x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 7995


Mai multe titluri din categorie

Și fumatul îngrașă! Un studiu arată că țigara dăunează și greutății

Și fumatul îngrașă! Un studiu arată că țigara dăunează și greutății
Femeile fumătoare și supraponderale au o percepție mai slabă a gustului dulciurilor și grăsimilor, fiind înclinate să consume mai mult din aceste categorii de alimente - arată un studiu realizat de cercetători...

Obiectele cele de toate zilele, pline de microbi

Obiectele cele de toate zilele, pline de microbi
În para duşului îşi face culcuş o bacterie foarte asemănătoare cu cea care provoacă tuberculozaPara duşului. Capul periuţei de dinţi. Telecomanda. Întrerupătorul de lumină. Telefonul mobil. Butonul...

Incredibil! BĂUTUL DE ARGILĂ, cea mai revoluționară DIETĂ DE SLĂBIT!

Incredibil! BĂUTUL DE ARGILĂ, cea mai revoluționară DIETĂ DE SLĂBIT!
Zoe Kravitz, Sheyliyn Woodley si Elle Macpherson sunt doar cateva dintre cele mai populare doamne care au slabit band argila, scrie revista Grazia. Vedetele sunt fane ale acestei metode, pentru ca ea curata organismul de...

Cafeaua de dimineață te ajută să scapi de kilogramele în plus. Află mai multe despre sursele de cafeină și rolul ei în dietă

Cafeaua de dimineață te ajută să scapi de kilogramele în plus. Află mai multe despre sursele de cafeină și rolul ei în dietă
Pentru cele mai multe persoane, ziua incepe cu o ceasca de cafea sau ceai negru, de asemnenea bogat in cofeina. Cafeina va trezeste si activeaza metabolismul. De ce este atat de populara ca un instrument in efortul de...

Alimentele grase modifică mirosul. La pesoanele anorexice sau obeze sensibilitatea simţului olfactiv este dereglată

Alimentele grase modifică mirosul. La pesoanele anorexice sau obeze sensibilitatea simţului olfactiv este dereglată
Simţul mirosului ar putea fi modificat prin schimbarea alimentaţiei. Cercetătorii de la Universitatea Florida (SUA) au demonstrat că un surplus de alimente grase este de natură să inhibe simţul mirosului. Primele...

Cum menții dorința sexuală în cuplu, pe termen lung?

Cum menții dorința sexuală în cuplu, pe termen lung?
Ați participat, poate, de curând la o cină cu mai multe cupluri căsătorite de mult, ca și voi. Cineva a început comentariile despre cât timp a trecut de când nu ați mai făcut sex. Ați avut cu toții aceeași...

Obezitatea - emoție acumulată în corp. Cum poți slăbi fără dietă

Obezitatea - emoție acumulată în corp. Cum poți slăbi fără dietă
Poate nu conştientizezi că mănînci pentru a umple un vid emoţional, dar lucrurile se petrec exact aşa; de aceea, orice regim care foloseşte doar modificarea dietei alimentare nu are succes deplin decît la...

Dieta-minune a femeii de 40 de ani. Cum să slăbești și să te menții suplă!

Dieta-minune a femeii de 40 de ani. Cum să slăbești și să te menții suplă!
După vârsta de 40 de ani femeile sunt predispuse să acumuleze kilograme în plus, iar pentru a slăbi au nevoie de o dietă specială.O dietă sănătoasă pentru o femeie ajunsă la vârsta de 40 de ani nu seamănă...

Divorțul crește riscul de tensiune arterială

Divorțul crește riscul de tensiune arterială
Treci printr-un divorț și te confrunți cu probleme persistente de somn? S-ar putea să nu fie numai grijile de vină. Verifică-ți tensiunea arterială din timp în timp, pentru că există riscul să crească...

Cum scapi de sforăit? 6 remedii naturale

Cum scapi de sforăit? 6 remedii naturale
În trecut, sforăitul era considerat doar o simplă neplăcere, dar recent s-a demonstrat că persoanele care sforăie pot suferi de sindromul de rezistenţă a căilor aeriene superioare ce se poate solda cu apnee...

Ananasul - 3 beneficii importante pentru sănătate

Ananasul - 3 beneficii importante pentru sănătate
Studiile atestă faptul că ananasul este un aliment extrem de necesar, datorită unui conţinut complex de minerale, vitamine si substanţe nutritive.Cercetările mai amănunţite efectuate de antropologii americani de...

Tuberculoza multidrog, diagnosticată în două ore

Tuberculoza multidrog, diagnosticată în două ore
În Uniunea Europeana, România are cea mai mare incidenţă a tuberculozei Două echipamente speciale, cu care vor fi dotate două centre de tuberculoză multidrog rezistentă (TB-MDR) de la Bucureşti şi Bisericani,...

8 remedii naturale, eficiente pentru eliminarea pietrelor la rinichi

8 remedii naturale, eficiente pentru eliminarea pietrelor la rinichi
Statisticile arata ca 25% din romani sufera de pietre la rinichi. Cazurile cele mai frecvente se intalnesc la barbati, insa numarul femeilor cu aceasta afectiune a crescut.Iata cateva solutii naturale care te scapa de pr...

Situaţie alarmantă: Bolile rare, greu de diagnosticat în România

Situaţie alarmantă: Bolile rare, greu de diagnosticat în România
Bolile rare sunt maladiile cel mai greu de diagnosticat, iar în România, lipsa unor reţele de medici şi terapeuţi specializaţi complică şi mai mult viaţa pacienţilor, scrie antena3.ro. O maladie este...

Exerciții pentru mușchii fesieri. Cum să ai un „funduleț obraznic”

Exerciții pentru mușchii fesieri. Cum să ai un „funduleț obraznic”
Vă aduceți aminte ce vâlvă a făcut decizia lui Jennifer Lopez de a-și asigura... posteriorul? Un „fund perfect” (sau „obraznic”) se poate obține cu exerciții speciale și perseverență. Exercițiile...