x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Ce prevede noul protocol pentru pacienții COVID tratați acasă

0
Autor: Monica Cosac 26 Apr 2021 - 07:20

Protocolul medical de tratament pentru pacienții infectați cu virusul SARS-CoV-2 a fost revizuit complet de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății, Ordinul cu noile prevederi fiind publicat, la sfârșitul săptămânii trecute, în Monitorul Oficial. Astfel, după un an în care pacienții infectați cu virusul SARS-CoV-2 au fost îndopați cu azitromicină, de multe ori încă de la primele simptome de boală, în noul protocol se precizează clar că „antibioticele NU se utilizează în tratamentul COVID-19”. De asemenea, hidroxiclorochina, vehiculată anul trecut ca fiind remediul „minune” în boala COVID-19, a fost scoasă din noile scheme de tratament. O premieră în tratarea românilor infectaţi cu SARS-CoV-2 este faptul că medicilor de familie li se permite să prescrie medicamente antivirale pacienţilor cu forme uşoare şi medii de boală. Până acum, antivirale erau prescrise de medicii specialişti din spitale, practic, atunci când deveneau inutile.

 

De mai bine de jumătate de an, foarte mulţi dintre cei care se infectează cu virusul SARS-CoV-2 rămân şi se tratează acasă, însă vechiul protocol medical pentru COVID-19 nu are recomandări pentru tratament administrat la domiciliu, ci doar o monitorizare a simptomelor acestor pacienți din partea medicilor de familie. 

Noile prevederi, cuprinse în Ordinul Ministrului Sănătății 533/22 aprilie 2021, publicat vineri în Monitorul Oficial, iau în calcul faptul că tratamentul antiviral este cel care oprește multiplicarea unui virus și îl împiedică să pătrundă în celule, astfel că acest tip de medicament trebuie administrat încă de la primele simptome ale bolii, și nu când boala se agravează și oamenii se adresează spitalului.

Antiviralul, de la primele simptome

„Antiviralele au o eficiență cu atât mai mare cu cât sunt administrate mai devreme în cursul bolii, de preferat începând din primele zile de evoluție; de aceea, antiviralele se administrează în primul rând pacienților cu forme non-severe de boală care au factori de risc pentru evoluția severă”, se arată în noul protocol elaborat de Ministerul Sănătății, în care a fost introdus un capitol nou, cu recomandări pentru medicii de familie care tratează la domiciliu pacienţi cu COVID-19.

Astfel, medicii de familie pot recomanda de acum favipiravirul, de exemplu, un antiviral sub formă de tablete, care, începând din această vară, se va produce și la Cluj, iar conform noului protocol, este „o alternativă terapeutică pentru formele ușoare sau medii de COVID-19”. Remdesivirul, un antiviral injectabil, va folosit în spital „în formele medii de boală, la pacienți cu factori de risc pentru evoluție severă și în formele severe (cât mai rapid după instalarea necesarului de oxigen), pe criterii de disponibilitate, eficiență și riscuri”, conform documentului amintit mai sus.

Pe de altă parte, noul protocol de tratament anti-COVID nu mai conţine Plaquenil (hidroxiclorochina), un medicament creat iniţial pentru afecţiuni reumatice şi dermatologice, şi nici antiviralul umifenovir. De asemenea, Ivermectina este nerecomandată, pe motiv că „datele publicate până în prezent nu susţin recomandarea utilizării sale”.

Excesul de antibiotice, un pericol

În tratamentul bolii COVID-19, s-a făcut exces de antibiotice, cu toate că infecţia cu coronavirus evoluează rar cu suprainfecţii bacteriene, mult mai rar decât gripa. Utilizate abuziv, ele pot duce la creşterea numărului de infecţii cu germeni rezistenți, precum Clostridium Difficile şi Candida. „Antibioticele NU se utilizează în tratamentul COVID-19! (...) se administrează antibiotic doar dacă este demonstrată o infecție bacteriană concomitentă”, conform noului protocol.

Precizări despre corticoizi și anticoagulante

Nici corticoterapia nu este indicată în prima săptămână de boală, pentru că asta nu face decât să multiplice sau să accentueze multiplicarea virusului. „Tratamentul antiinflamator cu corticoizi (de preferat dexametazonă) este indicat la pacienții cu inflamație sistemică, care necesită administrare de oxigen”, se precizează în document. „Utilizarea de azitromicină (și alte antibiotice) și de corticoizi la domiciliu în COVID-19 reprezintă, de cele mai multe ori, un abuz cu consecințe asupra pacientului, care poate dezvolta efecte colaterale ale administrării de antibiotice și poate avea o evoluție prelungită a bolii”, concluzionează specialiștii care au întocmit noul protocol.

În schimb, anticoagulantele pot fi prescrise de medicii de familie, însă numai după evaluarea riscului de tromboze sau de sângerări, în funcţie de scorul PADUA, pe care doctorii trebuie să îl calculeze.         

 

 

„În ultimele luni, se prescriu foarte mult la domiciliu în formele ușoare, inutil și cu riscuri: azitromicina, anticoagulante și corticoizi (medrol, dexametazonă)”, se arată în noul protocol de tratament al infecției cu coronavirus. 

 

Deși plasma convalescentă era administrată, până acum, în formele grave ale infecției cu SARS-CoV-2, documentul arată că aceasta este eficientă doar în prima săptămână a bolii.

 

Recomandări pentru îngrijirea la domiciliu

În cazul pacienților monitorizați la domiciliu se recomandă următoarele:

- asimptomaticii nu primesc tratament, chiar dacă au factori de risc;

- pacienții cu forme ușoare de boală primesc medicamente simptomatice și medicație cu efect antiviral, dacă au factori de risc pentru evoluție severă. „NU se administrează antibiotice (de exemplu azitromicina)” și „ESTE CONTRAINDICATĂ administrarea de dexametazonă sau de alți corticosteroizi în formele ușoare de COVID-19 (faza inițială a bolii) pentru că poate stimula replicarea virală și agrava evoluția bolii”.

-  pacienții cu forme medii și severe care rămân la domiciliu pot primi și profilaxie a trombozelor, dacă au și alți factori de risc (în primul rând imobilizarea la pat). Antiviralele sunt prescrise de către medicul care a evaluat pacientul, în primele 7 zile de boală, și doar dacă pacientul este de acord. Acești pacienți sunt monitorizați pe tot parcursul tratamentului, până la vindecare.

Totodată, noile reguli prevăd că „pacientul monitorizat la domiciliu trebuie trimis rapid într-o unitate spitalicească dacă are una dintre următoarele manifestări:

- Dispnee (n.r.- dificultate respiratorie care constă în schimbarea ritmului și a intensității respirației)

- Febră care reapare după o perioadă de afebrilitate sau care persistă mai mult de 5-6 zile

- Tuse care apare sau care persistă dincolo de zilele 5-6 de boală

- SpO2 ≤ 94% la pacientul care nu avea probleme respiratorii cronice”.

Dacă forma de boală este severă sau critică, noul protocol subliniază faptul că „nu există condiții de îngrijire la domiciliu!”. 

 

Citeşte mai multe despre:   Covid-19

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 




Dozele de vaccin de la Maratonul din Capitală au fost suplimentate

Dozele de vaccin de la Maratonul din Capitală au fost suplimentate
Dozele de vaccin pentru Maratonul Vaccinării din Capitală au fost suplimentate, sâmbătă, a anunțat conf. univ. dr. Mihai Craiu, coordonatorul centrului de vaccinare Sala Palatului. Conf. Mihai Craiu a spus că...

Tronul Regelui Carol I al României, prezentat luni pentru prima dată după 70 de ani

Tronul Regelui Carol I al României, prezentat luni pentru prima dată după 70 de ani
Muzeul Național de Artă al României (MNAR) a anunțat că, luni, 10 mai, cu ocazia Zilei Regalității, deschide Sala Tronului și prezintă publicului tronul Regelui Carol I al României, pentru prima dată după...

Zeci de morţi în urma unui atac terorist produs în Afganistan

Zeci de morţi în urma unui atac terorist produs în Afganistan
Cel puţin 40 de persoane au fost ucise, iar alte zeci au fost rănite în urma unui atentat produs sâmbătă în oraşul Kabul, capitala Afganistanului, afirmă surse din cadrul serviciilor de securitate afgane,...

Jennifer Aniston, recunoscătoare că s-a putut vaccina: Nu toţi sunt la fel de norocoși

Jennifer Aniston, recunoscătoare că s-a putut vaccina: Nu toţi sunt la fel de norocoși
Actriţa Jennifer Aniston a scris pe contul său de Instagram că e recunoscătoare că s-a putut vaccina împotriva COVID-19 și și-a exprimat şi solidaritatea faţă de ţările mai puţin privilegiate, precum...

Record la vaccinare: Peste 110.000 de români s-au vaccinat sâmbătă

Record la vaccinare: Peste 110.000 de români s-au vaccinat sâmbătă
România a înregistrat un nou record al persoanelor care s-au vaccinat în 24 de ore: 110.633 de români s-au vaccinat sâmbătă. Potrivit CNCAV, din totalul celor 110.633 de români vaccinați, 50.941 au primit...

Angajați ai firmei de salubrizare din Sectorul 5, prinși folosind gunoiera pentru colectarea de deșeuri din Jilava

Angajați ai firmei de salubrizare din Sectorul 5, prinși folosind gunoiera pentru colectarea de deșeuri din Jilava
Trei angajați ai societății de salubrizare din Sectorul 5 au fost amendați și demiși din funcție după ce au fost prinși că folosesc gunoiera companiei pentru a colecta deșeuri din construcții din...

Liderii europeni au adoptat Declarația de la Porto

Liderii europeni au adoptat Declarația de la Porto
Șefii de stat și de guvern au agreat Declarația de la Porto, document care stabilește agenda politicii sociale europene pentru perioada următoare. Rămân prioritare coeziunea socială și prosperitatea în Uniune,...

Violeta Alexandru, despre șefii de CNAS care au picat examenul: Mai jos de șef pare că e o rușine prin oraș

Violeta Alexandru, despre șefii de CNAS care au picat examenul: Mai jos de șef pare că e o rușine prin oraș
Șefi le-a plăcut să fie, considerau că merită, pentru că mai jos de șef pare că e o rușine prin oraș, scrie președintele PNL București, Violeta Alexandru, despre concursurile pentru directori ai caselor...

Partidul Conservator, victorie istorică la alegerile din Marea Britanie. O româncă, la Cambridge!

Partidul Conservator, victorie istorică la alegerile din Marea Britanie. O româncă, la Cambridge!
Românca Alexandra Bulat a câştigat postul de consilier local în Cambridge, după ce în Anglia au fost organizate alegeri locale, iar în Ţara Galilor şi Scoţia au fost alegeri parlamentare. Au fost alegeri...

Primii militari români s-au întors din Afganistan

Primii militari români s-au întors din Afganistan
Primul contingent, alcătuit din circa 70 de militari români care au fost în misiune în Afganistan, a sosit, sâmbătă, în Baza 90 Transport Aerian cu o aeronavă C 17 Globemaster III a partenerului...

Leon Dănăilă, despre scandalul privind starea lui de sănătate: Fake news!

Leon Dănăilă, despre scandalul privind starea lui de sănătate: Fake news!
Academicianul Leon Dănăilă a avut, sâmbătă, o reacție după scandalul izbucnit despre starea sa de sănătate. El spune că nu vrea ca numele său să fie folosit într-o campanie de fake news și precizează că...

Cîțu: 7.165 de persoane s-au vaccinat la Maratonul Vaccinării din Capitală. Adică, 5 pe minut

Cîțu: 7.165 de persoane s-au vaccinat la Maratonul Vaccinării din Capitală. Adică, 5 pe minut
Premierul Florin Cîțu a anunțat, sâmbătă, pe Facebook, că la Maratonul Vacinării din Capitală s-au vaccinat, în ultimele 24 de ore, 7.165 de persoane: „Adică 5 persoane vaccinate pe minut! O veste foarte...

Botoșani: Copil de 3 ani, sechestrat de propriul tată. O polițistă a salvat fetița pe geam

Botoșani: Copil de 3 ani, sechestrat de propriul tată. O polițistă a salvat fetița pe geam
Un bărbat de 36 de ani și-a sechestrat copilul în vârstă de 3 ani, în apartamentul său din Botoșani, iar mama a făcut apel la 112 din cauza comportamentului violent. O polițistă a reușit să intre în...

UE a încheiat un nou contract cu BioNTech-Pfizer

UE a încheiat un nou contract cu BioNTech-Pfizer
Preşedinta Comisiei Europene, Ursula von der Leyen, a anunţat sâmbătă că Uniunea Europeană a încheiat un nou contract cu BioNTech-Pfizer, pentru achiziţia a 1,8 miliarde de doze de vaccin anti-COVID-19,...

Grecia a redeschis plajele private

Grecia a redeschis plajele private
Grecia a redeschis, de sâmbătă, plajele private, iar muzeele se vor deschide şi ele din 14 mai. Toate plajele își vor aștepta turiștii începând din 15 mai. Anunţul a fost făcut de către oficialii eleni...
Serviciul de email marketing furnizat de