x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Piatra la bilă, o grenadă defectă

0
Autor: Florin Condurateanu 18 Feb 2011 - 18:55
Piatra la bilă, o grenadă defectă

152734-pain.jpgUmblă o vorbă, conform căreia purtătorii de pietre la bilă sunt nişte soldaţi care au în raniţă o grenadă defectă. Prin telefonul fără fir se mai plimbă o altă zicere: cine are calculi la vezica biliară trebuie operat. Şi iată o altă frază care se aude în lumea medicilor: e inutil să scoţi calculii, trebuie să îndepărtezi şi cariera care produce pietre, cu alte cuvinte, calculii se scot împreună cu vezica biliară. În privinţa pietrelor la bilă se petrece o polemică între unii chirurgi, mai radicali, şi gastroenterologi, adică medicii specializaţi în medicina internă a tubului digestiv.

Chirurgii mai radicali susţin că rateurile date de vezica biliară impun scoaterea vezicii, fiindcă, asemenea bateriei autoturismului, când a creat necazuri, trebuie cumpărată o nouă baterie auto. Gastroenterologii spun că se scoate vezica biliară când are pietre, dar dacă nu conţine calculi, neplăcerile bili­are se pot trata cu medicamente. În ficat există canale biliare intrahepatice, dar există şi canale extrahepatice, din afara ficatului. Pe aceste trasee se află rezervorul numit vezica biliară sau, cum spune poporul, bila. În vezica biliară se varsă secreţiile ficatului şi din acest rezervor intermediar ele sunt împinse în duoden doar când omul a mâncat, continuă să explice profesor doctor Nicolae Iordache, şef de secţie chirurgie la Spitalul Clinic de urgenţă „Sf. Ioan”.

Litiaza, adică criza de pietre la bilă, se investighează cu ecograful. Ecografia „vede” imaginea calculilor ca pe nişte pete opace şi, în spate, un con de umbră. Calculii la vezica biliară trebuie scoşi împreună cu vezica de către chirurg, fiindcă aceste pietre stau la baza suferinţelor următoare: dureri sub coaste, în abdomenul superior drept, dureri care iradiază sub omoplat şi umărul drept. Se adaugă sindromul dispeptic cu greaţă, vărsături, gust amar dimineaţa, constipaţii. Calculii în vezica biliară dau complicaţii de natură inflamatorie, complicaţii degenerative, dar şi complicaţii mecanice. Când evacuarea secreţiilor biliare este împiedicată de pietre, bila stagnează în vezică şi se suprainfectează. Se poate ajunge la infectarea căilor biliare din ficat, dar şi la infecţie generală.

O piatră înţepenită pe traseele ficatului poate face o furtună în organism.  Calculul se poate plasa ca un dop la vărsarea bilei spre calea  biliară principală. Bila cu dop nu mai ajunge în vezică şi devine un fel de apă seroasă ce se poate infecta. Iată o altă complicaţie mecanică: unii calculi trec şi ajung în coledoc (scurgerea din vezică), astfel că secreţiile biliare nu mai trec în duoden pentru digestia mâncării. Blocată bila, componentele secreţiei biliare trec în sânge şi provoacă icter mecanic. Se îngălbeneşte pielea, ochii devin şi ei galbeni, apare suprainfecţie pe toate canalele hepatice. Alţi calculi ajung în intersecţia principală din duoden. În această intersecţie ar trebui să se întâlnească mâncarea cu secreţiile biliare din ficat şi vezică şi cu secreţiile pancreasului, ultimele spălând grăsimile precum un detergent puternic.

Secreţiile pancreatice se activează cu bila şi, fiindcă nu pot trece mai departe, se întorc în pancreas, mâncând propriul organ. Pancreasul atacat astfel duce la temuta pancreatită acută. Calculul poate cădea în duoden şi atunci situaţia e mai bună, fiindcă piatra este eliminată în scaun. Sau calcul poate bloca intestinul subţire, având o consecinţă periculoasă, ocluzia. În cazul calculilor, soluţia este scoaterea pietrelor împreună cu tot cu vezică. O metodă modernă de scoatere a vezicii cu pietre este laparoscopia, care este o tehnică miniinvazivă. Nu se mai face o tăietură pe abdomen, ci se practică două-trei mici incizii, precum butonierele de la cămaşă, şi, sub imagini video cu instrumente delicate introduse prin tuburi fine, se scoate vezica încărcată de calculi.

Există unele medicamente care ar dizolva calculii, dar tratamentul medicamentos este de lungă durată şi topeşte doar calculii de colesterol. Din cauză că majoritatea pietrelor sunt mixte, nu numai pe bază de colesterol, medicamentele nu duc la soluţii eficiente. S-a pus problema ca pietrele biliare să fie sparte cu litotriţie, dar calculii mici sunt cei mai periculoşi.

Citeşte mai multe despre:   sănătatea familiei

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

10 motive pentru care ne este mereu foame

10 motive pentru care ne este mereu foame
Un apetit care te face să mănânci mai mult decât foloseşte organismul duce inevitabil la îngrăşare. Ce se ascunde în spatele unui apetit exagerat? Medicamentele? Stresul? Tiroida? Pot fi unul sau mai multe...

Probleme cu vaccinul AstraZeneca. Ce spun studiile

Probleme cu vaccinul AstraZeneca. Ce spun studiile
AstraZeneca și Universitatea Oxford au anunțat că există o eroare de fabricație a vaccinului anti COVID-19 dezvoltat de acestea. Problema a apărut în urmă cu câteva zile, după ce producătorii au publicat...

Studiu: Gătitul cu biomasă, precum lemnul, poate duce la afecțiuni pulmonare

Studiu: Gătitul cu biomasă, precum lemnul, poate duce la afecțiuni pulmonare
Imaginile avansate obținute cu ajutorul tomografie computerizate au arătat că persoanele care gătesc folosind combustibil din biomasă pot dezvolta probleme pulmonare de la concentrația periculoasă de...

Cuvintele pe care le folosim, cauză a depresiei

Cuvintele pe care le folosim, cauză a depresiei
Depresia este o tulburare de dispoziție/stare foarte des întâlnită, din păcate.  Provoacă simptome severe care afectează modul în care te simți, gândești și gestionezi activitățile tale zilnice, iar...

Activitatea fizică reduce riscul de îmbolnăvire gravă cu virusul SARS-CoV-2

Activitatea fizică reduce riscul de îmbolnăvire gravă cu virusul SARS-CoV-2
Persoanele infectate cu virusul SARS-CoV-2 sunt mai protejate cu 34,3% de simptomele grave dacă desfășoară activități fizice, arată un studiu din Brazilia al Fundaţiei pentru Cercetare,...

Boala care te rătăceşte în propriul apartament

Boala care te rătăceşte în propriul apartament
Peste ultima parte a vieţii pluteşte ca un blestem boala Alzheimer, boala uitării, a confuziei în mintea omului. În creierul celor bolnavi de această maladie îngrozitoare se dereglează procesele biochimice, iar...

FDA autorizează primul test COVID-19 care poate fi folosit acasă

FDA autorizează primul test COVID-19 care poate fi folosit acasă
Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a Statelor Unite a emis o autorizație pentru utilizarea de urgență (EUA) a primului test de detectare a infecției cu COVID-19 care poate fi...

Ce eficiență are vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de AstraZeneca

Ce eficiență are vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de AstraZeneca
Compania britanică AstraZeneca împreună cu Universitatea Oxford au dezvoltat un vaccin împotriva virusului SARS-CoV-2 a cărui eficiență este de 70%, transmite AFP. Studiile clinice intermediare au...

Pfizer anunță că vaccinul anti COVID-19 are o eficacitate de 95%

Pfizer anunță că vaccinul anti COVID-19 are o eficacitate de 95%
Compania americană de medicamente Pfizer anunță că rezultatele intermediare arată că vaccinul împotriva COVID-19 este eficient în proporție de 95% și protejează îndeosebi vârstnice, care au riscul...

Terapia florală, un ajutor în perioadele de stres

Terapia florală, un ajutor în perioadele de stres
Pandemia de coronavirus a adus, pe lângă numărul uriaș de îmbolnăviri, și o creștere semnificativă a stării de stres a populației. De la simptome minore la cele mai grave, mulți oameni au reclamat stări...

Schimbarea balanţei hormonale măreşte riscul de boli cardiace

Schimbarea balanţei hormonale măreşte riscul de boli cardiace
Odată cu instalarea menopauzei, multe femei se întristează că acesta este finalul rolului lor, că a venit sfârşitul. Este greşit! După apariţia menopauzei, în jurul vârstei de 50 de ani, femeile încep un...

Explicațiile psihologului: Nerepetarea greșelilor din trecut, dovadă de maturizare 

Explicațiile psihologului: Nerepetarea greșelilor din trecut, dovadă de maturizare 
Putem să ne criticăm dur sau putem să ne învățăm lecția; acestea sunt cele mai importante două direcții cu care se confruntă oamenii, iar de cele mai multe ori nefericirea este adusă de prima variantă, iar...

Schimbarea cristalinului în cataractă readuce vederea

Schimbarea cristalinului în cataractă readuce vederea
Operaţia de înlocuire a cristalinului în cataractă a devenit o intervenţie uzuală, fără internare, iar intervenţia redă vederea de dinainte. Pe de altă parte, în glaucom, operaţia este ulterioară...

Noi descoperiri despre cancer. Care sunt alimentele periculoase

Noi descoperiri despre cancer. Care sunt alimentele periculoase
Cercetătorii au descoperit o legătură moleculară directă între alimentație și riscul de dezvoltare a cancerului. O echipă internațională de cercetători a ajuns la concluzia că lactatele și carnea...

Efectele melatoninei asupra COVID-19

Efectele melatoninei asupra COVID-19
Melatonina ar putea ajuta la tratarea infecției cu virusul SARS-CoV-2, potrivit unui studiu realizat de cercetători de la Clinica Cleveland. Aceasta este o substanță care reglează somnul și poate fi...
Serviciul de email marketing furnizat de