x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 13493


Mai multe titluri din categorie

Când este indicat să ne dăm cu deodorant

Când este indicat să ne dăm cu deodorant
Deodorantul se aplică de obicei dimineaţa, după duş. Nimic mai greşit, susţine reţeaua media americană The Verge, preluată vineri de 7sur7.be. 'Dacă se aplică seara, la culcare, anti-perspirantul are timp...

Un nou medicament dă speranţe bolnavilor de Alzheimer

Un nou medicament dă speranţe bolnavilor de Alzheimer
O nouă formă promiţătoare de medicament care vizează tratarea bolii degenerative a creierului Alzheimer a oferit primele semne că ar putea fi de patru ori mai eficient decât pilula actuală Donepezil în ...

Ea este doctorița care îți REPARĂ OASELE CU BISTURIUL! Povestea excepțională a unei femei-chirurg. De ce RECOMANDĂ ÎNTOARCEREA LA OPINCI

Ea este doctorița care îți REPARĂ OASELE CU BISTURIUL! Povestea excepțională a unei femei-chirurg. De ce RECOMANDĂ ÎNTOARCEREA LA OPINCI
Ea este omul care te poate repara. Tot așa cum meșterii repară un Pinocchio de lemn; de data aceasta, ea are în față un Pinocchio (sau mai mulți) cu suflet.Interviu cu Georgiana Nedelea, medic specialist în ortop...

Dieta de 5 zile cu pepene galben. Scapi rapid de 5 kg

Dieta de 5 zile cu pepene galben. Scapi rapid de 5 kg
Dieta cu pepene galben tine cinci zile si permite consumul de carnea de pui sau de peste, orez, ciuperci, branza de vaci, iaurt, oua fierte, varza si fasole verde. Bea lichide, ceaiuri neindulcite si sucuri de fructe....

A fost publicată lista medicamentelor pentru care nu mai există autorizaţie de punere pe piaţă

A fost publicată lista medicamentelor pentru care nu mai există autorizaţie de punere pe piaţă
Agenţia Naţională a Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale (ANMDM) anunţă că a suspendat autorizaţiile de punere pe piaţă a unor medicamente pentru care s-au făcut studii clinice de bioechivalenţă la ...

Aerul din Bucureşti ucide locuitorii

Aerul din Bucureşti ucide locuitorii
Potrivit rapoartelor oficiale, aerul din Capitală e mai curat decât în urmă cu câţiva ani. Minunea se petrece, însă, numai în scriptele birocraţilor, care au tras concluzii folosind aparatură care...

S-a descoperit de ce unii oameni au tendinţa de a înşela

S-a descoperit de ce unii oameni au tendinţa de a înşela
Cercetarea, care a fost efectuată la universităţile Harvard şi cea din Austin, relevă faptul că testosteronul îi determină pe oameni să înşele iar cortizolul susţine comportamentul lipsit de etică,...

Un fruct obișnuit al verii - ALIAT ÎMPOTRIVA CANICULEI. Află care sunt efectele lui uluitoare

Un fruct obișnuit al verii - ALIAT ÎMPOTRIVA CANICULEI. Află care sunt efectele lui uluitoare
Cercetătorii din Chicago (SUA) au descoperit că acidul octanoic, conținut de acest fruct-etalon al verilor noastre, suferă o serie de transformări benefice, atunci când este mâncat pe timp de... caniculă.Astfel,...

LEACURI BĂTRÂNEȘTI și SECRETE din „farmacia naturii”

LEACURI BĂTRÂNEȘTI și SECRETE din „farmacia naturii”
 Leacurile tradiționale - și mă refer aici la tradițiile satului românesc - și-au dovedit eficiența de-a lungul secolelor. Chiar dacă ne-am făcut un obicei de a înghiți un pumn de pastile la fiecare...

Este INCREDIBIL cum îți poate SCHIMBA VIAȚA doar o linguriță din acest INGREDIENT MIRACULOS!

Este INCREDIBIL cum îți poate SCHIMBA VIAȚA doar o linguriță din acest INGREDIENT MIRACULOS!
N-o să îți vină să crezi cum îți poate schimba viața o linguriță din acest ingredient miraculos, mâncată în fiecare dimineață, după reguli foarte exacte!Dieta care are la bază acest ingredient-minune...

Dieta MINUNE cu lămâie: 7 zile pentru o mărime mai mică la blugi (MENIU complet)

Dieta MINUNE cu lămâie: 7 zile pentru o mărime mai mică la blugi (MENIU complet)
Deși nu este unul din cele mai gustoase fructe, lămâia se numără în topul preferințelor grație numeroaselor sale beneficii. Pe lângă efectele antiseptice și antiinflamatoare, lămâile întăresc sistemul...

Tratament împotriva ameţelilor

Tratament împotriva ameţelilor
„Vai, ce amețeală ma luat!”, spun majoritatea celor care se confruntă frecvent sau pentru prima dată cu simptomele vertijului. Iar primul lucru la care se gândesc este că de vină sunt stresul și oboseala...

Sfatul medicului: Poți rămâne însărcinată dacă suferi de endometrioză?

Sfatul medicului: Poți rămâne însărcinată dacă suferi de endometrioză?
Dr. Silviu Istoc, medic specialist obstetrică-ginecologie Sub influenţa hormonilor, endometrul se măreşte în fiecare lună pentru a primi o sarcină, iar în lipsa acesteia endometrul se elimină şi astfel se...

Regenerarea gingivală

Regenerarea gingivală
Indiferent cât de mult respectă igiena dentară, jumătate dintre locuitorii planetei sunt predispuși la afecțiuni parodontale. Netratate la timp, acestea afectează grav nu doar gingiile, ci și osul, fiind unele...

Hormonul senzaţiei de saţietate

Hormonul senzaţiei de saţietate
Preferinţa pentru mâncăruri grase și apetitul exacerbat sunt provocate de absenţa unui hormon numit glucagon (GLP-1), spune un studiu recent. Cercetătorii cred că dorinţa de a mânca, chiar ș i atunci când...