x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 19028


Mai multe titluri din categorie

Cel mai mare inamic al toxinelor, la îndemâna oricui

Cel mai mare inamic al toxinelor, la îndemâna oricui
Deşi nu are un aspect prea plăcut şi, din pricina culorii tuciurii, am putea fi tentaţi să îl evităm, cărbunele medicinal sau vegetal este considerat unul dintre cele mai puternice remedii din lume....

Niciodată nu stoarceți ulciorul de la ochi

Niciodată nu stoarceți ulciorul de la ochi
Orjeletul sau urciorul, cum este numit popular, reprezintă o infecție a unei glande sebacee de la nivelul pleoapei. Glandele sebacee se află la baza genelor și se pot infecta, cel mai adesea, din cauza prezenței...

Cel mai bun remediu pentru insomnie

Cel mai bun remediu pentru insomnie
Usturoiul este un aliment antic și a fost folosit în scopuri culinare și medicinale timp de secole. În plus, usturoiul este relativ asemănător cu ceapa, dar are o aromă mai puternică, scrie...

Cele mai bune tratamente cu struguri

Cele mai bune tratamente cu struguri
Pe lângă valorile nutritive pentru care sunt recunoscuți, strugurii oferă și o serie de beneficii pentru ten și păr, ceea ce face ca producătorii de cosmetice să îi folosească în prepararea...

Cum să scapi de enterocolită

Cum să scapi de enterocolită
Diaree, greață, vărsături, dureri abdominale, febră și frisoane. E foarte posibil să aveți enterocolită. Însă, un diagnostic corect și complet vi-l poate pune doar un medic specialist, așa că ar...

Ce organe afectează alcoolul

Ce organe afectează alcoolul
Pe lângă faptul că se ştie că alcoolul distruge ficatul, iar de cele mai multe ori consumul de tărie în cantităţi mari duce la ciroză, este foarte puțin cunoscut că şi alte organe sunt avariate...

Cum să scapi de tuse fără pastile

Cum să scapi de tuse fără pastile
Tusea, unul dintre cele mai supărătoare simptome, poate fi calmată cu ajutorul remediilor din plante.  Răcelile de sezon şi pneumoniile sunt doar câteva dintre cauzele tusei, scrie...

Boala care te face să-ți smulgi părul

Boala care te face să-ți smulgi părul
Vorbești la telefon și când ai terminat ai realizat că ți-ai smuls un mănunchi de fire de păr? Sau mai grav, acum ceva timp aveai șuvițe groase și cu volum, acum ele sunt mult mai subțiri și asta pentru...

Tratamentul în depresie trebuie urmat minimum 6 luni pentru a evita recidivele

Tratamentul în depresie trebuie urmat minimum 6 luni pentru a evita recidivele
Alertă de gradul zero, Organizaţia Mondială a Sănătăţii avertizează că acualul mileniu va trebui să lupte cu depresia care se întinde ca o pecingine peste omenire. Între însingurare,...

Dieta care-ți accelerează metabolismul

Dieta care-ți accelerează metabolismul
Gândită ca un plan alimentar care să furnizeze corpului energie, dieta Rina este în prezent una dintre cele mai populare cure de slăbire, pentru că te poate scăpa de până la 20 de kilograme,...

Cum să faci ca parfumul să țină mai mult. Trucuri simple

Cum să faci ca parfumul să țină mai mult. Trucuri simple
Se spune că aroma parfumului reprezintă personalitatea celei care-o poartă. Dar, chiar şi unele parfumuri de foarte bună calitate nu persistă mai mult de două ore. În plus, parfumurile sunt destul de scumpe...

Cum să ai arterele curate. Ce trebuie să mănânci

Cum să ai arterele curate. Ce trebuie să mănânci
Alimentația joacă un rol foarte important în menținerea sănății, motiv pentru care este esențial să fie de cea mai bună calitate. Știai că uleiul de măsline este foarte bun pentru curățarea arterelor...

Cum să-ți reduci sănătos colesterolul

Cum să-ți reduci sănătos colesterolul
Colesterolul mărit este o consecință a unui stil de viață nesănătos. O dietă bogată în alimente cu un conținut mare de grăsimi saturate și lipsa activității fizice pot duce la creșterea valorilor. &I...

Cum ne menținem creierul în formă

Cum ne menținem creierul în formă
Investim timp și resurse în corpul nostru ca să arate întotdeauna bine, ca să slăbim sau ca să îl menținem tânăr. Cel puţin acelaşi interes ar trebui să-i acordăm şi creierului....

Băutura recomandată de un nutriționist chinez care te scapă de o boală cumplită

 Băutura recomandată de un nutriționist chinez care te scapă de o boală cumplită
Există o băutură recomandată de către un celebru nutriţionist din China despre care se spune că poate distruge cancerul şi vindecă multe alte afecţiuni grave. Aceasta este cunoscută sub numele de Miracle...