi unele cu risc crescut, care sunt implicate în oncogeneză (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 82).

LA FEL ŞI LA EL, ŞI LA EA
Atât la femei, cât şi la bărbaţi, chiar în cazul tulpinilor celor mai virulente, virusul este eliminat din organism în câteva luni, până la doi ani la femei şi, se pare, mult mai repede la bărbaţi. Astfel, chiar dacă o femeie este depistată având o infecţie cu o tulpină virulentă, de exemplu 16 sau 18, şi se apreciază că, probabil, şi partenerul ei este deja infectat,

În cazul bărbatului conduita medicală este relaxată. nu se fac nici măcar teste care să confirme infecţia şi nu se începe un tratament preventiv. Pentru că, atât timp cât el se află într-o bună stare de sănătate şi cu o imunitate normală, şansele să dezvolte o neoplazie sunt foarte mici. Aceasta era abordarea medicală tradiţională, care însă a suferit unele amendamente în ultimul deceniu. Deci, atenţie bărbaţi!

VERUCILE GENITALE
Să începem cu verucile genitale. Ele se pot localiza pe penis, scrot, zona inghinală perianală, pe coapse etc. Verucile genitale sunt mici excrescenţe, unele mici de câţiva milimetri, alteori prin confluare, ajungându-se la mai mulţi centimetri. De obicei, sunt multiple, de culoare roz sau maroniu, cu o suprafaţă în general neregulată, aspră la pipăit, nedureroase, dar deseori pruriginoase. Uneori pot avea un aspect conopidiform, iar alteori pot fi plate.

În general, apar după câteva săptămâni, până la trei luni de la contactul infectant. Pot pătrunde şi în uretră, însoţindu-se de sângerări sau obstrucţie locală. Diagnosticul este pus simplu, pe baza examenului fizic, de către medicul de familie sau de către dermatolog şi există mai multe abordări terapeutice în funcţie de localizare sau dimensiuni: aplicarea locală de substanţe antimicotice, caustice sau imunostimulatoare, crioterapia ("înghetarea" leziunilor), electrocauterizarea sau îndepărtarea chirurgicală.

CANCERUL ANAL ŞI PENIAN
Neoplaziile masculine asociate cu infecţia HPV sunt cancerul anal şi cancerul penian. Ambele neoplazii sunt destul de rare, dar este îngrijorător că se înscriu într-o vizibilă ascensiune în ultimele două decenii. În general, cancerul anal apare la bărbaţii homosexuali sau bisexuali, aceştia având un risc de 17 ori mai mare de îmbolnăvire decât cei heterosexuali.

Este destul de rar, reprezentând 1%-2% din cancerele digestive. În 80% dintre cazurile de astfel de tumori au fost depistate tulpinile virale înalt patogene 16 şi 18. Principalele simptome sunt sângerări rectale, prurit, durere sau presiune în zona anală, tulburări de tranzit intestinal, apariţia unor adenopatii locale (mărirea în volum a ganglionilor).

 

Cancerul penian este rar întâlnit în emisfera vestică, el afectând 1/100.000 de bărbaţi, aproximativ 0,4%-0,6% din patologia malignă (însă în Asia sau Africa poate reprezenta chiar 20% din patologia oncologică masculină). Totuşi, impactul asupra bolnavului este devastator. În jumătate dintre cazuri a fost evidenţiată prezenţa tulpinilor HPV 16 şi 18. Manifestările locale includ: ulceraţii a căror vindecare trenează, zone de induraţie sau roşeaţă, apariţia unei excrescenţe ce creşte rapid în dimensiuni, hemoragie locală.

SEXUL ORAL
Dacă cele două localizări se întâlnesc într-un procent mai mic, dar subliniem, pe un trend ascendent, următorul tip surprinde atât prin localizare, cât şi prin frecvenţă mai mare: cancerul orofaringian. În ultimii 20 de ani, medicii au observat o mutaţie decisivă în ceea ce priveşte etiologia şi răspândirea acestor tipuri de cancer. Astfel, dacă în trecut aceste neoplazii (ce includ cancerul cavităţii bucale, faringelui, bazei limbii şi amigdalelor, posibil şi câteva varietăţi de tumori esofagiene) apăreau la persoane care fumau şi consumau cantităţi mari de alcool tare, în prezent aceste forme au fost depăşite de cele asociate cu o infecţie HPV 16 sau 18.

Astfel, dacă în urmă cu 20 de ani frecvenţa asocierii era sub 20%, în prezent este depistată în 60% dintre cazurile de îmbolnăviri, atât la femei, cât şi la bărbaţi (în egală măsură la heterosexuali şi homosexuali). Există o singură explicaţie şi aceasta constă în amploarea fără precedent pe care a luat-o în această perioadă practicarea sexului oral de la vârste tinere. Astfel, dacă o persoană a avut şase parteneri cu care a practicat sexul oral, riscul să dezvolte această formă de cancer creşte de 3-5 ori.

Mult timp considerat sigur, privit cu superficialitate, ca o simplă distracţie, mai puţin vinovată şi mai incitantă decât raportul sexual vaginal, totuşi s-a dovedit că sexul oral nu este deloc sigur. În afară de această nefastă conexiune malignă, el poate să transmită şi alte boli: infecţii cu HIV sau herpes, sifilis, gonoree, hepatite, Chlamydia.

Chiar dacă formele asociate cu HPV par a avea o evoluţie mai blândă decât cele de alte cauze (tutun şi alcool), totuşi amploarea fenomenului a stârnit îngrijorare în lumea medicală. Simptomele principale sunt: ulceraţii bucale greu vindecabile, apariţia de pete roşii, albe, negre sau excrescenţe în cavitatea bucală, dificultăţi de mestecare şi înghiţire, durere în gât, furnicături, amorţeală sau senzaţia de corp străin, dureri dentare sau pierderea dinţilor, apariţia de adenopatii în vecinătate.

PREVENIRE
În toate aceste cazuri prevenirea îmbolnăvirilor impune relaţii sexuale stabile, cu evitarea escapadelor şi a sexului întâmplător. Cu cât partenerul a avut sau are mai mulţi parteneri, riscul de îmbolnăvire e mai mare. Folosirea prezervativului, foarte importantă, nu este întotdeauna suficientă în prevenirea bolii, virusurile existând pe pielea din zona genitală, pe mucoasele genitale şi în fluide. Pe de altă parte, nu înseamnă că, dacă partenera a fost depistată cu o infecţie cu HPV cu tropism genital, v-a fost infidelă: apariţia bolii nu semnifică o infecţie recentă, virusul având o remarcabilă capacitate de a persista în corp mulţi ani, în stare latentă.

Contextul medical actual şi mai ales previziunile ce se întrevăd au determinat un lucru greu de imaginat în urmă cu câţiva ani şi anume iniţierea unor cercetări privind eficienţa folosirii vaccinului anti-HPV, administrat în prezent tinerelor între 9 şi 26 de ani, inclusiv băieţilor.

AVANTAJAŢI
Se apreciază că peste 50%, după unele studii chiar 70%, dintre bărbaţii activi sexual sunt sau au fost infectaţi cu HPV. Aceasta însă nu atrage automat şi îmbolnăvirea. De exemplu, în ciuda ratei mari de contagiune, doar 1% dintre bărbaţi vor face veruci genitale.

MĂSURĂ ŞI PRUDENŢĂ
Este adevărat că medicina nu este o instanţă morală şi nu tratează conştiinţa. Totuşi, dacă sănătatea constă în ceea ce mâncăm, în stilul de viaţă, noxele şi toxinele cu care ne confruntăm, în aprecierea stresului, odihnei şi a exerciţiilor fizice de care avem nevoie, ea nu poate exclude activitatea sexuală, atât de intimă, a persoanei, cu evaluarea riscurilor şi a patologiei pe care o implică. Şi aşa cum măsura şi prudenţa se recomandă în toate aceste aspecte, tot aşa ele sunt valabile şi în ceea ce priveşte viaţa sexuală.

Citeşte mai multe despre:   medicul de familie

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 25513


Mai multe titluri din categorie

Vin sărbătorile! Cumpătare la dulciuri, carne de porc şi alcool

Vin sărbătorile! Cumpătare la dulciuri, carne de porc şi alcool
Medicii ne recomandă să evităm, în general, dar mai ales în perioada Sărbătorilor Crăciunului, abuzurile de alimentele bogate în calorii, grăsimi saturate (animale) sau zaharuri. În schimb, medicii ne...

Bacterii ucigaşe

Bacterii ucigaşe
La ora actuală, anual, rezistenţa antibioticelor provoacă 700.000 de decese, din care 50.000 în Europa şi Statele Unite. Iar din 2050, bacteriile care reuşesc să supravieţuiască, învingând antibioticele, ar...

Busuiocul reduce febra şi previne infecţiile bucale

Busuiocul reduce febra şi previne infecţiile bucale
Busuiocul (Ocimum basilicum ) este o plantă aromatică, nelipsită din bucătăria mediteraneană şi asiatică. Dar busuiocul e şi o plantă medicinală valoroasă, folosită sub formă de infuzii, ceaiuri sau ulei...

Vărsatul de vânt la adult

Vărsatul de vânt la adult
Angelina Jolie a lipsit de la premiera ultimului ei film, “Unbroken”, din cauza varicelei. Şi a procedat ca la carte, deoarece, chiar dacă e o boală a copilăriei, specialiştii spun că varicela la adult...

Fără grăsimi, în cancerul de sân. Explicaţie: Scade nivelul de glucoză şi insulină care hrănesc celulele maligne

Fără grăsimi, în cancerul de sân. Explicaţie: Scade nivelul de glucoză şi insulină care hrănesc celulele maligne
Reducerea aportului de grăsime şi eliminarea kilogramelor adunate peste greutatea normală după diagnosticare ar putea contribui la îmbunătăţirea ratei de supravieţuire a pacientelor afectate de cancer de sân....

Mâna dureroasă. Cauze: sindromul de canal carpian, artrita, artroza

Mâna dureroasă. Cauze: sindromul de canal carpian, artrita, artroza
Durerile de mână reprezintă o probă chiar şi pentru medici pentru a stabili cauza şi diagnosticul. Richard Treves, şeful serviciului de reumatologie (CHU Dupuytren, Limoges), oferă explicaţii. Mâna este de o...

Propolis contra cheliei

Propolis contra cheliei
Un bărbat din trei, cu vârsta de 30 de ani, şi un bărbat din doi, cu vârsta de 50 de ani, suferă de calviţiePropolisul ar putea fi o soluţie contra căderii părului, dovedeşte un studiu publicat în Journal of...

Somnul copiilor şi obezitatea

Somnul copiilor şi obezitatea
Somnul insuficient în cazul copiilor este o cauză a obezităţii, avertizează Karen Bonuck, profesor la Colegiul de Medicină “Albert Einstein” din cadrul Universităţii Yeshiva (SUA) în Journal of Pediatrics....

Vitamina D te ajută să respiri mai uşor. Cercetătorii israelieni au descoperit o legătură între carenţa de vitamina D şi astmă

Vitamina D te ajută să respiri mai uşor. Cercetătorii israelieni au descoperit o legătură între carenţa de vitamina D şi astmă
Se estimează că aproximativ 300 de milioane de oameni suferă de astmă, o maladie cronică, caracterizată prin crize recurente de sufocare, respiraţie suierătoare, bronhospasm. Un studiu recent sugerează că o...

Virusul hepatitic C, scos din circulaţie. Cu un program naţional şi cu noile molecule, e posibilă reducerea numărului cazurilor de ciroză şi cancer hepatic

Virusul hepatitic C, scos din circulaţie. Cu un program naţional şi  cu noile molecule, e posibilă reducerea numărului cazurilor de ciroză şi cancer hepatic
România ar putea să scoată din circulaţie virusul hepatitic C (VHC)  în circa 10-15 ani cu ajutorul unui program naţional, bazat pe terapia cu moleculele de nouă generaţie, spune prof. dr. Adrian...

Fii generos! Fii prietenul lui! Oferă o șansă pentru un viitor normal unui copil diagnosticat cu autism!

Fii generos! Fii prietenul lui! Oferă o șansă pentru un viitor normal unui copil diagnosticat cu autism!
LA FIECARE 7 ORE SI JUMATATE IN ROMANIA SE NASTE UN COPIL CU AUTISM. O TERAPIE INTENSIVA POATE SA II AJUTE PE ACESTI COPII SA EVOLUEZE SI SA SE INTEGREZE! Se apropie luna cea mai generoasa din an. In Postul Craciunului,...

Tumori maligne extirpate cu robotul

Tumori maligne extirpate cu robotul
Robotul da Vinci şi-a dovedit eficienţa şi în chirurgia abdominală, toracică, cervicală, urologică etc. Patru braţe articulate, echipate cu camere video şi instrumente chirurgicale, un chirurg aşezat în...

Vaccinul care ţine pe loc cancerul de sân

Vaccinul care ţine pe loc cancerul de sân
Avantaje: efecte secundare moderate, eficient în majoritatea formelor de neoplasm mamarUn vaccin terapeutic contra cancerului de sân capabil să încetinească evoluţia bolii a fost realizat la Şcoala de medicină a...

Depresia, o infecţie bacteriană?!

Depresia, o infecţie bacteriană?!
Ipoteza aparţine doctorului american Turhan Canli şi susţine că unele bacterii din sistemul digestiv ar putea fi cauza tulburărilor emoţionaleDoctorul Turhan Canli, cercetător la Stony Brook University din New...

Vaccin antigripal, anchetat

Vaccin antigripal, anchetat
Agenţia Europeană a Medicamentului a cerut suspedarea din motive de precauţie a loturilor suspecte Autorităţile sanitare italiene şi europene anchetează cauza decesului unor persoane în vârstă, survenit după...