x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Cauzele metabolismului lent și program eficient de stimulare

Cauzele metabolismului lent și program eficient de stimulare
Da, există metabolism lent, nu este doar o scuză mult prea invocată pentru cei prea leneși să se miște sau care nu pot ține o cură de slăbire. La fel de adevărat este că arderile, la fel ca mai toate...

Top 10 alimente care taie pofta de mâncare

Top 10 alimente care taie pofta de mâncare
Nu, nu toate alimentele sunt la fel. Este și normal să fie așa. În organismul nostru se produc o mulțime de procese chimice deci e normal să fie influențate de substanțele pe care le introduci în...

Cum scapi de insomnie. Este foarte simplu!

Cum scapi de insomnie. Este foarte simplu!
Insomnia reprezintă o afecţiune din ce în ce mai des întâlnită în societatea noastra moderna si agitata. Cum o combatem insa, cum scapam de ea fara medicamente insa? Sunt cateva remedii la...

Cuptoarele cu microunde, un pericol pentru mediu

Cuptoarele cu microunde, un pericol pentru mediu
A pune nişte mazăre îngheţată într-un cuptor cu microunde pentru câteva minute pare, la prima vedere, o acţiune inofensivă, însă stocul de cuptoare cu microunde din Europa emite aproape la...

Avertismentul medicilor privind tulburările de memorie

Avertismentul medicilor privind tulburările de memorie
Tulburările memoriei şi ale concentrării sunt dificultăţi care intervin, de obicei, în procesul de evocare a anumitor amintiri. Chiar dacă aceste amintiri nu sunt foarte importante, în momentul...

Alimentul care previne și vindecă o formă de cancer

Alimentul care previne și vindecă o formă de cancer
Oamenii de ştiinţă din Singapore au descoperit că iaurtul pe bază de broccoli previne şi dă rezultate în vindecarea cancerului de colon. Acest iaurt de calitate superioară distruge 75% din tumori şi...

Testul cardiacului: În câți metri obosește

Testul cardiacului: În câți metri obosește
Fiecare om e cazul să fie niţel şi propriul medic. Nu în a pune singur diagnosticul suferinţelor lui, nu să facă tratamente auzite de la un vecin. Asta e periculoasa terapie după ureche. Fiecare om,...

Cum poti slabi mancand cartofi. Cum se gătesc corect

Cum poti slabi mancand cartofi. Cum se gătesc corect
„Cartofii îngrașă” este una dintre cele mai răspândite idei legate de nutriție. Cel mai probabil știi asta dar, foarte probabil, nu poți să spui exact unde ai auzit-o sau care este...

De ce trebuie sa mancam bananele cand sunt inca verzi!

De ce trebuie sa mancam bananele cand sunt inca verzi!
Bananele verzi conțin și vitamina B6, care menține masa musculară și corporală, deci contribuie la menținerea unei greutăți corporale echilibrate. Un alt plus al bananelor verzi este conținutul bogat de...

Câte proteine consumi dacă mănânci 100 de grame de…

Câte proteine consumi dacă  mănânci 100 de grame de…
1. Piept de pui – Dacă pieptul este dezosat și fără pieliță, o porție de 100 de grame înseamnă 31 de grame de proteine. 2. Curcan – Carnea de curcan este și ea bogată în proteine. La...

Cum trebuie să te antrenezi eficient acasă

Cum trebuie să te antrenezi eficient acasă
Dacă există printre voi persoane care vor să se apuce de făcut mișcare, și sper să fiți cât mai mulți, dar nu vreți să mergeți la sală, din motive diverse, n-aveți bani, timp, nu vă place să vă...

Apa plată cu lămâie ajută la slăbit?

Apa plată cu lămâie ajută la slăbit?
Galerie Foto De ani de zile, de când vedetele de la Hollywood sau supermodele celebre au îmbrățișat această modă, se consideră că a bea apă plată cu lămâie ajută organismul să piardă din ...

Femei stresate și bărbați efeminați. Explicații pentru scăderea natalității

 Femei stresate și bărbați efeminați. Explicații pentru scăderea natalității
În ultimii ani, rata natalităţii din România a scăzut la cote alarmante. Cauzele sunt multiple, de la infertilitatea la teama femeilor de a face un copil. În primii 21 de ani de după revoluție,...

Sănătatea la control. Testele pe care trebuie să le facă orice femeie (II)

Sănătatea la control. Testele pe care trebuie să le facă orice femeie (II)
Se spune că e mai simplu să previi decât să tratezi. Iar medicina modernă a dezvoltat nenumărate teste de tip screening la care putem să apelăm pentru a elimina riscul apariției unor boli la care femeile su...

Trei nutrienți esențiali pentru sănătate și alimentele din care îi poți obține

Trei nutrienți esențiali pentru sănătate  și alimentele din care îi poți obține
Chiar dacă ai o dietă echilibrată și îți place să mănânci sănătos, este foarte posibil să nu reușești să îți iei toți nutrienții esențiali din mâncare. Înainte de a recurge...
Serviciul de email marketing furnizat de