x close

Chirurgia prin gaura cheii

0
Autor: Florin Condurateanu 25 Oct 2017 - 21:00
Chirurgia prin gaura cheii


Interviu cu profesor doctor Nicolae Iordache, şef secţie chirurgie la Spitalul “Sf.Ioan”

Modernizarea medicinei a adus în sălile de chirurgie tot mai des aşa numita intervenţie minim invazivă. În locul inciziei mari, deschiderii câmpului operator cu bisturiul, se fac câteva incizii mici, prin care se introduce o cameră video şi se operează cu instrumente delicate, cu coadă lungă.

Florin Condurăţeanu.- Frumoasă este metafora găsită de medicină pentru chirurgia minim invazivă, laparoscopică: a denumit această chirurgie modernă “chirurgie prin gaura cheii”. De ce?

Prof Nicolae Iordache.- Nu se mai face o tăietură mare cu bisturiul pe abdomen, se practică 2-3 incizii mici cât butoniera pentru nasturii unei cămăşi. Prin aceste mici tăieturi se introduce un trocar, un tub cu o cameră video, care aduce pe ecranul computerului tabloul interior al zonei abdominale. Chirurgul vede organele şi din lateral şi din spatele lor, nu numai o vedere din faţă ca în operaţiile clasice cu incizie mare. În laparoscopie prin alte tuburi se introduc instrumentele chirurgicale specifice, instrumente de tăiere electrică, pense şi alte instrumente delicate, subţiri. După vizualizare printr-un tub se introduce şi un gaz pentru a crea spaţiul de intervenţie. În situaţia normală în abdomen este un spaţiu virtual, organele sunt lipite unele de altele, iar introducând gazul în abdomen se realizează un spaţiu real. O altă metaforă în chirurgie suna aşa: chirurgul are ochi în vârful degetelor, după tăietura cu bisturiul el poate pipăi organele, palpa ţesuturile sesizând întărituri, modificări. Dar în intervenţiile laparoscopice chirurgul se obişnuieşte să simtă consistenţa ţesuturilor pipăind organele  cu vârful instrumentelor. Oricum şi în chirurgia minim invazivă e necesară o dexteritate a mâinilor, chirurgul operează cu instrumente cu coadă lungă.

F.C.-Ce operaţii se pot face cu chirurgia minim invazivă, laparoscopică ?

Prof. N.I.-Majoritatea intervenţiilor pe abdomen se pot face cu laparoscopie. De exemplu, scoaterea apendicelui, scoaterea vezicii biliare în peste 90% din cazuri se execută cu laparoscopie. Dar chirurgul practicant de chirurgie minim invazivă trebuie să ştie şi chirurgia clasică cu bisturiul, fiindcă în timpul operaţiei laparoscopice se ivesc situaţii când se impune trecerea din mers la chirurgia clasică, cu incizie mare cu bisturiul.

F.C.- Care sunt avantajele chirurgiei minim invazive, laparoscopice ?

Prof. N.I.- Tăietura mare cu bisturiul slăbeşte peretele abdominal, rezistenţa muşchilor abdomenului după cicatrizare nu depăşeşte 80% din rezistenţa muşchilor dinainte de operaţia clasică.  Prin această slăbire a peretelui abdominal se deschide riscul unor hernii, eventraţii, evisceraţii. În porţiunile şubrezite ale muşchilor abdomenului după o operaţia clasică pot ieşi organele afară. În tăietura mare cu bisturiul se secţionează şi terminaţiile nervoase, astfel apar şi durerile mai mari după intervenţie.

Prin tăietura mare cu bisturiul se măreşte riscul unor infecţii căci este un contact mare cu microbii. La graşi, dezavantajul este şi mai mare: stratul de grăsime este slab vascularizat şi vin mai puţine leucocite ale sângelui, cele care luptă cu infecţiile. Internarea pacientului operat prin laparoscopie este de mai scurtă durată şi consumul de medicamente după operaţia minim invazivă este mai mic. Nu mai vorbim despre latura estetică, chirugia laparoscopică lăsând cicatrici aproape insesizabile pe abdomenul celui operat.

 

 

Citeşte mai multe despre:   Nicolae Iordache

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

„Băieţii deştepţi” care dau la lopată pentru 80 milioane euro

„Băieţii deştepţi” care dau la lopată pentru 80 milioane euro
Galerie Foto Zilele trecute, Compania Națională de Administrare a Infrastructurii Rutriere a anunțat public că au fost semnate toate acordurile cadru și contractele aferente serviciilor de deszăpezire a drumurilor naționale,...

De ce e bine pentru creier „să nu pui totul la suflet”

De ce e bine pentru creier „să nu pui totul la suflet”
Galerie Foto Creierul uman a fascinat dintotdeauna oamenii de ştiinţă care, nici până în prezent, nu au reușit să-i găsească toate cotloanele şi să-i descifreze în întregime misterele....

România aruncă la tomberon o afacere de 2 miliarde de euro

România aruncă la tomberon o afacere de 2 miliarde de euro
În fiecare an, România produce atât de mult gunoi, că, pentru a-l transporta, îţi trebuie o coloană de camioane lungă de 6.300 kilometri. Cât să înconjori cu ea ţara de două...

Afacerile ex-soției lui Puiu Popoviciu cu opera de artă. Compania, implicată într-un scandal soldat cu o condamnare penală

Afacerile ex-soției lui Puiu Popoviciu cu opera de artă. Compania, implicată într-un scandal soldat cu o condamnare penală
Galerie Foto Doina Nadia Dincă, fosta soție a magnatului fugar Puiu Popo­viciu, și fiica fostului demnitar comunist Ion Dincă “Te leagă”, a achiziționat, în urmă cu doi ani, zece la sută din capitalul...

Jurgen Schunn către guvernanţi: Acceleraţi investitiile şi deschideţi autostrăzile!

Jurgen Schunn către guvernanţi: Acceleraţi investitiile şi deschideţi autostrăzile!
Galerie Foto Schimbările legislative din ultimele săptămâni au pus pe jar mediul de afaceri din România. Reuniţi în diverse asociaţii sau individual, investitorii, autohtoni sau străini, şi-au exprimat...

IT-istul lui Boc, noul om de la Microsoft, pentru stat

IT-istul lui Boc, noul om de la Microsoft, pentru stat
Galerie Foto Unul dintre cei mai potenți oameni de afaceri pe zona IT din Cluj-Napoca, ale cărui firme gravitează în jurul grupării controlate de fostul premier PDL Emil Boc, a primit, zilele trecute, din partea Transgaz,...

În partajul soților Ghiță au intrat DNA și ANAF. Miza: 137,3 milioane euro

În partajul soților Ghiță au intrat DNA și ANAF. Miza: 137,3 milioane euro
Galerie Foto Sebastian Ghiță și soția sa, Mădălina, se judecă nu în unul, ci în trei dosare civile care au ca obiect partajul judiciar și lichidarea regimului matrimonial. Oficial nu există nicio...

Virgil Măgureanu și-a deschis fabrică de alcool. Partener, un condamnat pentru mită

Virgil Măgureanu și-a deschis fabrică de alcool. Partener, un condamnat pentru mită
Galerie Foto În timp ce fostul prieten politic al lui Victor Ponta, Bogdan Diaconu, îl acuză pe ex-premierul României că este omul lui Virgil Măgureanu, de la care s-ar fi inspirat denumirea formaţiunii...

Omul lui Kovesi de la DNA Ploiești, lovit crunt în instanță

Omul lui Kovesi de la DNA Ploiești, lovit crunt în instanță
Galerie Foto Suspendat din magistratură la începutul acestui an, omul de bază al Laurei Codruța Kovesi, de la “unitatea de elită a DNA” din Ploiești, a primit o grea lovitură la Înalta Curte de...

Povestea fugii lui Hayssam a ajuns la final

Povestea fugii lui Hayssam a ajuns la final
Galerie Foto Armatorul sirian Mustafa Tartoussi, proprietarul vasului de marfă Iman T, la bordul căruia autoritățile române presupun că a părăsit țara Omar Hayssam, în anul 2006, rămâne să execute cei...

Dr. Paul Stoicescu: În astmul alergic, tusea nu este însoţită de febră

Dr. Paul Stoicescu: În astmul alergic, tusea nu este însoţită de febră
Tusea este drumul de a elimina surplusul de secreţii din plămâni, dar şi impurităţile inhalate din aer prin acel curent puternic de aer. În pneumonie, sunt prezente fenomenele de tuse şi febră. Î...

Familia lui Florian Coldea, încă o firmă cu activitate în domeniul medical. Probleme cu Fiscul încă de la debut

Familia lui Florian Coldea, încă o firmă cu activitate în domeniul medical. Probleme cu Fiscul încă de la debut
Galerie Foto O nouă companie care a fost înfiinţată de familia lui Florian Coldea, la Cluj-Napoca, a înregistrat în primul an de activitate un profit de aproximativ 60.000 de euro. Societatea, care se ocupă cu...

Rețeaua lui Soros, introdusă direct în clădirea Guvernului României

Rețeaua lui Soros, introdusă direct în clădirea Guvernului României
Mai multe ONG-uri, finanțate direct sau indirect de controversatul miliar­dar George Soros, au fost selectate, în primăvara anului trecut, de către însuși prim-ministrul României de la acea...

Burlanele și jgheaburile de la Palatul Cotroceni, dezghețate iarna cu aparatură de 57.000 de euro

Burlanele și jgheaburile de la Palatul Cotroceni, dezghețate iarna cu aparatură de 57.000 de euro
O firmă din Târgu Mureș va monta, în următoarea perioadă, la Palatul Cotroceni instalații care să menţină temperatura burlanelor şi a jgheaburilor corpurilor de clădire în care funcționează...

Țara creditelor ucigașe

Țara creditelor ucigașe
Galerie Foto Sute de oameni se sinucid anual din pricina datoriilor către bănci sau instituții financiare nebancare. De multe ori aceștia ajung să nu mai vadă nicio ieșire din impas din cauza unor contracte cu clauze care...
Serviciul de email marketing furnizat de