x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 18117


Mai multe titluri din categorie

Ce și când să mănânci seara ca să nu te îngrași și să nu ți se facă foame peste noapte. Exemplu de meniu pentru cină

Ce și când să mănânci seara ca să nu te îngrași și să nu ți se facă foame peste noapte. Exemplu de meniu pentru cină
Deși nutriționiștii insistă că micul dejun este cea mai importantă masă a zilei, programul încărcat și plăcerea de te recrea la un restaurant fac din cină, pentru mulți, un moment foarte important....

Tratamente naturiste. ȚUICA ROMÂNEASCĂ DE PRUNĂ - un REMEDIU recunoscut pe plan mondial

Tratamente naturiste. ȚUICA ROMÂNEASCĂ DE PRUNĂ - un REMEDIU recunoscut pe plan mondial
N-o să îți vină să crezi, dar această băutură alcoolică tradițională poate fi, la nevoie, unul dintre cele mai eficiente tratamente naturiste. Ia mai toarnă-un păhărel/ ca să ne tratăm...

5 alimente care te ajută să te concentrezi mai bine și să fii mai performant

5 alimente care te ajută să te concentrezi mai bine și să fii mai performant
Nu, articolul ăsta nu este despre cum să devii mai deștept. Alimente care să crească IQ-ul nu s-au inventat încă. Dar capacitățile noastre intelectuale depind foarte mult de stilul de viață. Da! În...

Beneficiile secrete ale sucului de roșii

 Beneficiile secrete ale sucului de roșii
Roșiile sunt iubite de toată lumea. Sunt delicioase, dar și un centru de putere de nutriție, deoarece au multe beneficii asupra sănătății, fiind folosite în tratarea mai multor boli. Și din moment ce...

Loțiunile secrete care țin țănțarii la distanță

 Loțiunile secrete care țin țănțarii la distanță
Te numeri printre acele persoane de care sunt atrase țânțarii? Înainte de a cumpăra tot felul de pastile și loțiuni care conțin substanțe chimice, află cum se prepară loțiunile pentru corp care...

Sfatul medicului. Acupunctura – ce este şi ce afecţiuni tratează

Sfatul medicului. Acupunctura – ce este şi ce afecţiuni tratează
Acupunctura este o metodă terapeutică milenară, parte integrantă a medicinei chineze. Este vorba despre arta vindecării ce îmbină filosofia orientală cu tehnica (aplicarea de ace metalice în puncte...

ATENȚIE! Ceaiul și cafeaua te pot îmbolnăvi de CANCER dacă le bei greșit

ATENȚIE! Ceaiul și cafeaua te pot îmbolnăvi de CANCER dacă le bei greșit
Cafeaua apare tot mai des în studiile diferitelor echipe de cercetare, care dovedesc ba că e importantă pentru o viață sănătoasă, ba reversul. Nici ceaiurile nu scapă de lupa oamenilor de știință. Dar c&...

Tratamente naturiste. 8 motive pentru care e indicat să bei APĂ CU LĂMÂIE pe stomacul gol

Tratamente naturiste. 8 motive pentru care e indicat să bei APĂ CU LĂMÂIE pe stomacul gol
Zăpușeala te-a convins să bei de mai multe ori pe zi apă cu lămâie. Te răcorește, te remontează. Dar nu în plină văpaie a zilei e cel mai indicat să apelezi la această băutură (deși nici...

7 secrete ale unui fund frumos și tonifiat. Cu VIDEO cu exerciții

7 secrete ale unui fund frumos și tonifiat. Cu VIDEO cu exerciții
Video Fundul este poate cea mai apreciată și privită parte a unei femei. Din păcate, este și partea care este cel mai repede afectată de gravitație și un stil de viață dezordonat. Și ar mai fi și partea cu...

Ghips sau operație, după o fractură?

Ghips sau operație, după o fractură?
Imaginea clasică a unei secţii de ortopedie înecată într-un nor de praf de ghips este de domeniul trecutului. Ortopedia modernă imprimă o altă viziune, pentru că peste 90% dintre fracturi se operează....

Copiii lăsați să plângă noaptea vor dormi mai mult

Copiii lăsați să plângă noaptea vor dormi mai mult
Pentru părinți, trezitul în miez de noapte, pentru a liniști copiii care plâng este ceva obișnuit. Însă cercetătorii de la o universitate din Australia susțin că este mai bine să lăsăm copiii...

Speranță pentru bolnavii de cancer

Speranță pentru bolnavii de cancer
Cancerul devine, încet, încet, o boală cronică tratabilă. Cele mai recente studii prezentate la congresul ASCO de la Chigaco arată că tratamentele imuno-oncologice dau rezultate promițătoare. Potrivit...

Naturisme. Gălbenelele și traista ciobanului protejează gura

Naturisme. Gălbenelele și traista ciobanului protejează gura
Bucoprotect Gel pentru Igiena Cavităţii Bucale este un amestec de extracte de gălbenele, traista ciobanului, coada şoricelului, colagen şi din uleiuri de cătină, fenicul, mentă, portocală. Se aplică în st...

Diete sănătoase. 4 KILOGRAME pe săptămână, JOS! Dieta cu KIWI te ajută să SLĂBEȘTI frumos și ușor

Diete sănătoase. 4 KILOGRAME pe săptămână, JOS! Dieta cu KIWI te ajută să SLĂBEȘTI frumos și ușor
Cu siguranță vara și apropierea concediului le fac pe multe dintre reprezentantele sexului frumos (și nu doar pe ele) să caute metode noi, rapide și ușoare de slăbit. Dar câte dintre aceste metode sunt cu...

Tratamente naturiste. “Sângele verde” – alimentul perfect, tratamentul-minune pentru 100 de boli

Tratamente naturiste. “Sângele verde” – alimentul perfect, tratamentul-minune pentru 100 de boli
Datorită celor peste 100 de compuşi ortomoleculari nutriţional-activi existenţi în acest ingredient-minune, este considerat „alimentul perfect din punct de vedere micronutriţional” și unul dintre...