Nu va bateti joc de menisc

Se schimba adesea macazul in medicina, unde mode dispar si, devenind desuete, atrag chiar si contestari viguroase.

A fost o vreme cand se scoteau amigdalele cu hei-rup-ul, la cele mai banale infectii in gat, parintii isi duceau odraslele la ORL-ist si li se extirpau amigdalele. Mai tarziu s-a descoperit ce rol important au amigdalele in sistemul imunitar, asa ca azi trebuie sa faci peste 4-5 amigdalite cu puroi pe an, ca sa se puna problema scoaterii lor si chiar daca se ia o asemenea decizie se extirpa doar portiuni din amigdale. Situatia a stat cam la fel cu scoaterea apendincelui, operatiile se faceau un-doi, acum insa se cumpaneste cu grija daca se elimina apendincele.

Cam asa au stat lucrurile si cu meniscul. Era suficient ca un om sa ramana cu genunchiul blocat din pricina unei rupturi aparute la menisc si acest cartilaj important era scos cu grabire, se facea o taietura lunga de 10-12 centimetri si meniscul era inlaturat. Astazi, optica s-a schimbat si operatia de menisc se face cu artroscopul, prin niste incizii mici ca butoniera unei camasi, prin ele fie se coase ruptura, daca ea se poate carpi, fie se decupeaza numai o portiune din meniscul afectat. Studiile de specialitate au aratat ca daca indepartezi mai mult de 20% din menisc, riscul de artroza creste de 5 ori, iar daca se scoate complet meniscul, omul respectiv face fara dubii artroza in 10 ani. Meniscul, acest cartilaj aflat intre osul gambei si cel al coapsei, deci in genunchi, se deterioreaza din doua cauze: la tineri, din pricina unor accidente sportive la fotbal, schi etc., care presupun o presiune mare si constanta pe genunchi sau din cauza unor miscari de rotire a genunchiului. La cei peste 55 de ani, prin imbatranirea meniscului, el se rupe chiar la o actiune minora, cum ar fi ridicarea din genunchi. Meniscul se uzeaza, incepe sa se miste, este prins intre cele doua oase si se rupe. Partea rupta intra intre cele doua oase si genunchiul ramane indoit. Este indicat sa nu fie fortat genunchiul pentru a-l aduce in pozitia normala, fiindca se rup si alte zone ale meniscului.

FLORIN CONDURATEANU - Pulsul medicinei