x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 9643


Mai multe titluri din categorie

Sute de mii de doze de vaccinuri împotriva Ebola ar putea fi produse în prima jumătate a anului 2015

Sute de mii de doze de vaccinuri împotriva Ebola ar putea fi produse în prima jumătate a anului 2015
Companiile farmaceutice care au dezvoltat vaccinuri împotriva Ebola s-au angajat să accelereze producția pentru a realiza 'sute de mii' de doze în prima jumătate a anului 2015, a anunțat vineri Organizația...

PREMIERĂ MEDICALĂ SENZAȚIONALĂ! Primul transplant al unei INIMI care ÎNCETASE SĂ BATĂ

PREMIERĂ MEDICALĂ SENZAȚIONALĂ! Primul transplant al unei INIMI care ÎNCETASE SĂ BATĂ
Încă de la primul transplant de inimă, efectuat în 1967, chirurgii au folosit doar inimi prelevate de la pacienți aflați în moarte cerebrală, ale căror organe interne erau menținute la viață în mod...

Copii bătuţi, copii umiliţi. 70% dintre minorii agresaţi prezintă risc major de a deveni, la maturitate, agresori

Copii bătuţi, copii umiliţi. 70% dintre minorii agresaţi prezintă risc major de a deveni, la maturitate, agresori
63% dintre copiii din ţara noastră spun că sunt bătuţi acasă de părinţii lor. “Aceşti copii neglijaţi, loviţi, agresaţi, admonestaţi, insultaţi, devalorizaţi sau chiar violaţi rămân cu sequele pe...

Atac asupra prostatei - Prima emobolizare prostatică realizată într-un spital de stat

Atac asupra prostatei - Prima emobolizare prostatică realizată într-un spital de stat
Prima emobolizare prostatică realizată într-un spital de stat a fost efectuată de specialiştii din compartimentul de radiologie intervenţională a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Tg. Mureş. Intervenţia a...

Dr. Laurent Alexandre, chirurg, specialist în decodarea genomului: Până în 2030, cancerul va fi o boală cronică, ţinută sub control

Dr. Laurent Alexandre, chirurg, specialist în decodarea genomului: Până în 2030, cancerul va fi o boală cronică, ţinută sub control
Cancerul ar putea fi ţinut sub control până în 2030, susţine Laurent Alexandre, chirurg şi specialist în decodarea genomului într-un interviu online în “20 minutes”. Capacitatea informatică va putea...

Atenţie! în fiecare oră, cinci români mor din cauza fumatului

Atenţie! în fiecare oră, cinci români mor din cauza fumatului
Sistemul public de sănătate a plătit 1.251.716.122 lei în 2012 pentru afecţiunile cauzate de fumat şi a colectat din taxa pe viciu 1.139.293.773 lei, ceea ce înseamnă un 'deficit' de peste 100 milioane lei, a...

Ebola: Reuniune de urgenţă a OMS din cauza virusului Ebola în Guineea, Liberia şi Sierra Leone

Ebola: Reuniune de urgenţă a OMS din cauza virusului Ebola în Guineea, Liberia şi Sierra Leone
Comitetul de urgenţă al OMS s-a reunit azi la Geneva, în condiţiile în care epidemia Ebola a provocat aproape 4.900 de decese. Febra hemoragică Ebola rămâne o urgenţă de sănătate la nivel global, potrivit...

Consumul unei mari cantități de fructe și legume ne face mai fericiți

Consumul unei mari cantități de fructe și legume ne face mai fericiți
Consumarea unei mari cantități de fructe și legume îi poate face pe oameni mai fericiți, susțin cercetătorii australieni de la Universitatea din Queensland, informează agenția Xinhua.Conform unui studiu care a...

Bărbaţii vegetarieni, în pericol de infertilitate

Bărbaţii vegetarieni, în pericol de infertilitate
Alimentaţia echilibrată nutriţional contribuie la creşterea calităţii spermeiCalitatea spermei bărbaţilor vegetariani este inferioară celei provenite de la bărbaţii care mănâncă preprate din carne....

Testul care detectează virusul Ebola în 15 minute

Testul care detectează virusul Ebola în 15 minute
Ultimul bilanţ al OMS arată că Ebola a provocat 4.546 de deceseÎn sfârşit veşti bune, mobilizatoare în lupta contra virusului Ebola. Cercetătorii francezi de la Comisariatul pentru Energie Atomică şi Energii A...

PREMIERĂ MONDIALĂ. Bărbat paralizat, "ajutat" de NAS să MEARGĂ din nou! (VIDEO)

PREMIERĂ MONDIALĂ. Bărbat paralizat, "ajutat" de NAS să MEARGĂ din nou! (VIDEO)
Cazul unui bărbat care sufererea de o paralizie a membrelor inferioare reprezintă o premieră mondială, fiind prima persoană a cărei recuperare a fost reușită, reușind să meargă pe propriile picioare, în urma...

Știi ce MĂNÂNCI? Transformarea ULUITOARE a PUILOR în DOAR 50 de ani!

Știi ce MĂNÂNCI? Transformarea ULUITOARE a PUILOR în DOAR 50 de ani!
Galerie Foto Toate speciile care viețuiesc pe Pământ au evoluat, suferind modificări și transformări de-a lungul unor procese care au durat milioane de ani.Lucrurile nu mai stau deloc așa, de când rata de conversie a unei...

Alertă de la durerea de cap. Durerea ca o lovitură de trăsnet poate anunţa hemoragia cerebrală

Alertă de la durerea de cap. Durerea ca o lovitură de trăsnet poate anunţa hemoragia cerebrală
Durerea de cap este un simptom extrem de frecvent şi la copii, şi la adulţi. În majoritatea cazurilor, este un simptom benign. Totuşi, el este asociat cu o anumită temere care poate grăbi consultarea medicului şi...

O bere pe zi duce la dublarea fertilității masculine iar consumul excesiv de cafea poate scadea şansele unui cuplu de a avea copii

O bere pe zi duce la dublarea fertilității masculine iar consumul excesiv de cafea poate scadea şansele unui cuplu de a avea copii
O bere pe zi duce la dublarea fertilității masculine, potrivit unui studiu realizat de cercetători de la Massachusetts General Hospital din Boston. În schimb, consumul excesiv de cafea poate scădea drastic șansele...

Exercițiile fizice regulate protejează femeile aflate la menopauză împotriva cancerului mamar

Exercițiile fizice regulate protejează femeile aflate la menopauză împotriva cancerului mamar
Practicarea unei activități fizice regulate protejează femeile aflate la menopauză împotriva riscurilor de cancer mamar. Patru ore de mers cu bicicleta pe săptămână, în ritm moderat, sunt suficiente în acest...