x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

5 beneficii pentru sănătate oferite de vişine

5 beneficii pentru sănătate oferite de vişine
Vişinele, deşi mult mai puţin populare decât cireşele, au beneficii pentru sănătate la care nu ne-am fi gândit niciodată, motiv pentru care este momentul să fie apreciate. Prevention prezintă cinci...

ELIMINĂ GRĂSIMEA ABDOMINALĂ! "Minunea de dimineaţă" - CREMA adăugată în cafea care stimulează metabolismul

ELIMINĂ GRĂSIMEA ABDOMINALĂ! "Minunea de dimineaţă" - CREMA adăugată în cafea care stimulează metabolismul
Cu toţii ne dorim un abdomen plat, care să ne contureze armonios linia corpului. Însă, în realitate, lucrurile nu stau întotdeauna aşa cum ne dorim. Grăsimea viscerală, tipul care se găseşte la nivelul...

Cele mai bune remedii naturale pentru combaterea asteniei de primăvară

Cele mai bune remedii naturale pentru combaterea asteniei de primăvară
Mulți oameni privesc primăvara ca cel mai bun și cel mai frumos sezon al anului. Le place să observe reînnoirea totală a naturii după o iarnă lungă și rece. Află care sunt cele mai bune tratamente...

Tratamente naturiste. Ceaiuri care țin diabetul sub control

Tratamente naturiste. Ceaiuri care țin diabetul sub control
Caracterizat printr-un exces de zahăr în sânge, diabetul poate apărea din cauza unor factori genetici sau în urma unui stil de viață nesănătos. Ceaiurile te pot ajuta să ții sub control nivelul zahărului din...

Viaţa sedentară afectează capacitatea de a stoca noi amintiri

Viaţa sedentară afectează capacitatea de a stoca noi amintiri
A sta jos are un efect negativ asupra sănătăţii mintale, potrivit unui nou studiu. Astfel, tot timpul pe care îl petreci la birou îţi poate afecta memoria, scrie Elite Daily. Cercetătorii de la UCLA au...

6 sfaturi care te vor ajuta să adormi mai uşor în etapele stresante ale vieţii

6 sfaturi care te vor ajuta să adormi mai uşor în etapele stresante ale vieţii
Când urmează o zi plină de treburi, stresul apare mai devreme decât te aştepţi, iar efortul de a adormi este din ce în ce mai mare, un alt motiv de stres, căci lipsa de somn nu te poate ajuta cu...

Sorgul, o planta putin cunoscuta, dar care face minuni!

Sorgul, o planta putin cunoscuta, dar care face minuni!
Sorgul, a cincea cea mai cultivata cereala din intreaga lume, dupa grau, orez, porumb si orz, este destul de putin cunoscut la noi, fiind folosit preponderent in preparate traditionale din Africa, Europa de Sud dar si...

Bolile autoimune. Care sunt factorii care fac ca organismul să se autoatace (sfatul medicului)

Bolile autoimune. Care sunt factorii care fac ca organismul să se autoatace (sfatul medicului)
Bolile autoimune reprezintă o serie de reacții imunitare cauzate de inflamația sistemică ce determină corpul să se atace singur. Acestea afectează peste 50 milioane de persoane la nivel mondial, majoritatea...

Tratamente naturiste. 5 minuni pe care le face cătina pentru sănătate

Are bobițele portocalii – deja e semn de betacaroten. E acrișoară... ei, hai, acră de-a binelea – semn că e plină de vitamina C. Oricine a mâncat cătină nu se poate să nu se fi strâmbat așa, ca atunci...

Adevărul pe care puţini îl cunosc despre măslinele negre! De ce e bine să le consumi cât mai des

Adevărul pe care puţini îl cunosc despre măslinele negre! De ce e bine să le consumi cât mai des
Gustoase şi bogate în nutrienţi, măslinele nu trebuie să lipsească din alimentaţia noastră, mai ales că acestea contribuie la buna funcţionare a organismului: protejează venele și arterele, coboară...

Tratamente naturiste. Cum să elimini definitiv bătăturile, în mod natural

Tratamente naturiste. Cum să elimini definitiv bătăturile, în mod natural
Bătătura este o zonă de piele îngroșată care a devenit relativ tare și uscată datorită efortului de presiune repetată, frecare sau alte iritații. Întrucât contactul repetat este esențial pentru...

Tratamente naturiste. 4 „leacuri băbești”, la îndemână la tine în cămară

Tratamente naturiste. 4 „leacuri băbești”, la îndemână la tine în cămară
Migrenele sau durerile de dinţi vă pot strica ziua, mai ales dacă apar din senin şi nu puteţi să vă duceţi imediat la medic. Nu intraţi în panică, pentru că leacul se află mai aproape decât credeţi, chiar...

Diete sănătoase în trend: Dieta "Mănâncă - Oprește-te - Mănâncă"

Diete sănătoase în trend: Dieta "Mănâncă - Oprește-te - Mănâncă"
Dieta Eat Stop Eat (în traducere Mănâncă Opreşte-te Mănâncă), creată de nutriţionistul Brad Pilon este un regim de slăbire eficient. Acest regim se poate adapta foarte bine pe stilul de viaţă al...

Tu știi care este cea mai murdară parte a corpului? Este incredibil! Dacă nu o păstrezi curată, zeci de boli te pândesc

Tu știi care este cea mai murdară parte a corpului? Este incredibil! Dacă nu o păstrezi curată, zeci de boli te pândesc
Dușurile sunt o parte foarte importantă a igienei personale. în timpul zilei, hainele, părul și pielea poartă mai multe microorganisme, care pot fi dăunătoare pentru sănătatea noastră. Dar, chiar daca ati...

Vaccinul nonavalent, singurul vaccin anti-HPV care protejează împotriva a patru tipuri de cancer

Vaccinul nonavalent, singurul vaccin anti-HPV care protejează împotriva a patru tipuri de cancer
Vaccinul nonavalent, singurul vaccin anti-HPV care protejează împotriva a patru tipuri de cancer, a fost lansat vineri la Institutul "Matei Balş". Vaccinul protejează împotriva infecţiei cu 7 tipuri de HPV impli...
Serviciul de email marketing furnizat de