x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



Afisari: 21063


Mai multe titluri din categorie

Aplică aceste 8 reguli și poți mânca orice și oricât

Aplică aceste 8 reguli și poți mânca orice și oricât
Să ne înțelegem încă din capul locului: mă refer aici la oameni normali, nu cu probleme de sănătate. Alea trebuie tratate de medic. De asemenea, vârsta și bagajul genetic desigur că face...

Ce trebuie să știi despre surplusul de zahăr

 Ce trebuie să știi despre surplusul de zahăr
Zahărul este un carbohidrat simplu care îi oferă organismului tău calorii, folosite ca energie. Ceea ce trebuie să reţii este că zahărul procesat nu are nicio valoare nutriţională şi că are foarte multe...

De ce oamenii cu ochii verzi sunt speciali

De ce oamenii cu ochii verzi sunt speciali
Se spune că ochii sunt fereastra sufletului, sunt caracteristica cea mai clară, și sunt mijlocul de exprimare, care poate fi un sentiment de fericire sau tristețe. Dar ochii verzi sunt frumoși, extrem de unici, și...

Efectele sucului de grepfruit asupra pielii

 Efectele sucului de grepfruit asupra pielii
Grepfrutul este unul dintre cele mai comune și populare fructe citrice din întreaga lume. Bogat în vitamina C, acesta are foarte multe beneficii asupra corpului uman. Iar sucul este perfect pentru...

Cele mai bune leacuri contra colesterolului mare

Cele mai bune leacuri contra colesterolului mare
Colesterolul este o substanță organică grasă, insolubilă în apă, fiind o componentă esențială a materiei vii. Provine, în proporţie de circa 20% din alimentaţie, din produsele de origine animală,...

3 exerciții care te ajută să pari mai înaltă și grațioasă. Plus că fac minuni pentru abdomen

3 exerciții care te ajută să pari mai înaltă și grațioasă. Plus că fac minuni pentru abdomen
Alura unui om este, de cele mai multe ori, cea mai importantă. Este și o expresie, uite strâmbul ăla ce costum mișto are, când, de fapt, este vorba despre CUM porți o anumită haină. Sunt persoane care...

Ce spune fiecare parte a capului despre sănătatea noastră?

Ce spune fiecare parte a capului despre sănătatea noastră?
Galerie Foto Capul este partea a corpului care ne diferenţiază cel mai mult de restul oamenilor şi are legătură cu ceea ce “ştiu că sunt”, “vreau să fiu”, “aleg să cred despre viaţă”. De...

Olivia Steer către medic: “Asumaţi-vă în scris că orice s-ar întâmpla cu copilul meu e vina dumneavoastră!”

Olivia Steer către medic: “Asumaţi-vă în scris că orice s-ar întâmpla cu copilul meu e vina dumneavoastră!”
Galerie Foto După ce a împărţit ţara în două cu declaraţiile sale despre vaccinuri, Olivia Steer vorbeşte sâmbătă la “Dincolo de aparenţe”, de la Antena Stars despre momentul care a declanşat...

Șapte lucruri pe care să nu i le spui niciodată celei mai bune prietene

Șapte lucruri pe care să nu i le spui niciodată celei mai bune prietene
Ești de părere că onestitatea și sinceritatea sunt cele mai bune temelii pentru o relație indestructibilă? Și noi... dar cu câteva mici rezerve! Poate că pare că ne contrazicem, dar, în viața de zi...

La ce folosește cunoașterea grupei sangvine

La ce folosește cunoașterea grupei sangvine
Cunoaşterea grupei sangvine este esenţială în eventualitatea unei intervenţii chirurgicale, care necesită transfuzii de sânge. Există patru grupe de sânge – A, B, AB şi O – în...

5 motive pentru care eşti singur de Dragobete. Sfaturile psihologului

5 motive pentru care eşti singur de Dragobete. Sfaturile psihologului
Galerie Foto             Astăzi se sărbătorește Dragobetele, acest Cupidon al românilor, zeul dragostei și al bunei dispoziții. Dacă te prinde singur/ă, este...

Să aflăm singuri ce semne de întrebare vin de la organism

Să aflăm singuri ce semne de întrebare vin de la organism
Organismul omului este un univers fabulos, mecanisme sofisticate îşi dau mâna să guverneze fiinţa umană. În fiecare moment ceva se întâmplă în corpul nostru, unele sunt înt&...

Este carnea roșie periculoasă pentru sănătate?

Este carnea roșie periculoasă pentru sănătate?
Carnea roșie conține numeroase vitamine și minerale esențiale pentru sănătate și pentru o dietă echilibrată. Totuși, în ultima vreme, reputația ei a avut de suferit din cauza mai multor studii care...

Porți lentile de contact și ai ochii uscați? Iată ce trebuie să faci

Porți lentile de contact și ai ochii uscați? Iată ce trebuie să faci
Sindromul ochilor uscați afectează milioane de persoane din toată lumea. Această afecțiune poate deveni extrem de inconfortabilă pentru persoanele care poartă lentile de contact. Printre simptome se numără...

Gravidele care poartă fete, mai expuse unor afecțiuni

Gravidele care poartă fete, mai expuse unor afecțiuni
Medicii sunt de părere că sexul fătului influențează imunitatea mamei. O echipă de cercetători de la Centrul Medical Wexner al Universității din Ohio a făcut un studiu pentru a determina dacă există o...