x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 9583


Mai multe titluri din categorie

PREMIERĂ MONDIALĂ. Bărbat paralizat, "ajutat" de NAS să MEARGĂ din nou! (VIDEO)

PREMIERĂ MONDIALĂ. Bărbat paralizat, "ajutat" de NAS să MEARGĂ din nou! (VIDEO)
Cazul unui bărbat care sufererea de o paralizie a membrelor inferioare reprezintă o premieră mondială, fiind prima persoană a cărei recuperare a fost reușită, reușind să meargă pe propriile picioare, în urma...

Știi ce MĂNÂNCI? Transformarea ULUITOARE a PUILOR în DOAR 50 de ani!

Știi ce MĂNÂNCI? Transformarea ULUITOARE a PUILOR în DOAR 50 de ani!
Galerie Foto Toate speciile care viețuiesc pe Pământ au evoluat, suferind modificări și transformări de-a lungul unor procese care au durat milioane de ani.Lucrurile nu mai stau deloc așa, de când rata de conversie a unei...

Alertă de la durerea de cap. Durerea ca o lovitură de trăsnet poate anunţa hemoragia cerebrală

Alertă de la durerea de cap. Durerea ca o lovitură de trăsnet poate anunţa hemoragia cerebrală
Durerea de cap este un simptom extrem de frecvent şi la copii, şi la adulţi. În majoritatea cazurilor, este un simptom benign. Totuşi, el este asociat cu o anumită temere care poate grăbi consultarea medicului şi...

O bere pe zi duce la dublarea fertilității masculine iar consumul excesiv de cafea poate scadea şansele unui cuplu de a avea copii

O bere pe zi duce la dublarea fertilității masculine iar consumul excesiv de cafea poate scadea şansele unui cuplu de a avea copii
O bere pe zi duce la dublarea fertilității masculine, potrivit unui studiu realizat de cercetători de la Massachusetts General Hospital din Boston. În schimb, consumul excesiv de cafea poate scădea drastic șansele...

Exercițiile fizice regulate protejează femeile aflate la menopauză împotriva cancerului mamar

Exercițiile fizice regulate protejează femeile aflate la menopauză împotriva cancerului mamar
Practicarea unei activități fizice regulate protejează femeile aflate la menopauză împotriva riscurilor de cancer mamar. Patru ore de mers cu bicicleta pe săptămână, în ritm moderat, sunt suficiente în acest...

Incredibil! VIRGINĂ și ÎNSĂRCINATĂ - o femeie de pe Insula Crăciunului a adus pe lume un băiețel

Incredibil! VIRGINĂ și ÎNSĂRCINATĂ - o femeie de pe Insula Crăciunului a adus pe lume un băiețel
Nu este vorba despre Fecioara Maria și Iisus! S-a întâmplat în vremea noastră, pe o insulă din emisfera sudică a planetei. Află cum a fost posibil ca femeia să fi rămas însărcinată deși, din punct de vedere...

Consumul zilnic de băuturi gazoase grăbește îmbătrânirea

Consumul zilnic de băuturi gazoase grăbește îmbătrânirea
Consumul zilnic de băuturi gazoase ar putea grăbi îmbătrânirea celulelor, arată un studiu realizat de cercetători americani și publicat în American Journal of Public Health. Oamenii de știință au studiat...

Ciocolată neagră contra tusei

Ciocolată neagră contra tusei
Remediile naturiste, moştenite de la bunica, mai eficiente ca medicamentele antitusiveleMedicamentele antitusive nu sunt mai eficiente ca remediile ştiute de la bunica pentru calmarea tusei, susţine sindicatul...

Unii pacienți aflați în stare vegetativă pot avea momente de conștiență

Unii pacienți aflați în stare vegetativă pot avea momente de conștiență
Unii pacienți aflați în stare vegetativă au o cât de mică activitate cerebrală, iar alții pot prezenta chiar tipuri de activitate cerebrală asemănătoare adulților sănătoși, conform unui studiu care...

Activitățile fizice de trei ori pe săptămână reduc semnificativ riscul de depresie

Activitățile fizice de trei ori pe săptămână reduc semnificativ riscul de depresie
Activitatea fizică efectuată de trei ori pe săptămână reduce riscul de a dezvolta depresie, cu circa 16 la suta, susțin miercuri cercetătorii de la University College din Londra pe baza unui studiu din care...

Ebola, săptămânal, 10.000 de noi cazuri!

Ebola, săptămânal, 10.000 de noi cazuri!
ONU avertizează că febra hemoragică poate învinge dacă nu este stopată răspândirea virusului Febra hemoragică Ebola a atins o rată de deces de 70% în trei dintre cele cinci ţări din Africa Vest, a anunţat...

Marian vrea să facă primii pași! Ajută și tu!

Marian vrea să facă primii pași! Ajută și tu!
Acum mai bine de 7 ani, chiar de Sfânta Maria, Gabriela Geambașu l-a născut pe Marian cu mare greutate, cu multă durere, și ... a murit. Familia băiețelului a mai primit o  veste tragică de la medici,...

Prin sistemul FRAX poţi afla dacă, în următorii 10 ani, vei suferi o fractură

Prin sistemul FRAX poţi afla dacă, în următorii 10 ani, vei suferi o fractură
O fractură de şold din trei este diagnosticată la bărbaţi, iar în anul următor acestui eveniment, bărbaţii prezintă un risc de două ori mai mare, comparativ cu femeile, de a deceda. Această realitate probată...

Ministrul Nicolae Bănicioiu: Sunt monitorizaţi românii reveniţi în ţară din zona cu epidemie Ebola

Ministrul Nicolae Bănicioiu: Sunt monitorizaţi românii reveniţi în ţară din zona cu epidemie Ebola
Mai multe persoane care au venit în România din zona afectată de Ebola se află sub monitorizare, a declarat marţi într-o conferinţă de presă ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu. Potrivit acestuia,...

Ebola: Un funcţionar al ONU, decedat într-o clinică din Germania

Un funcţionar al ONU, contaminat cu virusul Ebola, a decedat într-o clinică din Germania. Unul dintre trei pacienţi contaminaţi cu virusul Ebola, aflaţi în Germania, a decedat la clinica Saint Georges din Leipzig...