Să dau cu cuţitul în piatră

Un lucru este clar: piatra la rinichi Îapare ca o dereglare a metabolismului. Vreo 20 de cazuri care se combină conduc la formarea de calculi în rinichi. Ca o regulă generală trebuie să bei cât mai multe lichide pentru a dilua urina şi a evita formarea de cristale din săruri şi apoi conglomerarea lor în pietre.

Trebuie să bem cam 2,5-3 litri de lichid pe zi când nu se ştie structura calculilor. E mai bine să se bea lichidele după ora 16:00. Calculii sunt de mai multe feluri. Cei mai des întâlniţi sunt pe bază de calciu, carbonaţi de calciu sau oxalaţi de calciu, ori fosfaţi de calciu. Mai există calculi proveniţi dintr-o infecţie cu bacili. Deci trebuie eliminată întâi infecţia. Alte pietre la rinichi sunt cele pe bază de acid uric, iar mai rar calculii pe bază de cistină. Calculii de tip corali, ce ocupă rinichiul şi nu dau dureri, sunt foarte periculoşi, fiindcă riscă să genereze insuficienţă renală. Litiaza renală dă şi aspecte capcană: unii varsă, alţii nu mai urinează din pricina blocajului. Alţi suferinzi urinează cu sânge, dar investigaţia trebuie aprofundată ca să nu cumva să fie un cancer. Există mai multe metode de eliminare a calculilor, când ei nu ies spontan. Există metode, folosind unda de şoc dată de o energie ultrasonică ce sfărâmă piatra astfel ca bucăţele mici să iasă mai lesne. În această categorie este şi acea masă cu unde de şoc numită litotriţie. Ureteroscopia este folosirea endoscopiei pe căi normale urinare, când este vizualizată piatra.  Dacă ea este mobilă, se extrage cu o cupă, sau când este un calcul imobil, se sparge cu unde ultrasonice. Mai există şi metoda percutanată de pătrundere prin ţesuturile spatelui şi piatra este aspirată sau spartă. Doar în 5% dintre cazuri se recurge la intervenţia chirugicală cu bisturiu.