x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 20014


Mai multe titluri din categorie

Semnal de alarmă: deformările și durerile de la degetele mari ale picioarelor

Semnal de alarmă: deformările și durerile de la degetele mari ale picioarelor
Durerile, inflamaţiile, deformările de la degetul cel mare de la picior anunţă instalarea unor boli. Este vorba de gută, dar şi de existenţa monturilor, care îl împiedică pe suferind să...

Naturisme. Produs pentru flora intestinului

Naturisme. Produs pentru flora intestinului
În intestin există o lume complexă, este un armistiţiu între bacteriile bune şi cele rele, convieţuirea asta stricându-se uşor. Capsulele Digotide reglează tranzitul şi digestia. Fibrele...

Ce se întâmplă dacă bei apă pe stomacul gol

Ce se întâmplă dacă bei apă pe stomacul gol
Este o practică recomandată de mai multe curente de medicină naturistă. În special, de cea japoneză. Mai este și în cea indiană, cu unele diferențe, vi le voi explica imediat. Japonezii recomandă...

Top 10 cele mai bune fructe pentru sănătate și siluetă. Beneficii nebănuite

Top 10 cele mai bune fructe pentru sănătate și siluetă. Beneficii nebănuite
Primul lucru pe care trebuie să-l vizezi când mănânci este să-i asiguri organismului tău aportul de nutrienți de care are nevoie. Asta pentru că dezechilibrele sunt cauza mai tuturor problemelor de...

Singurele două scheme de care ai nevoie pentru un corp frumos și sănătos

Singurele două scheme de care ai nevoie pentru un corp frumos și sănătos
Când a început să mă preocupe chestia asta cu nutriția m-am pus pe citit și mi se părea totul foarte complicat. Aveam senzația că să mănânci bine pentru corpul tău înseamnă să nu mai...

Odorizantele pe care le folosești în casă conțin substanțe CANCERIGENE

Odorizantele pe care le folosești în casă conțin substanțe CANCERIGENE
Din dorinta de relaxare sau pur si simplu pentru a avea o casa frumos mirositoare, apelam deseori la odorizante sau lumanari parfumate. Dincolo de efectul placut de moment, acestea pot ajunge sa...

10 alimente care te ajută să mănânci mai puțin

10 alimente care te ajută să mănânci mai puțin
Adică taie din pofta de mâncare. Trebuie mai întâi, însă, să specific ceva: apetitul exagerat este un semn al gestionării proaste a dietei. Explicația este cât se poate de...

Cel mai consumat aliment de catre romani contine compusi cancerigeni

Cel mai consumat aliment de catre romani contine compusi cancerigeni
Motive pentru care trebuie sa renuntam la paine au tot fost prezentate. Doctorul Cristian Margarit vine cu dovezi foarte taioase dintre care unul este cutremurator. Iata cele 5 argumente ale sale pentru a renunta la...

Semne că nu slăbești sau nu te îngrași din cauza tiroidei

Semne că nu slăbești sau nu te îngrași din cauza tiroidei
Problemele de greutate pot avea legătură cu dieta și sedentarismul dar pot fi cauzate și de anumite afecțiuni. Am vorbit despre bolile care vin cu creștere în greutate AICI, boli care, în mod...

Cum comunici mai bine cu cei din jur

Cum comunici mai bine cu cei din jur
Galerie Foto Stilul de viață contemporan, într-o veșnică mișcare, cu muncă până la ore târzii sau departe de familie ne îndepărtează tot mai mult de cei dragi. Cuplurile din ziua de azi își...

Top 5 cele mai mari și obișnuite greșeli de alimentație. Poate nici nu știi că le faci

Top 5 cele mai mari și obișnuite greșeli de alimentație. Poate nici nu știi că le faci
Te chinui să slăbești sau ai senzația că mănânci sănătos, eventual faci și mișcare, dar tot nu-ți place cum arăți. Este foarte posibil să faci una dintre următoarele greșeli. Cum spune și o...

A mancat timp de trei saptamani un amestec de hrean cu lamaie. Efectul a fost neașteptat

A mancat timp de trei saptamani un amestec de hrean cu lamaie. Efectul a fost neașteptat
Aceasta este o reteta incredibila cu hrean si lamaie. Rezultatele se vor vedea dupa 3 saptamani: silueta va fi mult mai supla, iar starea de sanatate mult mai buna. Hreanul poate...

Manipularea din spatele pozelor de slăbit! O mamă a dezvăluit adevărul!

Manipularea din spatele pozelor de slăbit! O mamă a dezvăluit adevărul!
Galerie Foto Cass Hines, o mamă în vârstă de 33 de ani din Victoria, Australia, a descoperit că poze personale circulă pe reţelele de socializare, pe vremea când era însărcinată în 39 de...

Avantajele și dezavantajele dietei cu fibre

 Avantajele și dezavantajele dietei cu fibre
Indicată doar pentru o perioadă scurtă de timp, dieta cu fibre trebuie ținută sub monitorizarea unui nutriționist. Ea este recomandată în deosebi persoanelor obeze, care se confruntă cu trigliceride și...

Întrebuințările secrete ale uleiului de măsline

Întrebuințările secrete ale uleiului de măsline
Uleiul de măsline este unul dintre ingredientele care dau gustul delicios al salatelor. În plus, este un tip de ulei benefic pentru sănătate, scrie clicksanatate.ro. Previne osteoporoza Uleiul de măsline...