x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 8880


Mai multe titluri din categorie

„Planta magilor” vindecă dependența de alcool, tutun sau droguri! Vezi în ce afecțiuni medicale mai este indicată

 „Planta magilor” vindecă dependența de alcool, tutun sau droguri! Vezi în ce afecțiuni medicale mai este indicată
 Este cunoscută si sub numele de “brădisor” si este considerată, deopotrivă, o plantă de leac si magică pentru că sporii ei, asemănători cu făina de grâu, numiţi si „făina vrăjitoarelor”, erau...

De la tumori la medicamente care aduc boli, în Congresul endocrinologilor

De la tumori la medicamente care aduc boli, în Congresul endocrinologilor
Prof. dr. Constantin Dumitrache a înlocuit obezitatea cu globezitate, din cauza globalizării stilului de alimentaţie Între 3 şi 6 septembrie, la Sibiu, se desfăşoară cel de-al 9-lea Congres al Asociaţiei de Endo...

Ştiai ce MONŞTRI vieţuiesc pe FAŢA ta? Şi sunt MII!

 Ştiai ce MONŞTRI vieţuiesc pe FAŢA ta? Şi sunt MII!
Un studiu recent demonstrează că există mii de acarieni în porii feţei oricărei persoane, indiferent de gradul său de igienă personală, ei neputând fi îndepărtaţi din locul în care vieţuiesc, informează...

Ce se întâmplă în organismul tău când consumi fast food. Rezultatele unui studiu i-a îngrijorat pe cercetători

Ce se întâmplă în organismul tău când consumi fast food. Rezultatele unui studiu i-a îngrijorat pe cercetători
Un studiu pe animale arată că junk food nu numai că îngraşă, dar suprimă şi dorinţa de a mânca echilibrat, ducînd la instalarea unui cerc vicios al alimentaţiei nesănătoase.Descoperirile ar putea explica...

Haine care ne îmbolnăvesc

Haine care ne îmbolnăvesc
Substanţele chimice din unele obiecte de îmbrăcăminte pot provoca alergii, eczeme, tulburări endocrineSemnalele trase de oprganizaţiile neguvernamentale privitoare la chimicalele din hainele de zi cu zi au fost...

În sfârşit, o veste bună! Consumul de cafea şi de ceai NU afectează inima!

În sfârşit, o veste bună! Consumul de cafea şi de ceai NU afectează inima!
Consumul de cei sau cafea nu afectează inima, spre deosebire de băuturile energizante, care pot provoca probleme cardiace, au relevat studii realizate de centre de cercetare prestigioase din mai multe ţări,...

Busuiocul - planta „vrăjită” care vindecă zeci de boli

Busuiocul - planta „vrăjită” care vindecă zeci de boli
Supranumit si planta sfanta, busuiocul este cunoscut drept leac inca din timpul fenicienilor, care-i atribuiau proprietati magice.Busuiocul iti reda pofta de mancare, accelereaza digestia, diminueaza crampele si te ajuta...

Tărâțele de grâu - un LEAC MIRACULOS și IEFTIN pentru zeci de boli

Tărâțele de grâu - un LEAC MIRACULOS și IEFTIN pentru zeci de boli
 S-a demonstrat ca taratele de grau contin substante care ataca alimentele ajunse in stomac, facand astfel digestia rapida si usoara.Acestea se vor lua in cantitate cat mai mare, dar numai macinate foarte fin cu...

7 kilograme în 7 zile! Cum folosești ORZUL în CURA DE SLĂBIRE?

7 kilograme în 7 zile! Cum folosești ORZUL în CURA DE SLĂBIRE?
 Terciul facut din orz este foarte popular inca din cele mai vechi timpuri. Acesta a fost considerat un fel de mancare regala si retetele cu orz au fost variate. In ziua de azi, dupa o serie de teste efectuate este...

Factura europenilor pentru BOLILE CARDIOVASCULARE: peste 120 MILIARDE de EURO

Factura europenilor pentru BOLILE CARDIOVASCULARE: peste 120 MILIARDE de EURO
Costurile economice ale bolilor cardiovasculare în Europa ar urma să crească până la 162 de miliarde de dolari pe an în 2020, arată un nou studiu publicat joi de Centre for Economics and Business Research...

Zece ocupaţii generatoare de depresie. Şoferii sunt în top

Zece ocupaţii generatoare de depresie. Şoferii sunt în top
Un grup de cercetători americani a studiat ani la rând efectul locului de muncă asupra psihicului angajatului. Studiul realizat de Universitatea de Medicină din Cincinnati a scos la iveală faptul că munca fizică...

Vrei să DONEZI SÂNGE? Iată ce CONDIŢII trebuie să îndeplineşti

Vrei să DONEZI SÂNGE? Iată ce CONDIŢII trebuie să îndeplineşti
Dacă te-ai decis să donezi sânge ai făcut o alegere de care poţi fi mândru. Poţi salva vieţile a trei persoane. Înainte de a merge la centrele de transfuzie este bine să te informezi pentru a vedea dacă...

5 TRUCURI CARE TAIE POFTA DE MÂNCARE!

5 TRUCURI CARE TAIE POFTA DE MÂNCARE!
Vrei să slăbești dar îți este mereu foame? În epoca în care obezitatea a ajuns o boală de temut, cu incidenţă mare chiar şi la copii, e important să ştim cum să stăvilim apetitul. E greu să ții...

Roșcovele, balsam pentru sănătate. Află două rețete ale Cavalerilor de Malta

Roșcovele, balsam pentru sănătate. Află două rețete ale Cavalerilor de Malta
Pricepuți nu doar ca luptători, ci și ca medici, Cavalerii de Malta au văzut virtuțile vindecătoare ale acestor păstăi magice.Ce anume recomanda roscovele sa faca parte dintr-o dieta sanatoasa? Pastaia contine...

Cum să-ţi menţii SILUETA cu...TRANSPORTUL ÎN COMUN

Cum să-ţi menţii SILUETA cu...TRANSPORTUL ÎN COMUN
Persoanele care folosesc transportul în comun, merg pe jos sau pe bicicletă ca să ajungă la serviciu au în medie cu 2,5-3 kg mai puţin decât cele care preferă maşina, susţine un studiu apărut în British...