x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie




Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 16451


Mai multe titluri din categorie

Tratamente naturiste. SLĂNINA – produsul tradițional cu puteri vindecătoare. Acestea sunt 7 beneficii ale consumului de slănină

Tratamente naturiste. SLĂNINA – produsul tradițional cu puteri vindecătoare. Acestea sunt 7 beneficii ale consumului de slănină
Nu credeai că poți să incluzi acest aliment pe lista celor mai eficiente tratamente naturiste. Totuși...Deși mulți se feresc să o consume din cauza aportului său caloric, care nu ține deloc cu silueta, slănina...

Tratamente naturiste. REȚETA ELIXIRULUI MAGIC, din trei ingrediente, care vindecă zeci de boli

Tratamente naturiste. REȚETA ELIXIRULUI MAGIC, din trei ingrediente, care vindecă zeci de boli
Fiecare dintre cele trei ingrediente de bază ale acestui preprat este folosit pentru tratamente naturiste. Împreună, însă, sunt imbatabile. Un elixir magic, care adună puterile a trei ingrediente recunoscute...

Dr. Ioana Mihalache ('Marie Curie'): Starea majorităţii copiilor din Argeş e uşor ameliorată, însă în cazul unui copil starea s-a agravat

Dr. Ioana Mihalache ('Marie Curie'): Starea majorităţii copiilor din Argeş e uşor ameliorată, însă în cazul unui copil starea s-a agravat
Starea de sănătate a majorităţii copiilor veniţi din Argeş şi internaţi la Spitalul "Marie Curie" este uşor ameliorată faţă de ziua anterioară, însă în cazul unui copil starea s-a agravat şi a...

Slăbiți cu ajutorul dietei cu apă

Slăbiți cu ajutorul dietei cu apă
Galerie Foto Încercăm să găsim explicații pentru toate problemele de sănătate cu care ne confruntăm: alimentația proastă, lipsa mișcării fizice sau stresul, însă pierdem din vedere un aspect important. Apa este un...

Interferon-free. Loteria bolnavilor de hepatita C

Interferon-free. Loteria bolnavilor de hepatita C
Galerie Foto Deşi au aşteptat mai bine de un an tratamentul salvator, sute de pacienţi cu forme grave de hepatita C au fost excluşi din programul de terapie cu interferon-free după ce, în urma analizelor impuse de Casa...

Cât de sănătoase sunt cosmeticele „naturale”? Adevărul din spatele strategiilor de marketing

Cât de sănătoase sunt cosmeticele „naturale”? Adevărul din spatele strategiilor de marketing
Cosmeticele sunt substanțe pe care femeile le folosesc pentru a ascunde defectele și a pune în valoare trăsăturile feței încă de acum 100000, după cum arată cercetările arheologice.Fiind create doar cu scopul...

Super-bebe! La ce sunt mai buni ca noi sugarii

Super-bebe! La ce sunt mai buni ca noi sugarii
Bebeluşii de câteva luni par fragili şi neajutoraţi, însă studiile arată că atunci când vine vorba de văz, auz şi simţul tactil, sugarii, în comparaţie cu adulţii, par a avea superputeri. Cercetătorii...

România cariată: un singur cabinet la 7.000 de elevi

România cariată: un singur cabinet la 7.000 de elevi
În România sunt deschise peste 12.500 de cabinete stomatologice private şi doar 1.500 de cabinete publice. Din toate acestea, doar 8% se află în mediul rural, în condiţiile în care 8 din 10 români au probleme...

Ciocolata e recomandată pentru gravide. Consumul zilnic ar putea ajuta dezvoltarea intrauterina a fătului

Ciocolata e recomandată pentru gravide. Consumul zilnic ar putea ajuta dezvoltarea intrauterina a fătului
Un studiu prezentat la cea mai recentă întâlnire a Societăţii de Medicină Materno-Fetală din Atlanta a dezvăluit faptul că 30 de grame de ciocolată consumate în fiecare zi de femeile gravide ar putea avea un...

Doctorul din cămară. Episodul IV – Quinoa. Cerealele recomandate de NASA astronauţilor

Doctorul din cămară. Episodul IV – Quinoa. Cerealele recomandate de NASA astronauţilor
Dacă nu aţi auzit încă despre quinoa, este cazul să o căutaţi. Se găseşte la magazinele naturiste sau chiar la piaţă, iar în ultimii ani, popularitatea ei a crescut, pe bună dreptate, datorită beneficiilor...

Pericolul leziunilor lombare. Cauza necunoscută a bolilor

Pericolul leziunilor lombare. Cauza necunoscută a bolilor
Ştiţi acele dureri resimţite uneori în partea frontală a corpului, care radiază spre spate? Aveţi probleme de prostată, dereglări menstruale, vi se umflă picioarele din cauza circulaţiei deficitare sau vă...

Tratamente naturiste. Ce boli poți vindeca cu ECHINACEA, cel mai puternic antibiotic din plante

Tratamente naturiste. Ce boli poți vindeca cu ECHINACEA, cel mai puternic antibiotic din plante
În lista de tratamente naturiste unanim recunoscute, se află și această plantă aparent cu origini modeste. Recunoscută pentru eficiența sa în creșterea capacității de apărare a organismului față de...

Diete sănătoase. Tot ce trebuie să știi despre CEA MAI SĂNĂTOASĂ DIETĂ DE PE PLANETĂ. Află meniul pentru 7 zile

Diete sănătoase. Tot ce trebuie să știi despre CEA MAI SĂNĂTOASĂ DIETĂ DE PE PLANETĂ. Află meniul pentru 7 zile
Fără îndoială, aceasta ar trebui pusă în capul listei de diete sanatoase! Dieta mediteraneană a intrat de intrat de puțină vreme în Patrimoniul UNESCO, drept tezaur universal cu relevanță în...

Nicolae Bănicioiu, la Sinteza zilei: Facem prevenție în Sănătate, însă cu ce? Tratamentul pentru un bolnav de cancer în stadiu terminal depășește 4.000 de euro

Nicolae Bănicioiu, la Sinteza zilei: Facem prevenție în Sănătate, însă cu ce? Tratamentul pentru un bolnav de cancer în stadiu terminal depășește 4.000 de euro
Fostul ministru al Sănătății, Nicolae Bănicioiu, a vorbit, la Sinteza zilei, despre suma colosală la care se ridică tratamentul lunar pentru un bolnav de cancer în stadiul trei sau patru.Nicolae Bănicioiu a...

Sinteza zilei: Cum se încheie contractele preferențiale în sănătate, la ordinul partidului

Sinteza zilei: Cum se încheie contractele preferențiale în sănătate, la ordinul partidului
Mihai Gâdea a difuzat, la Sinteza zilei, o anchetă jurnalistică de amploare care arată cum se încheie contractele preferențiale în sănătate, la ordinul omului de la ”partid”.Reporterul Observator sună...