x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



Afisari: 22503


Mai multe titluri din categorie

Cum ne protejăm de caniculă. Un pahar cu apă la fiecare 20 de minute

Cum ne protejăm de caniculă. Un pahar cu apă la fiecare 20 de minute
Ministerul Sănătății recomandă populației să asculte sfaturile medicilor și să evite, pe cât posibil, expunerea prelungită la soare între orele 11.00 și 18.00, pentru prevenirea incidentelor...

Victimă a valului de căldură din UK

Victimă a valului de căldură din UK
Una dintre persoanele care nu se bucură de valul de căldură din UK este grădinarul Greg Binnie, din Edinburgh. Tânărul de 20 de ani a sfârşit cu arsuri de gradul doi după ce a tăiat iarba...

Relaţiile sexuale săptămânale, după împlinirea vârstei de 50 de ani, pot ajuta la menţinerea memoriei

 Relaţiile sexuale săptămânale, după împlinirea vârstei de 50 de ani, pot ajuta la menţinerea memoriei
După cuvinte încrucişate sau sudoku, un nou studiu britanic afirmă că o activitate sexuală regulată, după vârsta de 50 de ani, permite menţinerea performanţelor creierului, relatează...

12.000 de pacienți vor beneficia de tratamentul fără interferon

Şeful Secţiei a III-a Gastroenterologie din cadrul Institutului Clinic Fundeni, Liana Gheorghe, a declarat joi că anul acesta vor beneficia de tratament fără interferon 12.000 de pacienţi, însă spune că...

Ingredientul neprețuit: Beneficii de sănătate și curiozităţi ale celui mai scump condiment din lume

Ingredientul neprețuit: Beneficii de sănătate și curiozităţi ale celui mai scump condiment din lume
Această plantă este un condiment popular și scump. Gustul îl face grozav pentru utilizarea în mâncare și chiar pentru a face băuturi. Culoarea unică, aroma și alte proprietăți îi...

Semne timpurii ale demenţei …. descoperite în felul în care mergeţi

Semne timpurii ale demenţei …. descoperite în felul în care mergeţi
Demența nu este o boală specifică. Este un termen general care descrie o gamă largă de simptome asociate cu declinul memoriei sau a altor abilități de gândire suficient de severe pentru a reduce capacitatea...

Căscatul este contagios? De ce căscăm și care este legătura dintre căscat și creier?

Căscatul este contagios? De ce căscăm și care este legătura dintre căscat și creier?
Căscatul este o formă de relaxare a musculaturii, care, în mod paradoxal, are efecte benefice asupra organismului, echilibrând nivelul de oxigen din creier. Deși majoritatea oamenilor acest fenomen cu...

Ești deshidratat? Iată 5 alimente care conțin peste 90% apă

Ești deshidratat? Iată 5 alimente care conțin peste 90% apă
Femeile și bărbații ar trebui să consume 2,7 litri de apă pe zi, spun medicii, dacă vor să aibă părul mai strălucitor, pielea mai tânără și, în general, o stare de bine. Mai ales vara, e importan...

Sarcina după 35 de ani – care sunt riscurile?

Sarcina după 35 de ani – care sunt riscurile?
În ultimii ani, tot mai multe femei și-au amânat sarcina până după vârsta de 30, adesea chiar 35 de ani. În Statele Unite, de exemplu, anul trecut a fost primul din istorie în care...

Crimă cu premeditare. Ce nu face statul român pentru sănătatea femeii

Crimă cu premeditare. Ce nu face statul român pentru sănătatea femeii
Galerie Foto Cancerul de sân, cel de col uterin și cancerul ovarian sunt cele trei tipuri de cancer care afectează tot mai multe femei din România. Ce face statul român pentru a frâna creşterea alarmantă...

Sfaturi de vară! 4 uleiuri esenţiale care ţin ţânţarii la distanţă (tratamete naturiste)

Sfaturi de vară! 4 uleiuri esenţiale care ţin ţânţarii la distanţă (tratamete naturiste)
Țânțarii pot îndepărta cu adevărat distracția de a petrece timp în aer liber. Nu numai că ruinează zilele și serile de vară, dar în ultimii ani au devenit o cauză reală pentru...

Minunile Comisiei de Handicap: orbi care văd să conducă

Minunile Comisiei de Handicap: orbi care văd să conducă
Persoane încadrate în gradul grav de handicap vizual, dar care au obţinut ulterior permise auto au fost descoperite la un control al inspectorilor sociali din Alba. În cadrul aceleiași acțiuni s-a...

Stai departe de infarct și probleme cu inima cu aceste 15 alimente minune! Tu le consumi zilnic?

Stai departe de infarct și probleme cu inima cu aceste 15 alimente minune! Tu le consumi zilnic?
Un atac de cord (infarct miocardic) este o urgență medicală gravă în care aprovizionarea cu sânge a inimii este blocată brusc, de obicei printr-un cheag de sânge. Lipsa de sânge pentru...

Aceste greșeli îți distrug dantura! Iată de ce trebuie să ții cont!

Aceste greșeli îți distrug dantura! Iată de ce trebuie să ții cont!
Fiecare are tabieturile sale la care cu greu poate renunța atunci când vine vorba despre sănătatea orală. Unele dintre ele fac diferența dintre un zâmbet sănătos și unul ce are nevoie de consultul...

OSTEOPOROZA și efectele ei. 5 remedii naturiste pentru combaterea acestei afecțiuni

OSTEOPOROZA și efectele ei. 5 remedii naturiste pentru combaterea acestei afecțiuni
Osteoporoza afectează peste jumătate dintre femeile trecute de vârsta de 50 de ani. Este o boală care afectează oasele, acestea devenind poroase și fragile, de aceea osteoporoza mai este cunoscută sub...
Serviciul de email marketing furnizat de