x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 13850


Mai multe titluri din categorie

Vă confruntați cu hipertensiunea arterială? Iată ce trebuie să știți!

Vă confruntați cu hipertensiunea arterială? Iată ce trebuie să știți!
Tensiunea arterială crescută sau hipertensiunea este o boală cu care se confruntă 3 din 10 oameni la nivel mondial. Totuși, foarte puțini înțeleg gravitatea acestei afecțiuni. Site-ul britanic www.express.co.uk...

Trei ingrediente NATURALE pentru curățarea arterelor coronare

Trei ingrediente NATURALE pentru curățarea arterelor coronare
Rolul arterelor în corpul uman este de a transporta nutrienții și oxigenul către inimă și celelalte organe vitale. Pentru menținerea stării de sănătatea arterele trebuie să rămână curate. Dieta este...

CE MÂNCĂM? Condimente cu arome de fum și urme de legume. Cât de NOCIVE sunt CONDIMENTELE de pe piața românească (studiu APC)

CE MÂNCĂM? Condimente cu arome de fum și urme de legume. Cât de NOCIVE sunt CONDIMENTELE de pe piața românească (studiu APC)
Asociația pentru Protecția Consumatorilor din România (APC România) a achiziționat în cursul lunii august anul curent 36 de produse tip condimente – adaosuri pentru mâncăruri din marile structuri comerciale...

Ai MIGRENE? Aceşti SÂMBURI MIRACULOŞI îţi IAU DUREREA "cu mâna"

Ai MIGRENE? Aceşti SÂMBURI MIRACULOŞI îţi IAU DUREREA "cu mâna"
Neplăcerile create de migrene afectează pe termen lung calitatea vieţii celor care suferă de această boală. Migrena este o suferinţă cronică, caracterizată prin dureri de cap moderat-severe, recurente. Potrivit...

LUMEA DE DINCOLO EXISTĂ! 9 DOVEZI ZDROBITOARE aduse de oamenii de știință

LUMEA DE DINCOLO EXISTĂ! 9 DOVEZI ZDROBITOARE aduse de oamenii de știință
Aspectul spiritual al experienţelor din apropierea morţii răspunde la întrebările puse de omenire legate de existenţa ei pe acest pământ, precum şi de existenţa vieţii de apoi.De-a lungul timpului, nenumărate...

PERICOLUL din bețișoarele parfumate. Cât de periculoase sunt

PERICOLUL din bețișoarele parfumate. Cât de periculoase sunt
Analizând compoziţia fumului degajat de beţişoarele parfumate, oameni de ştiinţă chinezi au descoperit două substanţe toxice, potenţial mai cancerigene decât cele din fumul de ţigară, relatează...

De ce este bine să plângem

De ce este bine să plângem
Plânsul ajută oamenii să se simtă mai bine, asigură o echipă de cercetători de la Universitatea din Tillburg (Olanda), care susţine că lacrimile vărsate la un film emoţionant îi fac pe spectatori să fie...

Un truc simplu pentru a SLĂBI RAPID. Nu ai fi crezut că așa ceva te poate ajuta să pierzi peste 4 kilograme

Un truc simplu pentru a SLĂBI RAPID. Nu ai fi crezut că așa ceva te poate ajuta să pierzi peste 4 kilograme
Obezitatea este o preocupare tot mai mare de sănătate publică în SUA şi în multe alte ţări, afectând aproape una din trei persoane. Cercetătorii de la Universitatea din Birmingham au găsit poate o soluţie ...

Risc de orbire din cauza lentilelor de contact

Risc de orbire din cauza lentilelor de contact
Raportul unui centru privind prevenția bolilor din Anglia arată că multe dintre persoanele care poartă lentile de contact riscă să orbească din cauză că nu respectă anumite reguli. Lentilele de contact...

Dieta cu PRUNE. Cură specială pentru FUMĂTORI

Dieta cu PRUNE. Cură specială pentru FUMĂTORI
Prunele sunt fructe cu multiple beneficii nutriționale și medicale. Bogate în vitaminele A şi B, fier, potasiu, magneziu, calciu și fosfor, acestea sunt recomandate în special persoanelor care au probleme...

Cea mai simplă metodă de a SLĂBI. Este foarte EFICIENTĂ și te poate scăpa UȘOR de kilogramele în plus

 Cea mai simplă metodă de a SLĂBI. Este foarte EFICIENTĂ și te poate scăpa UȘOR de kilogramele în plus
Un studiu desfășurat în Marea Britanie a relevat că adulții supraponderali care au băut apă cu jumătate de oră înainte de principalele mese ale zilei, mic dejun, prânz și cină, au slăbit aproximativ 5...

Doriți să vă îmbunătățiți viața sexuală? Soluția simplă la care nu vă așteptați

Doriți să vă îmbunătățiți viața sexuală? Soluția simplă la care nu vă așteptați
Cuplurile în care partenerii împart în mod egal responsabilitățile legate de îngrijirea copiilor au vieți sexuale mai bune, demonstrează o cercetare citată de independent.co.uk.Citeşte şi A fost autorizată...

Dieta mediteraneană, recomandată bolnavilor de cancer de prostată

Dieta mediteraneană, recomandată bolnavilor de cancer de prostată
Pacienţii care suferă de cancer la prostată ar trebui să includă în alimentaţie marile principii ale regimului mediteranean, adică multe fructe şi legume, cereale şi leguminoase, o cantitate scăzută de...

Iute la gust, iute în tratarea bolilor. 100 de motive să mănânci ARDEI IUTE, chiar și în ceai sau dulceață!

Iute la gust, iute în tratarea bolilor. 100 de motive să mănânci ARDEI IUTE, chiar și în ceai sau dulceață!
Gustul său usturător şi picant face ca ardeiul iute să nu fie tolerat de foarte mulţi oameni, însă beneficiile acestuia asupra sănătăţii sunt incredibile.Capsaicina, cea care dă iuțeala ardeilor, este o subs...

MIRACOL mediteranean pentru SĂNĂTATE. 15 motive ca să consumi patru linguriţe de „AUR LICHID” pe zi

MIRACOL mediteranean pentru SĂNĂTATE. 15 motive ca să consumi patru linguriţe de „AUR LICHID” pe zi
Legenda spune că acest pom fructifer a fost darul oferit omenirii de către zeiţa Atena. Iar Homer vorbește despre uleiul obținut din fructele lui numindu-le: „aurul lichid”.Din ce în ce mai mult, oamenii au...