Dializa pentru ficat

La Centrul de medicina interna de la Spitalul Fundeni, clinica avandu-l in frunte pe profesorul Mihai Voiculescu, presedinte si al Asociatiei romane pentru studiul ficatului, s-au facut impreuna cu specialistii italieni interventii pentru micsorarea presiunii din circuitul venos al ficatului, prin care bolnavul de ciroza scapa de ascita si de edeme.

Cu un cater cat un pix se introduce in abdomen un tubusor care asigura o derivatie pentru sangele blocat in zona ficatului si astfel circulatia se deviaza in circulatia sistemica din restul organismului. Tubuletul care scurtcircuiteaza zona blocata a ficatului poate ramane si 10-12 ani in abdomen, suntul rezolva ascita, dar nu vindeca ciroza. Daca prin trecerea timpului tubusorul se deplaseaza de la locul lui sau se decalibreaza, se poate face rearanjarea acestui sunt. Prin micsorarea presiunii sangelui in vena porta a ficatului se previn hemoragiile prin ruperea varicelor esofagiene sau gastrice. Derivatia sangelui se face la bolnavii de ciroza cu risc crescut de sangerare. A patra complicatie data de ciroza este encefalopatia portala - o dezechilibrare intre activitatea de detoxifiere executata de ficat si stresul alimentar. Ficatul bolnavului de ciroza a pierdut o serie de celule hepatice si el nu mai face fata misiunii de a prelucra toxinele si a curata organismul. In Centrul de la Fundeni se practica o metoda moderna de dializa hepatica. Este mai complicata decat dializa renala, unde este ajutat rinichiul care are doar functia de epurare, ficatul in schimb are si rolul de detoxifiere, dar si multe functii de sinteza. Aparatele de dializa hepatica sunt aparate mixte, detoxifica, dar fac si sinteze. Sangele bolnavului de ciroza este trecut prin dializorul hepatic prin filtre de albumina, de carbune, iar pentru indeplinirea rolurilor de sinteze, in dializator sunt puse si celule hepatice pentru sinteza. Bolnavul ajuns in insuficienta hepatica poate fi ajutat 2-3 saptamani cu dializorul hepatic pana gaseste un ficat pentru transplant.