x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

In cautarea ousorului pierdut

0
28 Iun 2005 - 00:00

In mod normal, la nasterea la termen, baieteii au testiculele coborate in bursa scrotala. Trebuie sa stim ca in viata embrionara testiculele se formeaza din ceea ce se numeste creasta genitala, in zona unde se gaseste rinichiul in mod normal la adult.

In mod normal, la nasterea la termen, baieteii au testiculele coborate in bursa scrotala. Trebuie sa stim ca in viata embrionara testiculele se formeaza din ceea ce se numeste creasta genitala, in zona unde se gaseste rinichiul in mod normal la adult.
In momentul in care s-au format, ele coboara in cele noua luni de viata intrauterina. "Cand nou-nascutului i se pune scorul Apgar, ar trebui sa se faca si un control pentru a se stabili daca testiculele sunt la locul lor: in bursele scrotale. In 90% dintre cazuri, testiculele sunt plasate corect. Intrucat pana la varsta de un an testiculele pot cobori in bursele scrotale, aprecierea definitiva asupra pozitiei testiculelor o facem la varsta de un an. 2% dintre baietii in varsta de un an prezinta unul sau ambele testicule necoborate. Aceasta este de fapt incidenta reala a ceea ce se numeste ectopie testiculara (din termenii din limba greaca ec – in afara; topos – loc)", explica prof. dr. Ionel Sinescu, seful Centrului de Urologie si Transplant Renal din cadrul Institutului Clinic Fundeni. Daca testiculele nu sunt in bursa scrotala se pune problema unde sunt. Ele pot fi pe traseul de la locul unde s-au format: in abdomen, in canalul inghinal, in regiunea femurala, la baza coapsei, in spatele vezicii urinare.

Investigatii


Exista ectopie unilaterala: un singur testicul in scrot, celalalt necoborat in scrot. Ectopie bilaterala, cand cele doua testicule nu sunt in bursele scrotale. Poate fi agenezie unilaterala, lipsa unui testicul. Si agenezie bilaterala, absenta totala a testiculelor, copilul prezentand totusi caracteristici masculine.

Pentru a gasi testiculele se recomanda o serie de investigatii. Ecografia abdominala este prima si cea mai simpla investigatie si putem avea sansa sa depistam ovoidul testicular, evident de dimensiuni mici. Daca ecografia nu evidentiaza nimic, se recurge la tomografia computerizata, in sectiuni subtiri din 4 in 4 milimetri, de la diafragma in jos pana in regiunea scrotala si se cauta structura testiculara. Se mai folosesc rezonanta magnetica si laparoscopia. Uneori si prin palpare, daca este superficial, in regiunea inghinala, testiculul poate fi izolat. Prin dozari hormonale specifice se pot evidentia niveluri mai scazute in sange care pun medicul pe directia cea buna.

Riscul de cancer


In masura in care functia endocrina este pastrata (secretia de testosteron), copilul se dezvolta normal, capata caracterele sexuale masculine, dar fertilitatea poate fi afectata. Trebuie stiut ca secretia de testosteron se pastreaza la testiculul ectopic. In plus mai sunt si glandele suprarenale care secreta sexoizi. Dupa varsta de trei ani, testiculul ectopic care sta la temperatura mai mare cu un grad, un grad si jumatate sufera modificari de doua tipuri. Primul tip il reprezinta modificarile pe linia secretiei exocrine, respectiv formarea de spermatozoizi, fertilitatea fiind asigurata doar de testiculul pozitionat in scrot. Al doilea tip de modificari pot duce la cancer testicular pe testiculul ectopic. Acest tip de modificari reprezinta risc de cancer de 40 de ori mai mare pe testiculul ectopic, comparativ cu cel normal.

Din cauza temperaturii mai mari, testiculul respectiv devine hipotrofic (este mai mic). De asemenea, mai secreta niste principii ca niste antigene, care declanseaza formarea de anticorpi. Acestia au ca tinta lupta impotriva testiculului normal, provocand un fel de boala autoimuna. "Astfel, sunt suficiente motive ca pana la varsta de trei ani, daca unul sau ambele testicule nu sunt la locul lor, sa facem efortul de diagnosticare: a depista unde sunt si daca e vorba de ectopie sa le aducem in scrot. In situatia unei agenezii bilaterale se impune terapia hormonala de subtitutie", spune prof. dr. Ionel Sinescu.

SFATUL MEDICULUI
Si testiculul mobil se trateaza pentru ca nu este bine sa stea in alta parte decat in scrot. Nu intamplator testiculele sunt pozitionate in exteriorul organismului, in scrot. In scrot temperatura este mai mica decat in interiorul organismului (minimum 37,5 grade Celsius). Aceasta diferenta de aproximativ un grad intre locul normal de pozitionare a testiculului (scrot) si cel anormal favorizeaza, incepand de la pubertate, procesul de embriogeneza, de formare de spermatozoizi. Acest proces debuteaza la trei ani si consta in pierderea functiei de formare de spermatozoizi in cazul testicului afectat si chiar la ambele testicule, daca ambele sunt mobile.

STIATI CA
  • Daca medicul gaseste testiculul in abdomen si este normal totusi nu pot fi prelungite elementele vasculare. "Atunci el este disecat, il mutam in scrot, il revascularizam. Aceasta operatie se numeste autotransplant testicular. Este o operatie extrem de pretentioasa, daca tinem cont ca vasele au 0,1 mm diametru. De aceea ea se efectueaza doar sub microscopul operator. Indicatia de autotransplant testicular este expresa in cazul in care ambele testicule sunt in abdomen", spune prof. dr. Sinescu.
  • In 1985, prof. dr. Ionel Sinescu a realizat primul autotransplant testicular. Iar de atunci a realizat sute de asemenea interventii extrem de delicate.
  • ATENTIE. Este misiunea medicilor de a sesiza la timp aceste anomalii. Un rol important revine familiei. Daca se scapa de acest filtru, cel putin medicul de la gradinita, cel de la scoala pot descoperi si actiona rapid. "Pentru ca nu trebuie sa existe ceea ce operam noi in Romania: barbati la 30-40 de ani cu asemenea probleme. Pentru ca acesti barbati sufera un dublu handicap: fizic si psihic", atentioneaza prof. dr. Ionel Sinescu.

    TESTICULUL MOBIL. Mai exista o stare care ar putea sa alarmeze, numita "testiculul mobil". Acesta "se plimba" din scrot pana in abdomen. Testiculul are un muschi mai bine dezvoltat, numit cremaster. In anumite conditii – la frig, la teama, la plans – acest muschi se contracta si salta testiculul in regiunea inghinala, astfel incat medicul nu-l mai simte la palpare. Acestea sunt false ectopii.

    DIAGNOSTICUL. Pana la varsta de trei ani, trebuie stabilit diagnosticul: ectopie sau agenezie. In cazul ectopiei, trebuie sa se stabileasca daca testiculul are o morfologie normala pentru a fi coborat in scrot. Daca testiculul este ca o "stafida", cu consistenta scazuta, flasca, el este eliminat pentru a se reduce riscul de cancer.
    Citeşte mai multe despre:   normal,   testiculul,   scrot,   testiculele,   investigatii medicale

     

    Ştiri din .ro




    Mai multe titluri din categorie

    Capcana în depresie: între însingurare şi sinucidere e doar un pas

    Capcana în depresie: între însingurare şi sinucidere e doar un pas
    Organizaţia Mondială a Sănătăţii a sunat de câțiva ani alarma: depresia se va întinde ca o molimă în toată planeta. După invazia virusului care dă boala COVID, depresia a cotropit mai zdravăn...

    UPDATE Cursa vaccinurilor anti COVD-19. Când vor fi gata

    UPDATE Cursa vaccinurilor anti COVD-19. Când vor fi gata
    Marea Britanie intenționează să lanseze un vaccin anti COVID-19 până la mijlocul anului 2021. Este vorba de cel dezvoltat de Universitatea Oxford și Astra Zeneca, transmite Reuters. "Sper ca lansarea...

    Tratamente milenare: aromaterapia și cromoterapia

    Tratamente milenare: aromaterapia și cromoterapia
    Galerie Foto Aromaterapia este un tratament de vindecare holistic, care folosește extracte naturale de plante pentru a promova sănătatea și bunăstarea întregului organism. Uneori este denumită și terapie cu uleiuri...

    Noi descoperiri despre cancer. Care sunt alimentele periculoase

    Cercetătorii au descoperit o legătură moleculară directă între alimentație și riscul de dezvoltare a cancerului. O echipă internațională de cercetători a ajuns la concluzia că lactatele și carnea...

    Un spray-insecticid ar putea avea efect asupra noului coronavirus

    Un spray-insecticid ar putea avea efect asupra noului coronavirus
    Oamenii de știință britanici au încercat să afle dacă spray-ul insecticid „Mosi-guard Natural” poate servi ca mijloc de combatere a noului coronavirus. La ce rezultate s-a ajuns? S-a dovedit că dacă acesta...

    De ce reapar eczemele exact în același loc?

    De ce reapar eczemele exact în același loc?
    Inserm (Institutul Național de Cercetări Medicale al Franței) a analizat cazul eczemelor și explică de ce plăcile cauzate de contactul cu pielea al unui alergen reapar în aceleași locuri, chiar și la mult timp...

    Mai multe cești de cafea pe zi cresc speranța de viață a bolnavilor de cancer de colon

    Mai multe cești de cafea pe zi cresc speranța de viață a bolnavilor de cancer de colon
    Un studiu realizat de experți de la Institutul Dana-Farber pentru tratamentul și cercetarea cancerului din Boston, Massachusetts arată că, în unele cazuri, cafeaua are un efect uluitor, ameliorând starea...

    Arnica: floare mică, mare utilitate!

    Arnica: floare mică, mare utilitate!
    Arnica este unul dintre cele mai populare medicamente fără prescripție medicală din farmacii. Este, de asemenea, un clasic în trusa de urgență și geantă sport. Dar care sunt mai exact beneficiile arnicii,...

    Durerea de stern: cauze posibile

    Durerea de stern: cauze posibile
    Sternul este osul din centrul pieptului de care se atașează coastele (prin cartilaj). Acest os este deosebit de expus, durerea în stern este frecventă. Dar care sunt cauzele posibile? În caz de durere la nivelul...

    Vaccinul ROR și autismul: punctul final al controversei

    Vaccinul ROR și autismul: punctul final al controversei
    De câțiva ani, adversarii vaccinării de rutină împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (MMR) au acuzat vaccinul că provoacă tulburări de dezvoltare de tip autist. Rezultatele a două noi studii ar trebui...

    Tetanos: care este timpul de incubație? Consecințe și tratament

    Tetanos: care este timpul de incubație? Consecințe și tratament
    Tetanosul este o boală cauzată de bacteria Clostridium tetani. Cauza paraliziei musculare foarte dureroase, această boală pune viața în pericol la mulți pacienți. Acesta este motivul pentru care vaccinul...

    Scleroza multiplă: definiție, simptome și tratament. Ce trebuie făcut?

    Scleroza multiplă: definiție, simptome și tratament. Ce trebuie făcut?
    Scleroza multiplă (SM) este o patologie care afectează sistemul nervos central și mai precis învelișurile de mielină care înconjoară neuronii și asigură propagarea impulsurilor nervoase. Deci, care sunt cons...

    Herpesul genital: ce e de făcut dacă ai fost infectat cu virusul HSV

    Herpesul genital: ce e de făcut dacă ai fost infectat cu virusul HSV
    Herpesul genital este adesea cauzat de virusul herpes simplex (HSV) de tip 2. Dar HSV 1, responsabil pentru „herpesul la rece” poate fi, de asemenea, responsabil. Odată contractat, este imposibil să scapi de...

    Suplimentele alimentare nu vă protejează inima

    Suplimentele alimentare nu vă protejează inima
    Pentru a avea grijă de inima noastră și de sănătatea noastră, mulți dintre noi apelăm la suplimentele alimentare. Însă gestul nostru zilnic ar fi de fapt degeaba. Majoritatea acestor vitamine, minerale și...

    Bâlbâiala necesită tratament precoce

    Bâlbâiala necesită tratament precoce
    Balbismul afectează 1% din populație, adică 600.000 de francezi și 60 de milioane de oameni din întreaga lume. Este mai puțin o problemă de vorbire decât o tulburare de comunicare. Afectează de trei ori mai m...
    Serviciul de email marketing furnizat de