x close

Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie

0
Autor: Dr Dana Tinică 26 Mar 2012 - 19:58
Ce sunt inhibitorii enzimei de conversie


Unul dintre mecanismele importante care intervin in producerea hipertensiunii arteriale este sistemul renina-angiotensina- aldosteron. Pe scurt, in anumite circumstante, rinichiul secreta o proteina numita renina. Aceasta trece in sange si actioneaza asupra unei substante produse in ficat, numita angiotensinogen, pe care o transforma in angiotensina I.

Angiotensina I se transforma in Angiotensina II, sub actiunea unei enzime de conversie. Angiotensina II este vasoconstrictoare si in acelasi timp creste secretia de aldosteron sintetizat in glanda suprarenala, hormon care produce retentia de sodiu si apa, ambele fenomene avand un puternic efect hipertensiv. Este adevarat insa ca sistemul renina-angiotensina-aldosteron este doar unul dintre mecanismele implicate in geneza hipertensiunii arteriale, iar ponderea sa in mecanismul patologic al maladiei difera de la un individ la altul, chiar daca nu poate fi contestat. Pornind de la aceasta s-au pus la punct mai multe tipuri de tratament. De exemplu, o prima categorie de medicamente actioneaza ca inibitori ai enzimei de conversie, impiedicand trecerea angiotensinei I in angiotensina II. Alte medicamente blocheaza receptorii pentru angiotensina II, in timp ce altele inhiba secretia de renina.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei I reprezinta un grup de medicamente de prima linie folosite in tratamentul hipertensiunii arteriale, a caror eficacitate si buna toleranta au fost demonstrate pe parcursul ultimelor trei decenii. Ele se pot administra singure sau in asociere cu alte antihipertensive (diuretice, beta blocante, blocante de calciu ). De asemenea, sunt indicate in tratamentul insuficientei cardiace si bolnavilor care au suferit un infarct miocardic, atat in prima faza a bolii cat si in tratamentul pe termen lung.

Un alt efect important este cel de protectie renala, manifestat la bolnavii cu diabet zaharat (chiar daca acestia sunt hipertensivi sau nu) sau la bolnavii cu boli cronice renale. La acesti bolnavi inhibitorii enzimei de conversie scad proteinuria (prezenta de proteine in urina, un semn de suferinta renala), rata de progresie spre insuficienta renala si mortalitatea asociata. De asemenea, a devenit din ce in ce mai clar rolul preventiv cardiovascular, administrarea lor la indivizii cu risc crescut scazand mortalitatea si riscul producerii accidentelor vasculare si a infarctului miocardic.

Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt: captopril, enalapril, fusinopril, perindopril, quinapril, ramipril. Ele se absorb bine intestinal si se elimina pe cale renala. Se administreaza inainte de masa, in una, doua sau trei prize zilnice. In timpul folosirii lor, functia renala trebuie testata periodic (la indicatia medicului), iar tensiunea arteriala verificata regulat, pentru a nu se produce hipotensiunea arteriala. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot produce retentia de sodiu si apa si astfel scad efectul acestor medicamente.

Inhibitorii enzimei de conversie sunt medicamente in general bine tolerate, prezentand putine efecte adverse. De exemplu, tusea uscata, persistenta apare la 10%-15% dintre pacienti si se poate mentine timp de cateva saptamani dupa oprirea tratamentului. Pot aparea, de asemenea, cresterea nivelului de potasiu in sange, mai ales la bolnavii cu afectiuni renale, care poate duce la aritmii; tulburari psihice (iritabilitate sau confuzie); amorteala si furnicaturi la nivelul buzelor si extremitatii membrelor; slabiciune musculara; tulburari respiratorii. Oricum nu trebuie folosite concomitent suplimente sau inlocuitori de sare care contin potasiu. De asemenea, mai pot aparea eruptii pe piele sau reactii alergice, diminuarea gustului, tulburari digestive (varsaturi, diaree), alterarea functiei renale (care este insa reversibila la oprirea tratamentului), scaderea leucocitelor in sange.

Medicamentele sunt contraindicate bolnavilor cu insuficienta renala severa, cu stenoza bilaterala a arterei renale si gravidelor (in trimestrul II sau III de sarcina pot produce malformatii, oprirea cresterii sau chiar moartea fatului).

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 



 
Afisari: 13155


Mai multe titluri din categorie

Terapia care iti prelungeste viata

Terapia care iti prelungeste viata
Concluziile la care au ajuns cercetătorii în privinţa bolilor neurologice sunt incredibile: intervenţia farmacologică nu este niciodată suficientă, ci trebuie să fie dublată de lupta pacinetului, prin activitate...

Operația de micșorare a sânilor. Cine are nevoie?

Operația de micșorare a sânilor. Cine are nevoie?
Într-o perioadă în care tot mai multe femei își doresc sâni mai mari, să vorbești despre reducția mamară pare un moft. Totuși, există femei pentru care mărimea exagerată a sânilor reprezintă un...

De la ce vârstă începem să îmbătrânim

De la ce vârstă începem să îmbătrânim
Primele semne de îmbătrânire pot fi detectate în jurul vârstei de 25 de ani, relevă o cercetare americană publicată luni în revista Proceedings of the National Academy of Sciences pe baza studierii...

Când va fi disponibil în spitale tratamentul bolnavii de hepatită

Când va fi disponibil în spitale tratamentul bolnavii de hepatită
Veşti bune pentru bolnavii de hepatită. Ministrul Sănătăţii a asigurat că nu mai este mult până când tratamentul cu interferon free necesar bolnavilor de hepatita C va ajunge în spitale. Contractul se putea...

Și copiii fac artrită. Boala surprinzătoare care poate duce la orbire

Și copiii fac artrită. Boala surprinzătoare care poate duce la orbire
Cei mai mulți dintre noi asociază bolile reumatice cu vârsta a treia sau, cel mult, cu perioada adultă. E bine de știut, însă, că și copiii pot fi afectați de artrită. Atunci când se manifestă până la...

Arsurile solare. 7 recomandări pentru prevenție și 4 sfaturi ca să le tratezi

Arsurile solare. 7 recomandări pentru prevenție și 4 sfaturi ca să le tratezi
 Soarele precipită apariţia cancerului de piele, prin urmare nu amâna vizita la medicul specialist dacă observi modificări ale unor aluniţe(de culoare, dimensiune, volum etc) sau dacă petele pigmentare devin...

Infarctul la femei. De ce este diferit şi mai periculos decât la bărbaţi

Infarctul la femei. De ce este diferit şi mai periculos decât la bărbaţi
Despre infarctul femeilor nu se vorbeşte prea mult, aparent fiind apanajul bărbaţilor, dar acest lucru este destul de departe de adevăr.Femeile nu prezintă întotdeauna simptome precum, dureri mari în piept care...

Poluarea şi medicamentele ne pot face să plângem încontinuu

Poluarea şi medicamentele ne pot face să plângem încontinuu
Tuturor ne curg lacrimile atunci când suntem răciţi, când bate vântul sau când avem o alergie. Există, însă, oameni care par că plâng mereu. Se întâmplă din cauză că au canalele lacrimale blocate....

Revoltator: legea care UCIDE copii in spitale

Revoltator: legea care UCIDE copii in spitale
Un nou-născut a murit la Spitalul Judeţean Cluj, după ce un medic recunoscut la nivel internaţional a fost împiedicat să facă intervenţia chirurgicală care i-ar fi putut salva viaţa.Citește și SCANDAL la...

Concept: prezervativ care depistează boli

Concept: prezervativ care depistează boli
Imaginați-vă un prezervativ al cărui material îşi schimbă culoarea, atunci când intră în contact cu una dintre bacteriile sau viruşii responsabili de bolile cu transmi-tere sexuală. De exemplu, un prezervativ...

CANICULĂ în România. Recomandările medicilor

CANICULĂ în România. Recomandările medicilor
Administratia Naţională de Meteorologie a emis o atenţionare cod galben de caniculă valabila luni în vestul şi nord-vestul ţării, unde se vor înregistra temperaturi de pana la 37 de grade.Citește și CANICULĂ...

Electrocardiograme gratuite pentru copii

Electrocardiograme gratuite pentru copii
O clinică privată din Bucureşti oferă părinţilor care nu-şi permit costul unei electrocardiograme posibilitatea să îi ducă pe copii gratuit la testare. „8 din 1.000 de nou-născuți din Europa se nasc cu o...

Vaccinurile obligatorii nu se găsesc în spitale

Vaccinurile obligatorii nu se găsesc în spitale
În mai multe spitale din ţară, inclusiv în Capitală, nu se găsesc vaccinurile din schema obligatorie. Printre ele şi vaccinul împotriva tuberculozei.   PUBLICITATE Mai mulţi nou-născuţi au...

7 alimente miraculoase care țin FICATUL SĂNĂTOS. Află ce TREBUIE SĂ MĂNÂNCI!

7 alimente miraculoase care țin FICATUL SĂNĂTOS. Află ce TREBUIE SĂ MĂNÂNCI!
Ficatul ne ajută sistemul imunitar să lupte împotriva infectiilor, să elimine bacteriile din sânge şi produce bila, necesară pentru digestia alimentelor. Când ficatul devine suprasolicitat, ca urmare a stresului...

CAFEAUA-ANTIGLONȚ te ajută SĂ SLĂBEȘTI atât de RAPID că n-o să-ți vină să crezi asta!

CAFEAUA-ANTIGLONȚ te ajută SĂ SLĂBEȘTI atât de RAPID că n-o să-ți vină să crezi asta!
Dave Asprey, inventatorul acestei retete a numit-o „bulletproof coffee” ( nr. cafeaua antiglont). Cafeaua combinata cu ingredientul-minune promite sa iti asigure energia de care ai nevoie pentru a face fata unei zile...