x close

Rinosinuzita si antibioticele

0
13 Apr 2006 - 00:00
Cel mai adesea, cand intra in cabinetul ORL-istului, pacientul rosteste cu siguranta de sine: "Ma doare capul, am sinuzita". Ei bine, acest autodiagnostic este in cele mai multe cazuri o aiureala, fiindca durerea de cap este produsa de atat de multe boli, incat sinuzita e o furnica in musuroiul acesta de cauze ale cefaleei.

Sinuzita este totusi una dintre cele mai barfite si aduse in discutie dintre boli. Statistici riguroase arata ca rinosinuzita cronica este boala cronica cel mai des intalnita in SUA. Cercetarile au aratat ca in cea mai bogata tara a lumii – SUA – cele mai multe antibiotice se consuma pentru tratarea rinosinuzitelor cronice. Dupa cum o alta constatare-soc i-a mirat pe multi. Cele mai multe absente de la serviciu, de la scoala si de la facultate sunt cauzate de rinosinuzite cronice.

BOALA DE SEZON

Se apropie sezonul in care rinosinuzita avanseaza in prim-planul scenei bolilor si tot mai des ii vezi pe oameni cu batista la nas. Tocmai de aceea e bine ca acest capitol important al rinosinuzitelor sa fie limpezit, si asta o facem cu un important ORL-ist, conf. dr. Codrut Sarafoleanu, seful Clinicii ORL de la Spitalul Clinic Sf. Maria – Grivita. In primul rand, rinosinuzitele acute sunt raceli banale de sezon si urmeaza o perioada de scadere a apararii imunitare si daca omul respectiv cara cu el o rinita mai veche, el devine sensibil si face rinosinuzita. Sa precizam ca atat de cunoscutul guturai e o rinita, dar nu o rinosinuzita.

Rinosinuzitele sunt o inflamare a mucoasei din nas si sinusuri. Deci o inflamare a invelisului din nas si sinus. Sinuzitele se insotesc intotdeauna de rinite. Dar rinitele (guturaiele) nu este obligatoriu sa aiba alaturi sinuzite. In rinosinuzita acuta de care ne vom ocupa in continuare apar dureri de cap. Totusi, cand omul se apleaca simte ca ii pulseaza ceva in frunte si ca are o tensiune in sinusuri. In rinosinuzitele acute nu prea exista secretii. Omul nu trebuie sa-si duca prea des batista la nas, pentru ca nasul este infundat. Sinusul este complet blocat si secretiile se acumuleaza in sinusuri si apar dureri mari de cap. In rinosinuzita acuta se inregistreaza febra. Acumularea mare de masa muco-purulenta este cea care da durerile mari de cap. Cand incep sa se scurga, sa se dreneze puroiul si mucozitatile din sinusuri, scad si durerile de cap. In rinosinuzitele acute, nasul este rosu si blocat de inflamarea mucoasei. In rinosinuzitele acute, esential este tratamentul cu antibiotice si medicamente antiinflamatoare.

TRATAMENT TINTIT

Cand se prezinta la ORL-ist, pacientului i se recolteaza mucozitati, care sunt trimise la laborator, li se face antibiograma si dupa 48 de ore vine rezultatul constand in specificarea tipului de microb si la ce antibiotic acesta este vulnerabil. Dar in timpul acestor 48 de ore pana vine rezultatul de la laborator pacientul trebuie tratat si atunci i se dau antibiotice, dar numai prescrise de medic dupa reguli clare. Dupa 48 de ore se continua tratamentul, dar cu antibioticul potrivit cazului in speta, antibiotic descoperit in urma antibiogramei. Antibioticul nu se administreaza doar trei-patru zile, perioada dupa care bolnavul se simte bine, ci cura cu antibiotice trebuie continuata, fiindca dupa trei-patru zile microbii sunt doar ametiti, si nu omorati. Pentru a ucide toti microbii, antibioticul se administreaza minimum sapte zile, maximum 14 zile, dar in medie tratamentul dureaza 10 zile.

OPERATII ENDOSCOPICE. In rinosinuzitele cronice se face tratament cu antibiotice trei saptamani. De asemenea, in aceasta forma cronica a bolii se apeleaza si la cure de antiinflamatoare cortizonice sub forma de spray-uri. Nu este de neglijat nici practica veche mostenita de la bunica, cea in care se dizolvau doua linguri cu sare grunjoasa intr-un litru de apa si apoi se puneau picaturi in nas. Si acum trebuie facute spalaturi saline cu spray-uri saline. Daca tratamentul medicamentos este corect condus, dar nu a dat rezultate, se apeleaza la chirurgie. Chirurgia clasica scotea toata mucoasa bolnava. Acum in rinosinuzitele cronice se intervine cu operatii endoscopice in 95% din cazuri. Cu ajutorul endoscopului se elibereaza complet sinusul de mucoasa bolnava, favorizand drenajul mucozitatilor si patrunderea oxigenului in sinusuri. Microbilor din sinusuri nu le este drag oxigenul, asa ca mor, iar mucoasa sinusului se reface. CRONICE. Rinosinuzitele cronice se intalnesc foarte des. Rinosinuzitele ca sa fie cronice trebuie sa dureze mai mult de 12 saptamani, deci simptomele sa se intinda pe o perioada mai mare de trei luni. Cauzele rinosinuzitelor cronice sunt cauze locale din zona nasului, dar si cauze dentare. Cand igiena cavitatii bucale si a danturii e deficitara, cand in gura exista resturi de dinti suprainfectate, apar granuloame si puroiul roade osul gingiei. Astfel, infectia patrunde in sinusuri si se instaleaza rinosinuzita cronica. Care sunt simptomele rinosinuzitelor cronice? In primul rand, in rinosinuzitele cronice, capul nu doare decat rar si mai ales in complicatii. Capul doare mai des din nevralgii, si nu din rinosinuzitele cronice. In aceasta forma de boala exista secretii purulente urat mirositoare ce se scurg si noaptea din nas sau cand se sufla nasul. Si respiratia ajunge sa miroasa urat. Rinosinuzitele cronice dau tulburari de miros, diminuand simtul olfactiv. Nasul se infunda fie pe ambele nari, fie doar pe o nara.
ANTIINFLAMATOARE SI PUNCTIE. Tratamentul sinuzitei presupune antibiotice si antiinflamatoare pe baza de cortizon, dar terapia cortizonica nu e periculoasa, fiindca dureaza putin. Si fiindca trebuie eliberate canalele de scurgere a mucozitatilor, se dau timp de sapte zile medicamente vasoconstrictoare, adica descongestionante nazale. Uneori se impune si o spalatura a sinusurilor prin punctii, desi ele se fac din ce in ce mai rar. Punctia cu un ac lung nu e foarte dureroasa, fiindca se face sub anestezie. Cu ajutorul punctiei, pe langa spalatura sinusurilor, se introduc in sinusuri si antibiotice si antiinflamatoare. Rinosinuzitele acute dau uneori complicatii la nivelul ochilor, dar si complicatii la nivelul craniului, si anume periculoasele meningite sau abcese cerebrale. La rinitele purulente, deci fara sinuzite, nu este nevoie de antibiotice. Ele sunt virotice si se stie ca virusii nu sunt atacati de antiobiotice. Este o situatie asemanatoare cu aparitia rosului in gat, cand se dau degeaba antibiotice in aceasta faza.
Citeşte mai multe despre:   antibiotice,   cronice,   sanatatea noastra,   rinosinuzitele,   rinosinuzita,   sinusuri

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 5811


Mai multe titluri din categorie

Test rapid de Alzheimer. Semn de demenţă: incapacitatea de a sta într-un picior cel puţin 20 de secunde

Test rapid de Alzheimer. Semn de demenţă: incapacitatea de a sta într-un picior cel puţin 20 de secunde
Incapacitatea de a sta în echilibru pe un singur picior cel puţin 20 de secunde ar putea fi un semn de sângerare minoră la nivelul creierului, susceptibilă de a genera o formă de demenţă. Potrivit...

Vin sărbătorile! Cumpătare la dulciuri, carne de porc şi alcool

Vin sărbătorile! Cumpătare la dulciuri, carne de porc şi alcool
Medicii ne recomandă să evităm, în general, dar mai ales în perioada Sărbătorilor Crăciunului, abuzurile de alimentele bogate în calorii, grăsimi saturate (animale) sau zaharuri. În schimb, medicii ne...

Bacterii ucigaşe

Bacterii ucigaşe
La ora actuală, anual, rezistenţa antibioticelor provoacă 700.000 de decese, din care 50.000 în Europa şi Statele Unite. Iar din 2050, bacteriile care reuşesc să supravieţuiască, învingând antibioticele, ar...

Busuiocul reduce febra şi previne infecţiile bucale

Busuiocul reduce febra şi previne infecţiile bucale
Busuiocul (Ocimum basilicum ) este o plantă aromatică, nelipsită din bucătăria mediteraneană şi asiatică. Dar busuiocul e şi o plantă medicinală valoroasă, folosită sub formă de infuzii, ceaiuri sau ulei...

Vărsatul de vânt la adult

Vărsatul de vânt la adult
Angelina Jolie a lipsit de la premiera ultimului ei film, “Unbroken”, din cauza varicelei. Şi a procedat ca la carte, deoarece, chiar dacă e o boală a copilăriei, specialiştii spun că varicela la adult...

Fără grăsimi, în cancerul de sân. Explicaţie: Scade nivelul de glucoză şi insulină care hrănesc celulele maligne

Fără grăsimi, în cancerul de sân. Explicaţie: Scade nivelul de glucoză şi insulină care hrănesc celulele maligne
Reducerea aportului de grăsime şi eliminarea kilogramelor adunate peste greutatea normală după diagnosticare ar putea contribui la îmbunătăţirea ratei de supravieţuire a pacientelor afectate de cancer de sân....

Mâna dureroasă. Cauze: sindromul de canal carpian, artrita, artroza

Mâna dureroasă. Cauze: sindromul de canal carpian, artrita, artroza
Durerile de mână reprezintă o probă chiar şi pentru medici pentru a stabili cauza şi diagnosticul. Richard Treves, şeful serviciului de reumatologie (CHU Dupuytren, Limoges), oferă explicaţii. Mâna este de o...

Propolis contra cheliei

Propolis contra cheliei
Un bărbat din trei, cu vârsta de 30 de ani, şi un bărbat din doi, cu vârsta de 50 de ani, suferă de calviţiePropolisul ar putea fi o soluţie contra căderii părului, dovedeşte un studiu publicat în Journal of...

Somnul copiilor şi obezitatea

Somnul copiilor şi obezitatea
Somnul insuficient în cazul copiilor este o cauză a obezităţii, avertizează Karen Bonuck, profesor la Colegiul de Medicină “Albert Einstein” din cadrul Universităţii Yeshiva (SUA) în Journal of Pediatrics....

Vitamina D te ajută să respiri mai uşor. Cercetătorii israelieni au descoperit o legătură între carenţa de vitamina D şi astmă

Vitamina D te ajută să respiri mai uşor. Cercetătorii israelieni au descoperit o legătură între carenţa de vitamina D şi astmă
Se estimează că aproximativ 300 de milioane de oameni suferă de astmă, o maladie cronică, caracterizată prin crize recurente de sufocare, respiraţie suierătoare, bronhospasm. Un studiu recent sugerează că o...

Virusul hepatitic C, scos din circulaţie. Cu un program naţional şi cu noile molecule, e posibilă reducerea numărului cazurilor de ciroză şi cancer hepatic

Virusul hepatitic C, scos din circulaţie. Cu un program naţional şi  cu noile molecule, e posibilă reducerea numărului cazurilor de ciroză şi cancer hepatic
România ar putea să scoată din circulaţie virusul hepatitic C (VHC)  în circa 10-15 ani cu ajutorul unui program naţional, bazat pe terapia cu moleculele de nouă generaţie, spune prof. dr. Adrian...

Fii generos! Fii prietenul lui! Oferă o șansă pentru un viitor normal unui copil diagnosticat cu autism!

Fii generos! Fii prietenul lui! Oferă o șansă pentru un viitor normal unui copil diagnosticat cu autism!
LA FIECARE 7 ORE SI JUMATATE IN ROMANIA SE NASTE UN COPIL CU AUTISM. O TERAPIE INTENSIVA POATE SA II AJUTE PE ACESTI COPII SA EVOLUEZE SI SA SE INTEGREZE! Se apropie luna cea mai generoasa din an. In Postul Craciunului,...

Tumori maligne extirpate cu robotul

Tumori maligne extirpate cu robotul
Robotul da Vinci şi-a dovedit eficienţa şi în chirurgia abdominală, toracică, cervicală, urologică etc. Patru braţe articulate, echipate cu camere video şi instrumente chirurgicale, un chirurg aşezat în...

Vaccinul care ţine pe loc cancerul de sân

Vaccinul care ţine pe loc cancerul de sân
Avantaje: efecte secundare moderate, eficient în majoritatea formelor de neoplasm mamarUn vaccin terapeutic contra cancerului de sân capabil să încetinească evoluţia bolii a fost realizat la Şcoala de medicină a...

Depresia, o infecţie bacteriană?!

Depresia, o infecţie bacteriană?!
Ipoteza aparţine doctorului american Turhan Canli şi susţine că unele bacterii din sistemul digestiv ar putea fi cauza tulburărilor emoţionaleDoctorul Turhan Canli, cercetător la Stony Brook University din New...