x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 10020


Mai multe titluri din categorie

Boli uitate ce revin în forţă

Boli uitate ce revin în forţă
Conf. dr. Monica Luminos: Creşte numărul părinţilor care refuză să-şi vaccineze copiiiExistă pericolul ca boli considerate eradicate să revină în forţă şi să generează complicaţii din cauza refuzului un...

Uitaţi de îndulcitori. Pot îngrăşa şi provoca diabetul!

Uitaţi de îndulcitori. Pot îngrăşa şi provoca diabetul!
Nu-i aşa că aţi ştiut dintotdeauna că îndulcitorii artificiali sunt din categoria “prea frumos, să fie adevărat”?Acum, un studiu revoluţionar al Institutului Weizmann de Ştiinţe din Israel, dat...

Un miliard de oameni nu au closete. În ţara noastră, peste 40% dintre WC-uri sunt în afara casei

Un miliard de oameni nu au closete. În ţara noastră, peste 40% dintre WC-uri sunt în afara casei
La nivel global, aproximativ un miliard de persoane nu au acces la toaletă, ceea ce constituie o cauză a răspândirii multor boli, avertizează Organizaţia Mondială a Sănătăţii.  Asta înseamnă că nici î...

Ela Crăciun îţi spune 3 remedii naturale care te scapă de răceală

Ela Crăciun îţi spune 3 remedii naturale care te scapă de răceală
Pentru că în această perioadă multă lume se confruntă cu răceala şi gripa, Ela Crăciun, prezentatoarea emisiunii „Numai de bine”, de la Antena 3, ne vine în ajutor cu trei remedii naturale, mai puţin...

De la diabet, la orbire, la picior amputat, la dializă...

De la diabet, la orbire, la picior amputat, la dializă...
Riscul cardiovascular este de 3-4 ori mai mare la pacienţii cu diabet zaharat, comparativ cu celelalte persoaneRomânia se plasează pe locul doi în Europa, după Turcia, în privinţa diabetului zaharat, potrivit...

10 leacuri pe bază de ceapă, recomandate în zeci de boli. Află miraculoasele rețete!

10 leacuri pe bază de ceapă, recomandate în zeci de boli. Află miraculoasele rețete!
 Dieta cu iaurt este excelentă pentru persoanele care consumă cu plăcere produse lactate. Pentru că este destul de restrictivă, dar dă rezultate bune, se recomandă să nu fie ţinută mai mult de cinci zile....

Nicotina şi mentolul ucid plămânii. Ţigările cu arome reprezintă o modalitate de ademenire a adolescenţilor să fumeze

Nicotina şi mentolul ucid plămânii. Ţigările cu arome reprezintă o modalitate de ademenire a adolescenţilor să fumeze
Medicii americani atrag atenţia că menta din ţigări nu este o simplă aromă. Dimpotrivă, combinaţia dintre nicotină şi mentol ar fi, potrivit medicilor americani, devastatoare pentru plămâni, potrivit Society...

Folosirea transportului în comun ajută la menținerea siluetei

Folosirea transportului în comun ajută la menținerea siluetei
Persoanele care folosesc transportul în comun, merg pe jos sau pe bicicletă ca să ajungă la serviciu au în medie cu 2,5-3 kg mai puțin decât cele care preferă mașina, susține un studiu apărut în British...

Care este ritmul ideal de lucru şi câd trebuie să iei pauză

Care este ritmul ideal de lucru şi câd trebuie să iei pauză
Ecuația magică pentru o bună productivitate la locul de muncă ar fi 52 de minute de lucru și 17 minute de pauză - a constatat o firmă letonă, conform lefigaro.fr.După câteva ore consecutive de lucru, se...

Oamenii sunt cel mai puțin fericiți între 45 și 55 de ani

Oamenii sunt cel mai puțin fericiți între 45 și 55 de ani
Starea de bine a oamenilor are forma unei curbe în ''u'', cu o scădere a tonusului după 30 de ani, arată un studiu amplu, realizat de cercetători anglo-saxoni și publicat în revista medicală britanică The...

Descoperă secretele părului lung şi frumos. Ce alimente trebuie să consumi pentru un păr sănătos

Descoperă secretele părului lung şi frumos. Ce alimente trebuie să consumi pentru un păr sănătos
Carnea, peștele, lintea, soia și drojdia de bere conțin în cantitate mare aminoacizi sulfurați - metionină și cisteină - necesari părului. Fiindcă materia primă din care se formează structura părului este o...

Bloomberg: țările din Balcani mizează pe turismul medical

Bloomberg: țările din Balcani mizează pe turismul medical
România, Bulgaria, Croația, Serbia și Ungaria investesc în clinici moderne pentru a-i atrage pe occidentalii interesați de tratamente medicale care nu sunt acoperite de asigurările lor medicale, o strategie care ar...

Gral Medical desfăşoară campania de prevenţie a cancerului de sân

Gral Medical desfăşoară campania de prevenţie a cancerului de sân
Galerie Foto Gral Medical desfasoara in perioada 03.11.2014 – 31.12.2014 campania de preventie a cancerului de san „Viitorul depinde de tine. Ia masuri acum!”. In fiecare an Gral Medical se implica in lupta contra cancerului...