x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Ce prevede noul protocol pentru pacienții COVID tratați acasă

0
Autor: Monica Cosac 26 Apr 2021 - 07:20

Protocolul medical de tratament pentru pacienții infectați cu virusul SARS-CoV-2 a fost revizuit complet de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății, Ordinul cu noile prevederi fiind publicat, la sfârșitul săptămânii trecute, în Monitorul Oficial. Astfel, după un an în care pacienții infectați cu virusul SARS-CoV-2 au fost îndopați cu azitromicină, de multe ori încă de la primele simptome de boală, în noul protocol se precizează clar că „antibioticele NU se utilizează în tratamentul COVID-19”. De asemenea, hidroxiclorochina, vehiculată anul trecut ca fiind remediul „minune” în boala COVID-19, a fost scoasă din noile scheme de tratament. O premieră în tratarea românilor infectaţi cu SARS-CoV-2 este faptul că medicilor de familie li se permite să prescrie medicamente antivirale pacienţilor cu forme uşoare şi medii de boală. Până acum, antivirale erau prescrise de medicii specialişti din spitale, practic, atunci când deveneau inutile.

 

De mai bine de jumătate de an, foarte mulţi dintre cei care se infectează cu virusul SARS-CoV-2 rămân şi se tratează acasă, însă vechiul protocol medical pentru COVID-19 nu are recomandări pentru tratament administrat la domiciliu, ci doar o monitorizare a simptomelor acestor pacienți din partea medicilor de familie. 

Noile prevederi, cuprinse în Ordinul Ministrului Sănătății 533/22 aprilie 2021, publicat vineri în Monitorul Oficial, iau în calcul faptul că tratamentul antiviral este cel care oprește multiplicarea unui virus și îl împiedică să pătrundă în celule, astfel că acest tip de medicament trebuie administrat încă de la primele simptome ale bolii, și nu când boala se agravează și oamenii se adresează spitalului.

Antiviralul, de la primele simptome

„Antiviralele au o eficiență cu atât mai mare cu cât sunt administrate mai devreme în cursul bolii, de preferat începând din primele zile de evoluție; de aceea, antiviralele se administrează în primul rând pacienților cu forme non-severe de boală care au factori de risc pentru evoluția severă”, se arată în noul protocol elaborat de Ministerul Sănătății, în care a fost introdus un capitol nou, cu recomandări pentru medicii de familie care tratează la domiciliu pacienţi cu COVID-19.

Astfel, medicii de familie pot recomanda de acum favipiravirul, de exemplu, un antiviral sub formă de tablete, care, începând din această vară, se va produce și la Cluj, iar conform noului protocol, este „o alternativă terapeutică pentru formele ușoare sau medii de COVID-19”. Remdesivirul, un antiviral injectabil, va folosit în spital „în formele medii de boală, la pacienți cu factori de risc pentru evoluție severă și în formele severe (cât mai rapid după instalarea necesarului de oxigen), pe criterii de disponibilitate, eficiență și riscuri”, conform documentului amintit mai sus.

Pe de altă parte, noul protocol de tratament anti-COVID nu mai conţine Plaquenil (hidroxiclorochina), un medicament creat iniţial pentru afecţiuni reumatice şi dermatologice, şi nici antiviralul umifenovir. De asemenea, Ivermectina este nerecomandată, pe motiv că „datele publicate până în prezent nu susţin recomandarea utilizării sale”.

Excesul de antibiotice, un pericol

În tratamentul bolii COVID-19, s-a făcut exces de antibiotice, cu toate că infecţia cu coronavirus evoluează rar cu suprainfecţii bacteriene, mult mai rar decât gripa. Utilizate abuziv, ele pot duce la creşterea numărului de infecţii cu germeni rezistenți, precum Clostridium Difficile şi Candida. „Antibioticele NU se utilizează în tratamentul COVID-19! (...) se administrează antibiotic doar dacă este demonstrată o infecție bacteriană concomitentă”, conform noului protocol.

Precizări despre corticoizi și anticoagulante

Nici corticoterapia nu este indicată în prima săptămână de boală, pentru că asta nu face decât să multiplice sau să accentueze multiplicarea virusului. „Tratamentul antiinflamator cu corticoizi (de preferat dexametazonă) este indicat la pacienții cu inflamație sistemică, care necesită administrare de oxigen”, se precizează în document. „Utilizarea de azitromicină (și alte antibiotice) și de corticoizi la domiciliu în COVID-19 reprezintă, de cele mai multe ori, un abuz cu consecințe asupra pacientului, care poate dezvolta efecte colaterale ale administrării de antibiotice și poate avea o evoluție prelungită a bolii”, concluzionează specialiștii care au întocmit noul protocol.

În schimb, anticoagulantele pot fi prescrise de medicii de familie, însă numai după evaluarea riscului de tromboze sau de sângerări, în funcţie de scorul PADUA, pe care doctorii trebuie să îl calculeze.         

 

 

„În ultimele luni, se prescriu foarte mult la domiciliu în formele ușoare, inutil și cu riscuri: azitromicina, anticoagulante și corticoizi (medrol, dexametazonă)”, se arată în noul protocol de tratament al infecției cu coronavirus. 

 

Deși plasma convalescentă era administrată, până acum, în formele grave ale infecției cu SARS-CoV-2, documentul arată că aceasta este eficientă doar în prima săptămână a bolii.

 

Recomandări pentru îngrijirea la domiciliu

În cazul pacienților monitorizați la domiciliu se recomandă următoarele:

- asimptomaticii nu primesc tratament, chiar dacă au factori de risc;

- pacienții cu forme ușoare de boală primesc medicamente simptomatice și medicație cu efect antiviral, dacă au factori de risc pentru evoluție severă. „NU se administrează antibiotice (de exemplu azitromicina)” și „ESTE CONTRAINDICATĂ administrarea de dexametazonă sau de alți corticosteroizi în formele ușoare de COVID-19 (faza inițială a bolii) pentru că poate stimula replicarea virală și agrava evoluția bolii”.

-  pacienții cu forme medii și severe care rămân la domiciliu pot primi și profilaxie a trombozelor, dacă au și alți factori de risc (în primul rând imobilizarea la pat). Antiviralele sunt prescrise de către medicul care a evaluat pacientul, în primele 7 zile de boală, și doar dacă pacientul este de acord. Acești pacienți sunt monitorizați pe tot parcursul tratamentului, până la vindecare.

Totodată, noile reguli prevăd că „pacientul monitorizat la domiciliu trebuie trimis rapid într-o unitate spitalicească dacă are una dintre următoarele manifestări:

- Dispnee (n.r.- dificultate respiratorie care constă în schimbarea ritmului și a intensității respirației)

- Febră care reapare după o perioadă de afebrilitate sau care persistă mai mult de 5-6 zile

- Tuse care apare sau care persistă dincolo de zilele 5-6 de boală

- SpO2 ≤ 94% la pacientul care nu avea probleme respiratorii cronice”.

Dacă forma de boală este severă sau critică, noul protocol subliniază faptul că „nu există condiții de îngrijire la domiciliu!”. 

 

Citeşte mai multe despre:   Covid-19

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 




Polonia se pregăteşte pentru marea redeschidere

Polonia se pregăteşte pentru marea redeschidere
Restricţiile s-au relaxat în Polonia. Barurile, pub-urile şi restaurantele s-au deschis la miezul nopţii, după şapte luni. Pentru moment, barurile, pub-urile şi restaurantele funcţionează doar la...

Director Pfizer:Avem motive bune să credem în succesul medicamentului anti-COVID-19

Director Pfizer:Avem motive bune să credem în succesul medicamentului anti-COVID-19
Directorul executiv al Pfizer spune că are „motive foarte bune” să creadă în succesul medicamentului oral experimental pentru tratarea COVID-19 dezvoltat de companie. Albert Bourla a spus luna trecută că spe...

ASF a publicat noile tarife de referinţă pentru asigurările RCA

ASF a publicat noile tarife de referinţă pentru asigurările RCA
ASF a publicat noile tarife de referinţă pentru asigurările RCA. Documentul este pentru luna martie şi va fi actualizat peste 6 luni, scrie Ziarul Financiar. Potrivit noului raport, cele mai mici prime de...

BNR vine cu dezvăluiri, în premieră, legate de rezerva de aur în perioada comunistă

BNR vine cu dezvăluiri, în premieră, legate de rezerva de aur în perioada comunistă
BNR vine cu dezvăluiri, în premieră, legate de rezerva de aur în perioada comunistă care a fost folosită de Nicolae Ceauşescu fie pentru garanţia unor împrumuturi externe, fie pentru plata datoriei externe prin...

VIDEO Cîţu: De la 1 iunie se va decide purtarea sau nu a măştii de către cei vaccinaţi la muncă

VIDEO Cîţu: De la 1 iunie se va decide purtarea sau nu a măştii de către cei vaccinaţi la muncă
Premierul Florin Cîţu a afirmat sâmbătă seara, la Teatrul Naţional Bucureşti, că autorităţile vor decide după 1 iunie, dacă la locul de muncă persoanele vaccinate care lucrează împreună, în spaţii...

În 5 ani, toate casele din România ar putea fi dotate cu panouri fotovoltaice hibride

În 5 ani, toate casele din România ar putea fi dotate cu panouri fotovoltaice hibride
Lupta pentru mediu: în 5 ani, toate casele din România ar putea fi dotate cu panouri fotovoltaice hibride cu cogenerare solară. Gheorghe Ţucu, fondator şi ma­naging partner al Valeg Creative Solutions, se aştea...

Israelul şi mişcarea Hamas ar putea ajunge la un armistiţiu în zilele următoare

Israelul şi mişcarea Hamas ar putea ajunge la un armistiţiu în zilele următoare
Guvernului Israelului şi organizaţia islamistă Hamas, care deţine controlul asupra Fâşiei Gaza, ar putea ajunge în următoarele zile la un acord de încetare a confruntărilor militare, afirmă surse diplomatice,...

Accident GRAV în Iași: 13 persoane, între care și un minor au fost transportate la spita

Accident GRAV în Iași: 13 persoane, între care și un minor au fost transportate la spita
Un accident în care au fost implicate un microbuz și un autotren a avut loc în localitatea Vânători din județul Iași, anunță ISU Iași. Din cele 17 persoane implicate, 13 persoane (12 adulți și un minor)...

SUA şi UE au ajuns la un acord temporar în dosarul tarifelor vamale la oţel şi aluminiu

SUA şi UE au ajuns la un acord temporar în dosarul tarifelor vamale la oţel şi aluminiu
Administraţia Biden urmează să anunţe, posibil chiar de luni, că a ajuns la un acord provizoriu cu Uniunea Europeană cu privire la tarifele vamale suplimentare impuse la importurile de oţel şi aluminiu, ceea ce...

Cel puţin 139 de morţi şi aproape 1.000 de răniţi în Fâşia Gaza. Sute de rachete, lansate spre Israel

Cel puţin 139 de morţi şi aproape 1.000 de răniţi în Fâşia Gaza. Sute de rachete, lansate spre Israel
Confruntările militare între armata israeliană şi grupurile islamiste din Fâşia Gaza au continuat în cursul nopţii de vineri spre sâmbătă, bilanţul victimelor ajungând la cel puţin 139 de morţi şi...

Organizatorii de festivaluri spun că măsurile luate de autorități nu se pot aplica

Organizatorii de festivaluri spun că măsurile luate de autorități nu se pot aplica
Organizatorii de festivaluri spun că măsurile luate de autorități nu se pot aplica la evenimentele pe care ei le organizează, și că măsurile pe care le-au propus la întâlnirile cu autoritățile erau în...

Un motociclist a murit după ce a fost lovit de o maşină, în județul Prahova

Un motociclist a murit după ce a fost lovit de o maşină, în județul Prahova
Un motociclist a murit, sâmbătă, după ce a fost lovit de o maşină, în orașul Urlați din județul Prahova. Potrivit reprezentanţilor Inspectoratului pentru Situații de Urgență Prahova, accidentul a avut...

Una dintre cele mai vaccinate ţări se confruntă cu o creștere masivă a infecțiilor

Una dintre cele mai vaccinate ţări se confruntă cu o creștere masivă a infecțiilor
Seychelles a imunizat deja mai mult de 61,4% din populaţie, dar acest lucru nu a fost suficient pentru a opri răspândirea virusului SARS-CoV-2. În ultima lună, numărul cazurilor a crescut, determinând...

Câmpeanu: Pentru școli, rata de referință pentru o săptămână este cea din vinerea precedentă

Câmpeanu: Pentru școli, rata de referință pentru o săptămână este cea din vinerea precedentă
În 654 de localități, care vineri aveau o rată de incidența de peste 1 la mie, elevii claselor V, VI, VII, IX, X și XI vor învață online toată săptămâna viitoare, a declarat sâmbătă la Aleph News...

A început războiul contra hackerilor. Numărul atacurilor de tip ramsomware a crescut cu 60%

A început războiul contra hackerilor. Numărul atacurilor de tip ramsomware a crescut cu 60%
Numărul atacurilor de tip ramsomware a crescut cu 60% şi au generat plăţi de 18 miliarde de dolari. Compania petrolieră Colonial a plătit 5 milioane de dolari să-şi repornească operaţiunea. Financial Times...
Serviciul de email marketing furnizat de