x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 12592


Mai multe titluri din categorie

Ochelari de soare, pentru evitarea cancerului de ochi

Ochelari de soare, pentru evitarea cancerului de ochi
Odată cu venirea primăverii, ne petrecem mai mult timp afară, în aer liber. Chiar dacă nu pare periculos, în această perioadă soarele este la fel de nociv pentru piele și, mai ales, pentru ochi.Radiațiile...

Din farmacia bunicilor. Terapia cu flori de salcâm recomandată depresivilor

Din farmacia bunicilor. Terapia cu flori de salcâm recomandată depresivilor
Salcâmii sunt în floare iar parfumul lor ne învăluie liniștitor. Sentimentul de liniște din preajma salcâmilor înfloriți nu este un lucru întâmplător.Salcâmul este un bun remediu pentru atenuarea acceselor d...

5 alimente care te ajută să înveți mai ușor pentru examene

5 alimente care te ajută să înveți mai ușor pentru examene
Ştiați că există câteva metode pentru a învăța mai usor?Pe lângă pauzele de relaxare, absolut necesare în timpul studiului, trebuie să ai grijă și la alimentație. Poate că nu știai, dar există alimente...

Dieta pentru slăbit care ar putea să ne îngrașe

Dieta pentru slăbit care ar putea să ne îngrașe
Dietele bazate pe un nivel ridicat de proteine și unul scăzut de carbohidrați ar putea avea tocmai efectul invers: îngrășarea. Cel puțin asta arată un studiu al unor cercetători spanioli. Pe lângă kilogramele...

Un bărbat în vârstă de 110 ani ne oferă secretul longevităţii

Un bărbat în vârstă de 110 ani ne oferă secretul longevităţii
Mark Behrends, din Nebraska, este al treilea cel mai vârstnic om în viaţă din SUA şi a trăit pe cont propriu până la 106 ani, când s-a internat singur într-un cămin. El şi-a sărbătorit, recent, anul 110 de...

Dieta afrodiziacă. În bucătăria Evei, a Elenei din Troia și a Mariei din Dăbuleni

Dieta afrodiziacă. În bucătăria Evei, a Elenei din Troia și a Mariei din Dăbuleni
Cât de mult datorează dragostea mâncării? Să ne întoarcem chiar la începuturile lumii. De n-ar fi fost mărul cu pricina, Adam nu ar fi văzut frumuseţea goliciunii Evei şi, poate, şi astăzi ar fi fost...

Miraculosul nuc izvor de sănătate - Tratamente alternative

Miraculosul nuc izvor de sănătate - Tratamente alternative
 Nucul a fost introdus în vestul și nordul Europei aparent pe vremea romanilor, iar în cele două Americi în secolul 17. Țările în care nucul este cultivat intens sunt Franța, Serbia, Grecia, Bulgaria și...

La ce vârstă sunt FEMEILE la apogeul APETITULUI SEXUAL. Un nou STUDIU relevă altceva decât se ştia

La ce vârstă sunt FEMEILE la apogeul APETITULUI SEXUAL. Un nou STUDIU relevă altceva decât se ştia
Apogelul sexual al femeilor s-ar afla la o cu totul altă vârstă decât se credea până acum, relevă un nou studiu citat de publicaţia britanică Daily Mirror.În pofida faptului că până acum se credea că...

"Cel mai frumos SMS. Tu ți-ai da viața pentru el"? Campanie pentru prevenirea accidentelor rutiere! (VIDEO)

"Cel mai frumos SMS. Tu ți-ai da viața pentru el"? Campanie pentru prevenirea accidentelor rutiere! (VIDEO)
"Cel mai frumos sms. Tu ți-ai da viața pentru el?".  Așa începe, pe scurt, ideea unor tineri talentați, care au pus la cale o campanie socială de prevenire a accidentelor rutiere.În frunte cu Diana Duca, în...

Dieta miraculoasă cu măsline. Află cum, câte și ce fel de măsline trebuie să mănânci ca să ai o viață lungă și sănătoasă

Dieta miraculoasă cu măsline. Află cum, câte și ce fel de măsline trebuie să mănânci ca să ai o viață lungă și sănătoasă
Prin nivelul ridicat de antioxidanţi, măslinele protejează celulele umane de radicalii liberi, favorizanţi ai afecţiunilor cardiovasculare, ai cancerului şi ai procesului de îmbătrânire. Raportul optim dintre...

VIAGRA ar putea trata şi boli grave, care pot deveni fatale

VIAGRA ar putea trata şi boli grave, care pot deveni fatale
Oricât ar putea să pară de bizar, Viagra, celebra pilulă albastră administrată împotriva disfuncţiilor erectile, ar putea deveni în viitorul apropiat o armă eficientă contra malariei. Această maladie...

CRUCILE DE LEAC şi minunile de la Mănăstirea Dervent. Locul unde trupurile şi sufletele bolnave se pot vindeca

CRUCILE DE LEAC şi minunile de la Mănăstirea Dervent. Locul unde trupurile şi sufletele bolnave se pot vindeca
 "Sfânta Cruce nu este pusă de mână omenească ci creşte natural din pământ. La ea se vindecă numai oamenii bolnavi. Aceşti oameni, când se aduc aici, îi aşez în interiorul paraclisului. Se închină...

Antibioticele omoară zeci de mii de oameni, anual! Care este cauza?

Antibioticele omoară zeci de mii de oameni, anual! Care este cauza?
Zeci de mii de oameni mor anual din cauza rezistenţei la antibiotice. Ce măsuri propun deputaţii europeni 407Deputaţii europeni au votat, marţi o rezoluţie prin care propun măsuri de îmbunătăţire a...

Alimentele interzise în timpul sarcinii

Alimentele interzise în timpul sarcinii
Odată cu venirea primăverii, ne petrecem mai mult timp afară, în aer liber. Chiar dacă nu pare periculos, în această perioadă soarele este la fel de nociv pentru piele și, mai ales, pentru ochi.În perioada...

Sfatul medicului. Când putem apela la remediile homeopatice?

Sfatul medicului. Când putem apela la remediile homeopatice?
Deși puternic contestată, homeopatia s-a răspândit în lume, iar în Marea Britanie familia regală o susține, beneficiind de serviciile ei încă din 1843. Acolo, peste 40% dintre medici îndrumă pacienții...