x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Prolapsul uterin

0
Autor: Dr Dana Tinică 29 Sep 2009 - 00:00
Prolapsul uterin /stockexpertcom

Prolapsul uterin reprezintă coborârea uterului din poziţia sa fiziologică şi alunecarea sa în vagin, în grade diferite, uneori ajungându-se la exteriorizarea sa. Fenomenul face parte dintr-o patologie mai complexă, care se referă la pierderea poziţiei normale a organelor pelvine (vezica urinară, uretră, uter, vagin, intestin subţire, rect), care apasă şi apoi proemină în vagin, cu tulburările funcţionale asociate.



Fără a fi vitale, simptomele sunt deranjante pentru femeie şi pot determina complicaţii, în afara problemelor medicale ducând la frustrări şi alterarea vieţii sociale şi intime.

NAŞTERILE, "VINOVATE"
Prolapsul este o consecinţă a poziţiei noastre bipede, dar şi a rolului asumat al maternităţii. Factorul etiologic esenţial este alterarea, distrugerea planşeului pelvin, format din muşchi, ligamente, fascii, care menţin organele pelvine în poziţie anatomică. Acest lucru se întâmplă cel mai frecvent în timpul sarcinilor şi al naşterilor pe cale vaginală, când aceste componente se întind, se subţiază, se slăbesc sau se rup.

Vaginul, care este un organ musculos, are şi el un rol important în menţinerea poziţiei normale a organelor pelvine, atât timp cât îşi păstrează tonicitatea. Deşi prolapsul vezicii urinare (cistocelul) este cel mai frecvent, totuşi prolapsul uterin este cel mai grav, asociindu-se de cele mai multe ori cu alunecarea altor organe (vezica, intestin subţire, rect). În acelaşi timp, şi lipsa uterului (înlăturarea sa chirurgicală, numită histerectomie) se însoţeşte de dereglări grave ale poziţiei celorlalte organe pelvine.

Feţii mari, naşterile multiple, repetate, dificile reprezintă cel mai important factor cauzal. Procesul de îmbătrânire şi mai ales menopauza, care determină scăderea nivelului de estrogeni şi, implicit, scăderea producţiei de colagen, proteina care menţine elasticitatea şi vitalitatea ţesuturilor, reprezintă o altă verigă patogenă. Factorii favorizanţi sunt obezitatea, eforturile fizice mari şi intempestive (mai ales ridicarea de obiecte grele), eforturile repetate produse în cazul tusei sau al constipaţiei cronice.

În fine, unele afecţiuni cum ar fi tumorile pelvine sau unele boli neurologice (scleroza multiplă, distrofiile musculare, leziuni ale măduvei spinării) se însoţesc de acest fenomen.

MANIFESTĂRI
Cazurile uşoare pot fi asimptomatice, fiind descoperite la un control ginecologic de rutină. Situaţiile mai severe se manifestă prin: senzaţie de greutate, disconfort, tensiune la nivelul pelvisului, jenă şi disconfort vaginal, cu senzaţia că ceva se găseşte în vagin sau de prezenţa unor formaţiuni în vagin, care ajung la orificiul său extern sau chiar se exteriorizează. Simptomele sunt mai intense la efort şi după statul îndelungat în picioare. Ele se ameliorează după repaus în pat.

De asemenea, starea bolnavei este mai bună dimineaţa, înrăutăţindu-se în timpul zilei. Mai pot apărea dureri de spate, constipaţie, probleme urinare (emisii involuntare de urină, nevoie urgentă de a urina), dispareunie (durere în timpul actului sexual). În unele cazuri, se înregistrează ulceraţii vaginale, mici sângerări sau secreţii. În final, se ajunge la alterarea anatomică şi funcţională a uterului. De multe ori, prolapsul uterin se însoţeşte de cel al altor organe.

PROLAPSUL VEZICII URINARE
Cistocelul este pierderea poziţiei normale a vezicii urinare (care se găseşte înaintea vaginului), care ajunge să proemine pe peretele anterior al vaginului şi, ulterior, să pătrundă acolo. În afara simptomelor menţionate (senzaţie de presiune pelvină, de disconfort, jenă sau corp străin în vagin, exteriorizare din vagin a unei formaţiuni), se întâlnesc pierderi de urină la efort, tuse, strănut, râs, senzaţia de urinare urgentă sau de urinare incompletă, infecţii urinare frecvente.

Enterocelul este coborârea unui fragment din intestinul subţire în pelvis, cu protruzia sa în vagin. Apare frecvent în cazuri de histerectomie. Rectocelul este prolapsul rectului (care se găseşte normal în spatele vaginului) în vagin. Se manifestă prin constipaţie, durere sau presiune rectală, senzaţie de golire incompletă după defecaţie, mici hemoragii rectale, apariţia unei formaţiuni moi, care se exteriorizează prin vagin. Diagnosticul se pune de medicul ginecolog, după un examen complet. Uneori, sunt necesare examinări suplimentare, cum ar fi cistoscopie, ecografie sau alte investigaţii imagistice.

EXERCIŢII KEGEL
Tratamentul este în funcţie de stadiu, complicaţii, vârstă, şi de alte condiţii medicale asociate. Tratamentul începe prin măsuri simple: scădere în greutate, tratarea constipaţiei şi tusei cronice, renunţarea la fumat, practicarea perseverentă a exerciţiilor Kegel de tonifiere a musculaturii planşeului pelvin. Aceste exerciţii constau în contractarea şi relaxarea ritmică a musculaturii planşeului pelvin. Primul pas constă în identificarea lor corectă.




Pentru aceasta încercaţi să opriţi jetul de urină şi remarcaţi grupele de muşchi care realizează acest act, pentru a nu exersa din greşeală muşchii abdomenului sau ai feselor. În continuare, faceţi exerciţiile numai cu vezică urinară golită şi fără să vă ţineţi respiraţia. Altfel, se poate instala o deteriorare mai accentuată a structurilor. Se încordează muşchii respectivi şi se menţin aşa trei secunde, apoi se relaxează trei secunde şi se încordează din nou. Se repetă procesul de 15 ori, de trei ori pe zi. În timp, se creşte treptat perioada de contracţie la 4-5 până la 10 secunde, cu intervalele aferente de relaxare. Rezultatele apar după 8-12 săptămâni.

PESARUL VAGINAL
În cazul unui prolaps mic sau al gravidelor, persoanelor vârstnice sau cu boli cronice, care prezintă riscuri operatorii, al femeilor care doresc să temporizeze operaţia pentru că îşi mai doresc alţi copii, se poate folosi un pesar vaginal. Acesta este un dispozitiv de mărime sau formă diversă (inelar, semiinelar, circular), din silicon, material plastic sau cauciuc, care introdus în vagin poziţionează uterul în poziţia corectă. El este fixat de medic, care îl va verifica în diferite ipostaze (mers, efort, stat în picioare sau pe scaun).

După câteva zile de acomodare, va trebui să reveniţi la un control, iar medicul va decide dacă e potrivit pentru dumneavoastră şi vă va da ultimele indicaţii (cum se scoate şi se introduce în vagin, cum se curăţă, dacă se poate scoate noaptea etc.) şi vă va preciza intervalul la care e bine să vă prezentaţi la control. Deşi sunt, în general, uşor de tolerat, ele pot determina uneori iritaţii locale, care pot duce la ulceraţii, infecţii, alergie la materialul din care sunt confecţionate, mici hemoragii, dispareunie. Nu sunt eficiente în prolapsurile mari sau în cazurile de histerectomie.

În timpul folosirii lui, nu este recomandată contracepţia cu ajutorul diafragmei. În cazul menopauzei, poate fi recomandat pentru un timp tratamentul cu estrogeni (de obicei local, sub formă de cremă sau gel), pentru revitalizarea ţesuturilor. Pentru rezolvarea definitivă e necesară însă abordarea chirurgicală, ce se poate face pe cale vaginală sau abdominală. Este preferată abordarea vaginală, pentru că este mai puţin dureroasă, permite o recuperare mai rapidă, mai puţine zile de spitalizare şi asigură rezultate estetice foarte bune. Totuşi, în cazurile mai severe, este abordată calea abdominală.

Operaţiile se fac cu sau fără histerectomie, dar păstrarea uterului poate presupune în viitor refacerea prolapsului.
Pentru prevenire, menţineţi o greutate corporală normală. Controalele medicale periodice la gravide sunt esenţiale pentru o sarcină normală şi o naştere lipsită de probleme, cu cât mai puţine traumatisme. Evitaţi constipaţia printr-un regim alimentar bogat în fibre. Evitaţi tusea cronică prin tratarea afecţiunilor respiratorii şi renunţarea la fumat.

Chiar dacă aveţi probleme urinare, nu reduceţi consumul de apă, deshidratarea este foarte periculoasă pentru organism. Beţi doi litri de apă pe zi, dar excludeţi cafeaua, alcoolul, băuturile carbogazoase sau dulci. Evitaţi eforturile fizice mari şi prelungite, în special ridicarea obiectelor grele sau săriturile. Practicaţi zilnic exerciţiile Kegel. Chiar dacă resimţiţi controlul ginecologic ca o invazie a intimităţii, prezentaţi-vă la medicul de familie sau la ginecolog de îndată ce apar primele simptome.

VARIANTE
Exerciţiile Kegel se pot practica iniţial prin biofeedback, cu ajutorul unui terapeut, când se poate vizualiza pe un monitor dacă au fost solicitate corect grupele musculare necesare şi nivelul de efort fizic care se impune pentru o contracţie eficientă. De asemenea, se mai pot practica şi cu stimulare electrică, dar, de obicei, majoritatea pacientelor nu necesită aceste metode.
Citeşte mai multe despre:   sănătatea femeii,   prolapsul uterin

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Cursa vaccinurilor anti-COVID-19: Disponibil pentru America Latină în primul trimestru din 2021

Cursa vaccinurilor anti-COVID-19: Disponibil pentru America Latină în primul trimestru din 2021
Vaccinul anti-COVID-19, dezvoltat de laboratorul anglo-suedez AstraZeneca și Universitatea Oxford, urmează să fie produs în Argentina şi Mexic. Acesta are ca destinaţie ţările din America Latină,...

Recomandări periculoase despre tratarea COVID-19. Mii de oameni au murit

Recomandări periculoase despre tratarea COVID-19. Mii de oameni au murit
Recomandările periculoase despre tratamentul pentru COVID-19 au determinat acordarea de asistență medicală de urgență și decesul a mii de persoane, arată un studiu din American Journal of Tropical...

UPDATE Rusia a creat primul vaccin anti-COVID-19. Când va fi disponibil pentru populație

UPDATE Rusia a creat primul vaccin anti-COVID-19. Când va fi disponibil pentru populație
Rusia a devenit prima țară din lume care a autorizat un vaccin pentru infecția cu COVID-19. Acesta va fi disponibil pentru populație la 1 ianuarie 2021, potrivit Registrului Naţional al Medicamentului de pe...

Organismul se descurcă doar cu un rinichi

Organismul se descurcă doar cu un rinichi
Dumnezeirea a avut grijă, când a conceput proiectul organismului omenesc, să dimensioneze cu largheţe unele organe şi le-a înzestrat cu rezerve semnificative de capacitate.   Sistemul renal este un...

Sufocarea - cauze frecvente și soluții de prim ajutor

Sufocarea - cauze frecvente și soluții de prim ajutor
Sufocarea este produsă de blocarea circulaţiei aerului prin laringe sau trahee. Este oprită astfel circulaţia aerului spre plămâni. În acest fel este blocată irigarea cu sânge bogat în oxigen a creierului şi...

Mușcături de animale și reptile - cum le tratezi?

Mușcături de animale și reptile - cum le tratezi?
Muşcăturile provocate de animale, sunt periculoase atât prin leziunile tisulare pe care le antrenează, cât şi prin riscul unor infecţii grave, dintre care cele mai cunoscute sunt rabia (turbarea) sau...

Leşinul - cauze și soluții de prim-ajutor

Leşinul - cauze și soluții de prim-ajutor
Leşinul reprezintă starea de pierdere a cunoştinţei pentru scurt timp din cauza unei slabe oxigenări a creierului. Starea de leşin poate apărea şi în cazul unor unor boli sau numai din cauza oboselii. Uneori...

Analgezicele precum paracetamolul nu ar trebui prescrise pentru tratarea unei categorii anume de boli. Detalii

Analgezicele precum paracetamolul nu ar trebui prescrise pentru tratarea unei categorii anume de boli. Detalii
Experţii din Marea Britanie avertizează că analgezicele, precum paracetamol, ibuprofen şi opioide, nu ar trebui prescrise pentru tratarea unei categorii anume de afecțiuni, pentru că astfel de medicamente pot face...

Poți să slăbești fără înfometare, ba chiar mâncând mai mult. Iată cum

Poți să slăbești fără înfometare, ba chiar mâncând mai mult. Iată cum
Multă lume are senzația că trebuie să mori de foame ca să fii slab(ă). Greșit. Adică este și asta o variantă dar una extrem de proastă. Faptul că obezitatea a ajuns una dintre cele mai mari probleme a lumii...

Torticolis – leacuri naturale ca să alungi durerea

Torticolis – leacuri naturale ca să alungi durerea
Sub numele de „torticolis” se înțeleg acele dureri de gât care pot fi însoțite de dureri de spate și care duc, de obicei, la o „blocare” a gâtului. În caz de torticolis, fiecare mișcare poate provoca...

Ești mahmur? Această băutură simplă îți limpezește mintea și „te repară” după o beție

Ești mahmur? Această băutură simplă îți limpezește mintea și „te repară” după o beție
Un cercetător rus în științe biologice, Mihail Luşcik, a vorbit despre proprietățile unice ale unei băuturi foarte populare în ţările arabe. Medicul susţine că această băutură potolește...

De ce este atât de important să bei un pahar de apă pe stomacul gol

De ce este atât de important să bei un pahar de apă pe stomacul gol
Apa înseamnă viaţă şi sănătate, iar un pahar de apă consumat pe stomacul gol este extrem de important pentru metabolismul nostru, pentru sănătatea pielii și a părului, la această concluzie a ajuns un grup de...

Sarea, apa și nămolul de la Marea Moartă - ce beneficii au pentru sănătate

Sarea, apa și nămolul de la Marea Moartă - ce beneficii au pentru sănătate
Pentru cine vrea să vadă Marea Moartă nu doar ca o simplă destinație turistică, demnă a fi bifată în agenda călătoriilor unei vieți, ci și ca un loc al redobândirii sănătății pierdute, recomand,...

Un iaurt pe zi reduce riscul de cancer la sân

Un iaurt pe zi reduce riscul de cancer la sân
Potrivit oamenilor de știință britanici, unele tipuri de cancer de sân pot fi rezultatul inflamației cauzate de bacteriile dăunătoare. În acest caz, remediul preventiv împotriva celui din urmă ar fi pur și...

Mustățile te protejează de cancer. Află detalii

Mustățile te protejează de cancer. Află detalii
A-ți expune barba sau mustața ingenios coafate și suficient de lungi ca să atragă atenția reprezintă, de vreo 20 de ani, mai mult decât o probă personală de hair styling. Cei mai zeloși purtători de barbă...
Serviciul de email marketing furnizat de