Rulajul mare de pacienţi intr-un cabinet stomatologic determină creşterea incărcăturii microbiene in spaţiul acestuia. Pentru prevenirea acestui risc, suÂpraÂfeţele expuse sunt decontaminate.
Rulajul mare de pacienţi intr-un cabinet stomatologic determină creşterea incărcăturii microbiene in spaţiul acestuia. In plus, utilizarea dispozitivelor rotative conduce la imprăştierea la distanţă a materiilor organice (dentină, salivă, sănge) posibil contaminate cu germeni patogeni.
Pentru prevenirea acestui risc, suÂpraÂfeţele expuse sunt decontaminate. Se foloÂsesc in acest scop substanţe chimice de ulÂtiÂmă generaţie, avănd grijă totodată să resÂpecÂtăm timpul de expunere a agentului deÂcontaminant. Substanţele dezinfectante utilizate indeplinesc in mod obligatoriu stanÂdardele europene pentru dezinfecţie şi sunt substanţe bactericide, active pe candida albicans, fungicide, sporicide, virucide active pe virusul HIV, cel al hepatitei B şi C, adenovirus, coronavirus, virus herpex tip 1, precum şi tuberculocide active pe myÂcobacterium tuberculosis. Pentru dezinfecţia măinilor se folosesc substanţe speciÂale inainte şi după utilizarea mănuşilor.
Prin sterilizarea instrumentului stoÂmatologic se distruge in totalitate flora microbiană (forma vegetativă şi sporulată a bacteriilor, virusurilor, fungilor).
Certitudinea sterilizării depinde de presterilizare (pregătirea instrumentelor in vederea sterilizării) şi de metodele de sterilizare. Presterilizarea presupune imersia instrumentelor intr-o baie cu deÂzÂinfectant, ce are proprietăţi de curăţare imediat după sterilizare. Inaintea acestei etape se realiÂzează prespălarea şi curăÂţaÂrea normală. După respectarea timpului optim de acţionare a acestui dezinfectant, instrumentele sunt spălate minuţios cu perii adecvate, insistăndu-se la incheieturi, la canelurile acelor şi frezelor. Cleştii de extracţie, precum şi alte instrumente sunt supuse aceloraşi etape de presteriÂliÂzaÂre, insă in recipiente separate, apoi se uÂsucă şi se curăţă din nou in caz de necesitate.
După uscare şi verificare, instrumentele se impachetează in folii inchise etanş, ce au prevăzuţi markeri de steriÂlizare care işi schimbă culoarea, putănÂdu-se astfel controla expunerea materiaÂlelor la temperatura optimă şi permiţănd totodată verificarea sterilizării. De asemenea, pe cutiile metalice in care sunt grupate alte instrumente se pun benzi cu astfel de markeri de sterilizare, atăt in interiorul, căt şi in exteriorul cutiilor. Pe aceşti markeri, respectiv pe foliile individuale, sunt notate data, ziua şi ora, astfel incăt putem controla sterilizarea instrumentelor cu maximum 24 de ore inainte de folosire. Acest lucru poate fi verificat şi prin menţionarea zilnică intr-un caiet de steÂrilizare a instrumentelor supuse acestui proces, felul sterilizării, parametrii aparatelor, iar in dreptul datei respective adăugarea markerului de sterilizare din interiorul aparatului respectiv. Aparatele sunt verificate periodic şi monitorizate de instituţii ale statului atestate in acest scop, prin teste care verifică parametrii fiecărui aparat.
STERILIZAREA. Sterilizarea instrumentarului se face prin metode fizice şi chimice. Cele fizice presupun căldura uscată (sterilizarea prin aer cald in etuva - PUPINEL - la 180 de grade, o oră pe zi) şi căldura umedă (sterilizarea prin vapori sub presiune, autoclavarea, unde temperatura creşte proporţional cu presiunea, resÂpecÂtiv 134 de grade, timp de 45 de minute).
PROCEDURI. Metodele chimice de decontaminare se realizează cu soluţii dezinfectante şi antiseptice pentru dezinfecţia suprafeţelor şi pentru antisepsia măinilor. Trebuie menţionată atitudinea faţă de reziduuri; există recipiente speciale in acest scop, inchise etanş şi prevăzute cu un mic orificiu, care in momentul umplerii sunt preluate de un serviciu special şi incinerate. Există o serie de materiale de unică folosinţă, cum ar fi aspiratoarele, materialul moale (rulouri, comprese, cămpuri steÂrile). Toate aceste măsuri sigure de decontaminare conduc cu certitudine la inlăturarea oricăror suspiciuni privind riscurile de imbolnăvire din cabinetul stomatologic.
De Marilena Genoveva Tistere, Asistent medical stomatologie Clinica Stomatologică Velvet Dental