x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Durerea vulvară

0
Autor: Dr Dana Chehne-Tinică 26 Mai 2009 - 00:00
Durerea vulvară /iSTOCKPHOTO

Durerea vulvară cronică sau vulvodinia a intrat relativ recent în atenţia lumii medicale, pentru că în deceniile trecute era considerată o raritate, o patologie minoră sau deseori o mistificare. În realitate, s-a demonstrat că, de fapt, vulvodinia e o problemă de sănătate destul de frecventă, care afectează aproximativ 16% dintre femei cel puţin o dată pe parcursul vieţii lor. Din păcate, studiile arată că mai puţin de jumătate dintre ele se adresează medicului, ceea ce a condus la o apreciere eronată a amplorii simptomului.



Localizare
Durerea este cronică, persistând mai multe luni (cel puţin trei) sau chiar ani, în unele cazuri  dispărând spontan. Se localizează la organele genitale externe (clitoris, labii sau vestibulul vaginal - porţiunea de la intrarea vaginului). Durerea este constantă sau intermitentă, este generalizată sau limitată la anumite zone sau puncte, este declanşată sau agravată de atingere, presiune (de exemplu activităţi sportive, sex, inserarea unui tampon vaginal). Durerea poate iradia spre coapsă sau fese şi este percepută ca o senzaţie de arsură (cel mai frecvent), înţepătură, iritaţie, pulsaţie, mâncărime etc. În timp, ea ajunge să limiteze drastic viaţa femeii, împiedicând-o să stea pe scaun, să facă sport (ciclism, călărie), să meargă, în esenţă să muncească, să socializeze, să aibă o viaţă sexuală normală. Zona genitală are aspect normal sau este uşor inflamată. Nu există alte simptome dermatologice sau ginecologice, deşi  uneori apar urinări frecvente sau constipaţie.

Leziuni ale nervilor
Etiologia simptomului este încă neprecizată. Se incriminează leziuni ale nervilor locali, prin iritaţie, traumatisme, afecţiuni cronice cu neuropatie, cum ar fi diabetul zaharat. În trecutul medical al pacientelor apar frecvent infecţii vaginale (în special cu fungi, herpes, HPV) sau abuzuri sexuale, fără însă ca ele să fie prezente în momentul declanşării durerii. Pe de altă parte, se incriminează un răspuns anormal la infecţii sau tratamente cronice cu antibiotice, cu determinare posibil genetică, tradusă printr-o inflamaţie cronică, ce poate fi evidenţiată prin examen bioptic. De asemenea, mai pot fi implicate: spasme ale musculaturii pelvine, modificări hormonale (în special estrogenice, asociate de obicei menopauzei) sau reacţii alergice la produse igienice: săpunuri, geluri, spermicide, lubrifianţi, tampoane etc.

Tratament
Diagnosticul nu poate fi precizat cu uşurinţă, el fiind mai degrabă unul de excludere, astfel încât pacienta trebuie să fie pregătită pentru investigaţii ce se pot prelungi, la ginecolog sau la dermatolog. Dar, mai ales, trebuie să fie conştientă că, din păcate, progresul terapeutic este lent, asociind diferite tehnici sau modalităţi nespecifice de tratament, pentru că nu există o conduită ferm stabilită. Se pot folosi doze mici de antidepresive triciclice sau anticonvulsivante, pentru ameliorarea durerii, şi antihistaminice dacă există prurit. În ultimii ani, s-au folosit antiinflamatoare nesteroidiene de tip inhibitori COX-2 sau chiar injecţii cu interferon. Local se pot aplica unguente cu: lidocaină (un anestezic ce se poate folosi cu o jumătate de oră înainte de actul sexual), corticosteroizi, estrogeni, nitroglicerină sau se pot face infiltraţii cu lidocaină şi steroizi.

Terapia include exerciţii fizice de întărire a musculaturii pelvine (pentru combaterea spasmului), stimularea electrică transcutanată a nervilor, aplicarea de ultrasunete etc. În cazurile rebele la tratament se poate îndepărta chirurgical zona dureroasă. 

Unele măsuri igieno-comportamentale pot contribui şi ele la ameliorarea durerilor. Astfel,  trebuie evitate băile fierbinţi sau piscinele (din cauza conţinutului mare de clor), aplicându-se local în schimb comprese reci. Produsele igienice folosite trebuie să fie cât mai simple, fără parfum. Trebuie evitate spermicidele, lubrifianţii, cremele sau loţiunile locale, preferându-se un săpun sau gel clar cu pH neutru. Lenjeria trebuie să fie din bumbac şi trebuie spălată cu detergenţi ecologici, fără înălbitori sau balsam. Tampoanele trebuie să fie, de asemenea, din bumbac, iar hârtia igienică moale şi necolorată (albă). În general, îngrijirile excesive (unele femei dezvoltă o obsesie în acest sens) trebuie evitate, deoarece pot spori iritaţia. Se indică spălarea, clătirea cu multă apă şi uscarea atentă a zonei genitale după contact sexual şi micţiune. Unele alimente (ciocolată, nuci, leguminoase etc.) pot face urina iritantă, de aceea trebuie evitate. Hainele trebuie să fie largi, din materiale naturale. Femeia nu trebuie să evite activităţile sportive, tipul sau intensitatea acestora trebuie însă adaptate situaţiei.

FĂRĂ CAUZE. Durerea vulvară se referă la o durere cronică, fără existenţa unor cauze precise, evidente: infecţii, traumatisme, tumori, afecţiuni dermatologice locale. De asemenea, durerea vulvară, respectiv durerea cronică, apare fără asocierea unor leziuni aparente: ulceraţii, secreţii.

FRUSTRANT.
Deseori femeile cu durere vulvară erau expediate rapid ca suferind de dureri închipuite, ceea ce era frustrant şi descurajant. Pe de altă parte, multe femei evitau să discute această problemă cu medicul, din pudoare sau din lipsă de valorizare a propriei sănătăţi, preferând să-şi  îndure stoic suferinţa.

Citeşte mai multe despre:   durerea,   sănătatea femeii

 



Mai multe titluri din categorie

Ce spune medicul Mihai Craiu despre infecțiile cu COVID-19 la elevi

Ce spune medicul Mihai Craiu despre infecțiile cu COVID-19 la elevi
Deschiderea școlilor în plin val 4 al pandemiei de COVID-19 crează temeri autorităților și părinților. Medicul Mihai Craiu explică ce s-a întâmplat în Statele Unite, unde elevii au început să meargă...

Terapia prin mișcare și marile ei beneficii

Terapia prin mișcare și marile ei beneficii
Terapia prin mișcare este una dintre cele mai complexe modalități prin care este mobilizat organismul, atât fizic cât și neurologic, cu beneficii excepționale pentru starea generală de bine. Sunt mai multe...

Epidemiologul Octavian Jurma: Valul 4-Delta urmează să devină un tsunami în România

Epidemiologul Octavian Jurma: Valul 4-Delta urmează să devină un tsunami în România
Epidemiologul Octavian Jurma își exprimă îngrijorarea față de valul 4 al pandemiei de COVID-19, care este provocat de răspândirea tulpinii Delta. Acesta crede că situația va fi gravă din cauza faptului că rom...

România va avea un sistem pentru decriptarea materialelor online abuzive față de copii

România va avea un sistem pentru decriptarea materialelor online abuzive față de copii
Una dintre soluțiile pentru combaterea criminalității online împotriva copiilor este un sistem de decriptare a materialelor abuzive. Această soluție este cuprinsă în proiectul „Din grijă pentru copii”, pe...

Vaccinarea anti COVID-19 la copiii sub 12 ani va fi posibilă de la sfârșitul acestui an

Vaccinarea anti COVID-19 la copiii sub 12 ani va fi posibilă de la sfârșitul acestui an
Este posibil ca până la sfârșitul acestui an să apară recomandarea din partea Agenției Europene a Medicamentului (AEM) pentru administrarea vaccinului Pfizer la copiii cu vârste între 5 și 11 ani, spune...

Vaccinarea antigripală se poate face simultan cu cea împotriva SARS-CoV-2

Vaccinarea antigripală se poate face simultan cu cea împotriva SARS-CoV-2
Vaccinarea antigripală se poate face simultan cu cea împotriva SARS-CoV-2, a declarat, marți, președintele Comitetului Național de Coordonare a Activității de Vaccinare (CNCAV), col. dr. Valeriu...

Cum sa alegi cel mai eficient ceai de slăbit?

Cum sa alegi cel mai eficient ceai de slăbit?
Îți place ceaiul? Visezi să slăbesti câteva kilograme? Descopera din acest articol care sunt cele mai bune plante si ceaiuri pentru a slăbi eficient! Ceaiul este o băutură indragita de multe persoane, ce...

Noi descoperiri în privința defictului de fier

Noi descoperiri în privința defictului de fier
O echipă de cercetători chinezi au găsit factorii care ajută la distribuirea fierului în plante și vrea să aplice această descoperire pentru a găsi soluția la deficitul de fier la oameni, scrie agenția...

Capacitățile cognitive ale angajaților sunt afectate de aerul din birouri

Capacitățile cognitive ale angajaților sunt afectate de aerul din birouri
Aerul respirat în birouri de către angajați le afectează capacitățile cognitive, având un impact negativ asupra puterii de concentrare, arată un studiu realizat de cercetători de la Universitatea...

Marea Britanie nu recomandă vaccinarea anti COVID-19 a copiilor sănătoși între 12-15 ani

Marea Britanie nu recomandă vaccinarea anti COVID-19 a copiilor sănătoși între 12-15 ani
Autoritățile române se grăbesc pentru campania de vaccinare în școli, fără să existe studii suficiente asupra efectelor tratamentului asupra acestei categorii de vârstă și în pofida faptului că...

Studiu: Rata mortalității este de 15 ori mai mare la persoanele nevaccinate

Studiu: Rata mortalității este de 15 ori mai mare la persoanele nevaccinate
Rata mortalității este de 15 ori mai mare la persoanele nevaccinate față de cele vaccinate, arată un studiu realizat de Institutul Superior de Sănătate italian. Cel mai recent raport al Institutului Superior...

Explicaţiile psihologului: Cum recunoști un Don Juan?

Explicaţiile psihologului: Cum recunoști un Don Juan?
Ați auzit vreodată pe cineva spunând că „el este un adevărat Don Juan”  sau „ei bine, nu sunt un Don Juan profesionist!”? Evident, este o referință punctuală la un personaj afemeiat pe nume Don Juan ...

OMS nu mai crede că vaccinurile anti COVID-19 sunt soluția pentru oprirea pandemiei

OMS nu mai crede că vaccinurile anti COVID-19 sunt soluția pentru oprirea pandemiei
Vaccinarea nu mai este considerată o soluție pentru oprirea pandemiei din cauza tulpinilor de COVID-19 care au redus șansa realizării imunității colective, spune directorul regional al OMS pentru Europa, Hans...

Voucherele pentru persoanele vaccinate anti COVID-19 se eliberează în 60 de zile de la rapel

Voucherele pentru persoanele vaccinate anti COVID-19 se eliberează în 60 de zile de la rapel
Voucherele în valoare de 100 de lei pentru persoanele care vaccinate se eliberează în 60 de zile de la data administrării ultimei doze. Banii se dau imediat după ce ordinul va fi publicat în...

65% dintre copii au avut stări de anexietate în timpul pandemiei de COVID-19

65% dintre copii au avut stări de anexietate în timpul pandemiei de COVID-19
Un copil din trei s-a confruntat cu stări de anxietate și a avut nevoie de consiliere și suport psiho-emoțional, procentul crescând la peste 50% în cazul adolescenților. Stăriile au evoluat până la consecințe...
Serviciul de email marketing furnizat de