x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Drumul către diagnostic începe cu o discuţie

0
10 Aug 2010 - 00:00
Drumul către diagnostic începe cu o discuţie /Thinkstock
Anamneza este acea discuţie uneori plictisitoare, prea lungă sau prea sumară, de multe ori aparent fără nici un sens, pe care medicul o are cu pacientul. Ea este, de fapt, o conversaţie cu un scop precis, dirijată de medic pe anumite puncte de interes.

De ce este atât de importantă anamneza? Pentru că, în timpul anamnezei, medicul culege o serie de date care, de cele mai multe ori, îl ajută să localizeze zona în care se află afecţiunea bolnavului.

Uneori, la capătul unei simple discuţii, medicul se află în situaţia de a pune diagnosticul. De asemenea, nu trebuie să neglijăm conexiunea psihologică realizată între cei doi, cu valoare terapeutică deosebită. Pentru a putea înţelege mai bine rolul fiecărei întrebări a medicului şi, de ce nu, pentru a ne pregăti înaintea unei consultaţii, vom trece în revistă principalele puncte care vor fi atinse în timpul anamnezei:


1. DATELE INFORMATIVE:
● Numele, prenumele, zona de provenienţă. Aceasta din urmă este reţinută şi pentru că în unele regiuni factorii de mediu pot favoriza apariţia unor boli pulmonare sau reumatice; medicul va fi interesat şi de provenienţa din zone contaminate, de exemplu, în cazul unei toxiinfecţii.

● Vârsta. Este importantă, deoarece frecvenţa unor patologii diferă mult în funcţie de vârstă; copiii fac frecvent boli infecţioase (rujeolă, scarlatină etc.), reumatism articular acut; adulţii sunt predispuşi la afecţiuni pulmonare, ulcer, litiază biliară, boli cu transmitere sexuală, procese neoplazice (cu toate că acestea nu mai au o limită de vârstă), în timp ce bătrânii suferă de procese degenerative pulmonare, vasculare, articulare.

● Profesia. Sunt cazuri, nu rare, în care munca prestată de pacient este cauza directă a bolii. De exemplu, silicoza ce apare frecvent la mineri din cauza expunerii la dioxidul de siliciu. Muncitorii din industria chimică fac adesea intoxicaţii acute sau afecţiuni hepatice, cei care lucrează într-un mediu rece şi umed sunt predispuşi la artroze, pneumopatii, reumatism articular. Este dovedit că stresul favorizează apariţia bolilor neuropsihice, a hipertensiunii arteriale, obezităţii şi a diabetului cu toate consecinţele lor.


2. MOTIVELE INTERNĂRII
Sunt, de fapt, cauzele care îl determină pe pacient să se adreseze medicului. Tusea, febra, durerea, care rămân în continuare unele dintre principalele motive pentru care bolnavii ajung la medic, vărsăturile sunt doar câteva dintre simptomele descrise de bolnavi. Aici se va insista pe caracterul fiecărui simptom în parte.

Să luăm, de exemplu, un pacient care se prezintă la medic pentru durere. Indiferent de locul în care acesta acuză durerea, îi vor fi adresate următoarele întrebări:
● Unde îl doare
● De cât timp a apărut
● Cum ar descrie durerea (ca un junghi, ca o arsură etc.)
● Dacă iradiază undeva
● Dacă este o durere constantă, dacă nu, când apare
● Factori care o agravează şi factori care o atenuează
● Cât de intensă e durerea pe o scară de la 1 la 10.


3. ISTORICUL BOLII
Acesta cuprinde toate aspectele legate de boală: începutul (e important debutul: brusc, violent sau dimpotrivă), circumstan­ţele în care a apărut boala, starea organismului înainte de boală, evoluţia (dacă are un caracter acut sau cronic, evoluţie lentă sau în pusee), momentul actual (cauzele care l-au determinat pe bolnav să se pre­zinte la medic), dar şi alte boli asociate.


4. AFECŢIUNILE FAMILIEI

Important de precizat dacă membrii familiei suferă de boli care se transmit direct descendenţilor: sifilis, hemofilia etc. Dacă părinţii au avut unele boli care predispun la manifestări similare în cazul descendenţilor: bolile de nutriţie, obezitatea, diabetul, litiaza renală, rinichiul polichistic, astmul bronşic, bolile alergice, bolile de colagen, ateroscleroza, ulcerul gastric/duodenal, hepatita, hipertensiunea arterială, cardiopatia ischemică.


5. ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE
La acest capitol sunt abordate detalii legate de naştere, copilărie, adolescenţă (boli eruptive, boli venerice sau orice alte afecţiuni din această perioadă).

La femei se insistă pe:
● Menarha (prima menstruaţie)
● Regularitatea şi durata ciclului menstrual
● Metroragii (hemoragii genitale neregulate ce apar în afara menstrelor)
● Data ultimei menstruaţii
● Numărul de sarcini, naşteri, avorturi (cauzele)
● Apariţia menopauzei.


6. ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE

Se urmăresc mai ales infecţiile, cum sunt scarlatina şi amigdalitele repetate, care pot orienta diagnosticul către o endocardită, nefrită sau reumatism arti­cular acut, hepatită de orice fel; trebuie menţionate orice alt tip de infecţii virale sau parazitare. Nu trebuie omise bolile cu transmitere sexuală sau tuberculoza.


7. ANTECEDENTELE TOXICE
Sunt formulate întrebări privitoare la fumat (cât fumează şi de cât timp), la consumul de alcool (cantitatea, ritmul în care bea şi felul de alcool - factori de risc pentru gastrită, ulcer, hepatită şi ciroză). De asemenea, trebuie precizat consumul de droguri, medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene, contraceptivele orale etc.), substanţe toxice (ciuperci, apă din surse necontrolate etc.).


8. ANTECEDENTE CHIRURGICALE
Tipul de intervenţii suferite de pacient, rezultatele obţinute, traumatismele din trecut şi consecinţele lor.


CONDIŢII. Pentru ca acest dialog pacient-medic să-şi atingă scopul, este necesar ca atât medicul, cât şi pacientul să întrunească anumite condiţii:
● Pacientului i se cere onestitate, să încerce să nu omită nimic şi să răspundă cu răbdare la întrebările medicului, să aibă încredere în medic şi în capacităţile lui;
● Medicul trebuie să dea dovadă de mult tact şi răbdare, să ştie să ghideze conversaţia către punctele-cheie pentru a se apropia de diagnostic.
Citeşte mai multe despre:   sanatatea noastra

 



Mai multe titluri din categorie

Explicațiile psihologului: Putem face totul singuri, însă nu de unii singuri

Explicațiile psihologului: Putem face totul singuri, însă nu de unii singuri
Observăm tot mai mult nevoia aparentă de a ne îndepărta unii de ceilalți. Ba chiar suntem încurajați de modul în care ne expune societatea ideea că fiecare trage pentru sine, că totul trebuie să îl faci singu...

Legumele şi fructele cu fibre nedigerabile reglează digestia

Legumele şi fructele cu fibre nedigerabile reglează digestia
Constipaţia este una dintre cele mai răspândite stări inconfortabile din viaţa omului modern. Regimul alimentar cu prea multă hrană prelucrată, sedentarismul, dezordinea în programul de mers la toaletă conduc...

10 motive pentru care ne este mereu foame

10 motive pentru care ne este mereu foame
Un apetit care te face să mănânci mai mult decât foloseşte organismul duce inevitabil la îngrăşare. Ce se ascunde în spatele unui apetit exagerat? Medicamentele? Stresul? Tiroida? Pot fi unul sau mai multe...

Probleme cu vaccinul AstraZeneca. Ce spun studiile

Probleme cu vaccinul AstraZeneca. Ce spun studiile
AstraZeneca și Universitatea Oxford au anunțat că există o eroare de fabricație a vaccinului anti COVID-19 dezvoltat de acestea. Problema a apărut în urmă cu câteva zile, după ce producătorii au publicat...

Studiu: Gătitul cu biomasă, precum lemnul, poate duce la afecțiuni pulmonare

Studiu: Gătitul cu biomasă, precum lemnul, poate duce la afecțiuni pulmonare
Imaginile avansate obținute cu ajutorul tomografie computerizate au arătat că persoanele care gătesc folosind combustibil din biomasă pot dezvolta probleme pulmonare de la concentrația periculoasă de...

Cuvintele pe care le folosim, cauză a depresiei

Cuvintele pe care le folosim, cauză a depresiei
Depresia este o tulburare de dispoziție/stare foarte des întâlnită, din păcate.  Provoacă simptome severe care afectează modul în care te simți, gândești și gestionezi activitățile tale zilnice, iar...

Activitatea fizică reduce riscul de îmbolnăvire gravă cu virusul SARS-CoV-2

Activitatea fizică reduce riscul de îmbolnăvire gravă cu virusul SARS-CoV-2
Persoanele infectate cu virusul SARS-CoV-2 sunt mai protejate cu 34,3% de simptomele grave dacă desfășoară activități fizice, arată un studiu din Brazilia al Fundaţiei pentru Cercetare,...

Boala care te rătăceşte în propriul apartament

Boala care te rătăceşte în propriul apartament
Peste ultima parte a vieţii pluteşte ca un blestem boala Alzheimer, boala uitării, a confuziei în mintea omului. În creierul celor bolnavi de această maladie îngrozitoare se dereglează procesele biochimice, iar...

FDA autorizează primul test COVID-19 care poate fi folosit acasă

FDA autorizează primul test COVID-19 care poate fi folosit acasă
Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a Statelor Unite a emis o autorizație pentru utilizarea de urgență (EUA) a primului test de detectare a infecției cu COVID-19 care poate fi...

Ce eficiență are vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de AstraZeneca

Ce eficiență are vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de AstraZeneca
Compania britanică AstraZeneca împreună cu Universitatea Oxford au dezvoltat un vaccin împotriva virusului SARS-CoV-2 a cărui eficiență este de 70%, transmite AFP. Studiile clinice intermediare au...

Pfizer anunță că vaccinul anti COVID-19 are o eficacitate de 95%

Pfizer anunță că vaccinul anti COVID-19 are o eficacitate de 95%
Compania americană de medicamente Pfizer anunță că rezultatele intermediare arată că vaccinul împotriva COVID-19 este eficient în proporție de 95% și protejează îndeosebi vârstnice, care au riscul...

Terapia florală, un ajutor în perioadele de stres

Terapia florală, un ajutor în perioadele de stres
Pandemia de coronavirus a adus, pe lângă numărul uriaș de îmbolnăviri, și o creștere semnificativă a stării de stres a populației. De la simptome minore la cele mai grave, mulți oameni au reclamat stări...

Schimbarea balanţei hormonale măreşte riscul de boli cardiace

Schimbarea balanţei hormonale măreşte riscul de boli cardiace
Odată cu instalarea menopauzei, multe femei se întristează că acesta este finalul rolului lor, că a venit sfârşitul. Este greşit! După apariţia menopauzei, în jurul vârstei de 50 de ani, femeile încep un...

Explicațiile psihologului: Nerepetarea greșelilor din trecut, dovadă de maturizare 

Explicațiile psihologului: Nerepetarea greșelilor din trecut, dovadă de maturizare 
Putem să ne criticăm dur sau putem să ne învățăm lecția; acestea sunt cele mai importante două direcții cu care se confruntă oamenii, iar de cele mai multe ori nefericirea este adusă de prima variantă, iar...

Schimbarea cristalinului în cataractă readuce vederea

Schimbarea cristalinului în cataractă readuce vederea
Operaţia de înlocuire a cristalinului în cataractă a devenit o intervenţie uzuală, fără internare, iar intervenţia redă vederea de dinainte. Pe de altă parte, în glaucom, operaţia este ulterioară...
Serviciul de email marketing furnizat de