x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Protocol nou de tratament pentru COVID-19 

0
Autor: Monica Cosac 15 Oct 2021 - 07:20

Ca urmare a noilor date clinice acumulate în ultima perioadă, autoritățile au publicat un nou protocol de tratament pentru persoanele infectate cu virusul SARS-CoV-2. Potrivit documentului publicat miercuri seară în Monitorul Oficial, dacă în cazul celor care s-au infectat, dar sunt asimptomatici nu este nevoie de niciun tratament, în cazul persoanelor cu simptome, medicamentele antivirale trebuie administrate cât mai repede, mai ales în cazul celor cu risc de agravare a bolii. În schimb, „antibioticele nu se utilizează în tratamentul COVID-19”. Antibioticele ar trebui prescrise foarte rar de la începutul tratamentului și doar dacă există și o infecție bacteriană în același timp. „În ultimele luni se prescriu foarte mult la domiciliu în formele ușoare, inutil și cu riscuri: azitromicina, anticoagulante și corticoizi (medrol, dexametazonă)!”, atrag atenția medicii care au realizat noile scheme de tratament. 

 

„Având în vedere acumularea de noi date clinice, precum și monitorizarea și îngrijirea în ambulatoriu a tot mai mulți pacienți, Comisia de boli infecțioase a Ministerului Sănătății propune un protocol de tratament revizuit. În elaborarea acestui protocol, comisia de specialitate a primit sprijinul direct al Comisiei pentru managementul clinic și epidemiologic al COVID-19. Acest protocol de tratament al infecției cu virusul SARS-CoV-2 abordează cazul general al pacienților cu COVID-19, fără a detalia situații particulare”, se precizează în Ordinul 2.103/12 octombrie 2021 privind modificarea anexei la Ordinul ministrului sănătății nr. 487/2020 pentru aprobarea protocolului de tratament al infecției cu virusul SARS-CoV-2. Pentru realizarea acestuia, medicii din cele două comisii au analizat documentele emise de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și de Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC), ghiduri terapeutice și alte materiale publicate de la realizarea versiunii anterioare a protocolului. 

 

Câteva dintre recomandările generale cuprinse în Protocol:

- Persoana cu infecție asimptomatică cu SARS-CoV-2 nu necesită un tratament medicamentos.

- Îngrijirea pacienților cu forme ușoare de boală, în cazul celor fără factori de risc pentru evoluție severă, recurge la medicație simptomatică; simptomaticele pot fi utile și pentru pacienți cu forme mai severe de boală.

- Antiviralele au o eficiență cu atât mai mare cu cât sunt administrate mai devreme în cursul bolii, de preferat începând din primele zile de evoluție; de aceea antivirale se administrează în primul rând pacienților cu forme nonsevere de boală care au factori de risc pentru evoluția severă.

- Dintre antivirale, remdesivir se recomandă a fi utilizat în spital în formele medii de boală la pacienți cu factori de risc pentru evoluție severă și în formele severe (cât mai rapid după instalarea necesarului de oxigen), iar favipiravirul poate fi folosit în formele ușoare și medii de boală în spital și eliberat în regim ambulatoriu de farmacia cu circuit închis/oficina cu circuit închis, la recomandarea medicului specialist din cadrul spitalului.

- Monitorizarea pacientului este extrem de importantă pentru a surprinde o evoluție a bolii din faza inițială, de multiplicare virală, către faza inflamatorie, deoarece se impune modificarea atitudinii terapeutice.

- Tratamentul antiinflamator cu corticoizi (de preferat dexametazonă) este indicat la pacienții cu inflamație sistemică, care necesită administrare de oxigen.

- Imunomodulatoarele sunt rezervate doar cazurilor cu inflamație excesivă, rapid progresivă, care nu este controlată de corticoizi în doză antiinflamatorie.

- Administrarea profilactică de anticoagulant este indicată tuturor pacienților spitalizați, cu excepția celor care primesc deja un tratament anticoagulant și care vor continua să primească doze terapeutice.

- Infecția cu SARS-CoV-2 nu reprezintă o indicație suplimentară pentru administrarea de antiagregante (se menține administrarea pentru alte indicații).

- Stabilirea riscului tromboembolic (n.r. – formarea de cheaguri de sânge) se poate face cu scoruri consacrate pentru alte afecțiuni la care se adaugă și factori de risc specifici COVID-19. Administrarea de doze terapeutice de anticoagulant se face pentru indicațiile standard, dar și pentru pacienți cu COVID-19 cu risc tromboembolic mare (agravarea suferinței respiratorii și/sau sindrom inflamator marcat) și risc hemoragic mic. 

- Principalul suport pentru pacienții cu forme severe și critice de COVID-19 este corectarea hipoxemiei (n.r. - scădere a cantității de oxigen din sângele arterial), la care este necesar să aibă acces rapid pacienții cu forme severe/critice.

- Pentru pacienții monitorizați la domiciliu se aplică recomandările de mai sus: infectații asimptomatici nu primesc tratament, pacienții cu forme ușoare de boală primesc simptomatice și medicație cu efect antiviral dacă au factori de risc pentru evoluție severă, pacienții cu forme medii și severe care rămân la domiciliu pot primi și profilaxie a trombozelor dacă au și alți factori de risc (în primul rând imobilizarea la pat).

- Colaborarea dintre medici din diverse specialități medicale este necesară pentru a putea îngriji manifestările variate/complexe ale COVID-19.

- Utilizarea de azitromicină (și alte antibiotice) și de corticoizi la domiciliu în COVID-19 reprezintă de cele mai multe ori un abuz, cu consecințe asupra pacientului, care poate dezvolta efecte colaterale ale administrării de antibiotice și poate avea o evoluție prelungită a bolii.

Protocolul cuprinde, de asemenea, și recomandări detaliate pentru cazurile de infectare la copii și strategii terapeutice în funcție de formele de boală: ușoară, medie (fără oxigenoterapie), severă (cu necesar de oxigenoterapie) și critică (cu necesar de suport ventilator). 

 

Antibioticele nu se utilizează în tratamentul COVID-19. Ele ar trebui prescrise foarte rar de la începutul tratamentului, deoarece co-infecțiile bacteriene simultane infecției SARS-CoV-2 sunt foarte rare; se administrează antibiotic doar dacă este demonstrată o infecție bacteriană concomitentă. Inițierea tratamentului antibiotic pe parcursul îngrijirii pacientului cu COVID-19 se face doar dacă s-a produs o suprainfecție bacteriană.

 

Tratamentul antiviral ar trebui început cât mai rapid după debutul simptomelor, este concluzia medicilor care au conceput noile scheme de tratament: „indicația de selecție este la pacienți cu risc de progresie către forme severe/critice de boală, iar alegerea antiviralelor va depinde de efectele adverse posibile, de afecțiunile preexistente, precum și de disponibilitatea unuia sau altuia dintre antivirale la un moment dat”.

Citeşte mai multe despre:   Covid-19,   Delta COVID-19

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 




Clotilde Armand: Au fost instalate primele echipamente de încălzire pentru Cartierul Aviației

Clotilde Armand: Au fost instalate primele echipamente de încălzire pentru Cartierul Aviației
Primarul Sectorului 1 al Capitalei Clotilde Armand a anunțat luni că au fost instalate primele echipamente de încălzire pentru Cartierul Aviației. Ea spune că astfel de echipamente vor fi amplasate și în alte...

Incendiu la un depozit de mobilă din Buzău

Incendiu la un depozit de mobilă din Buzău
Pompierii din Buzău intervin luni seara pentru stingerea unui incendiu izbucnit la un depozit de mobilă în zona industrială a orașului. Potrivit ISU Buzău, incendiul izbucnit la depozitul de mobilă s-a extins...

Recep Erdogan propune ca Turcia să fie mediator între Ucraina şi Rusia

Recep Erdogan propune ca Turcia să fie mediator între Ucraina şi Rusia
Turcia este pregătită să acţioneze ca mediator între Ucraina şi Rusia, a afirmat luni preşedintele turc, Recep Tayyip Erdogan, în contextul temerilor Kievului privind o intervenţie militară rusă, informează...

Prefectura Capitalei: Incidența în București este de 1,95 la mie. Orele de sport, fără mască

Prefectura Capitalei: Incidența în București este de 1,95 la mie. Orele de sport, fără mască
Prefectura Capitalei a anunțat că incidența cazurilor de Covid a ajuns luni în București la 1,95 la mia de locuitori. Astfel, din 2 decembrie, CMBSU a decis ca orele de sport să se facă în săli de sport fără o...

VIDEO Miniştrii Sănătăţii şi Educaţiei explică modul de utilizare a testelor de salivă

VIDEO Miniştrii Sănătăţii şi Educaţiei explică modul de utilizare a testelor de salivă
Miniştrii Sănătăţii şi Educaţiei, Alexandru Rafila şi Sorin Cîmpeanu, au realizat o serie de clipuri despre modul de utilizare a testelor de salivă pentru depistarea infecţiei cu SARS-CoV-2 la...

Peste 55.000 de români s-au vaccinat în ultimele 24 de ore

Peste 55.000 de români s-au vaccinat în ultimele 24 de ore
Peste 55.000 de persoane au fost vaccinate în ultimele 24 de ore, conform statisticii realizate de Comitetul Național de Coordonare a Activităților privind Vaccinarea împotriva COVID-19. Dintre acestea, doar 12.816...

România se află pe ultimul loc în UE la cheltuieli pentru cercetare și dezvoltare

România se află pe ultimul loc în UE la cheltuieli pentru cercetare și dezvoltare
Cu 0,5% din PIB alocat pentru cercetare-dezvoltare, România se situează pe ultimul loc în UE, Malta și Letonia (ambele 0,7%), Cipru, Bulgaria și Slovacia (toate 0,9%), conform datelor Eurostat. În 2020, statele...

Rusia se înarmează. Un nou test cu rachetă supersonică

Rusia se înarmează. Un nou test cu rachetă supersonică
Un nou test cu rachetă hipersonică a fost efectuat cu succes de către aviația militară rusă, în contextul tensiunilor cu Alianţa Nord-Atlantică, scrie cotidianul Le Figaro. Aceasta este de tip Zircon și a...

Scandal într-o instituție din Arad: un bărbat i-a amenințat pe angajați cu incendierea

Scandal într-o instituție din Arad: un bărbat i-a amenințat pe angajați cu incendierea
Un bărbat nemulțumit de procedura privind eliberarea cărții de identitate i-a amenințat pe angajații unei instituții din Arad că le dă foc și le pune o bombă. Instituția a fost evacuată și agresorul a fost...

Gazprom dă lovitura. Profit RECORD în primele 10 luni din 2021

Gazprom dă lovitura. Profit RECORD în primele 10 luni din 2021
Scumpirile la energie au crescut profitul companiei de stat ruse Gazprom la 581,8 miliarde de ruble, respectiv 7,8 miliarde  de dolari, în trimestrul al treilea din 2021. În aceeași perioadă de an...

Marian Mina: Patru primari PNL din Giurgiu se întorc în echipa PSD

Marian Mina: Patru primari PNL din Giurgiu se întorc în echipa PSD
Galerie Foto Patru primari care au fost aleși din partea PNL „se întorc” la PSD, anunță liderul PSD Giurgiu, deputatul Marian Mina. „Când au trecut la PNL li s-au promis proiecte pentru comunităţile lor, bani pentru...

Ciucă: Fermierii români au nevoie de ajutor ca să se dezvolte

Ciucă: Fermierii români au nevoie de ajutor ca să se dezvolte
Fermierii români au nevoie de ajutor pentru ca atât legislația, cât și mecanismele de finanțare să le permită dezvoltarea afacerii, spune premierul Nicolae Ciucă, după ce a vizitat, alături de ministrul...

Parada militară de Ziua Națională: 1.500 de militari, 100 de mijloace tehnice, 30 de aeronave

Parada militară de Ziua Națională: 1.500 de militari, 100 de mijloace tehnice, 30 de aeronave
La parada militară de Ziua Națională a României vor participa circa 1.500 de militari și specialişti din Ministerul Apărării Naţionale, Ministerul Afacerilor Interne, Serviciul de Telecomunicaţii Speciale ...

BCE oprește programul de sprijin în martie 2021 indiferent de evoluția pandemiei de COVID-19

BCE oprește programul de sprijin în martie 2021 indiferent de evoluția pandemiei de COVID-19
Programul de achiziţionare în regim de urgenţă în caz de pandemie (PEPP) se va termina în luna martie 2022, arată Banca Centrală Europeană, scrie Reuters. Oprirea programului va avea loc indiferent de...

LOTO: Extrageri speciale de Moș Nicolae. Report de 6,27 milioane de euro la Joker

LOTO: Extrageri speciale de Moș Nicolae. Report de 6,27 milioane de euro la Joker
Duminică, 5 noiembrie, vor fi organizate extrageri speciale loto de Moş Nicolae. Totodată, premiile vor fi suplimentate, transmite  Loteria Română. Pentru fiecare dintre jocurile Loto 6/49, Joker...
Serviciul de email marketing furnizat de