Sanatatea va fi din ce in ce mai subfinantata, iar romanii se vor putea trata din ce in ce mai greu in sistemul medical romanesc, desi au contribuit de-a lungul timpului cu sume importante de bani la asigurarile de sanatate. Guvernul se lauda in fata reprezentantilor FMI cu economiile pe care le face prin inchiderea spitalelor, prin reducerea numarului de paturi, prin compensarea in special a medicamentelor mai ieftine, prin micsorarea decontarilor la medicii de familie.
'Din luna iulie, numarul de paturi va scadea de la 135.200 la 129.500', scrie negru pe alb in scrisoarea de intentie dintre autoritatile romane si reprezentantii FMI. 'Este in curs de implementare un plan de trei ani de reducere a numarului de paturi de spital finantate pana la media UE pe cap de locuitor pana in 2013, adaptand in acelasi timp in mod corespunzator numarul de paturi de acuti. Din luna iulie, numarul de paturi va scadea de la 135.200 la 129.500', se arata in documentul citat. Masura survine dupa ce in luna aprilie, 67 de spitale au fost eliminate din sistem, acestea fiind inchise sau transforme in azile de batrani.
Un alt obiectiv pe care autoritatile romane si asumat prin scrisoarea de intentie este 'reducere cu 10% a numarului de internari', obiectiv care 'se va realiza printr-o reducere corespunzatoare a bugetelor spitalelor'. Este in curs de desfasurare reclasificarea spitalelor, si in baza acestei reclasificari se vor ajusta mecanismele de finantare, astfel incat sa se deconteze mai echitabil spitalele ce ofera tratamente mai complexe, reducand in acelasi timp finantarea celorlalte, se mai arata in documentul citat. Cu alte cuvinte, vor fi spitale la care pacientii nu vor putea beneficia de cel mai performant tratament, care evident are costuri mai mari, pentru ca acest tratament mai bun nu va fi decontat.
Nici tratamentele la medicii de familie nu vor putea fi performante pentru ca si acestora li se impun restrictii peste restrictii. 'Am redus cota de decontare per capita pentru medicii de familie de la 70% la 50%. Am inceput de asemenea sa elaboram plafoane orientative pentru serviciile trimestriale contractate cu spitalele si cu medicii – precum si pentru retetele eliberate – si vom crea stimulente financiare pentru medicii care se incadreaza in plafoanele orientative', se arata in scrisoarea de intentie. Nu trebuie sa fii specialist in medicina ca sa intelegi ca 'incadrarea in plafoane' inseamna, de fapt, mai putine investigatii, mai putine analize, retete cu medicamente mai ieftine. Diagnostic dupa ureche, medicamente ca in urma cu 10, poate 15 ani.
Autoritatile romane planuiesc economii semnificative si la medicamente. 'Se anticipeaza deja economii semnificative prin preturile de referinta si prin utilizarea mai mare a medicamentelor generice pentru listele A, B, C1 si C3', se arata in scrisoarea de intentie. Medicamentele generice sunt medicamente vechi, iesite de sub licenta. Medicamentele de ultima generatie vor putea fi luate doar pe bani. 'In ceea ce priveste lista C2, vom elabora proceduri si mecanisme ce vor conduce la o reducere a cheltuielilor aferente acestor medicamente, inclusiv preturi de decontare si, acolo unde este posibil, la o revizuire a listei de medicamente compensate si gratuite si la trecerea la medicamente generice', se arata in scrisoarea de intentie. Pentru 2012, costurile farmaceutice pentru cele mai scumpe medicamente vor fi controlate in continuare prin aplicarea unor protocoale stricte de folosire a medicamentelor si printr-un modul nou de retete electronice pentru Sistemul National Informatic Unic Integrat din Sanatate, cu respectarea unor proceduri stricte, se mai arata in documentul citat.