x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 11002


Mai multe titluri din categorie

Știați? SMS-urile pot modifica creierul prin frecvenţa de utilizare a smartphone-ului la expedierea de mesaje

Știați? SMS-urile pot modifica creierul prin frecvenţa de utilizare a smartphone-ului la expedierea de mesaje
Folosirea repetată a degetelor pentru a scrie SMS-uri provoacă unele modificări la nivelul creierului comparabile până la un punct cu cele induse de învăţarea şi exersarea la un instrument muzical, în special...

Drama unei fetițe de nici 3 ani. Viața ei depinde și de tine!

Drama unei fetițe de nici 3 ani. Viața ei depinde și de tine!
 Are numai 2 ani și 8 luni și a petrecut deja mai multe zile pe un pat de spital decât în brațele mamei ei. Viața ei depinde de terapia ce-i este administrată fără nici o sminteală, de o intervenție...

Ţigările electronice, risc mare de cancer

Ţigările electronice, risc mare de cancer
Ţigara electronică ar putea fi mai periculoasă de 5 până la 15 ori faţă de ţigara tradiţională în privinţa riscului de cancer. Încălzită la maximum şi aspirând profund în piept, vaporii ce conţin...

De cât timp avem nevoie pentru a trece peste o despărţire?

De cât timp avem nevoie pentru a trece peste o despărţire?
 Un nou studiu, care viza identificarea efectelor pozitive ale despărţirilor, a descoperit că oamenii au nevoie de trei luni pentru a trece peste o relaţie care se destramă, relatează Daily Mail.Cercetarea,...

Diabet de la lipsa vitaminei A

Diabet de la lipsa vitaminei A
Carenţa de vitamina A ar putea fi cauza apariţiei diabetului tip 2, demonstrează un studiu realizat de cercetătorii de la Weill Cornell Medical College de New-York (SUA), publicat în The Journal of Biological...

Ai insomnii? Ai grijă de spatele tău!

Ai insomnii? Ai grijă de spatele tău!
Dacă suferiţi de insomnie, sunteţi foarte susceptibili de a experimenta durerile de spate, potrivit unui studiu publicat recent în revista PLOS One de cercetători de la Universitatea din Haifa, scrie...

Detoxifierea - un concept pseudo-medical construit în scop comercial

Detoxifierea - un concept pseudo-medical construit în scop comercial
Oamenii se confruntă din ce în ce mai des cu mesajele emise de industria detoxificării. Ideea că pot scăpa de caloriile acumulate reprezintă o soluţie la alegerile alimentare de tip fast-food şi la cantităţile...

Clipuri tv mincinoase

Clipuri tv mincinoase
Din cauza mesajelor, adesea false, privitor la unele alimente, dependenţii de tv pierd capacitatea de a se hrăni sănătosTeleviziunea are o influenţă negativă în privinţa alegerii alimentelor, demonstrează un st...

Un nou test al glicemiei

Testul glicemiei. Este un ritual bine cunoscut diabeticilor. De până la patru ori pe zi, suferinzii de diabet tip 1 dau din deget o picătură de sânge. Dar iată că o echipă de specialişti de la Universitatea...

Medicii germani au depistat o nouă maladie la un copil de 3 ani care cântarea peste 40 de kg

Medicii germani au depistat o nouă maladie la un copil de 3 ani care cântarea peste 40 de kg
Surplusul de greutate la copii tinde să devină una dintre marile probleme ale secolului 21. În mod normal un copil de trei ani cântăreşte 15 kilograme. Medicii germani din Ulm s-au trezit la spital cu un băieţel...

Munceşti prea mult? S-ar putea să devii “prieten” cu paharul

Munceşti prea mult? S-ar putea să devii “prieten” cu paharul
Munca în exces îi determină pe oameni să consume mai mult alcool, punându-şi în pericol sănătatea, avertizează oamenii de ştiinţă într-o cercetare publicată de British Medical Journal (BMJ) şi citată de...

Gena din spatele unui cancer agresiv

Gena din spatele unui cancer agresiv
O descoperire ce deschide calea spre noi terapii care să împidice evoluţia tumorilor mamareGena responsabilă de cancerul de sân triplu negativ, una dintre formele cele mai agresive de cancer, a fost descoperită de...

Virusul care ucide cancerul. Cercetătorii francezi au pus la punct o terapie contra tumorilor pancreatice

Virusul care ucide cancerul. Cercetătorii francezi au pus la punct o terapie contra tumorilor pancreatice
Cercetătorii de la Inserm (Franţa) sunt foarte aproape de a pune la punct o terapie contra cancerului de pancreas. Noua terapie constă într-un virus capabil de a ţinti exact celulele maligne pancreatice. Cancerul...

Paşii către succes. Eliminaţi stresul, învăţaţi să spuneţi “nu” şi gândiţi pozitiv!

Paşii către succes. Eliminaţi stresul, învăţaţi să spuneţi “nu” şi gândiţi pozitiv!
Autorul Bestseller-ului “Inteligenţa Emoţională 2.0”, Travis Bradberry, subliniază în cartea sa că un om de succes reuşeşte mereu să îşi păstreze calmul. “Oamenii de succes apreciază mereu ceea ce au....

Nou antibiotic eficient în cazul unor bacterii rezistente la alte medicamente

Nou antibiotic eficient în cazul unor bacterii rezistente la alte medicamente
Un nou tip de antibiotic, numit 'Teixobactin', eficient inclusiv contra unor bacterii care au dezvoltat rezistenţă la alte tratamente, a fost realizat de un colectiv de cercetători din Germania şi SUA, coordonat de...