x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Durerea membrului inferior

0
06 Ian 2009 - 00:00

Maladiile membrului inferior, pe lângă durerea şi simptomele asociate pe care le presupun, afectează bolnavul din punct de vedere psihologic şi social, pentru că îl împiedică adesea să se deplaseze şi să-şi desfăşoare activitatea. Durerea poate fi localizată unilateral sau bilateral, poate afecta una sau mai multe zone anatomice (coapsă, şold, gambă, genunchi, gleznă, laba piciorului), poate apărea brusc sau insidios, în mod constant sau intermitent. De asemenea, durerea poate fi legată de anumite circumstanţe: traumatisme, activitate fizică, o anumită patologie a bolnavului.




Credit: iSTOCKPHOTO

Intensitatea şi caracterul durerilor este de asemenea foarte diferit: există durerea puternică, uneori ca un şoc electric (de etiologie sciatică), există durerea ca o arsură din neuropatii, durerea surdă din artroze, durerea violentă din arteriopatia cronică obliterantă sau neplăcutele crampe musculare. Semnele care însoţesc durerea sunt de asemenea variate: febră, amorţeală, furnicături, slăbiciune musculară, tumefacţie, deformări locale, modificări tegumentare (paloare, roşeaţă, învineţire), căldură locală sau, din contră, răceală, prezenţa de ulceraţii sau varice.

Crampe, traumatisme, varice

Să începem cu cele mai banale dureri – crampele musculare. Ele apar prin folosirea intensă a unui muşchi sau menţinerea lui îndelungată într-o anumită poziţie, în stări de deshidratare,  în cazul unor valori scăzute în sânge a unor elemente (sodiu, potasiu, calciu, magneziu) sau ca reacţie adversă la medicamente (de exemplu diureticele sau hipolipemiantele, cum ar fi statinele).

În cazul traumatismelor, durerea este însoţită de deformări locale, tumefacţii, răni, echimoze. Uneori însă acestea sunt mai puţin evidente sau este vorba de un traumatism mic, pe care  bolnavul nu şi-l mai aminteşte, ceea ce îngreunează diagnosticul.

Varicele dau o durere în general surdă, cu senzaţia de greutate şi tensiune. Sunt evidente tulburările pigmentare locale, desenul venos accentuat sau prezenţa de ulceraţii, precum şi scăderea capacităţii de efort fizic. În cazul tromboflebitelor superficiale (inflamaţia peretelui  venei, cu formarea de cheaguri – trombi – şi perturbarea fluxului circulator) se observă un cordon dur, îngroşat, dureros, întreaga zonă fiind edemaţiată. Tromboza venelor profunde are uneori manifestări locale discrete în afara durerii, alteori aceasta e însoţită de edem, căldură şi roşeaţă locală, apărute unilateral. În afară de simptomele neplăcute, tromboza se poate complica cu o tromboembolie pulmonară, afecţiune cu prognostic sever. De aceea, tromboza trebuie luată în considerare şi eventual tratată profilactic la persoanele predispuse: bolnavi imobilizaţi la pat pe o perioadă mai lungă, cei care au suferit intervenţii chirurgicale sau traumatisme, care suferă de tulburări de coagulare a sângelui, au o stare septică gravă sau cancer, care au un pacemaker sau au fost supuşi unui cateterism venos central. Sarcina şi perioada imediat următoare naşterii, contraceptivele şi alte tratamente hormonale, obezitatea sau fumatul sunt alţi factori de risc. Chiar perioadele lungi petrecute şezând la birou, la volan sau în timpul călătoriilor aeriene pot prezenta acest risc, de aceea este important să vă ridicaţi din când în când şi să vă plimbaţi pentru câteva minute sau să faceţi câteva exerciţii de flexie şi extensie a gleznei şi genunchilor.

Arterită, neuropatii

Arteriopatia cronică obliterantă este produsă prin îngustarea arterelor, din cauza formării plăcilor ateromatoase, ce îngreunează circulaţia sângelui. Excesul de grăsimi joacă rolul principal, dar există şi alţi factori de risc, cum ar fi fumatul sau diabetul zaharat. Durerea este caracteristică şi se numeşte claudicaţie intermitentă. Este o durere ascuţită, severă, ce apare la mers sau alte activităţi fizice şi se ameliorează în repaus. În timp, o dată cu evoluţia bolii, durerea apare şi în repaus, iar membrul afectat devine palid, rece, cu tulburări trofice ale pielii, putând evolua spre gangrenă, cu amputarea membrului afectat.

Durerea din neuropatii este de obicei ca o arsură, nu e legată de efort fizic şi apare mai ales noaptea. Ea e însoţită de amorţeli, furnicături, tremurături. Durerea sciatică este un tip particular de durere prin afectare nervoasă, care se produce prin compresia rădăcinii acestui nerv, dată cel mai frecvent de o hernie de disc, dar şi de alte cauze: stenoza canalului rahidian, fracturi, osteoporoză, apariţia unor procese degenerative vertebrale. Durerea este unilaterală, iniţial în zona lombară inferioară, iradiind în fese, faţa posterioară a coapselor şi gambelor. Este o durere intensă, descrisă uneori ca un şoc electric, însoţită de slăbiciune musculară şi tulburări de sensibilitate.

În artrite, durerile sunt însoţite de tumefacţie, deformare, căldură şi roşeaţă locală, precum şi de scăderea mobilităţii articulaţiei.

Laba piciorului, şoldul

La nivelul labei piciorului, durerea poate fi produsă de cauze banale (monturi, deformări ale degetelor, bătături, platfus), dar şi de artrite (gută, afecţiune generată de depuneri la nivelul articulaţiilor de acid uric, ce se localizează în mod particular la nivelul degetului mare), traumatisme (fracturi, întinderi, bursite, tendinite) sau neuropatie (în special diabetică).

Articulaţia şoldului este afectată de fracturi, osteoporoză, artroze. O afecţiune specifică este necroza aseptică a capului femural (care se articulează la nivelul şoldului) produsă prin tulburări circulatorii locale, rezultate de obicei în urma unui traumatism, a administrării necontrolate de corticosteroizi, dar şi în unele cazuri de diabet zaharat, alcoolism sau cancer. Durerea este puternică, însoţită de tulburări de mobilizare, iar afecţiunea poate deveni invalidantă dacă bolnavul întârzie prezentarea la medic.

CAUZE. Cele mai frecvente cauze ale durerii sunt următoarele.
1. Traumatismele (fracturi, întinderi sau rupturi ale muşchilor, tendoanelor sau ligamentelor, leziuni ale părţilor moi).
2. Artrite, adică inflamaţii articulare de natură variată (infecţioase, autoimune, reactive, metabolice, degenerative).
3. Probleme venoase (varice, tromboflebite superficiale, tromboze ale venelor profunde).
4. Afecţiuni arteriale (arteriopatia cronică
obliterantă).
5. Afecţiuni osoase (infecţii, osteoporoză).
6. Tumori benigne, chisturi sau tumori maligne, neuropatii (mai ales în diabet zaharat, alcoolism, afecţiuni hepatice şi renale grave, avitaminoze, unele infecţii virale).
7. Iritaţia nervului sciatic.





GENUNCHI. Articulaţia genunchiului este deosebit de complexă şi solicitată din punct de vedere funcţional. Ea poate fi afectată de artrită, osteoartrită sau traumatisme. Torsiunea ligamentelor se manifestă prin durere şi instabilitate articulară. Tendinita (inflamaţia tendoanelor, care leagă muşchiul de os) determină dureri în partea anterioară a genunchiului, accentuate de urcatul sau coborâtul scărilor sau suprafeţelor în pantă.

GAMBA. GLEZNA. Durerile la nivelul gambei sunt generate de traumatisme, artrită, tromboză a venelor profunde, varice, arteriopatie cronică obliterantă sau sciatică. La nivelul coapsei sunt mai frecvente fracturile femurale şi durerea sciatică. Glezna este supusă frecvent traumatismelor (fracturi, întinderi, luxaţii), care se manifestă prin tumefacţie, echimoze şi deformări, cu reducerea capacităţii funcţionale. În timp, se poate ajunge la scăderea stabilităţii articulare. O altă cauză patogenă este artrita.

RECOMANDARE. Pentru orice durere care nu cedează după câteva zile de repaus, trebuie să vă prezentaţi la medic, dar este bine să mergeţi de urgenţă dacă aţi suferit un traumatism, dacă membrul inferior este tumefiat, vânăt sau roşu, dacă durerea este severă sau dacă aveţi febră. După un examen fizic local, medicul dvs. de familie vă va indica anumite investigaţii (examene radiologice, oscilometrie, ecografie, arteriografie, rezonanţă magnetică, examene de sânge) sau un consult de specialitate (ortopedic, chirurgical, neurologic sau reumatologic).

Terapia se va stabili în funcţie de diagnostic.
Citeşte mai multe despre:   durerea,   medicul de familie

 



Mai multe titluri din categorie

Servicii de psihoterapie, vândute cu metode pentru detergenți 

Servicii de psihoterapie, vândute cu metode pentru detergenți 
Una dintre profesiile privilegiate, în actuala criză mondială, provocată de pandemie, este cea de psiholog. După ce s-a vorbit intens despre nevoia de a apela la serviciile unor psihologi, în lockdown și după...

Explicațiile psihologului: Putem face totul singuri, însă nu de unii singuri

Explicațiile psihologului: Putem face totul singuri, însă nu de unii singuri
Observăm tot mai mult nevoia aparentă de a ne îndepărta unii de ceilalți. Ba chiar suntem încurajați de modul în care ne expune societatea ideea că fiecare trage pentru sine, că totul trebuie să îl faci singu...

Legumele şi fructele cu fibre nedigerabile reglează digestia

Legumele şi fructele cu fibre nedigerabile reglează digestia
Constipaţia este una dintre cele mai răspândite stări inconfortabile din viaţa omului modern. Regimul alimentar cu prea multă hrană prelucrată, sedentarismul, dezordinea în programul de mers la toaletă conduc...

10 motive pentru care ne este mereu foame

10 motive pentru care ne este mereu foame
Un apetit care te face să mănânci mai mult decât foloseşte organismul duce inevitabil la îngrăşare. Ce se ascunde în spatele unui apetit exagerat? Medicamentele? Stresul? Tiroida? Pot fi unul sau mai multe...

Probleme cu vaccinul AstraZeneca. Ce spun studiile

Probleme cu vaccinul AstraZeneca. Ce spun studiile
AstraZeneca și Universitatea Oxford au anunțat că există o eroare de fabricație a vaccinului anti COVID-19 dezvoltat de acestea. Problema a apărut în urmă cu câteva zile, după ce producătorii au publicat...

Studiu: Gătitul cu biomasă, precum lemnul, poate duce la afecțiuni pulmonare

Studiu: Gătitul cu biomasă, precum lemnul, poate duce la afecțiuni pulmonare
Imaginile avansate obținute cu ajutorul tomografie computerizate au arătat că persoanele care gătesc folosind combustibil din biomasă pot dezvolta probleme pulmonare de la concentrația periculoasă de...

Cuvintele pe care le folosim, cauză a depresiei

Cuvintele pe care le folosim, cauză a depresiei
Depresia este o tulburare de dispoziție/stare foarte des întâlnită, din păcate.  Provoacă simptome severe care afectează modul în care te simți, gândești și gestionezi activitățile tale zilnice, iar...

Activitatea fizică reduce riscul de îmbolnăvire gravă cu virusul SARS-CoV-2

Activitatea fizică reduce riscul de îmbolnăvire gravă cu virusul SARS-CoV-2
Persoanele infectate cu virusul SARS-CoV-2 sunt mai protejate cu 34,3% de simptomele grave dacă desfășoară activități fizice, arată un studiu din Brazilia al Fundaţiei pentru Cercetare,...

Boala care te rătăceşte în propriul apartament

Boala care te rătăceşte în propriul apartament
Peste ultima parte a vieţii pluteşte ca un blestem boala Alzheimer, boala uitării, a confuziei în mintea omului. În creierul celor bolnavi de această maladie îngrozitoare se dereglează procesele biochimice, iar...

FDA autorizează primul test COVID-19 care poate fi folosit acasă

FDA autorizează primul test COVID-19 care poate fi folosit acasă
Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a Statelor Unite a emis o autorizație pentru utilizarea de urgență (EUA) a primului test de detectare a infecției cu COVID-19 care poate fi...

Ce eficiență are vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de AstraZeneca

Ce eficiență are vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de AstraZeneca
Compania britanică AstraZeneca împreună cu Universitatea Oxford au dezvoltat un vaccin împotriva virusului SARS-CoV-2 a cărui eficiență este de 70%, transmite AFP. Studiile clinice intermediare au...

Pfizer anunță că vaccinul anti COVID-19 are o eficacitate de 95%

Pfizer anunță că vaccinul anti COVID-19 are o eficacitate de 95%
Compania americană de medicamente Pfizer anunță că rezultatele intermediare arată că vaccinul împotriva COVID-19 este eficient în proporție de 95% și protejează îndeosebi vârstnice, care au riscul...

Terapia florală, un ajutor în perioadele de stres

Terapia florală, un ajutor în perioadele de stres
Pandemia de coronavirus a adus, pe lângă numărul uriaș de îmbolnăviri, și o creștere semnificativă a stării de stres a populației. De la simptome minore la cele mai grave, mulți oameni au reclamat stări...

Schimbarea balanţei hormonale măreşte riscul de boli cardiace

Schimbarea balanţei hormonale măreşte riscul de boli cardiace
Odată cu instalarea menopauzei, multe femei se întristează că acesta este finalul rolului lor, că a venit sfârşitul. Este greşit! După apariţia menopauzei, în jurul vârstei de 50 de ani, femeile încep un...

Explicațiile psihologului: Nerepetarea greșelilor din trecut, dovadă de maturizare 

Explicațiile psihologului: Nerepetarea greșelilor din trecut, dovadă de maturizare 
Putem să ne criticăm dur sau putem să ne învățăm lecția; acestea sunt cele mai importante două direcții cu care se confruntă oamenii, iar de cele mai multe ori nefericirea este adusă de prima variantă, iar...
Serviciul de email marketing furnizat de