x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 6811
 


Mai multe titluri din categorie

Noua dietă Dukan. Un regim mai permisiv cu ajutorul căruia se poate slăbi în medie 700-800 g săptămânal

 Noua dietă Dukan. Un regim mai permisiv cu ajutorul căruia se poate slăbi în medie 700-800 g săptămânal
De la regimul cu foarte multă carne, aspartam, fără fibre şi cu riscuri majore de carenţe,   doctorul Pierre Dukan, criticat de confraţii săi, adulat de vedetele care au reuşit să slăbescă miraculos...

Rambursarea contravalorii serviciilor medicale, a medicamentelor şi dispozitivelor medicale într-un stat UE a pacienţilor asiguraţi în România

Executivul a aprobat o hotărâre care prevede că persoanele asigurate în sistemul de asigurări obligatorii de sănătate din România care se deplasează într-un alt stat membru UE pot beneficia de rambursarea...

Dieta New York – cum poți slăbi 7 kg în două săptămâni

Dieta New York – cum poți slăbi 7 kg în două săptămâni
E un plan de slăbire ambițios. Câte 3,5 kg pe săptămână, adică, în medie, o jumătate de kilogram pe zi. În 14 zile, ai dat jos 7 kg și 2 numere la hainele pe care le îmbraci.Instructorul american de fitness ...

Implantul de silicon pe sâni lăsaţi

Implantul de silicon pe sâni lăsaţi
Lăsarea sânilor se produce atunci când aceștia au avut un volum mai mare care s-a diminuat brusc sau într-un timp relativ scurt. Creşterea în volum şi implicit scăderea pot avea loc în cazul sarcinii sau când...

Dieta Dukan: secretul siluetei franţuzoaicelor!

Dieta Dukan: secretul siluetei franţuzoaicelor!
De câte ori nu ne-am întrebat cum reuşesc franţuzoaicele să se menţină slabe şi să arate bine la orice vârstă, fără să facă prea mari eforturi. Răspunsul este regimul pe care îl urmează: dieta creată...

La sân şi plămâni, cele mai multe cancere

La sân şi plămâni, cele mai multe cancere
La noi, pacienţii cu afecţiuni maligne au probleme în privinţa accesului la medicamente noi şi la radioterapieÎn ţara noastră, în medie, lunar, un oncolog consultă peste 40 de paciente cu cancer de sân, peste ...

Studiu - Paradisul însorit nu aduce fericirea

Studiu - Paradisul însorit nu aduce fericirea
Un studiu britanic realizat pe “expaţi” arată că europenii care au migrat în ţări mai calde şi însorite decât ale lor, de pe coastele mediteraneene de pildă, nu şi-au găsit fericirea mult dorită.Din...

Când pastila face mai mult rău decât bine

Când pastila face mai mult rău decât bine
Sfat: nu zdrobiţi comprimatele şi nu deschideţi capsulele pentru a le înghiţi mai uşorAntibioticul prescris de medic este de dimensiuni mari? Aveţi dificultăţi să înghiţiţi pastila pentru hipertensiune?...

Nu e glumă! Sportul, soluţie antirid la îndemâna oricui!

Nu e glumă! Sportul, soluţie antirid la îndemâna oricui!
Uitaţi de cremele scumpe împotriva îmbătrânirii, de cremele cu caviar, tot felul de Q-uri şi ciuboţici ale cucului, pentru că oamenii de ştiinţă au descoperit că practicarea constantă a sportului poate fi...

Dieta THE ZONE sau mitul „combinațiilor perfecte”

Dieta THE ZONE sau mitul „combinațiilor perfecte”
Galerie Foto De 25 de ani, este dieta cea mai des pusă în practică de vedetele de la Hollywood. I se spune THE ZONE DIET și s-a dovedit a fi benefică pentru doamnele subțiri ale lumii de celuloid, precum Demi Moore, Sarah...

Avocado luptă împotriva cancerului de colon

Avocado luptă împotriva cancerului de colon
Aztecii credeau în proprietățile afrodiziace ale acestui fruct, poate și pentru că „para” de avocado seamănă foarte mult cu o anumită parte a organului sexual masculin. Nutriționiștii și medicii din ziua...

Arde caloriile distrându-te!

Arde caloriile distrându-te!
Citim peste tot despre secretele unei siluete de vis: diete care mai de care mai spectaculoase şi programe intense de antrenament la sala de fitness, combinate cu suplimente naturale de slăbit şi geluri...

Nici o zi fără legume albe! Află de ce sunt indicate în alimentație

Nici o zi fără legume albe! Află de ce sunt indicate în alimentație
În cazul hainelor de culoare albă, cercetătorii s-au pus de multă vreme de acord: au efect calmant și îți aduc sentimente benefice: siguranță, calm, încredere. Cromoterapia e practicată deja pe scară largă....

Dietele prea severe te îngrașă. De ce se pun kilogramele la loc?

Dietele prea severe te îngrașă. De ce se pun kilogramele la loc?
Vreți să slăbiți repede, ca să intrați din nou într-o rochie de ocazie, pentru un eveniment special sau pur și simplu nu vreți „să pierdeți timp” cu o dietă care vă ajută să dați jos doar câteva sute...

Diete interzise după mesele copioase de Paşti!

Diete interzise după mesele copioase de Paşti!
Veți mânca mult de Paști: cozonac, miel, ouă... mii de calorii. Toată lumea vă va spune ce dietă să urmați ca să slăbiți. Noi vă atragem atenția asupra dietelor care trebuie evitate după o masă copioasă,...
Abuzurile împotriva lui MIRCEA DIACONU trebuie pedepsite. Semnează petiţia online a JURNALULUI NAŢIONAL pentru demiterea şefului ANI, Horia Georgescu