x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Virusul papilomatozei umane, între banal şi malign

0
Autor: Dr Dana Tinică 29 Sep 2009 - 00:00
Virusul papilomatozei umane, între banal şi malign
Vezi galeria foto

Infecţiile cu HPV sunt descrise din Antichitate. După izolarea acestuia, la începutul secolului al XX-lea, a fost considerat un virus banal, lipsit de importanţă patologică, în ciuda ubicuităţii lui evidente, a contagiozităţii crescute şi a numeroaselor modalităţi de transmitere.



Opiniile ştiintifice s-au schimbat radical, începând cu 1970, când au apărut ipoteze asupra rolului oncogen al unor tipuri de HPV. Cercetările ulterioare au confirmat şi, în timp, au dezvoltat un tablou complex al implicaţiilor HPV în geneza a mai multor tipuri de cancere. În 2008, cercetătorul german Harald zur Hausen a primit premiul Nobel pentru medicină pentru cercetările sale privind rolul HPV în cancerul cervical.

TIPURI ŞI LOCALIZARE
HPV este un virus ADN, descriindu-i-se peste 100 de tipuri, dintre care aproximativ 30 cu tropism genito-anal. Virusul se localizează în stratul bazal al epidermului, afectând astfel tegumentul şi mucoasele. Tipurile 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57 produc verucile comune, tipurile 3, 10, 28, 41, 49 verucile plane, cele 6, 11, 30, 40, 45, 51, 54 sunt tipuri virale genitale cu risc scăzut (ce malignizează foarte rar), iar 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 sunt tipuri cu localizare genitală având risc crescut şi implicare în geneza cancerelor.

Transmiterea virusurilor se face prin contact direct, mai ales la nivelul unor mici soluţii de continuitate (abraziuni, tăieturi) la nivelul pielii. Mai rar, transmiterea se face indirect, prin folosirea în comun a prosoapelor sau lenjeriei sau umblând cu picioarele goale în vestiare sau băi comune. Traumatismele repetate, de exemplu la bărbierit, precum şi imunitatea scăzută (înaintarea în vârstă, sarcină, unele boli cronice) favorizează răspândirea lor.

Verucile genitale se produc prin contact direct în timpul actului sexual. Folosirea prezervativului este importantă, dar nu este total eficientă. Există numeroase şanse de contaminare pe parcursul vieţii, dar, din fericire, de cele mai multe ori, sistemul imunitar reuşeşte să elimine virusul din organism, în 1-2 ani. Alteori, el poate persista în stare latentă, reactivându-se când imunitatea scade.

Verucile comune sunt mici excrescenţe, aspre la pipăit, neregulate, de câţiva milimetri, de culoare roz, gri, bej sau maro, localizate pe mâini, degete, faţă, gât, membre. Uneori, mai ales pe gât, faţă, pleoape, buze, pot lua un aspect filiform, fiind subţiri şi alungite. Ele sunt asimptomatice, rareori, de exemplu, dacă apar în jurul unghiilor, pot produce senzaţie de presiune sau disconfort.

Dacă sunt în zone expuse pot fi uşor traumatizate, sângerând. Verucile plantare apar în zonele de presiune de pe talpă şi pot determina astfel dureri în timpul mersului. Uneori, ele formează conglomerate de mici formaţiuni, dispuse în mozaic, evoluând, spre deosebire de alte localizări, spre interiorul pielii, de aceea fiind mai dureroase şi necesitând un tratament mai îndelungat. Verucile plane sunt plate, mici, uneori greu vizibile, moi, mai închise la culoare comparativ cu pielea, dispuse pe faţă, gât, pumn, cot, dar şi în alte zone ale corpului.

Verucile genitale sunt produse de HPV genital cu risc scăzut, fiind formaţiuni plane sau conopidiforme, de culoare roz sau gri, putând avea de la câţiva milimetri la câţiva centimetri. Se localizează pe vulvă, vagin, perineu, col uterin la femei, pe penis, scrot, interiorul uretrei la bărbaţi, la ambele sexe existând localizări anale, buco-faringiene sau chiar laringiene. Deoarece dezvoltarea verucilor este mai intensă în sarcină, uneori nou-născutul se poate infecta de la mamă, dezvoltând periculoase formaţiuni bucofaringiene, ce pot jena hrănirea sau respiraţia.

Deşi mai mari, mai evidente, producând disconfort psihic şi fizic (de exemplu mici hemoragii sau dureri în timpul actului sexual), ele sunt mai puţin periculoase decât infecţiile produse de tipurile de HPV genitale cu risc crescut, care determină formaţiuni plane, mici, uneori greu detectabile. Astfel, tipul 16 este implicat în 50% dinre cazurile de cancer de col uterin. Împreună cu tipul 18, în 70% din această patologie, apreciindu-se că în 90%-99% de neoplazii ale colului sunt implicate tipurile de HPV cu risc crescut.




5257-102770-04_15_sante6.jpgDe asemenea, sunt incriminate în 40% dintre cazurile de cancer vulvar şi 60% dintre cancerele vaginale, în 40% dintre cancerele de penis, 25% dintre cancerele cavităti bucale şi faringelui, 90% dintre cancerele anale. Spre deosebire de acestea, verucile comune sunt mai rar asociate cu cancerul, implicând concomitent şi factori genetici sau fizici (radiaţiile solare). Totuşi, în ultimii ani, mai multe studii asupra implicării unor tulpini (5, 8, 10, 12, 14, 15, 17, 23, 25, 27, 36,47, 50) demonstrează rolul acestora în apariţia carcinomului scuamos al pielii.

EXAMENUL COLPOSCOPIC, FOARTE IMPORTANT
Diagnosticul este pus de medicul ginecolog sau dermatolog prin examen fizic sau alte investigaţii. Uneori, în lipsa simptomelor clinice, se constată anomalii ale testului Babeş-Papanicolau care alertează pacienta, trimiţând-o la un consult. În cazul localizărilor genitale, e necesar un examen ginecologic complet, uneori după aplicare locală de acid acetic, care evidenţiază şi leziunile mici, greu vizibile. Examenul colposcopic este, de asemenea, important. Testul Babeş-Papanicolau oferă date importante şi el va fi repetat la intervalele stabilite de medic. De asemenea, poate fi necesar un test ADN pentru determinarea tipului de virus.

În prezent, nu există un tratament antiviral specific împotriva HPV. Există metode eficiente pentru înlăturarea leziunilor, dar dacă infecţia persistă, ele se vor reface. Din fericire, imunitatea organismului reuşeşte de cele mai multe ori eradicarea infecţiei. Tratamentul verucilor comune se face, de obicei, cu acid salicilic aplicat sub formă de creme, gel, plasturi, benzi. Se mai pot folosi imuno-modulatori sub forma de creme sau injectaţi în leziune. În funcţie de localizare sau dimensiuni, se poate apela şi la crioterapie (îngheţarea leziunilor), electrocauterizare, excizie chirurgicală sau laser.

Localizările genitale impun tratamente speciale, care trebuie indicate şi supravegheate de către medic. Se folosesc substanţe antimitotice sau caustice (podofilină, 5- fluorouracil, tretinoin, acid tricloracetic etc.) sau imunostimulatoare sub formă de aplicaţii locale sau injectate în leziune. Deasemenea se apelează şi în aceste situaţii la crioterapie, electrocauterizare şi tratamente chirurgicale. Leziunile precanceroase vor fi supravegheate un timp cu urmărirea testului Babeş-Papanicolau şi dacă nu se vindecă se recurge la îndepărtarea lor chirurgicală.

SFATURI
Deşi prevenirea este greu de făcut, evitaţi atingerea zonelor cu veruci ale altor persoane, nu le atingeţi sau maltrataţi pe ale dumneavoastră, epilaţi-vă cu atenţie pentru a evita traumatismele, renunţaţi la obiceiul de roadere a unghiilor. Nu folosiţi prosoape şi aparate de ras în comun. Purtaţi întotdeauna papuci în vestiare şi duşuri. Evitaţi relaţiile sexuale întâmplătoare şi folosiţi prezervativul (deşi chiar acest accesoriu nu e suficient).
Dacă observaţi veruci genitale la partenerul dumneavoastră, prezentaţi-vă la medic. Faceţi periodic testul Babeş-Papanicolau.

VACCIN DESTINAT FETIŢELOR
Există un vaccin anti-HPV foarte eficient, destinat fetiţelor, care însă nu oferă o protecţie împotriva tuturor tipurilor de virus, ci numai contra a patru dintre ele: 6 şi 11 care produc 90% dintre vegetaţiile veneriene şi 16 şi 18 care produc 70% dintre neoplaziile de col uterin. El trebuie administrat între 12-26 de ani, înainte de începerea vieţii
sexuale, de preferabil la vârste mici, când efectul imun este mai puternic. Deşi a stârnit controverse, efectele protectoare ale vaccinului sunt indubitabile, iar reacţiile adverse nu le depăşesc pe cele ale altor vaccinuri. Se preconizează şi producerea unui vaccin bivalent, doar pentru tulpinile 16 şi 18002
Citeşte mai multe despre:   medicul de familie,   hpv,   virusul papilomatozei umane

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Recomandări periculoase despre tratarea COVID-19. Mii de oameni au murit

Recomandări periculoase despre tratarea COVID-19. Mii de oameni au murit
Recomandările periculoase despre tratamentul pentru COVID-19 au determinat acordarea de asistență medicală de urgență și decesul a mii de persoane, arată un studiu din American Journal of Tropical...

UPDATE Rusia a creat primul vaccin anti-COVID-19. Când va fi disponibil pentru populație

UPDATE Rusia a creat primul vaccin anti-COVID-19. Când va fi disponibil pentru populație
Rusia a devenit prima țară din lume care a autorizat un vaccin pentru infecția cu COVID-19. Acesta va fi disponibil pentru populație la 1 ianuarie 2021, potrivit Registrului Naţional al Medicamentului de pe...

Organismul se descurcă doar cu un rinichi

Organismul se descurcă doar cu un rinichi
Dumnezeirea a avut grijă, când a conceput proiectul organismului omenesc, să dimensioneze cu largheţe unele organe şi le-a înzestrat cu rezerve semnificative de capacitate.   Sistemul renal este un...

Sufocarea - cauze frecvente și soluții de prim ajutor

Sufocarea - cauze frecvente și soluții de prim ajutor
Sufocarea este produsă de blocarea circulaţiei aerului prin laringe sau trahee. Este oprită astfel circulaţia aerului spre plămâni. În acest fel este blocată irigarea cu sânge bogat în oxigen a creierului şi...

Mușcături de animale și reptile - cum le tratezi?

Mușcături de animale și reptile - cum le tratezi?
Muşcăturile provocate de animale, sunt periculoase atât prin leziunile tisulare pe care le antrenează, cât şi prin riscul unor infecţii grave, dintre care cele mai cunoscute sunt rabia (turbarea) sau...

Leşinul - cauze și soluții de prim-ajutor

Leşinul - cauze și soluții de prim-ajutor
Leşinul reprezintă starea de pierdere a cunoştinţei pentru scurt timp din cauza unei slabe oxigenări a creierului. Starea de leşin poate apărea şi în cazul unor unor boli sau numai din cauza oboselii. Uneori...

Analgezicele precum paracetamolul nu ar trebui prescrise pentru tratarea unei categorii anume de boli. Detalii

Analgezicele precum paracetamolul nu ar trebui prescrise pentru tratarea unei categorii anume de boli. Detalii
Experţii din Marea Britanie avertizează că analgezicele, precum paracetamol, ibuprofen şi opioide, nu ar trebui prescrise pentru tratarea unei categorii anume de afecțiuni, pentru că astfel de medicamente pot face...

Poți să slăbești fără înfometare, ba chiar mâncând mai mult. Iată cum

Poți să slăbești fără înfometare, ba chiar mâncând mai mult. Iată cum
Multă lume are senzația că trebuie să mori de foame ca să fii slab(ă). Greșit. Adică este și asta o variantă dar una extrem de proastă. Faptul că obezitatea a ajuns una dintre cele mai mari probleme a lumii...

Torticolis – leacuri naturale ca să alungi durerea

Torticolis – leacuri naturale ca să alungi durerea
Sub numele de „torticolis” se înțeleg acele dureri de gât care pot fi însoțite de dureri de spate și care duc, de obicei, la o „blocare” a gâtului. În caz de torticolis, fiecare mișcare poate provoca...

Ești mahmur? Această băutură simplă îți limpezește mintea și „te repară” după o beție

Ești mahmur? Această băutură simplă îți limpezește mintea și „te repară” după o beție
Un cercetător rus în științe biologice, Mihail Luşcik, a vorbit despre proprietățile unice ale unei băuturi foarte populare în ţările arabe. Medicul susţine că această băutură potolește...

De ce este atât de important să bei un pahar de apă pe stomacul gol

De ce este atât de important să bei un pahar de apă pe stomacul gol
Apa înseamnă viaţă şi sănătate, iar un pahar de apă consumat pe stomacul gol este extrem de important pentru metabolismul nostru, pentru sănătatea pielii și a părului, la această concluzie a ajuns un grup de...

Sarea, apa și nămolul de la Marea Moartă - ce beneficii au pentru sănătate

Sarea, apa și nămolul de la Marea Moartă - ce beneficii au pentru sănătate
Pentru cine vrea să vadă Marea Moartă nu doar ca o simplă destinație turistică, demnă a fi bifată în agenda călătoriilor unei vieți, ci și ca un loc al redobândirii sănătății pierdute, recomand,...

Un iaurt pe zi reduce riscul de cancer la sân

Un iaurt pe zi reduce riscul de cancer la sân
Potrivit oamenilor de știință britanici, unele tipuri de cancer de sân pot fi rezultatul inflamației cauzate de bacteriile dăunătoare. În acest caz, remediul preventiv împotriva celui din urmă ar fi pur și...

Mustățile te protejează de cancer. Află detalii

Mustățile te protejează de cancer. Află detalii
A-ți expune barba sau mustața ingenios coafate și suficient de lungi ca să atragă atenția reprezintă, de vreo 20 de ani, mai mult decât o probă personală de hair styling. Cei mai zeloși purtători de barbă...

Râsul și starea de sănătate - ce legături există între acestea

Râsul și starea de sănătate - ce legături există între acestea
O echipă de cercetători de la Universitatea din oraşul Basel, Elveția, a descoperit că râsul acţionează ca un tampon împotriva stresului. O persoană râde în medie de 18 ori pe zi, cel mai adesea atunci...
Serviciul de email marketing furnizat de