x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



Afisari: 23726


Mai multe titluri din categorie

Anxietate cauzată de finanţe. Cum te poţi "vindeca"

Anxietate cauzată de finanţe. Cum te poţi "vindeca"
Dacă gândul la contul tău bancar te induce într-o spirală a stresului, nu eşti singur. Finanţele reprezintă o sursă comună de anxietate, potrivit experţilor, scrie HEALTH. Un motiv pentru care...

Cum scapi de mătreaţă cu ulei de cocos

Cum scapi de mătreaţă cu ulei de cocos
Mătreaţa este o afecţiune cronică a scalpului, caracterizată de coji care se desprind de pe piele. Află cum scapi de mătreaţă cu tratamente naturiste, printre care şi cel cu ulei de cocos. Mătreaţa nu...

Poți să faci vaccinul antigripal dacă ești răcit? Ce spun medicii

Poți să faci vaccinul antigripal dacă ești răcit? Ce spun medicii
Vaccinul antigripal este o metodă eficientă de a ne feri de gripă, în special de formele periculoase ale acesteia. Dar oare poți să faci vaccinul antigripal dacă ești deja răcit? Decizia de a face sau...

Totul despre dermatită: cauze, tratament și remedii naturiste

Totul despre dermatită: cauze, tratament și remedii naturiste
Dermatita este o boală caracterizată de inflamaţia pielii. Dermatitele pot avea multe cauze şi se pot manifesta în multe forme, apărând pe diferite zone ale corpului. De obicei, dermatitele au drept...

5 utilizări uimitoare ale cafelei. N-o să mai arunci zațul de acum înainte

5 utilizări uimitoare ale cafelei. N-o să mai arunci zațul de acum înainte
  O ceașcă de cafea poate face minuni dimineața. Câteva înghițituri și te revigorezi, alungi somnul și ești gata penru o nouă zi. Dar beneficiile cafelei nu se opresc aici. Aceasta poate fi...

Vârsta potrivită pentru a deveni mamă. S-ar putea ca ”mai târziu” să fie prea târziu. Sfatul medicului

Vârsta potrivită pentru a deveni mamă. S-ar putea ca ”mai târziu” să fie prea târziu. Sfatul medicului
Românii aleg să devină părinţi tot mai târziu. În ultimii 25 de ani, vârsta medie la care o româncă naşte primul copil a urcat de la 22 de ani la 27 de ani, în mediul urban...

Program complet în 4 pași ca să scapi de celulită

Program complet în 4 pași ca să scapi de celulită
Slăbitul nu te asigură și că scapi de celulită. Mai mult, o grămadă de femei slabe sunt pline de celulită sau au strat de grăsime pe abdomen. Și asta pentru că problema este mai complexă, acele depozite de gr...

Periajul corect la copii. Cum îl înveți să se spele pe dinți

Periajul corect la copii. Cum îl înveți să se spele pe dinți
Tu te speli pe dinţi? Da, de două ori pe zi. Este răspunsul pe care îl dăm cei mai mulţi dintre noi atunci când suntem întrebaţi. Suntem conştienţi cu toţii de importanţa igienei orale, de...

Cel mai simplu și eficient exercițiu pentru fund tonifiat și bombat. Inclusiv program

Cel mai simplu și eficient exercițiu pentru fund tonifiat și bombat. Inclusiv program
Video Fundul este una dintre părțile favorite ale bărbaților, când privesc o femeie. Din păcate, este și primul afectat de gravitație, adică de trecerea timpului, și de celulită. Și tot din păcate mușchii fe...

Cum îți educi fiica să meargă o dată pe an la ginecolog

Cum îți educi fiica să meargă o dată pe an la ginecolog
Mama trebuie să își educe din timp fiica să meargă la ginecolog periodic. Lipsa educației copilului, în acest caz, poate avea consecințe grave, chiar dacă majoriatea femeilor au un sentiment de jenă, ...

Alimente dăunătoare danturii. Ce trebuie să eviți

Alimente dăunătoare danturii. Ce trebuie să eviți
Sănătatea danturii nu ține doar de o igiena orală corectă și de vizite regulate la medicul stomatolog. Știu, nu te-am surprins, nu-i așa? Alimentele au rolul lor, bine definit, în menținerea unui...

Când viruşii joacă de-a v-aţi ascunselea

Când viruşii joacă de-a v-aţi ascunselea
Specialiştii au făcut o prognoză, mileniul nou va însemna un război împotriva virusurilor. Viclenia lor este de necontestat, sunt mai iuţi în a crea tulpini rebele la medicamente, tipuri de...

De ce au nevoie femeile de mai mult somn decât bărbații

De ce au nevoie femeile de mai mult somn decât bărbații
Oboseala cronică afectează atât bărbații, cât și femeile, însă cele din urmă au mai mult de suferit de pe urma acesteia. Potrivit studiilor realizate de Universitatea Duke, starea mentală și ce...

Cele mai dese boli care nu prezintă dureri

 Cele mai dese boli care nu prezintă dureri
Există câteva boli tăcute care nu prezintă niciun simptom și de cele mai multe ori sunt depistate târziu, în stadiile avansate. Vizitele periodice la medic, atenția acordată propriului organism ș...

Loțiunea perfectă pentru tenul tău

Loțiunea perfectă pentru tenul tău
Persoanele care au tenul gras și predispus la acnee ar trebui să folosească în fiecare zi loțiune tonică. Acest produs are efect asupra cantității de sebum produse de piele, închizând porii și...
Serviciul de email marketing furnizat de