x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 18461


Mai multe titluri din categorie

Orice greutate se ridică de jos din poziţia pe vine

Orice greutate se ridică de jos din poziţia pe vine
Ridicarea în poziţie verticală a omului, poziţia bipedă care l-a transformat în împăratul lumii, înseamnă un “decont” destul de scump, o suprasolicitare a coloanei unde se...

Studiu. Infertilitatea la femei ar putea fi cauzată de un virus

Studiu. Infertilitatea la femei ar putea fi cauzată de un virus
Un virus puțin cunoscut, din familia virusurilor herpetice, denumit HHV-6A ar putea fi răspunzător de infertilitate la femei, potrivit unui studiu recent realizat la Universitatea din Ferrara, în italia....

Condimentul anti-cancer

Condimentul anti-cancer
Curcuma, cunoscută și ca turmeric sau șofran indian, poate ajuta la prevenirea mai multor tipuri de cancer, este concluzia la care au ajuns cercetătorii americani. Un nou studiu, ale cărui rezultate au fost...

Amestecul care te scapă de afecțiunile pielii

Amestecul care te scapă de afecțiunile pielii
Care este primul lucru pe care ai vrea să-l faci atunci când te uiți în oglindă și vezi că au început să apară coșuri și pete pe față? Probabil că ai vrea să faci o magie și acestea să di...

Caisele și efectul lor minunat pentru prevenirea celei mai cumplite boli

Caisele și efectul lor minunat pentru prevenirea celei mai cumplite boli
Caisele sunt o sursă excelentă de vitamine, minerale, antioxindanți, ceea ce le face perfecte pentru o dietă de prevenire a multor afecțiuni, inclusiv a temutului cancer, scrie clicksanatate.ro. 1....

Dieta cu castraveți. Cum să slăbești două kilograme în două zile

Dieta cu castraveți. Cum să slăbești două kilograme în două zile
Cstraveții conţin foarte multă apă şi au numai 13 calorii la 100 de grame. De aceea, nutriționiștii îi recomandă în toate curele de slăbire. În plus, aceste legume mai conțin fosfor, calciu,...

Ministerul Sănătăţii: Ordinul care reglementează timpul de lucru şi gărzile va fi transmis într-o nouă formă sindicatelor

Ministerul Sănătăţii: Ordinul care reglementează timpul de lucru şi gărzile va fi transmis într-o nouă formă sindicatelor
Ministerul Sănătăţii va transmite sindicatelor din sistemul sanitar o nouă formă a Ordinului de Ministru 870, care reglementează timpul de lucru şi gărzile, a anunţat joi seara ministrul Sănătăţii, Vlad...

"Gărzile suplimentare vor conta ca vechime în muncă"! Cine spune asta?

"Gărzile suplimentare vor conta ca vechime în muncă"! Cine spune asta?
Gărzile suplimentare vor conta ca vechime în muncă şi în specialitate, iar medicii care au doar gărzi vor beneficia de concediu, a declarat, joi, ministrul Muncii, Familiei, Dragoş Pîslaru, la...

Iată ce se întamplă cu corpul tău după ce consumi timp de 30 de zile amestecul a două ingrediente nelipsite din bucătărie!

Iată ce se întamplă cu corpul tău după ce consumi timp de 30 de zile amestecul a două ingrediente nelipsite din bucătărie!
Consumul a 3 lingurițe pe zi de bicarbonat de sodiu amestecat cu miere are efecte relativ benefice în ceea ce privește încetinirea dezvoltării celulelor canceroase, prin alcalinizarea pH-ului. Mulți...

Cum să folosești cuburile de gheață pentru a fi mai frumoasă

Cum să folosești cuburile de gheață pentru a fi mai frumoasă
Ți s-a mai spus, poate, că atunci când primești o lovitură e bine să pui gheață... hmmm! unii spun chiar: o bucată de carne înghețată, face ca vânătaia să fie mică-mică-mică, scrie...

Cum să previi bolile de stomac în mod natural

Cum să previi bolile de stomac în mod natural
Tranzitul intestinal lent poate favoriza apariţia unor boli grave, precum cancerul de colon. E bine de știut că 80% din problemele digestive pot fi evitate printr-o alimentaţie echilibrată. Există câteva...

Alimentul-minune care elimină cicatricile

Alimentul-minune care elimină cicatricile
Folosit cu precădere în fel și fel de preparate, ghimbirul are virtuți terapeutice de luat în seamă. El alungă greața, calmează arsurile la stomac și îmbunătățește metabolismul. Dar, planta...

Licoarea care te scapă de bolile de piele: ceaiul de trandafiri

Licoarea care te scapă de bolile de piele: ceaiul de trandafiri
Trandafirii (mai exact, petalele) sunt o sursă bună de vitamina A, B, C, E și K. De asemenea, aceștia conțin acid malic, acid citric, pectină și compuși activi care efect antidepresiv, scrie...

8 fructe capabile să lupte împotriva cancerului

 8 fructe capabile să lupte împotriva cancerului
Afinele conţin acid elagic şi inhibă dezvoltarea tumorilor canceroase. Culorile atât de diverse ale fructelor sunt extrem de importante pentru sănătatea corpului nostru, scrie clicksanatate.ro. Dar știm cum...

Ce să mănânci pentru a îmbunătăți sănătatea tiroidei

 Ce să mănânci pentru a îmbunătăți sănătatea tiroidei
Tiroida este o glandă care controlează metabolismul, având astfel o influență mare asupra întregului organism. Din cauza acumulării de toxine, glanda tiroidă poate să devină insuficient de activă, sc...