Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri!
De la 1 iunie, potrivit contractului-cadru privind asistenţa medicală şi pachetul de servicii medicale de bază, pentru 300 de diagnostice pacienţii nu vor mai fi spitalizaţi, existând o listă a diagnosticelor pentru care se vor face internări, a anunţat preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Radu Ţibichi, la Forumul Medical “Ce ne aduce anul 2014. Legislaţie, noutăţi, veşti bune sau rele”. Astfel, centrul de greutate al serviciilor medicale este deplasat de la spital la ambulatoriul de specialitate.
"În legătură cu spitalul, există o reglementare conform căreia aproximativ 300 de diagnostice nu vor mai fi internabile, fiind considerate ca specializări evitabile. Totodată, va exista o listă a diagnosticelor şi serviciilor care se vor face numai în spitalizare de zi şi pentru care au fost stabilite tarife diferenţiate. Este un sistem creat să permită specialiştilor şi spitalelor să rezolve anumite probleme în ambulatoriu", precizează preşedintele CNAS.
Diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, boala cronică de rinichi, bronhopneumonia obstructivă cronică (BPOC), astmul bronşic sunt afecţiuni ce vor fi tratate şi monitorizate de medicul de familie. “Noutatea este managementul de caz stabilit de medicul de familie. Sunt cinci boli cronice care vor fi monitorizate de asistenţa medicală primară, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, boala cronică de rinichi, BPOC, astmul bronşic, care au incidenţa cea mai mare şi vor avea o componentă importantă în pachetul de servicii în asistenţa primară. Vom vedea în ce măsură, odată cu crearea dosarului electronic de sănătate, medicii să poată accesa datele pacienţilor, fiind interconectaţi la acest dosar electronic şi a manageria aceste cazuri pentru ca ele să fie monitorizate în ambulatoriu şi să nu ajungă în spital”, explică preşedintele CNAS.
Pentru serviciile contractate de CNAS, pacienţii nu trebuie să mai achite nici un leu în plus peste contribuţiile stabilite. “A fost introdusă o clauză suplimentară în contractul-cadru astfel ca acest lucru să fie întărit, iar furnizorii sunt sancţionaţi pentru acest lucru. La medicul de familie numărul de consultaţii pe care le decontează casa este de 20 în medie pe zi, nu este un număr de consultaţii fix pentru că există o periodicitate în care adresabilitatea este mai mare sau mai mică, pentru restul consultaţiilor medicul de familie are posibilitatea să şi le programeze, astfel încât ele să fie urmate de reţete şi bilete de trimitere decontate de casă. Practic, pacientul va fi protejat în acest sens de costuri suplimentare. Referitor la spitale tarifele care se decontează în sistemul spitalicesc sunt cele prevăzute de contractul-cadru, iar pentru anumite condiţii hoteliere care sunt peste standardul decontat se pot încasa sume până la 300 de lei pe zi. explică preşedintele CNAS. Pragul de 300 de lei a fost stabilit atât pentru spitalele publice, cât şi pentru cele private.
