x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 8623


Mai multe titluri din categorie

Schimbările climatice ar putea favoriza instalarea febrei dengue în Europa

Schimbările climatice ar putea favoriza instalarea febrei dengue în Europa
Febra dengue ar putea ajunge în cunoscute destinaţii turistice din Europa dacă schimbările climatice vor continua conform estimărilor din prezent, susţine un studiu publicat în revista BMC Public Health.Autorii,...

Cel mai utilizat colorant alimentar folosit în bere și în băuturi carbogazoase este nociv pentru sănătate

Cel mai utilizat colorant alimentar folosit în bere și în băuturi carbogazoase este nociv pentru sănătate
Colorantul "caramel", cel mai răspândit și cel mai utilizat colorant alimentar, poate fi dăunător pentru sănătate, potrivit rezultatelor unui studiu publicat joi de Institutul Științific de Sănătate Publică...

Incredibil! Pătrunjelul conține „hormonul feminității”. Află ce însușiri miraculoase are această plantă!

Incredibil! Pătrunjelul conține „hormonul feminității”. Află ce însușiri miraculoase are această plantă!
Frunza de patrunjel contine un procent de 0,01% substanta hormonala asemanatoare in proportie de 99,99% hormonului puterii feminine - Gamma 1 androsteron, secretat de glandele suprarenale, care...

Slăbești 2 kg în 3 zile cu DIETA CU ZMEURĂ

Slăbești 2 kg în 3 zile cu DIETA CU ZMEURĂ
Zmeura este un fruct preferat pe timp de vara. Potoleste usor foamea, fara exces de calorii si bogata in fibre, iar antioxidantii si vitaminele ajuta la pierderea in greutate.Alimentatie sanatoasa cu zmeuraZmeura este...

A slăbi fără niciun regim. Metoda dr. Zermati ne invată să mâncăm doar atunci când ne este foame

A slăbi fără niciun regim. Metoda dr. Zermati ne invată să mâncăm doar atunci când ne este foame
Metoda de a slăbi a nutriţionistul Jean Philippe Zermati se bazează pe cunoaştere atentă a nevoilor nutriţionale şi psihologice ale corpului şi nu are nimic de-a face cu progamul strict pe cantităţi şi zile...

TEST esențial pentru SĂNĂTATEA TA!

TEST esențial pentru SĂNĂTATEA TA!
Conduita și obiceiurile tale pot să ducă la creșterea (sau diminuarea) riscului de a contacta diferite boli, multe de natură infecțioasă sau chiar contagioasă. Acest test îți arată unde greșești și ce ai...

Vindecarea negilor prin metode naturiste

Vindecarea negilor prin metode naturiste
Iată câteva metode medicale şi naturale pentru a scapa de negi, o frecventă problemă dermatologică. Pot apărea pe orice parte a corpului, au un aspect destul de respingător şi, chiar dacă de obicei nu sunt...

Dieta cu struguri - efectele uluitoare asupra sănătății!

Dieta cu struguri - efectele uluitoare asupra sănătății!
Strugurii detoxifiază organismul. Această proprietate a lor a fost descoperită incă din 1925 si, de atunci, fiecare cercetare scoate la iveală noi si noi proprietăţi curative. Este un fruct impresionant pentru...

Miracolul din oul de prepeliță! Vezi ce beneficii uriașe are pentru sănătate și află planul de dietă

Miracolul din oul de prepeliță! Vezi ce beneficii uriașe are pentru sănătate și află planul de dietă
Fierte sau crude, ouăle de prepeliţă aduc o serie de beneficii organismului - au o valoare nutriţională de patru ori mai mare, iar medicii le recomandă în tratarea diverselor boli sau pentru menţinerea stării de...

Cura de slăbire cu apă - află cum să slăbești cu ajutorul celui mai ieftin ingredient!

Cura de slăbire cu apă - află cum să slăbești cu ajutorul celui mai ieftin ingredient!
Cercetatorii francezi au dovedit ca printr-un anumit regim al consumului de lichide, dar mai ales de apa, centrii foamei, ai satietatii, ca si cei ai setei influenteaza regimul de absorbtie a grasimilor si al depunerii...

Mirosuri care ridică moralul. Bărbaţii preferă mirosul de mâncare gătită. Femeile, pe cel de lămâie

Mirosuri care ridică moralul. Bărbaţii preferă mirosul de mâncare gătită. Femeile, pe cel de lămâie
Când moralul este mai scăzut din cauza vremii sau a faptului că vara se sfârşeşte, există un remediu simplu şi ieftin, la îndemâna tuturor: anumite arome. Un sondaj publicat pe site-ul Daily Mail şi preluat de...

Cercetătorii danezi atrag atenţia asupra claritromicinei, deoarece ar putea mări riscul de deces cardiac

Cercetătorii danezi atrag atenţia asupra claritromicinei, deoarece ar putea mări riscul de deces cardiac
Un antibiotic prescris în tratamentul infecţiilor bacteriene curente, cum sunt anginele şi bronşitele, este suspectat că ar mări riscul de deces cardiac, potrivit unui studiu publicat în această săptămână...

Bolile cardiovasculare continuă să fie principala cauză de deces în Europa (STUDIU)

Bolile cardiovasculare continuă să fie principala cauză de deces în Europa (STUDIU)
Bolile cardiovasculare rămân principala cauză de deces în Europa, în pofida îmbunătăţirii situaţiei în multe ţări, se arată într-un studiu publicat miercuri în revista European Heart Journal, relatează...

Chiar au blondele un IQ scăzut?

Chiar au blondele un IQ scăzut?
Daca nu am vorbi de o atitudine anecdotica, credinta ca blondele sunt mai "prostute” ar putea fi considerata o discriminare foarte grava. Toti suntem insa constienti ca nu culoarea parului ne ofera inteligenta .Se...

Stimularea cerebrală contribuie la recuperarea după un accident vascular cerebral (STUDIU)

Stimularea cerebrală contribuie la recuperarea după un accident vascular cerebral (STUDIU)
Stimularea părţii creierului care controlează mişcarea poate îmbunătăţi recuperarea după un accident vascular cerebral, informează BBC, citând un studiu elaborat de cercetătorii americani. Publicat în...