x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Fimoza şi parafimoza

0
Autor: Dr Dana Chehne-Tinică 03 Mar 2009 - 00:00

La bărbatul necircumcis există un pliu cutaneo-mucos care acoperă glandul (capul) penisului, numit prepuţ. Fimoza apare atunci când prepuţul este prea strâns în jurul penisului şi nu permite decalotarea acestuia. Parafimoza se produce printr-un mecanism invers, atunci când prepuţul este împins în spatele glandului, rămânând blocat acolo, ceea ce constituie o urgenţă  medicală, spre deosebire de fimoză, care are o evoluţie mai simplă, benignă. La naştere, băiatul prezintă fimoză, care este fiziologică şi are un rol protector asupra penisului şi orificiului urinar. În timp, ţesutul se dezvoltă complet, desprinzându-se de pe gland în mod spontan, astfel că, de obicei, în jurul vârstei de 3-5 ani fimoza dispare. Sunt şi  cazuri în care această stare persistă uneori inclusiv chiar în primii ani ai adolescenţei.



Cauze
Câteodată, părinţii sunt îngrijoraţi de persistenţa fimozei şi forţează decalotarea, ceea ce poate avea efecte nedorite: apar cicatrice fibroase care, în timp, pot face retracţia prepuţului din ce în ce mai dificilă, deci fimoza mai persistentă, sau pot induce chiar o parafimoză. La adulţi, fimoza este favorizată de o igienă locală deficitară, care întreţine apoi un cerc vicios. Prepuţul devenind  strâmt şi decalotarea dificilă, nu se poate curăţa bine zona de sub prepuţ, ceea ce permite acumularea de reziduuri, transpiraţie, resturi celulare sau de urină, care au un efect iritativ, agravând fimoza. Alte cauze sunt legate de existenţa  microtraumatismelor repetate (încercări brutale de decalotare), a  unor dermatite  locale alergice (generate de produse de igienă şi de întreţinere, spermicide, condoame, lubrifianţi etc.)  şi de  infecţii locale repetate sau cronice. Acestea se numesc balanite (infecţii ale glandului) sau balanopostite (atunci când interesează şi prepuţul), cele mai frecvente având ca origine candidoza sau unele boli cu transmitere sexuală (gonoree, infecţie cu herpes, chlamydia etc). Pacienţii cu diabet zaharat, la care urina încărcată cu glucoză constituie un bun mediu de cultură pentru microorganisme, fac mai uşor infecţii locale şi, implicit, fimoză. În cazul parafimozei, în afara acestor factori favorizanţi, mai intervin şi cateterismele repetate ale vezicii urinare şi activitatea sexuală intensă (inclusiv masturbarea).

Simptomatologia
De cele mai multe ori, în fimoză simptomatologia este simplă, rezumându-se la prezenţa acesteia. Alteori, prepuţul este roşu, inflamat, apar dureri  locale sau în timpul urinării, secreţie uretrală urât mirositoare, dificultăţi la urinare sau hematurie (sânge în urină), erecţii dureroase, manifestări care aduc bolnavul la medic. În parafimoza, simptomatologia este mai severă de la început, deoarece prepuţul îngroşat şi blocat în retracţie produce modificări circulatorii locale, cu durere, edem (tumefacţie), modificări de culoare (glandul devine roşu închis, vineţiu). Dacă scăderea fluxului sangvin persistă se poate ajunge la necroză, de aceea parafimoza este o urgenţă medico-chirurgicală.

Diagnosticul se pune în general pe baza examenului local, uneori completat cu un examen de urină sau un consult urologic de specialitate. Spuneam că, în primii ani de viaţă, fimoza nu necesită tratament şi, în general, sunt suficiente băile călduţe şi o bună igienă locală. Dacă există însă fenomene obstructive – urinare, durere, hematurie –, pacientul trebuie să se prezinte la un control medical. Iniţial, se folosesc creme cu steroizi aplicate de mai multe ori pe zi. Dacă este vorba despre o infecţie locală, se face tratamentul specific. În parafimoză, se poate încerca iniţial aplicarea de gheaţă, dar nu direct pe piele, pentru micşorarea edemului, încercând apoi recalotarea. Dacă acest lucru nu e posibil, prezentarea la medic nu trebuie amânată. În parafimoză, câteodată şi în fimoză, poate fi indicat un tratament chirurgical, fie că este vorba de circumcizie, fie că este o intervenţie mai conservatoare. Acest lucru stârneşte însă nelinişti şi controverse fie în cazul părinţilor, dacă sunt puşi în faţa acestei decizii, fie al pacientului adult, deoarece circumcizia atinge nişte tabuuri socio-culturale şi este percepută ca o atingere a propriei personalităţi.

Deşi se consideră că circumcizia are un rol protector împotriva cancerului penian sau cancerului cervical la femei, deşi era larg indicată în trecut, în prezent medicii europeni, spre deosebire de cei americani, preferă plastiile, intervenţii mai simple.

SEMNE DE ÎNTREBARE. Fimoza şi parafimoza sunt afecţiuni ale penisului care evoluează la limita dintre fiziologic şi patologic, între pudoare şi lipsa de informaţii, între tabuuri sociale şi reconsiderări ştiinţifice. Într-adevăr, între nedumerirea mamelor, care observă fimoza fiziologică la băieţeii lor nou- născuţi, la lipsa de experienţă a adolescenţilor şi la autosuficienţa adultului, pentru care viaţa sexuală nu are secrete, aceste boli, în general uşoare, provoacă deseori  întrebări, insomnii sau drame.

PREVENIRE.
Pentru prevenirea acestor afecţiuni este esenţială o bună igienă locală. Zona genitală trebuie spălată zilnic, de câte ori este necesar, cu apă călduţă. Prepuţul trebuie manevrat delicat, pentru a curăţa zona de sub el, apoi repus în poziţie normală. Evitaţi manevrele brutale, relaţiile sexuale întâmplătoare şi trataţi infecţiile locale.

CIRCUMCIZIA.
În practică, există fie tendinţa părinţilor de a rezolva acest aspect de la o vârstă fragedă a copilului, fie tendinţa de a neglija sau refuza intervenţia, chiar dacă ea se impune la copil sau la adult. Tratamentul chirurgical este individualizat, recomandat după o evaluare atentă, diferenţiată, în funcţie de stadiul şi dimensiunile afecţiunii, de vârstă, de o patologie asociată. Trebuie să discutaţi cu medicul generalist sau pediatru, eventual cu un urolog, pentru stabilirea terapiei.
Citeşte mai multe despre:   sănătatea bărbatului,   fimoza

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

UPDATE Cursa vaccinurilor anti COVD-19. Când vor fi gata

UPDATE Cursa vaccinurilor anti COVD-19. Când vor fi gata
Marea Britanie intenționează să lanseze un vaccin anti COVID-19 până la mijlocul anului 2021. Este vorba de cel dezvoltat de Universitatea Oxford și Astra Zeneca, transmite Reuters. "Sper ca lansarea...

Tratamente milenare: aromaterapia și cromoterapia

Tratamente milenare: aromaterapia și cromoterapia
Galerie Foto Aromaterapia este un tratament de vindecare holistic, care folosește extracte naturale de plante pentru a promova sănătatea și bunăstarea întregului organism. Uneori este denumită și terapie cu uleiuri...

Noi descoperiri despre cancer. Care sunt alimentele periculoase

Cercetătorii au descoperit o legătură moleculară directă între alimentație și riscul de dezvoltare a cancerului. O echipă internațională de cercetători a ajuns la concluzia că lactatele și carnea...

Un spray-insecticid ar putea avea efect asupra noului coronavirus

Un spray-insecticid ar putea avea efect asupra noului coronavirus
Oamenii de știință britanici au încercat să afle dacă spray-ul insecticid „Mosi-guard Natural” poate servi ca mijloc de combatere a noului coronavirus. La ce rezultate s-a ajuns? S-a dovedit că dacă acesta...

De ce reapar eczemele exact în același loc?

De ce reapar eczemele exact în același loc?
Inserm (Institutul Național de Cercetări Medicale al Franței) a analizat cazul eczemelor și explică de ce plăcile cauzate de contactul cu pielea al unui alergen reapar în aceleași locuri, chiar și la mult timp...

Mai multe cești de cafea pe zi cresc speranța de viață a bolnavilor de cancer de colon

Mai multe cești de cafea pe zi cresc speranța de viață a bolnavilor de cancer de colon
Un studiu realizat de experți de la Institutul Dana-Farber pentru tratamentul și cercetarea cancerului din Boston, Massachusetts arată că, în unele cazuri, cafeaua are un efect uluitor, ameliorând starea...

Arnica: floare mică, mare utilitate!

Arnica: floare mică, mare utilitate!
Arnica este unul dintre cele mai populare medicamente fără prescripție medicală din farmacii. Este, de asemenea, un clasic în trusa de urgență și geantă sport. Dar care sunt mai exact beneficiile arnicii,...

Durerea de stern: cauze posibile

Durerea de stern: cauze posibile
Sternul este osul din centrul pieptului de care se atașează coastele (prin cartilaj). Acest os este deosebit de expus, durerea în stern este frecventă. Dar care sunt cauzele posibile? În caz de durere la nivelul...

Vaccinul ROR și autismul: punctul final al controversei

Vaccinul ROR și autismul: punctul final al controversei
De câțiva ani, adversarii vaccinării de rutină împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (MMR) au acuzat vaccinul că provoacă tulburări de dezvoltare de tip autist. Rezultatele a două noi studii ar trebui...

Tetanos: care este timpul de incubație? Consecințe și tratament

Tetanos: care este timpul de incubație? Consecințe și tratament
Tetanosul este o boală cauzată de bacteria Clostridium tetani. Cauza paraliziei musculare foarte dureroase, această boală pune viața în pericol la mulți pacienți. Acesta este motivul pentru care vaccinul...

Scleroza multiplă: definiție, simptome și tratament. Ce trebuie făcut?

Scleroza multiplă: definiție, simptome și tratament. Ce trebuie făcut?
Scleroza multiplă (SM) este o patologie care afectează sistemul nervos central și mai precis învelișurile de mielină care înconjoară neuronii și asigură propagarea impulsurilor nervoase. Deci, care sunt cons...

Herpesul genital: ce e de făcut dacă ai fost infectat cu virusul HSV

Herpesul genital: ce e de făcut dacă ai fost infectat cu virusul HSV
Herpesul genital este adesea cauzat de virusul herpes simplex (HSV) de tip 2. Dar HSV 1, responsabil pentru „herpesul la rece” poate fi, de asemenea, responsabil. Odată contractat, este imposibil să scapi de...

Suplimentele alimentare nu vă protejează inima

Suplimentele alimentare nu vă protejează inima
Pentru a avea grijă de inima noastră și de sănătatea noastră, mulți dintre noi apelăm la suplimentele alimentare. Însă gestul nostru zilnic ar fi de fapt degeaba. Majoritatea acestor vitamine, minerale și...

Bâlbâiala necesită tratament precoce

Bâlbâiala necesită tratament precoce
Balbismul afectează 1% din populație, adică 600.000 de francezi și 60 de milioane de oameni din întreaga lume. Este mai puțin o problemă de vorbire decât o tulburare de comunicare. Afectează de trei ori mai m...

Consumă alimente pentru întărirea sistemului imunitar

Consumă alimente pentru întărirea sistemului imunitar
Întărirea sistemului imunitar este un aspect deosebit de important pentru orice persoană în perioada rece sau atunci când suferă de anumite probleme de sănătate. Descoperă câteva alimente ce te vor ajuta...
Serviciul de email marketing furnizat de