x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 8026


Mai multe titluri din categorie

Combate nervozitatea... mâncând! 3 sfaturi de condută sănătoasă

Combate nervozitatea... mâncând! 3 sfaturi de condută sănătoasă
Află ce alimente te ajută să lupți cu emoțiile negative!Nervozitatea şi stresul stau la baza celor mai multe afecţiuni în secolul în care trăim, iar apogeul efectelor acestor stări va fi atins în următorii...

(Video!) 20 de mituri greșite despre SEX

(Video!) 20 de mituri greșite despre SEX
Crezi că știi totul despre sex și că ești un advărat maestru în dormitor? Spui că nu ai nevoie de nici un sfat? Dar oare chiar nu-ți scapă nimic? Echipa „Mental Floss” demontează pentru tine câteva mituri...

O banană pe zi ține doctorul departe!

O banană pe zi ține doctorul departe!
După ce vei citi asta, nu te vei uita la o banană în același fel!Te amuzi din pricina formei ei și a felului în care arată cineva când mușcă dintr-o banană? Vei vedea că de fapt a mânca banane e o chestiune...

Alimente care favorizează un bronzat de nota 10

Alimente care favorizează un bronzat de nota 10
În perioada verii, pielea are nevoie de cantități mari de apă, vitamine și antioxidanți, nu doar pentru a se apăra de radicalii liberi, care se înmulțesc odată cu expunerea la soare, ci și pentru a o menține...

Ce efecte ascunse are Paracetamolul. Rezultatele surprinzătoare ale unui studiu

Ce efecte ascunse are Paracetamolul. Rezultatele surprinzătoare ale unui studiu
Paracetamolul nu este mai eficient decât un produs placebo în cazul durerilor lumbago, arată un studiu realizat de o echipă de cercetători australieni pe circa 1.600 de pacienți cu dureri lombare acute, relatează...

Dieta braziliană. Cum să slăbești 10 kilograme în două săptămâni

Dieta braziliană. Cum să slăbești 10 kilograme în două săptămâni
Dieta braziliana se concentreaza pe oua, si cu ajutorul ei puteti slabi 10 kilograme in doar doua saptamani.In primele doua zile la cele trei mese principale mancati acelasi lucru. Trebuie sa mancati la micul dejun, pran...

Ce alimente te ajută să ai o piele frumoasă și sănătoasă?

Ce alimente te ajută să ai o piele frumoasă și sănătoasă?
Obiceiurile alimentare necorespunzătoare afectează serios sănătatea şi frumuseţea pielii. Dar tot alimentele îți pot fi prieteni! Află ce alimente te ajută să ai o piele frumoasă. Atunci când apar anumite...

Trusa medicală pentru concediu. 5 sfaturi de care trebuie să ții cont!

Trusa medicală pentru concediu. 5 sfaturi de care trebuie să ții cont!
  Concediul înseamnă o schimbare de mediu pentru copii şi fiecare poate reacţiona diferit la noul program, la schimbările apărute în alimentaţie, la aerul curat de munte sau la excesul de soare de la mare...

Hernia de disc: cauze, prevenire și tratament naturist

Hernia de disc: cauze, prevenire și tratament naturist
 Hernia de disc este mai frecventa la nivel cervical si lombar, deoarece acestea sunt cele mai mobile segmente ale coloanei vertebrale.Simptome:Dureri de spate sau la unul ori ambele picioare.Durerile de spate...

Și fumatul îngrașă! Un studiu arată că țigara dăunează și greutății

Și fumatul îngrașă! Un studiu arată că țigara dăunează și greutății
Femeile fumătoare și supraponderale au o percepție mai slabă a gustului dulciurilor și grăsimilor, fiind înclinate să consume mai mult din aceste categorii de alimente - arată un studiu realizat de cercetători...

Obiectele cele de toate zilele, pline de microbi

Obiectele cele de toate zilele, pline de microbi
În para duşului îşi face culcuş o bacterie foarte asemănătoare cu cea care provoacă tuberculozaPara duşului. Capul periuţei de dinţi. Telecomanda. Întrerupătorul de lumină. Telefonul mobil. Butonul...

Incredibil! BĂUTUL DE ARGILĂ, cea mai revoluționară DIETĂ DE SLĂBIT!

Incredibil! BĂUTUL DE ARGILĂ, cea mai revoluționară DIETĂ DE SLĂBIT!
Zoe Kravitz, Sheyliyn Woodley si Elle Macpherson sunt doar cateva dintre cele mai populare doamne care au slabit band argila, scrie revista Grazia. Vedetele sunt fane ale acestei metode, pentru ca ea curata organismul de...

Cafeaua de dimineață te ajută să scapi de kilogramele în plus. Află mai multe despre sursele de cafeină și rolul ei în dietă

Cafeaua de dimineață te ajută să scapi de kilogramele în plus. Află mai multe despre sursele de cafeină și rolul ei în dietă
Pentru cele mai multe persoane, ziua incepe cu o ceasca de cafea sau ceai negru, de asemnenea bogat in cofeina. Cafeina va trezeste si activeaza metabolismul. De ce este atat de populara ca un instrument in efortul de...

Alimentele grase modifică mirosul. La pesoanele anorexice sau obeze sensibilitatea simţului olfactiv este dereglată

Alimentele grase modifică mirosul. La pesoanele anorexice sau obeze sensibilitatea simţului olfactiv este dereglată
Simţul mirosului ar putea fi modificat prin schimbarea alimentaţiei. Cercetătorii de la Universitatea Florida (SUA) au demonstrat că un surplus de alimente grase este de natură să inhibe simţul mirosului. Primele...

Cum menții dorința sexuală în cuplu, pe termen lung?

Cum menții dorința sexuală în cuplu, pe termen lung?
Ați participat, poate, de curând la o cină cu mai multe cupluri căsătorite de mult, ca și voi. Cineva a început comentariile despre cât timp a trecut de când nu ați mai făcut sex. Ați avut cu toții aceeași...