Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri!
Durerea lombară este cauzată, de cele mai multe ori, de nerespectarea unei poziții normale, a unui regim normal al eforturilor fizice, întreținerea precară a sistemului muscular, sedentarismul, surplusul de kilograme și, în unele situații, de moștenirea genetică.
Sunt predispuse la astfel de dureri persoanele sedentare, cu „profesie de birou”, care păstrează aceeași poziție timp de cel puțin 6-8 ore zilnic, iar în restul timpului nu fac nici un fel de mișcare, persoanele care fac eforturi fizice repetate, precum ridicarea și manipularea de greutăți și persoanele supuse vibrațiilor repetate sau îndelungate, foștii sportivi de performanță, mai ales rugbiști, luptători și halterofili. În cazul acestora, odată cu renunțarea la sport, masa musculară se transformă în masă grasă, tonusul muscular scade și, ca urmare, „ancorarea” naturală a coloanei suferă. Persoanele supraponderale, obeze, dar și cele foarte slabe și înalte pot suferi dureri lombare, în principal cauzate de diminuarea tonusului și forței musculare la nivelul spatelui și abdomenului. La fel și în cazul persoanelor cu tulburări mentale sau emoționale. Acestea adoptă anumite poziții „încordate”, care conduc la contracturi musculare. Persistența acestor contracturi poate produce în timp dureri de spate. În același timp, pentru că aceste persoane sunt depresive, au un prag al durerii scăzut, ceea ce face ca o durere ușoară să fie percepută ca o durere insuportabilă. Nu în ultimul rând, medicația psihotropă poate produce anumite modificări tonusului muscular, afectând statica, mobilitatea și mersul. Femeile însărcinate pot avea dureri de spate, cauzate de modificarea poziției coloanei vertebrale, nevoită să se adapteze creșterii de volum a abdomenului, cu presiune suplimentară asupra structurilor vertebrale și extravertebrale. Pentru a se putea adapta noilor condiții, organismul secretă un hormon numit relaxină, care face posibilă lărgirea bazinului, pentru a putea permite dezvoltarea copilului. Toate aceste modificări pot face ca durerile de spate să persiste și după naștere, chiar și până la 9 luni, timp în care nivelul relaxinei revine la normal. În plus, după naștere, tânăra mamă va adopta poziția de alăptare, va ridica mereu copilul și se va apleca peste pătuț sau cadă, toate acestea favorizând durerile de spate. Cu dureri se confruntă și femeile care poartă pantofi cu tocuri înalte, care modifică poziția coloanei, accentuând curbura lombară, hiperlordoza, și favorizând uzura consecutivă a articulațiilor intervertebrale.
Copiii și adolescenții riscă, de asemenea, o astfel de suferință. O scolioză instalată în copilărie, cu accentuare în perioada pubertății, poate produce dureri. Poziția incorectă în bancă, la calculator, sau statul cu laptopul în pat, lipsa sportului, sunt cauze frecvente. Adolescenții care înregistrează o creștere bruscă, fără a avea un autocontrol asupra poziției vertebrale, pot dezvolta modificări de statica vertebrală, cifoze sau scolioze.
Există și alte cauze ale durerii, precum tumorile, metastazele vertebrale, infecțiile, traumatismele sau fracturile ori tasările vertebrale din cadrul osteoporozei.
Durerile lombare sau lombalgiile se pot instala treptat, cu creștere în intensitate, durată și frecvență. În alte cazuri, durerile pot debuta brusc, de obicei după un efort fizic sau o mișcare bruscă, o manipulare incorectă a unei greutăți, după un strănut puternic, după expunerea la frig, aer condiționat sau după un traumatism.
Care este tratamentul durerii lombare
Controlul poziției spatelui în timpul mersului, repausului, șofatului sau corectarea poziției din timpul scrisului sunt lucruri extrem de importante asupra cărora trebuie să se insiste începând cu perioada de creștere. De asemenea, sportul și exercițiile fizice sub o îndrumare corectă vor menține tonusul muscular, silueta și mobilitatea normale. În cazul copiilor și al adolescenților, părinții trebuie să sesizeze orice modificare a poziției coloanei vertebrale și să se prezinte la medic pentru o evaluare profesionistă.
Dacă lombalgiile și-au făcut simțită prezența, trebuie să intervenim cu un tratament care să amelioreze durerile și rigiditatea. Pe lângă o medicație corect aplicată, ținând cont de vârstă, boli asociate și gravitate, fizioterapia este soluția cea mai eficientă.
Dr. Iulia Belc, Medic primar Recuperare Medicală, Medicină Fizică și Balneologie la Bio Ortoclinic
