x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 6742
 


Mai multe titluri din categorie

Alungă cancerul cu ceapă și usturoi

Alungă cancerul cu ceapă și usturoi
Legendele spun ca usturoiul alunga... strigoii. Medicii sunt de alta parere: ceapa si usturoiul sunt dusmanii cancerului.Comparand rezultatele mai multor studii efectuate in Elvetia si in Italia, Carlotta Galeone, de la...

DESCOPERIREA care va creşte şansele pentru o diagnosticare timpurie a cancerului mamar

DESCOPERIREA care va creşte şansele pentru o diagnosticare timpurie a cancerului mamar
Gena care declanşează carcinomul lobular invaziv, un tip de cancer ce afectează glandele mamare, dificil de depistat în stadii incipiente, a fost identificată recent de o echipă internaţională de cercetători,...

Clonare în premieră a unor celule adulte pentru a obține celule stem embrionare

Clonare în premieră a unor celule adulte pentru a obține celule stem embrionare
O echipă de cercetători americani a reușit în premieră mondială să obțină celule stem embrionare din clonarea unor celule umane adulte, celulele obținute păstrând informația ADN specifică donatorului, un...

Anevrism cerebral tratat cu succes prin embolizare în Timişoara

Anevrism cerebral tratat cu succes prin embolizare în Timişoara
O echipă de neurochirurgi de la Spitalul Județean Timișoara au reușit cu succes să efectueze, în premieră pentru vestul țării, embolizarea unui vas de sânge de la nivelul creierului unui pacient de 42 de ani,...

LAPTELE poate cauza CANCER? Rezultatele unui studiu arată că acesta daunează organismului

LAPTELE poate cauza CANCER? Rezultatele unui studiu arată că acesta daunează organismului
Ni s-a spus de când eram copii că laptele este o bogată sursă de calciu, aşadar consumul său zilnic este benefic pentru o sănătate de fier. Însă studiile recente, făcute de un cercetător renumit de la Harvard...

Vindecă ulcerul gastric cu suc de varză crudă

Vindecă ulcerul gastric cu suc de varză crudă
 Varza este unul dintre alimentele de baza, dar de-a lungul timpului i s-au descoperit si efecte benefice ca medicament in numeroase afectiuni. Ea are un continut bogat in saruri minerale si vitaminele A, B1, B2, C,...

Doctorul Victor Cauni, inventator de aur la Geneva

Doctorul Victor Cauni, inventator de aur la Geneva
Pentru crearea unui aparat urinar din cauciuc şi silicon, foarte apropiat celui al pacientului, pe care medicii tineri pot simula operaţii extrem de complicateDoctorul Victor Cauni, şeful secţiei de urologie de la...

Diete de sezon: Slăbești mâncând ridichi de lună!

Diete de sezon: Slăbești mâncând ridichi de lună!
 Ridichile - cu jocul lor superb de culori, într-o roșul-carmin al cojii și albul pur al „cărnii” - fac parte din meniul primăverilor noastre și al sărbătorilor pascale. Știați însă că o cură de...

Alertă în farmaciile şi spitalele din România! Un MEDICAMENT folosit împotriva cancerului, FALSIFICAT

Alertă în farmaciile şi spitalele din România! Un MEDICAMENT folosit împotriva cancerului, FALSIFICAT
Agenţia Naţională a Medicamentului caută flacoane falsificate de Herceptin, medicament folosit împotriva cancerului mamar şi la stomac.Ce cuprinde NOUA LISTĂ de MEDICAMENTE COMPENSATE şi gratuiteAutorităţile...

Mare grijă la masa de Paşte: Mieii prea slabi sunt periculoşi pentru sănătatea noastră

Mare grijă la masa de Paşte: Mieii prea slabi sunt periculoşi pentru sănătatea noastră
Profesor doctor Gheorghe Mencinicopschi sfătuieşte oamenii să aibă grijă atunci când cumpără carnea de miel pentru masa de Paşte. Specialistul spune că nu este recomandat să cumpărăm un miel mai mic de 10...

Alimentele care mențin tinerețea pielii

Alimentele care mențin tinerețea pielii
Ne străduim să ne menținem tinerețea cât mai mult, însă vine inveitabil momentul în care observăm cum acea linie fină din jurul ochilor sau de pe frunte se transformă ușor în rid. Deși produsele cosmetice...

Bijuteriile vindecă depresia

Bijuteriile vindecă depresia
Nu intamplator cele mai bune prietene ale femeii sunt bijuteriile. Si nu orice fel de bijuterii, ci din metale pretioase. Pentru ca aurul si argintul asigura echilibrul nervos.Pentru ca actioneaza diferit asupra...

Cătina - leacul minune în 100 de maladii

Cătina - leacul minune în 100 de maladii
Catina este una dintre cele mai bune surse naturale de polivitamine. Fructele, frunzele, coaja si semintele de catina sunt utilizate la scara larga in scopuri terapeutice, fiind bogate in vitamine (A, E, C, B1, B2, K,...

Dieta care vindecă diabetul de tip 2

Dieta care vindecă diabetul de tip 2
Respectarea unei diete stricte, de 600 de calorii pe zi, ajuta la scaderea nivelului grasimii din pancreas, restabilind functia normala a acestui organ, sustine profesorul Roy Taylor de la Universitatea Newcastle.Acest...

26% din gumele de mestecat au 11 E-uri

 26% din gumele de mestecat au 11 E-uri
Asociaţia Naţională pentru Protecţia Consumatorilor şi Promovarea Programelor şi Strategiilor din România – A.N.P.C.P.P.S. Romania – InfoCons a realizat un studiu pe etichetele produselor tip guma de mestecat ...
Abuzurile împotriva lui MIRCEA DIACONU trebuie pedepsite. Semnează petiţia online a JURNALULUI NAŢIONAL pentru demiterea şefului ANI, Horia Georgescu