x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 18759


Mai multe titluri din categorie

De ce trebuie să mergeți la medic atunci când vi se umflă picioarele

De ce trebuie să mergeți la medic atunci când vi se umflă picioarele
Pentru multe femei, umflarea picioarelor este o problemă. Nu doar aspectul estetic ar trebui să ne preocupe, ci și faptul că acesta poate fi semnul unor afecțiuni grave. Când vine vorba despre un asemenea...

La ce te ajută cura de fructe de cătină

La ce te ajută cura de fructe de cătină
Începând cu sfârșitul lunii august, profită să culegi fructe de cătină albă sau să le cumperi ori de câte ori ai ocazia. Sunt o sursă extraordinară de vitamina C, E și A, exact ce ai...

Băutura care te ferește de atacul de cord

Băutura care te ferește de atacul de cord
Afecțiunile cardiovasculare reprezintă principala cauză de deces, atât în România, cât și în Europa. Vestea bună este că aproape 80% din aceste boli pot fi prevenite prin ținerea sub...

Câte căni de cafea bei pe zi?

Câte căni de cafea bei pe zi?
Un studiu relevă de ce unii au nevoie de mai multe cafele şi alţii se mulţumesc cu una. Cercetări făcute cu 3000 de băutori de cafea din Italia şi Olanda au scos la iveală o genă care face diferenţa dintre...

Ce alimente pătează dinții

Ce alimente pătează dinții
Când apar, sunt albi ca spuma laptelui. Ține de noi ca piciul să-i aibă aşa cât mai mult timp, și nu dinți pătați, scrie ziarulring.ro. Dacă nu intervin cine ştie ce probleme în timpul...

VIDEO. Exerciții care fac minuni împotriva celulitei

VIDEO. Exerciții care fac minuni împotriva celulitei
Galerie Foto Am vorbit în multe articole despre celulită și metode de combatere și am spus, de fiecare dată că, pe lângă o alimentație adecvată, mișcarea este esențială. Și am zis să mai lăsăm vorbele și...

Cura cu strugurii negri şi roz: ne protejează de radiaţii şi ne ajută să slăbim, doar două din multele beneficii

Cura cu strugurii negri şi roz: ne protejează de radiaţii şi ne ajută să slăbim, doar două din multele beneficii
Strugurii negri şi roz conţin resveratrol, substanţă care aduce o sumedenie de beneficii pentru sănătate. Ne ajută să slăbim Resveratrolul din struguri când este combinat cu isoflavoinoizii din soia...

Cele mai stângace zodii în dragoste

Cele mai stângace zodii în dragoste
Când vine vorba de iubire, nu orice bărbat este expert în cucerit femei și în făcut complimente. Dar, chiar dacă este mai stângaci în exprimarea sentimentelor, asta nu înseamnă c

Cum să slăbești atunci când ai diabet

 Cum să slăbești atunci când ai diabet
Persoanele supraponderale au un risc mai mare de a face diabet , iar rata de deces la diabeticii de tip 2 cu probleme legate de greutate este mai mare decât cea a persoanelor slăbuțe care au aceeaşi boală,...

Cum să-ți regenerezi rapid ficatul

  Cum să-ți regenerezi rapid ficatul
Zilnic, ficatul tău este nevoit să facă față poluării și aditivilor din diverse alimente care-i îngreunează capacitatea de reacție și-l predispun la boli. Pentru a-i susține activitatea zilnică și...

Pericolul înfundării arterelor la membre

Pericolul înfundării arterelor la membre
Când muşchiul inimii nu mai este irigat apare infarctul, când se opreşte alimentarea cu sânge a creierului se instalează accidentul vascular cerebral, provocând paralizii și decese, dar trebui...

Doctor în psihologie: “Tot mai mulți copii preşcolari şi şcolari mici sunt irascibili, furioşi şi adesea sfidează regulile impuse de adulţi”

Doctor în psihologie: “Tot mai mulți copii preşcolari şi şcolari mici sunt irascibili, furioşi şi adesea sfidează regulile impuse de adulţi”
Un număr tot mai mare de copii preşcolari şi şcolari mici din ziua de azi manifestă mult mai des comportamente agresive, opoziţioniste şi provocatoare faţă de adulţii semnificativi din viaţa lor, în...

A crezut că avea indigestie, dar a ieşit la iveală că era vorba de un atac de cord

A crezut că avea indigestie, dar a ieşit la iveală că era vorba de un atac de cord
În 2012, luna august, Claire-Marie Berouche a început să nu se simtă bine. A crezut că e de la un sandwich mâncat înaintea filmului, dar în următoarele 6 zile a fost lovită de greaţă...

Decalogul unui abdomen de vis

Decalogul unui abdomen de vis
Un abdomen plat nu doar că arată superb la plajă, dar este și un semn de sănătate și că mănânci cum și ce trebuie. Am mai spus și explicat, grăsimea din jurul taliei înseamnă că ai grăsime...

Nemulțumirea de la job îți afectează sănătatea

Nemulțumirea de la job îți afectează sănătatea
Un loc de muncă stresant își poate pune amprenta pe sănătatea ta, este concluzia unui studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea din Ohio, care spun că nemulțumirile de la job, în tinerețe...