x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 9126


Mai multe titluri din categorie

Homeopatia, aliatul bonavilor de cancer

Homeopatia, aliatul bonavilor de cancer
Medicamentele homeopatice contribuie la atenuarea efectelor secundare în cazul pacienţilor care fac chimio şi radioterapie, explică Michele Boiron, farmacist, fiica unuia dintre fondatorii Laboratoarelor Boiron....

Depresia la copii: Nu ignoraţi simptomele, cereţi ajutor de specialitate!

Depresia la copii: Nu ignoraţi simptomele, cereţi ajutor de specialitate!
Experţii din domeniu atrag atenţia tot mai des că depresia nu este o “boală a oamenilor mari”.  Copii la vârste tot mai fragede sunt captivi în lumea tristeţii eterne. Pentru mulţi, ignorarea simptomelor...

Ce este poliartrita reumatoidă şi care sunt simptomele

Ce este poliartrita reumatoidă şi care sunt simptomele
Poliartrita reumatoidă este cea mai frecventă boală reumatică de tip inflamator. Iată care sunt principalele simptome şi cum poate fiameliorată durerea.Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună care...

De ce ne este frică de psiholog

De ce ne este frică de psiholog
Acum ceva timp, aproape în fiecare film american apărea replica: cred că cel mai bine ar fi să vorbeşti cu cineva. A se înţelege că recomandarea era de a vorbi cu un specialist. Pentru că trăim într-o...

Necazuri de la guma de mestecat

Necazuri de la guma de mestecat
Afectarea plombelor. Dureri de cap, dinţi şi urechi. Poftă de mâncare. Sindromul de colon iritabilGuma de mestecat ajută la eliminarea stresului şi ne protejează de carii dentare. Dar aceeaşi gumă de mestecat...

Vaginul, fabrică de medicament. O bacterie vaginală produce lactocilina

Vaginul, fabrică de medicament. O bacterie vaginală produce lactocilina
Vaginul conţine o multitudine de bacterii care produc molecule ce ar putea fi folosite pentru obţinerea de produse farmaceutice extrem de utile. Mai pe scurtătură, ceea ce transmite site-ul Slate.fr ar suna aşa:...

10 leacuri pe bază de ceapă, recomandate pentru zeci de afecțiuni! Află cum poți să-ți protejezi sănătatea mâncând zilnic ceapă!

10 leacuri pe bază de ceapă, recomandate pentru zeci de afecțiuni! Află cum poți să-ți protejezi sănătatea mâncând zilnic ceapă!
Tonică, terapeutică, anti-infecţioasă, această legumă este un aliment consumat din cele mai vechi timpuri. Dacă adăugăm faptul că se recomandă ca factor de sănătate si longevitate, sperăm că te-am convins...

Un nou medicament împotriva melanomului suscită speranțe în tratamentul împotriva cancerului

Un nou medicament împotriva melanomului suscită speranțe în tratamentul împotriva cancerului
Experții în cancerul de piele nutresc speranțe, după recenta aprobare, acordată de Administrația Medicamentelor și Alimentelor (FDA) din SUA, unui nou medicament împotriva melanomului, care "stimulează sistemul...

Chirurgie fără bisturiu. Tratarea tumorilor canceroase cu ajutorul ultrasunetelor de înaltă intensitate

  Chirurgie fără bisturiu. Tratarea tumorilor canceroase cu ajutorul ultrasunetelor de înaltă intensitate
 HIFU-HCU este o nouă metodă de tratare a anumitor tumori maligne sau benigne care foloseşte un fascicul de ultrasunete de înaltă intensitate ce distruge tumoarea prin supunerea ei la o temperatură foarte...

Dugesia Japonica - un vierme mai tare ca antibioticele. Poate lupta cu 17 bacterii provocatoare de boli grele

Dugesia Japonica - un vierme mai tare ca antibioticele. Poate lupta cu 17 bacterii provocatoare de boli grele
Viermele din familia Planaria, Dugesia Japonica, are capacitatea de rezista la atacul a 17 bacterii cauzatoare de boli, unele dintre ele chiar mortale pentru om, au descoperit cercetătorii francezi de la CNSR şi...