x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Protocol nou de tratament pentru COVID-19 

0
Autor: Monica Cosac 15 Oct 2021 - 07:20

Ca urmare a noilor date clinice acumulate în ultima perioadă, autoritățile au publicat un nou protocol de tratament pentru persoanele infectate cu virusul SARS-CoV-2. Potrivit documentului publicat miercuri seară în Monitorul Oficial, dacă în cazul celor care s-au infectat, dar sunt asimptomatici nu este nevoie de niciun tratament, în cazul persoanelor cu simptome, medicamentele antivirale trebuie administrate cât mai repede, mai ales în cazul celor cu risc de agravare a bolii. În schimb, „antibioticele nu se utilizează în tratamentul COVID-19”. Antibioticele ar trebui prescrise foarte rar de la începutul tratamentului și doar dacă există și o infecție bacteriană în același timp. „În ultimele luni se prescriu foarte mult la domiciliu în formele ușoare, inutil și cu riscuri: azitromicina, anticoagulante și corticoizi (medrol, dexametazonă)!”, atrag atenția medicii care au realizat noile scheme de tratament. 

 

„Având în vedere acumularea de noi date clinice, precum și monitorizarea și îngrijirea în ambulatoriu a tot mai mulți pacienți, Comisia de boli infecțioase a Ministerului Sănătății propune un protocol de tratament revizuit. În elaborarea acestui protocol, comisia de specialitate a primit sprijinul direct al Comisiei pentru managementul clinic și epidemiologic al COVID-19. Acest protocol de tratament al infecției cu virusul SARS-CoV-2 abordează cazul general al pacienților cu COVID-19, fără a detalia situații particulare”, se precizează în Ordinul 2.103/12 octombrie 2021 privind modificarea anexei la Ordinul ministrului sănătății nr. 487/2020 pentru aprobarea protocolului de tratament al infecției cu virusul SARS-CoV-2. Pentru realizarea acestuia, medicii din cele două comisii au analizat documentele emise de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și de Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC), ghiduri terapeutice și alte materiale publicate de la realizarea versiunii anterioare a protocolului. 

 

Câteva dintre recomandările generale cuprinse în Protocol:

- Persoana cu infecție asimptomatică cu SARS-CoV-2 nu necesită un tratament medicamentos.

- Îngrijirea pacienților cu forme ușoare de boală, în cazul celor fără factori de risc pentru evoluție severă, recurge la medicație simptomatică; simptomaticele pot fi utile și pentru pacienți cu forme mai severe de boală.

- Antiviralele au o eficiență cu atât mai mare cu cât sunt administrate mai devreme în cursul bolii, de preferat începând din primele zile de evoluție; de aceea antivirale se administrează în primul rând pacienților cu forme nonsevere de boală care au factori de risc pentru evoluția severă.

- Dintre antivirale, remdesivir se recomandă a fi utilizat în spital în formele medii de boală la pacienți cu factori de risc pentru evoluție severă și în formele severe (cât mai rapid după instalarea necesarului de oxigen), iar favipiravirul poate fi folosit în formele ușoare și medii de boală în spital și eliberat în regim ambulatoriu de farmacia cu circuit închis/oficina cu circuit închis, la recomandarea medicului specialist din cadrul spitalului.

- Monitorizarea pacientului este extrem de importantă pentru a surprinde o evoluție a bolii din faza inițială, de multiplicare virală, către faza inflamatorie, deoarece se impune modificarea atitudinii terapeutice.

- Tratamentul antiinflamator cu corticoizi (de preferat dexametazonă) este indicat la pacienții cu inflamație sistemică, care necesită administrare de oxigen.

- Imunomodulatoarele sunt rezervate doar cazurilor cu inflamație excesivă, rapid progresivă, care nu este controlată de corticoizi în doză antiinflamatorie.

- Administrarea profilactică de anticoagulant este indicată tuturor pacienților spitalizați, cu excepția celor care primesc deja un tratament anticoagulant și care vor continua să primească doze terapeutice.

- Infecția cu SARS-CoV-2 nu reprezintă o indicație suplimentară pentru administrarea de antiagregante (se menține administrarea pentru alte indicații).

- Stabilirea riscului tromboembolic (n.r. – formarea de cheaguri de sânge) se poate face cu scoruri consacrate pentru alte afecțiuni la care se adaugă și factori de risc specifici COVID-19. Administrarea de doze terapeutice de anticoagulant se face pentru indicațiile standard, dar și pentru pacienți cu COVID-19 cu risc tromboembolic mare (agravarea suferinței respiratorii și/sau sindrom inflamator marcat) și risc hemoragic mic. 

- Principalul suport pentru pacienții cu forme severe și critice de COVID-19 este corectarea hipoxemiei (n.r. - scădere a cantității de oxigen din sângele arterial), la care este necesar să aibă acces rapid pacienții cu forme severe/critice.

- Pentru pacienții monitorizați la domiciliu se aplică recomandările de mai sus: infectații asimptomatici nu primesc tratament, pacienții cu forme ușoare de boală primesc simptomatice și medicație cu efect antiviral dacă au factori de risc pentru evoluție severă, pacienții cu forme medii și severe care rămân la domiciliu pot primi și profilaxie a trombozelor dacă au și alți factori de risc (în primul rând imobilizarea la pat).

- Colaborarea dintre medici din diverse specialități medicale este necesară pentru a putea îngriji manifestările variate/complexe ale COVID-19.

- Utilizarea de azitromicină (și alte antibiotice) și de corticoizi la domiciliu în COVID-19 reprezintă de cele mai multe ori un abuz, cu consecințe asupra pacientului, care poate dezvolta efecte colaterale ale administrării de antibiotice și poate avea o evoluție prelungită a bolii.

Protocolul cuprinde, de asemenea, și recomandări detaliate pentru cazurile de infectare la copii și strategii terapeutice în funcție de formele de boală: ușoară, medie (fără oxigenoterapie), severă (cu necesar de oxigenoterapie) și critică (cu necesar de suport ventilator). 

 

Antibioticele nu se utilizează în tratamentul COVID-19. Ele ar trebui prescrise foarte rar de la începutul tratamentului, deoarece co-infecțiile bacteriene simultane infecției SARS-CoV-2 sunt foarte rare; se administrează antibiotic doar dacă este demonstrată o infecție bacteriană concomitentă. Inițierea tratamentului antibiotic pe parcursul îngrijirii pacientului cu COVID-19 se face doar dacă s-a produs o suprainfecție bacteriană.

 

Tratamentul antiviral ar trebui început cât mai rapid după debutul simptomelor, este concluzia medicilor care au conceput noile scheme de tratament: „indicația de selecție este la pacienți cu risc de progresie către forme severe/critice de boală, iar alegerea antiviralelor va depinde de efectele adverse posibile, de afecțiunile preexistente, precum și de disponibilitatea unuia sau altuia dintre antivirale la un moment dat”.

Citeşte mai multe despre:   Covid-19,   Delta COVID-19

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 




26 de migranți ascunși într-un camion cu frigidere, depistați în Vama Nădlac

26 de migranți ascunși într-un camion cu frigidere, depistați în Vama Nădlac
Poliţiştii de frontieră din cadrul Punctului de Trecere a Frontierei Nădlac II, din judeţul Arad, au depistat 26 de cetăţeni din India, Pakistan și Afganistan, care au încercat să treacă ilegal frontiera de st...

Vrancea: Un bărbat a murit, după ce a fost prins sub cabina unui utilaj pe care îl repara

Vrancea: Un bărbat a murit, după ce a fost prins sub cabina unui utilaj pe care îl repara
Un bărbat de 40 de ani a murit după ce a fost prins sub cabina unui utilaj pe care îl repara în cadrul unui centru de colectare a materialelor neferoase din județul Vrancea. Potrivit IPJ Vrancea, polițiștii au...

Nicolae Ciucă, întâlnire cu reprezentanții cultelor. Discuțiile ar viza introducerea certificatului verde pentru accesul în biserici

Nicolae Ciucă, întâlnire cu reprezentanții cultelor. Discuțiile ar viza introducerea certificatului verde pentru accesul în biserici
Astazi începând cu ora 11.00, premierul Nicolae Ciucă are o întâlnire cu reprezentanții cultelor religioase din România și cu cei ai Secretariatului de Stat pentru Culte. Potrivit unor surse Antena 3, ar urma să...

Un cunoscut lanț de restaurante fast-food a închis cinci restaurante în România în ultimele şase luni

Un cunoscut lanț de restaurante fast-food a închis cinci restaurante în România în ultimele şase luni
Lanţul de restaurante Subway, prezent pe piaţa locală din primăvara lui 2012, a închis, în ultimele şase luni, cinci localuri din România şi a ajuns la o reţea de 34 de unităţi, conform site-ului propriu şi...

Primul liceu hibrid din România a început cursurile

Primul liceu hibrid din România a început cursurile
Primul liceu hibrid din România a început cursurile. La liceul internațional hibrid Spark, din Cluj-Napoca, elevii aleg ce materii vor să studieze. Primul liceu hibrid din România a început cursurile, iar la...

Vreme schimbătoare în Capitala, în următoarele zile. De vineri, apar precipitaţiile mixte

Vreme schimbătoare în Capitala, în următoarele zile. De vineri, apar precipitaţiile mixte
Administraţia Naţională de Meteorologie anunta ca regimul termic estimat pentru zona Bucureşti va fi unul în scădere de la o zi la alta, până sâmbătă dimineaţa. Astfel, în intervalul 2 decembrie, ora...

INSP: 88,4% dintre decesele din ultima săptămână au fost la persoane nevaccinate

INSP: 88,4% dintre decesele din ultima săptămână au fost la persoane nevaccinate
88,4% dintre decesele înregistrate în săptămâna 22 - 28 noiembrie au fost la persoane nevaccinate, se arată în raporul săptămânal al INSP. Conform raportului, 70,5% din cazurile confirmate de Covid în săpt...

Un călugăr ortodox care a negat existența COVID-19 a ajuns în închisoare pentru incitare la sinucidere

Un călugăr ortodox care a negat existența COVID-19 a ajuns în închisoare pentru incitare la sinucidere
Părintele Sergiy, care a negat întotdeauna existența noului coronavirus și a condamnat eforturile guvernului rus de a opri răspândirea virusuluia, fost arestat în decembrie 2020. Curtea de la Moscova l-a...

Bilanț COVID-19: 1.149 de cazuri și 58 de decese în ultimele 24 de ore

Bilanț COVID-19: 1.149 de cazuri și 58 de decese în ultimele 24 de ore
În ultimele 24 de ore, în România s-au înregistrat 1.149 de cazuri de COVID-19 și 58 de decese. Alte opt decese au fost raportate acum, dar s-au petrecut anterior intervalului. Conform datelor existente la nivelu...

Un microbuz școlar în care se aflau 13 copii, implicat într-un accident în Bacău

Un microbuz școlar în care se aflau 13 copii, implicat într-un accident în Bacău
Un accident în care au fost implicate un autoturism și un microbuz școlar în care se aflau 16 persoane, dintre care 13 copii, a avut loc joi dimineața pe drumul E85 în județul Bacău. Potrivit ISU Bacău,...

Cum arată casa în care trăiește miliardarul Elon Musk

Cum arată casa în care trăiește miliardarul Elon Musk
Elon Musk avea o avere evaluată la începutul lunii trecute la peste 335 de miliarde de dolari, dar locuiește într-o casă mică, de 50.000 de dolari, în Boca Chica, Texas. Casa este amenajată ca un apartament de ti...

Licitație de 11 milioane de euro câștigată de Antibiotice în Regatul Unit al Marii Britanii

Licitație de 11 milioane de euro câștigată de Antibiotice în Regatul Unit al Marii Britanii
Compania Antibiotice Iași a câștigat o licitație de 11 milioane de euro, organizată de Ministerul Sănătății din Regatul Unit al Marii Britanii pentru ciinci produse antiinfecțioase...

Informare meteorologică de vânt și zăpadă spulberată până sâmbătă

Informare meteorologică de vânt și zăpadă spulberată până sâmbătă
Meteorologii au emis, joi, o informare care vizează intensificări ale vântului, care spulberă zăpada în zonele înalte din țară. Avertizarea este valabilă până la sâmbătă la ora 10.00. Vântul va avea...

Studiu: Ploaia va înlocui ninsoarea în Arctica, odată cu încălzirea temperaturii globale

Studiu: Ploaia va înlocui ninsoarea în Arctica, odată cu încălzirea temperaturii globale
Potrivit unui studiu, ploaia va înlocui ninsoarea în Arctica, pe măsură ce criza climatică va încălzi calota glaciară nordică a planetei. Modelele climatice arată că schimbarea se va produce cu zeci de ani...

144.000 doze de vaccin de la compania farmaceutică Johnson&Johnson au sosit în România

144.000 doze de vaccin de la compania farmaceutică Johnson&Johnson au sosit în România
144.000 doze de vaccin Janssen au ajuns joi laInstitutul Național de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară „Cantacuzino”. Transportul este asigurat de firma producătoare, iar dozele de vaccin au fost aduse în...
Serviciul de email marketing furnizat de