x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Lovituri care dau bătăi de cap

1
Autor: Dr Dana Tinică 20 Sep 2010 - 00:00
Lovituri care dau bătăi de cap /Thinkstock
Explorarea lumii, spiritul de aventură, activităţile sportive sau jocurile, graba şi neatenţia copiilor şi a adolescenţilor pot duce, uneori, la traumatisme cranio-cerebrale. Sigur, nimeni nu a scăpat de cucuie şi vânătăi în copilărie. Nu trebuie să exagerăm gravitatea acestor evenimente, dar nici să le tratăm cu uşurinţă. E important ca, într-o astfel de  conjunctură, părintele să îşi menţină calmul, să evalueze bine situaţia şi să ia măsurile ce se impun. Nu ezitaţi să vă bazaţi şi pe intuiţia dumneavoastră, prezentându-vă la medic fără teama de a fi etichetat ca o persoană exage­rată sau ipohondră.

În ciuda emoţiilor, acţionaţi rapid şi atent. Uneori, pentru medic, contextul, mecanismul traumatismului sunt mai puţin edificatoare decât reacţia şi comportamentul copilului după aceea. Intensitatea traumatismului nu poate fi întotdeauna corelată cu severitatea simptomelor clinice şi nici cu distrucţiile gene­rate. Nu trebuie să vă simţiţi vinovaţi ca părinte, astfel de accidente nu pot fi anticipate. Atenţie! Uneori ele se produc în afara casei, la şcoală sau la joacă şi copilul nu le dă importanţă sau vi le ascunde intenţionat, din frică, de teama de a fi pedeapsit şi, astfel, nu veţi şti cum să apreciaţi eventualele manifestări apărute ulterior.


CAUZELE LOVITURILOR
Se consideră că la copii traumatismele cranio-cerebrale reprezintă aproape trei sferturi din totalul traumatismelor. În Statele Unite ale Americii, de exemplu, ele sunt responsabile de circa 500.000 de prezentări la serviciul de urgenţă şi de aproape 100.000 de internări anual. 90% dintre ele sunt traumatisme minore, totuşi rezultă 7.000 de decese şi 29.000 de cazuri de dizabilităţi permanente.

Cele mai frecvente cauze sunt accidentele de circulaţie, accidentele casnice, de joacă sau sport, prin cădere sau precipitare (cădere de la înăl­ţime) etc. Fenomenele care se produc cu o energie de impact mare (în cazul accidentelor de maşină) sau când capul este lovit de un obiect cu viteză (de exemplu, o minge de sport) sunt cele mai periculoase.

Traumatismele craniene pot fi unice sau însoţite de alte afectări regionale (faţă, ureche, nas, gât, coloană vertebrală) sau în alte zone (abdomen, torace, membre), de accea trebuie să fiţi atenţi la toate semnele care apar. Leziunile pot fi externe, superficiale (care afec­tează doar pielea care acoperă capul, adică scalpul) sau mai întinse, în profunzime, interesând şi osul, sau pot fi interne, afectând structurile creierului. Clinic, pot fi uşoare, moderate sau severe: cu pierderea profundă şi de lungă durată a cunoştinţei.


CREIER DE COPIL
Creierul este o masă gelatinoasă, învelită de trei foiţe care alcătuiesc meningele, plutind în interiorul craniului într-un lichid numit lichidul cefalorahidian. Toate aceste structuri au rol de apărare. Multă vreme s-a considerat că oasele elastice ale copilului şi incompleta dezvoltare a structurilor creierului constituie factori de protecţie în traumatisme.

Dar cercetări recente au ajuns la concluzii complet diferite, semnalând particularităţi care cresc pericolul de leziuni. De exemplu, creierul copilului conţine mai multă apă decât cel al adultului (88% faţă de 77%), ceea ce îl face mai moale. De asemenea, la copil, fibrele nervoase nu sunt complet mielinizate, oasele sunt mai subţiri. În plus, la copiii mici, capul este mai mare decât restul corpului, muşchii gâtului sunt incomplet dezvoltaţi, echilibrul este mai precar.

În timpul unui traumatism cranio-cerebral, forţa aplicată imprimă o mişcare a creierului care se loveşte de pereţii craniului. Aceasta produce hemoragii la nivelul meningelui şi al creierului sau chiar afec­tarea ţesuturilor. Creierul ocupă un loc bine delimitat într-o structură rigidă, care este craniul. Dacă apar modificări de volum, chiar de mică amploare, acestea presează structurile cerebrale. Aşa se întâmplă în traumatisme când hemoragia produce un hematom, care comprimă ţesuturile din jur.

Pe de altă parte, pot să apară mici hemoragii şi afectări tisulare, care declanşează un răspuns local inflamator şi produc edem cerebral. Ambele meca­nisme conduc la creşterea tensiunii intracraniene şi la scăderea fluxului de sânge cu ischemie, cu afectarea suplimentară a celulelor. În funcţie de zona implicată sunt afectate anumite funcţii neuro-psihice: emoţie, gândire, mişcare, vorbire, văz, memorie etc.


FRACTURILE CRANIENE
Fracturile craniene pot fi simple (liniare), cu deplasare sau cominutive (cu ruperea unor fragmente mici de os). Ele pot fi evidente, cu distrucţii ale pielii, când fragmente osoase sau obiecte din exterior pot penetra şi distruge vase sau structuri nervoase. Alteori, o bucată de os se înfundă şi poate "apăsa" pe creier, determinând diferite semne neurologice.

Fractura poate produce un hematom pe scalp, echimoze sub ochi ori în spatele urechii. Şi, mai grav, fractura poate produce hemoragie şi pierderi de lichid cefalorahidian pe nas şi urechi. Hemoragiile determină hematoame care pot avea diverse localizari: în interiorul creierului (intracerebral) sau în jurul creierului, adică între foiţele membranei meningeale, între meninge şi creier sau între craniu şi meninge.

Manifestările clinice se pot instala imediat sau după o perioadă asimptomatică ce poate dura mai multe ore (câteva ore până la 24-48 de ore), în funcţie de ritmul pierderii sângelui. În acest caz, traumatismul este urmat de o perioadă de acalmie, în care copilul se simte aparent normal, pentru ca apoi starea să se înrăutăţească brusc, cu pierderi de cunoştinţă şi simptome neurologice. Chiar în lipsa manifestărilor clinice există modificări anatomo-structurale care pot fi depistate radiologic, de aceea un examen medical efectuat la timp poate preveni complicaţiile viitoare.


COMOŢIA CEREBRALĂ
Comoţia cerebrală reprezintă o tulburare a funcţiilor mentale, însă fără o afectare a structurilor cerebrale şi fără semne neurologice. Ea se manifestă printr-o pierdere de cunoştinţă de scurtă durată (uneori poate lipsi), urmată de cefalee, ameţeală, confuzie, amnezie (pierderea memoriei atât în ceea ce priveşte evenimentele petrecute înainte de accident, cât şi după), greaţă şi câteva vărsături, vedere înceţoşată, tulburări de concentrare şi gândire.

Simptomele pot persista una-două săptămâni, în funcţie de gravitatea contuziei. În cazul în care în perioada de vindecare copilul suferă un alt traumatism (acest lucru se întâmplă mai ales la sportivi), urmat de o altă comoţie, se poate produce un edem cerebral, evoluţia putând deveni gravă, uneori letală. De aceea, este bine să evitaţi sportul sau jocurile violente până la vindecarea deplină, iar reluarea acti­vităţii fizice să se facă treptat.

Câteodată, după o contuzie, unele simptome pot persista mai multe luni, constituind sindromul postcomoţional. Acesta include, în special, dureri de cap şi ameţeală, dar se pot asocia şi amnezie, tulburări de somn, probleme de învăţare, iritabilitate, anxietate, oboseală. Contuzia cerebrală constă în apariţia unei leziuni a ţesutului cerebral, care poate da simptome severe prin afectarea funcţiilor creierului, în funcţie de localizare.


ATENŢIE LA SIMPTOME!
Simptomele traumatismelor cerebrale variază de la unele uşoare sau medii: cefalee, pierdere scurtă de cunoştinţă, amnezie, confuzie, ameţeală, dezechilibru la mers etc., la unele grave: somnolenţă, pierderi lungi şi profunde de cunoştinţă, cefalee severă sau care se înrăutăţeşte, vărsături repetate, convulsii, slăbiciunea sau paralizia membrelor pe o parte a corpului, tulburări de vorbire, de auz, de vedere, deformarea craniului, pierderi de lichid cefalorahidian prin nas şi urechi (este un lichid limpede, clar), inegalitate pupilară, mişcări necontrolate ale ochilor.

De obicei, copilul plânge în cazul unui traumatism. Dacă plânge imediat este un indiciu favorabil, căci înseamnă că nu şi-a pierdut cunoştinţa. Ulterior, el poate plânge mult, incontrolabil. Aceasta se întâmplă fie din cauza durerii şi a spaimei, fie din cauza unor probleme mai grave, a căror natură trebuie elucidată.


SFATUL MEDICULUI

● Dacă este un traumatism mic, produs printr-un mecanism simplu, dacă micuţul rămâne conştient, vorbeşte, vă recunoaşte, umblă, se joacă, probabil că nu s-a întâmplat nimic grav.
● Dacă apar semnele de mai sus, dacă este un sugar, dacă incidentul s-a produs prin lovire sau cădere de la înălţime, prezentaţi-vă la un serviciu de urgenţă. În urma unor examene de specialitate (chirurgical şi neurologic) şi teste imagistice (radiografie, tomografie computerizată sau exa­men de rezonanţă magnetică nucleară) se va decide dacă micuţul trebuie internat sau poate merge acasă, urmând să fie în continuare supravegheat.
● Nu este necesar să ţineţi copilul treaz toată noaptea după un traumatism. Este suficient să îl verificaţi la două ore. Fără să treziţi copilul, urmăriţi dacă apar tulburări respiratorii (respiraţie superficială, cu pauze lungi, zgomotoasă, întretăiată) sau scăderea ritmului cardiac (bradicardie), observaţi culoarea pielii (dacă devine palid sau vânăt), dacă prezintă febră sau mişcări necontrolate (spasme) ale membrelor. Dacă totuşi doriţi să verificaţi starea de conştienţă, puteţi să îl ridicaţi puţin din pat, în poziţie şezândă sau în picioare, apoi să îl aşezaţi la loc (în mod normal copilul se trezeşte sau se "foieşte" încercând să ia o poziţie mai bună).
● Dacă veţi considera necesar, puteţi să încercaţi să îl treziţi strigându-l sau scuturându-l uşor.
Citeşte mai multe despre:   medicul de familie

 

Ştiri din .ro




Mai multe titluri din categorie

Cseke Attila cere ajutorul Comisiei Europene pentru un medicament anti COVID-19

Cseke Attila cere ajutorul Comisiei Europene pentru un medicament anti COVID-19
Cseke Attila, ministrul interimar al Sănătății, a discutat din nou, miercuri, cu Stella Kyriakides, comisarul european pentru Sănătate și Siguranță Alimentară. Cseke a cerut ajutor pentru aprovizionarea...

3 metode care îți protejează părul în timpul coafării

3 metode care îți protejează părul în timpul coafării
Deteriorarea părului a devenit o problemă des întâlnită în viața fiecărei femei. Din cauza expunerii la factorii externi, poluării și diverselor tratamente chimice, firul de păr își pierde constant din...

OMS anunță când va ajunge România la imunitatea de turmă pentru infecția cu COVD-19

OMS anunță când va ajunge România la imunitatea de turmă pentru infecția cu COVD-19
România va ajunge, dacă se menține ritmul de vaccinare anti COVID-19 din ultimele 6 săptămâni și strategiile de vaccinare în vigoare, în 7 luni la o acoperire vaccinală de 40% pentru populația totală și în...

Ce au în comun pozele cu mâncarea pe Instagram şi creşterea în greutate? - studiu

Ce au în comun pozele cu mâncarea pe Instagram şi creşterea în greutate? - studiu
Persoanele care fac poze cu mâncarea şi le pun pe Instagram, dorind să împărtăşească cu ceilalţi experienţa culinară, tind să-şi crească nu doar like-urile, ci şi mărimea taliei, conform unui studiu...

Totul despre acnee: cauze, simptome, tipuri, diagnostic, prevenție, tratament

Totul despre acnee: cauze, simptome, tipuri, diagnostic, prevenție, tratament
Pentru foarte multe persoane, adolescența înseamnă acnee distinctivă pe față și, deoseori și pe piept și pe spate. Aceste mici imperfecțiuni ale pielii tind să dispară odată cu înaintarea în vârstă, dar...

Cauze neașteptate ale tulburărilor de dispoziție. Ce poate declanșa depresia

Cauze neașteptate ale tulburărilor de dispoziție. Ce poate declanșa depresia
Anumite afecțiuni fizice ar putea determina apariția unor probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia ori tulburarea bipolară, arată un studiu publicat în JAMA Psychiatry. Astfel, o infecție...

Danemarca donează echipament medical României pentru tratarea pacienţilor cu COVID-19

Danemarca donează echipament medical României pentru tratarea pacienţilor cu COVID-19
Danemarca trimite în România 15 ventilatoare mobile și 8 concentratoare de oxigen pentru tratarea pacienților cu COVID-19. Ambasada Danemarcei în România anunță că decizia privind donarea de echipamente...

România activează Mecanismul de protecție civilă pentru tratarea cu anticorpi monoclonali 40.000 de persoane

România activează Mecanismul de protecție civilă pentru tratarea cu anticorpi monoclonali 40.000 de persoane
Ministerul Sănătății (MS) a solicitat, vineri dimineața, Departamentului pentru Situații de Urgență (DSU) activarea Mecanismului de protecție civilă al Uniunii Europene pentru asigurarea tratamentului cu...

UPDATE Horea Timiș: Apel la persoanele cu boli cronice. Cine este vinovat de mortalitatea provocată de COVID-19

UPDATE Horea Timiș: Apel la persoanele cu boli cronice. Cine este vinovat de mortalitatea provocată de COVID-19
Pe lângă infecția cu COVID-19, birocrația contribuie și ea la clasarea României pe primul loc la mortalitate în Europa, spune șeful DSP Arad, Horea Timiș. Acesta explică de ce pacienții sunt ținuți în...

A fost descoperită substanţa care ar putea fi responsabilă de creşterea incidenţei cancerului la sân

A fost descoperită substanţa care ar putea fi responsabilă de creşterea incidenţei cancerului la sân
Dezbaterea veche de zeci de ani privind posibilitatea ca deodorantele să ducă la apariţia cancerului la sân a fost reaprinsă în comunitatea ştiinţifică odată cu publicarea a două noi studii. În timp ce...

Mii de flacoane de Remdesivir au ajuns în aproape 100 de spitale

Mii de flacoane de Remdesivir au ajuns în aproape 100 de spitale
Aproape 5.700 de flacoane de Remdesivir au ajuns în 98 de spitale din România, anunță Ministerul Sănătății. Ministerul Sănătății a distribuit o nouă tranșă de Remdesivir în spitalele care au în...

Boala hemoroidală și cele mai bune tratamente

Boala hemoroidală și cele mai bune tratamente
Boala hemoroidală este o afecțiune extrem de răspândită în rândul populației, statisticile arătând că una din trei persoane suferă de hemoroizi la un moment dat în viață. Cunoscută și sub denumirea...

Decizie surpriză în SUA. Un vaccin anti COVID-19 nu a fost autorizat pentru rapel

Decizie surpriză în SUA. Un vaccin anti COVID-19 nu a fost autorizat pentru rapel
Vaccinul anti COVID-19 produs de compania americană Moderna nu a primit aprobarea Administraţiei pentru Medicamente şi Alimente (FDA) pentru administrarea celei de-a treia doze, scrie Reuters. Instituția de...

Iarna sosește curând! Sunteți pregătiți?

Iarna sosește curând! Sunteți pregătiți?
Nu mai este mult timp până când va începe sezonul friguros de iarnă. Părinții tineri și lipsiți de experiență, au nevoie de câteva sfaturi utile, mai mult ca sigur, în ceea ce privește alimentația și...
Serviciul de email marketing furnizat de