x close

Scoaterea totală a meniscului aduce repede artroza, cu artroscopul el se poate repara

0
Autor: Florin Condurateanu 05 Dec 2017 - 15:39
Scoaterea totală a meniscului aduce repede artroza, cu artroscopul el se poate repara
Vezi galeria foto


Genunchiul este o bijuterie , există două necazuri, unul când se rup ligamentele încrucişate şi genunchiul fuge, Se apelează la grefe din tendoane prelevate din vecinătatea genunchiului. A doua suferinţă este când se rupe meniscul. Interviu cu medic primar conferenţiar doctor Rodica Marinescu, şef secţie ortopedie la Spitalul Colentina

 

Florin Condurăţeanu.-Doamnă doctor Rodica Marinescu, membră a Societăţii Americane de Artroscopie, ce înseamnă apariţia apei la genunchi?

Dr.Rodica Marinescu.- Când apare o iritare a membranei sinoviale aceasta produce mai mult lichid, apare  apa la genunchi, cum spune  populaţia. Puncţiile care scot această apă la genunchi nu sunt decât o soluţie de moment, puncţiile nu acţionează asupra cauzei care a iritat membrana sinovială. Dacă s-au rupt ligamentele încrucişate apa apare în genunchi după 2 ore şi se descoperă şi sânge în acest lichid. Dacă nu sunt rupte ligamentele încrucişate, este vorba doar de o entorsă apa la genunchi apare după 4-6 ore. Ortopedul trebuie să intervină asupra modificărilor provocate în genunchi de un traumatism. Membrana sinovială căptuşeşte  interiorul articulaţiilor. Această membrană este cea care produce lichidul sinovial, cu rol de ungere în articulaţie. În construcţia articulaţiilor există şi cartilajul, care asigură un amortizor. În artroze, cartilajul se roade, se ajunge chiar la măcinarea lui când apare frecarea os pe os, generatoare de dureri mari. În artroze cartilajul  nu mai păstrează repartizarea uniformă a forţelor şi boala aceasta de degradare şi uzură sporeşte simptomele rele.

 În atroze se modifică defavorabil şi compoziţia, caracteristicele lichidului sinovial şi ungerea este perturbată.

F.C.- Am auzit părerea unor specialişti care laudă anatomia ca o bijuterie a genunchiului, explicaţi-ne !

Dr.R.M.- În genunchi, o bilă alunecă pe o tavă, nu are un locaş al ei, bila înseamnă capătul oaselor, rotula. Pentru ca genunchiul să aibă stabilitate există ligamentele încrucişate care ţin în chingi acea bilă . Există şi două ligamente colaterale. O afecţiune gravă a genunchiului este ruperea ligamentelor încrucişate, cei afectaţi de această accidentare se plâng că le “fuge genunchiul.  Ortopedul trebuie să facă o grefă când ligamentele încrucişate s-au rupt. Cea mai bună grefă se ia din tendonul din spatele genunchiului. Prelevarea acestuia include şi două pastile de os, din zona rotulei şi a tibiei.Organismul acceptă această grefă, ea nu suferă modificări de dimensiune. Dar această grefă cu pastile de os are şi unele dezavantaje, piciorul nu se mai îndreaptă total şi apar dureri. Se utilizează şi o altă grefă din tendonul rotulei, fără nici o pastilă de os. Dezavantajul este că în timp această grefă la ligamentele încrucişate rupte îşi lungeşte dimensiunea,  îşi măreşte  elasticitatea . Se mai foloseşte ca grefă la ligamentele încrucişate şi tendonul de la călcâiul lui Achile. Operaţia se face cu artroscopul.Intervenţia la ligamentele colaterale din afara genunchiului se face prin operaţie clasică, cu bisturiul.

F.C.-Acum o vreme chirurgii scoteau tot meniscul lezat, pe bandă rulantă, acum de ce nu se mai practică această soluţie radicală?

Dr.R.M.- Îndepărtarea totală a meniscului grăbea instalarea artrozei.  Măcar treimea periferică a meniscului trebuie păstrată. Artroscopia, cu intrarea  în articulaţie cu o cameră video şi intervenţia cu instrumente fine prin anexele artroscopului permit coaserea meniscului  rupt sau decuparea doar a unei porţiuni şi rămânerea restului de menisc pentru a-şi îndeplini rolul.

 

Când meniscul era afectat suferindul rămânea adesea cu genunchiul blocat, îndoit, în unghi drept. Binevoitorii săreau să dea  ajutor şi forţau genunchiul să fie îndreptat. Era o eroare , meniscul se rupea în fragmente care se deplasau haotic în interiorul genunchiului deteriorând şi mai rău componentele articulaţiei.

Citeşte mai multe despre:   doctor Rodica Marinescu,   meniscul

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Lucian Isar: Frânarea bruscă a economiei, cea mai mare ameninţare din 2018

Lucian Isar: Frânarea bruscă a economiei, cea mai mare ameninţare din 2018
Politicile economice neinspirate ale diferitelor instituţii ale statului român, politici care accentuează fazele ciclului economic, pot duce la frânarea bruscă a economiei în acest an. Este acelaşi...

Firma unui fost ofițer DIE blindează Parchetul General cu sisteme antiefracție de 500.000 de euro

Firma unui fost ofițer DIE blindează Parchetul General cu sisteme antiefracție de 500.000 de euro
Instituția condusă de Augustin Lazăr, procuror general al României, își utilează sediul central cu un sistem de monitorizare și de alarmare demn de filmele americane cu CIA sau FBI. Nu mai puțin de o j...

Radu Magdin: Avem creștere economică, dar nu avem încrederea care pune în mișcare economia

Radu Magdin: Avem creștere economică, dar nu avem încrederea care pune în mișcare economia
Lipsa unor priorităţi clare de guvernare, a unui proiect de ţară și lacunele de competență de la nivelul clasei politice au dus la o neîncredere generalizată şi la mentalitatea “ merge şi...

Stejărel Olaru: Interesele personale și de grup transced partidele politice

Stejărel Olaru: Interesele personale și de grup transced partidele politice
Lipsa sau amânarea demersurilor de a reforma în mod real sistemul de securitate națională, în special cadrul legal privind activitatea serviciilor de informații și a instituțiilor din sistemul...

Primarul învins de lenea propriilor alegători

Primarul învins de lenea propriilor alegători
Un primar a decis ca persoanele ce primesc de mâncare la cantina săracilor să presteze şi ore de muncă în folosul comunităţii, ca o răsplată că le înţelege necazul şi le asigură o...

În prag de decapitare, DNA se repopulează cu procurori

În prag de decapitare, DNA se repopulează cu procurori
Opt procurori au fost numiți pe funcții la DNA, printr-o hotărâre a Secției pentru Procurori a CSM. Cei în cauză au promovat cu brio un interviu, susţinut în fața conducerii instituției conduse...

Atunci când nu comandă studii de fezabilitate, Compania de Drumuri angajează supervizori

Atunci când nu comandă studii de fezabilitate, Compania de Drumuri angajează supervizori
Galerie Foto Reabilitarea și modernizarea unei porțiuni de 11 kilometri din Drumul Național 5 va fi supervizată, pe bani grei, de firma unui fost șef al Regiei de Drumuri și Poduri București.  153.000 de euro va...

Mihnea Predeţeanu: România a evoluat în bine, dar mai are paşi importanţi de făcut

Mihnea Predeţeanu: România a evoluat în bine, dar mai are paşi importanţi de făcut
Aşteptările societăţii sunt mai mari decât ritmul în care evoluează societatea, fie că vorbim de infrastructura publică, de serviciile medicale, de cele fiscale sau edilitare. Problema vine din ritmul...

Ioana Petrescu: Societatea nu se mai simte reprezentată de clasa politică

Ioana Petrescu: Societatea nu se mai simte reprezentată de clasa politică
România traversează o perioadă în care la vârful politicii se succed persoane mediocre și lipsite de viziune. Este nevoie ca acest vid să fie umplut de lideri autentici, care şi-au dovedit...

Primăria lui Boc atrage finanțare europeană cu ajutorul firmei fondate de o “penală” din dosarul lui Adomniței

Primăria lui Boc atrage finanțare europeană cu ajutorul firmei fondate de o “penală” din dosarul lui Adomniței
Galerie Foto O companie de consultanță, fondată de fosta directoare a Direcției de Dezvoltare din Consiliul Judeţean Iași, trimisă în judecată pentru corupție și fals intelectual, alături de fostul președinte al...

Radu Tudor: Zero autostrăzi şi spitale noi, cea mai mare greşeală a clasei politice

Radu Tudor: Zero autostrăzi şi spitale noi, cea mai mare greşeală a clasei politice
Infrastructura jalnică, lipsa marilor investiţii, dezvoltarea haotică, lipsa unei viziuni clare privind domeniile în care trebuie investite miliardele statului şi din fondurile europene,  ţin departe...
Serviciul de email marketing furnizat de