x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 17720


Mai multe titluri din categorie

Undele Wi-Fi, cel mai mare pericol pentru sănătate

Undele Wi-Fi, cel mai mare pericol pentru sănătate
Într-o perioadă în care nevoia de tehnologie este tot mai mare, conexiunea Wi-Fi este prezentă pretutindeni: în casele noastre, la birou, în cafenele, restaurant, efectiv peste tot. Mulţi...

Un adult sigur pe el se formează în anii copilăriei

Un adult sigur pe el se formează în anii copilăriei
Grija cu care îi tratăm pe copiii noștri își poate pune amprenta pe felul în care ei se vor comporta atunci când vor fi adulți. Psihologii spun că 85% din abilitățile sociale ale unui...

Nu mai aruncaţi seminţele de pepene! Iată cât de sănătoase sunt

Nu mai aruncaţi seminţele de pepene! Iată cât de sănătoase sunt
Pepenele roşu este fructul pe care l-am savura în fiecare zi de vară. Este delicios, răcoritor şi are proprietăţi detoxifiante. Totuşi, seminţele nu ne sunt deloc pe plac şi nu ştim cum să scăpăm...

CNAS: Sistemul informatic al cardului de sănătate, din nou blocat

CNAS: Sistemul informatic al cardului de sănătate, din nou blocat
Sistemul informatic al cardului naţional de asigurări de sănătate este indisponibil de marţi dimineaţa de la ora 8,30 din cauza unor probleme tehnice, precizează CNAS pe site-ul său. "Astăzi,...

Tratamente naturiste. Încearcă acest elixir pentru întărirea articulațiilor!

Tratamente naturiste. Încearcă acest elixir pentru întărirea articulațiilor!
Mobilitatea articulațiilor pare să nu mai fie de multă vreme doar o problemă a vârstelor înaintate. „Ruginirea” articulațiilor poate surveni și la vârste tinere, dar poți să le...

Mai puțină sare pentru diabetici

Mai puțină sare pentru diabetici
Cercetătorii Universitatății Queen Mary, din Londra, au realizat un studiu care demonstrează faptul că reducerea cu două grame a cantității de sare consumată zilnic este eficientă în scăderea...

Tratamente naturiste. 7 soluții eficiente pentru călcâiele crăpate

Tratamente naturiste. 7 soluții eficiente pentru călcâiele crăpate
Vine vara și vrei să porți sandale, dar ți-e rușine de călcâiele crăpate? Iată cîteva tratamente naturiste de succes pentru această afecțiune:  Pielea crăpată cu tendințe de decojire a...

S-a demonstrat științific de ce nu trebuie să luăm decizii când ne e foame

S-a demonstrat științific de ce nu trebuie să luăm decizii când ne e foame
Se spune că nu e bine să mergi la cumpărături cu burta goală și că, în general, atunci când e înfometat, un om nu mai gândește rațional. Cercetătorii de la Universitatea din Goteborg au...

Cioloş: A venit vremea ca medicii să nu mai stea pe margine aşteptând doar ca alţii să facă ceva

Cioloş: A venit vremea ca medicii să nu mai stea pe margine aşteptând doar ca alţii să facă ceva
Premierul Dacian Cioloş spune că aşteaptă implicarea tuturor oamenilor oneşti care vor ca sistemul de sănătate să se vindece, precizând că a venit vremea ca medicii care ţin la meseria lor, la demnitatea...

Cea mai simplă îngheţată fără zahăr şi lactate se prepară din doar 3 ingrediente

Cea mai simplă îngheţată fără zahăr şi lactate se prepară din doar 3 ingrediente
Îngheţata este desertul ideal într-o zi toridă de vară. Totuşi, indiferent cât de delicioasă ar fi, conţine cantităţi ridicate de zahăr şi grăsimi nesănătoase. Pentru cei care iubesc...

Condimentul care are grijă de sănătatea creierului

Condimentul care are grijă de sănătatea creierului
Persoanele care obișnuiesc să consume curry cel puțin o dată pe săptămână au un risc mai mic să fie diagnosticate cu demență, potrivit celor mai noi studii în domeniu, scrie...

Beneficiile minunate ale mărarului

Beneficiile minunate ale mărarului
Mărarul este una dintre cele mai banale şi ieftine ierburi aromatice, o prezenţă comună în multe mâncăruri specifice Europei Centrale şi de Est, scrie ziarulring.ro. Pe numele său oficial Anethum...

De ce e bine să nu consumi prea puțină sare

De ce e bine să nu consumi prea puțină sare
Deși până acum se credea că sarea consumată în cantitate mare poate crește riscul de afecțiuni cardiovasculare, cercetătorii atenționează și că o cantitate prea mică de sare poate presupune...

Efectele minunate ale semințelor de pepene roșu

 Efectele minunate ale semințelor de pepene roșu
Deşi trec neobservate, seminţele de pepene verde sunt adevărate medicamente naturale! Cine nu a consumat încă aceste seminţe trebuie să ştie că risipeşte o importantă sursă de fibre, grăsimi, minerale...

Ce trebuie să știi despre ciroză

Ce trebuie să știi despre ciroză
Excesul de alcool și infecțiile cu virusurile hepatitice B sau C sunt printre cei mai mari inamici ai ficatului. Sub acțiunea de durată a acestora, țesutul hepatic sănătos este înlocuit de unul fibros și as...