Reporterii Jurnalului Naţional au cumpărat medicamentul neautorizat Cytotec într-un fast-food bucureştean, la o întâlnire conspirativă cu bişniţarul.
"Eu am clienţi serioşi, doctorii cumpără câte o sută de pachete o dată, sunt dealer pentru clinici", încerca bişniţarul să ne convingă. Neautorizat pe piaţa românească şi nici la Agenţia Europeană a Medicamentului (EMEA), dar aprobat în unele state ale Uniunii Europene, medicamentul Cytotec a fost folosit în mai multe unităţi spitaliceşti, ne-au spus oameni din sistemul de sănătate, fără puterea de a-şi asuma public, cu nume şi prenume, această informaţie.
Dezvăluiam în urmă cu o săptămână un caz de la Maternitatea "Buna Vestire" din Galaţi privind moartea unei gravide şi a fiicei sale nenăscute, după ce femeii îi fusese administrat în spital Cytotec, un medicament neautorizat, care nu se găseşte pe piaţa legală a medicamentelor din România.
Răspunsul la întrebarea dacă embolia amniotică - diagnostic al decesului - a intervenit ca urmare a aplicării acestui tratament ori lămurirea dilemei dacă femeia a murit din cauza unei culpe medicale devin chestiuni secundare în faţa problemei de fond descoperite. Şi anume faptul că medicamentul, care nu poate fi procurat în ţara noastră decât de la bişniţari găsiţi pe internet, a fost folosit într-un spital cu aprobarea unor cadre medicale.
Şi, mai grav, în derularea activităţilor specifice unei anchete jurnalistice am aflat o informaţie despre care nici un specialist din domeniul medical ori autoritate competentă din sistemul sanitar contactate nu a dorit să vorbească oficial.
Neoficial însă, mi s-a spus: "Problema este atât de gravă şi de delicată, pentru că medicamentul Cytotec, deşi neautorizat, este folosit şi în alte maternităţi, în clinici de obstetrică-ginecologie". Până când autorităţile competente care au declanşat anchete în cazul Maternităţii "Buna Vestire" - precum Ministerul Sănătăţii, Direcţia de Sănătate Publică Galaţi, Colegiul Medicilor, Parchetul Judecătoriei Galaţi - vor obţine răspunsurile şi soluţiile la problemele cu care se confruntă "Sănătatea gălăţeană", Jurnalul Naţional continuă propriile investigaţii şi propune deschiderea unei dezbateri publice şi de specialitate nu doar privind folosirea neautorizată a acestui medicament ori beneficiile aduse de administrarea produsului "off label" în cazuri de obstetrică-ginecologie, ci şi o dezbatere privind "artificiile" pe care medicii români sunt nevoiţi să le facă din pricina lipsurilor din sistem, precum şi impactul situaţiei asupra pacienţilor.
FOLOSIT FĂRĂ AUTORIZAŢIE
Reamintim că, după cum ne-a declarat vicepreşedintele Agenţiei Naţionale a Medicamentului, dr farmacist Robert Ancuceanu, Cytotec nu este autorizat nici în România, nici de Agenţia Europeană a Medicamentului prin procedura centralizată care acoperă toate statele membre ale Uniunii Europene plus celelalte două state din spaţiul economic european.
Medicamentul este autorizat însă de unele state, la nivel naţional, dar pentru tratamentul ulcerului. "La noi în ţară există o singură formă de Misoprostol autorizat, în combinaţie cu Diclofenac, în componenţa medicamentului Arthrotec 75, pentru protecţia mucoasei gastrice. Este ilegal să comercializezi un medicament neautorizat", ne preciza săptămâna trecută vicepreşedintele ANM.
"Cytotecul nu este autorizat de Agenţia Europeană a Medicamentelor (EMEA) şi nu se află nici în indexul aşa-numitei «Proceduri de recunoaştere reciprocă», un sistem prin care o ţară membră a Uniunii Europene poate aproba un medicament legalizat în alt stat membru", ne preciza şi Monika Benstetter, de la biroul de presă al EMEA.
MEDICAMENT CUMPĂRAT ÎN FAST-FOOD, LÂNGĂ OBOR
Internetul a devenit o adevărată farmacie neoficială pentru toţi cei care ştiu să apese trei taste şi să dea un click. Afacerile cu medicamente neautorizate la noi, unele chiar contrafăcute, înfloresc, în dauna noastră, a tuturor, şi pe spatele celor care riscă să cumpere în acest mod.
Jurnalul Naţional s-a hotărât să ia iniţiativa pentru elucidarea misterului apariţiei medicamentului Cytotec în spitale, în ciuda lipsei unei autorizaţii de punere pe piaţă. Iniţial nu părea a fi foarte uşor de obţinut informaţii de prima mână, însă după o simplă căutare pe internet am obţinut tot ce aveam nevoie pentru a stabili o întâlnire cu cel care urma să ne vândă medicamentul respectiv.
Preţurile le-am obţinut "instant": 70 RON folia cu zece pastile de câte 200 micrograme, o cutie cu cincizeci de pastile făcea 250 RON, iar una de o sută ne-o dădea cu 350 RON. Voia să ne convingă să cumpărăm angros, dar scenariul nostru prevedea că suntem un cuplu în care femeia vrea să scape rapid de o sarcină nedorită cu acest medicament recomandat de o cunoştinţă care l-a folosit cu succes. Ca să nu-l punem pe drumuri degeaba i-am zis că vrem douăzeci de pastiluţe. Dealerul ne-a dat întâlnire într-un fast-food, lângă Obor.
"Spionii" lui, "antemergătorii", au fost convinşi, se pare, că nu suntem poliţişti ori procurori, astfel că vânzătorul şi-a făcut apariţia după ce ne-a sunat şi ne-a dat semnalmentele: un fes cu dunguliţe în care-şi înfundase capul până la sprâncene. S-a aşezat sigur pe el şi rapid, productiv, tot cu fesul pe cap, a pus medicamentul pe masă. Ne-a dat să citim un prospect în limba germană. Din discuţia purtată cu acesta a reieşit că omul era obişnuit cu vânzări mult mai mari, pe care le efectua în anumite spitale sau către anumiţi doctori şi nu prea îl impresionau cele două folii dorite de noi. Însă, fiind criză, erau buni şi 140 de lei.
"Eu am clienţi serioşi, doctorii cumpără câte o sută de pachete o dată, sunt dealer pentru clinici, nu prea mă încurc aşa, cu câteva pastile, dar, fiind criză, sunt buni şi 140 de lei. Medicamentul este sigur, se foloseşte şi în Belgia, Italia. Eu l-am importat din Germania. Am un doctor acolo care mi-l recomandă."
Se aştepta să-i dăm banii repede, să plece. Până la urmă a fost nevoit să ne explice, deşi iniţial a evitat: "Uitaţi cum stă treaba, medicamentul este pentru stomac, pentru ulcer, dar dă şi contracţii uterine, dacă vreţi să scăpaţi de copil e bun, dar sfatul meu este să mergeţi şi la un doctor să vă spună cum să-l luaţi". "La care doctor ziceţi să ne ducem, ne recomandaţi vreunul?", am întrebat. "Toţi doctorii ginecologi folosesc astfel de medicamente, eu vând destul de frecvent", ne-a convins dealerul cu accent moldovenesc. Am plătit preţul, şi-a luat banii şi a plecat grăbit, urându-ne peste umăr: "Succes"!
NEAUTORIZAT NICI LA MOLDOVENI
Cytotec este un medicament antiulceros, dar nu e autorizat nici în Republica Moldova. Substanţa activă a medicamentului Cytotec se numeşte Misoprostolum şi poate fi folosită şi pentru întreruperea sarcinii până la patru luni, după cum ne-a precizat Agenţia Naţională a Medicamentului din Republica Moldova. Această substanţă activă poate fi găsită în alte două medicamente autorizate în Republica Moldova: Mirolut (fabricat în Rusia) şi Misoprost (fabricat în India). (Vitalie Călugăreanu)