x close

Ruptura ligamentelor încrucişate, mai rea decât fractura de oase

0
Autor: Florin Condurateanu 10 Ian 2017 - 19:00
Ruptura ligamentelor încrucişate, mai rea decât fractura de oase
Vezi galeria foto


Unii oameni pot rămâne cu genunchiul blocat în unghi drept, chiar şi dacă nu fac un efort deosebit, şi nu ştiu că nu e bine să îl forţeze pentru a-l îndrepta.

Intenţia neştiutorilor de a pune lucrurile la locul lor poate agrava iremediabil situaţia. În cazul ruperii ligamentelor încrucişate se impune grefarea de ligamente prelevate din spatele genunchiului sau din călcâiul lui Achile. 

Interviu cu medic primar Rodica Marinescu, şefa secţiei de Ortopedie a Spitalului Colentina, membră a Societăţii Americane de Artroscopie:

 

Florin Condurăţeanu: - Doamnă doctor Rodica Marinescu, unii oameni păţesc un necaz: urcând scările, sunt fulgeraţi de o durere brutală în genunchi, iar genunchiul cu pricina rămâne îndoit în unghi drept. Suferinzii aceştia cheamă apropiaţii să le forţeze genunchiul, ca să nu mai fie blocat îndoit. Cu dureri, este adus la poziţia dreaptă de dinainte, dar e bine că se recurge la această forţare?

Dr. Rodica Marinescu: - Este o procedură total greşită. Desdoirea prin forţarea genunchiului blocat aduce agravări. Meniscul în suferinţă se rupe în mai multe fragmente şi acestea se mişcă libere, dezordonat în articulaţie şi sporesc durerile şi deteriorările. În plus, blocarea genunchiului în poziţie îndoită poate fi generată de o fisură, mică ruptură a meniscului, iar cei din jur care se opintesc să deblocheze genunchiul măresc ruptura în menisc. De fapt, apariţia artroscopiei care pătrunde cu o cameră video în genunchi prin incizii mici şi utilizarea unor instrumente medicale prin tuburile artroscopului a scutit meniscul de îndepărtarea lui în totalitate. Cu ajutorul artroscopiei se poate coase ruptura meniscului, se poate şi decupa o porţiune mică din zona meniscului afectat şi meniscul rămas îşi îndeplineşte mai departe rolul. Este indicat ca măcar o treime din laterala meniscului să fie păstrată. Era o greşeală să fie scos tot meniscul pentru orice fisurare, cum făceau chirurgii acum o vreme. Cu meniscul îndepărtat prin operaţii, pacientul făcea mai devreme artroze. Meniscul este un amortizor, cartilagiul nu e bine să se roadă, ajungându-se la frecarea os pe os cu dureri groaznice.

 

F. C.: - Au dreptate fotbaliştii accidentaţi care oftează:”mai bine mi se fractura osul, tibia, decât să mi se rupă ligamentele încrucişate”?

Dr. R.M.: - Genunchiul are o construcţie frumoasă, o  bilă alunecă pe o tipsie, bila de os se mişcă pe suprafeţele de mare netezime ale articulaţiei. Genunchiul are stabilitate cu ajutorul unor ligamente puternice, ligamentele încrucişate. Când s-au rupt   ligamentele încrucişate, se impune o intervenţie chirurgicală de grefare a unor alte porţiuni de ligamente. Unul din implanturi prelua o porţiune din prima treime a unui ligament din spatele genunchiului, ligamentul dintre capul tibiei şi rotulă. Acest implant avea avantajul că ligamentul ce se implanta avea şi două pastile de os din zona tibiei şi rotulei. Grefa de ligament aducea stabilitate genunchiului, era bine acceptată de organism. Se mai poate preleva o porţiune de ligament tot din regiunea genunchiului, dar de astă dată grefa nu conţine porţiuni de os. Ligamentul grefat, însă, se lungeşte în timp şi nu mai există o stabilitate necesară. Implantul cu pastile de os are şi el unele dezavantaje, piciorul nu se mai îndreaptă total şi există dureri în spatele genunchiului. O altă metodă este grefarea unui ligament  din tendonul călcâiului.

 

F.C.:- Chirurgul ortoped poate evita printr-o operaţie implantul unei proteze în cazurile de artroză?

Dr. R.M.: - Se poate, dacă bolnavul nu vine târziu, după ce artroza i-a făcut praf articulaţia. Dau exemplul şoldului: dacă suferindul de artroză vine din timp, ortopedul practică mai întâi osteotomia, aranjează corect oasele în articulaţie, le centrează să se asambleze ca înainte. La nevoie, adânceşte locaşul din osul bazinului pentru ca femurul să se aşeze bine, să nu aibă joc. Bolnavul are astfel ţesut viu, îi rămâne osul lui, hrănit de vase, cu reţea de nervi, nu simte proteza de metal.

 

Şi în situaţia ruperii liegamentelor din genunchi apare “apa la genunchi”. Lichidul se iveşte când ceva nu este în regulă în articulaţie, membrana interioară, sinoviala a fost iritată de un traumatism şi a fabricat mai mult lichid sinovial. Dacă s-au rupt şi ligamentele, apa apare în genunchi după 2 ore; dacă ligamentele au rămas întregi şi sunt alte cauze de agresare - de exemplu, leziune la menisc - apa se iveşte în genunchi după 4-6 ore. Dacă în apă este prezent şi sângele, diagnosticul indică şi ruptura ligamentelor. Scoaterea apei prin puncţii nu este o soluţie, ea se reface şi trebuie acţionat asupra cauzei ce a agresat articulaţia.

 

Florin Condurăţeanu


 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Cristi Brancu: A semnat un contract prin care promite să fie un tată perfect!

Cristi Brancu: A semnat un contract prin care promite să fie un tată perfect!
“Agentul VIP” Cristi Brancu e omul care zi de zi disecă viaţa vedetelor la Antena Stars. Acum i-a venit lui însuşi rân­dul să ne dezvăluie cum e viaţa sa de familie, cum are grijă de...

Ministerul Mediului plătește 200.000 de euro pentru întoarcerea în timp

Ministerul Mediului plătește 200.000 de euro pentru întoarcerea în timp
Instituția condusă de (încă) copreședintele ALDE, Daniel Constantin, Ministerul Mediului, a parafat, luna trecută, un contract privind servicii de organizare de evenimente și seminarii care, în caietul...

Instrucție de lux la ANI: milioane de euro pentru familiarizarea salariaților cu sistemul informatic

Instrucție de lux la ANI: milioane de euro pentru familiarizarea salariaților cu sistemul informatic
Galerie Foto Agenția Națională de Integritate a angajat, la mijlocul lunii curente, o companie de IT care să instruiască angajații care își desfășoară activitatea în departamentele Economic și Resurse Umane...

Ce s-a ales din miile de cămine culturale. Săteanul român: și fără agricultură și fără cultură

Ce s-a ales din miile de cămine culturale. Săteanul român: și fără agricultură și fără cultură
România a moștenit de la regimul comunist câteva mii de cămine culturale, un patrimoniu de care încet, încet s-a ales praful. În locațiile unde încă acoperișul și pereții sau...

Lulache, Nuclearelectrica: Piaţa energiei din România este nefuncţională

Lulache, Nuclearelectrica: Piaţa energiei din România este nefuncţională
Reactoarele nucleare 3 şi 4 de la Cernavodă ar urma să intre în funcţiune peste un deceniu, proiectul gigant româno-chinez, cu o valoare estimată de şase miliarde de euro, aflându-se încă...

Bătălia pe averea lui Dan Adamescu, ridicată la nivel de artă

Bătălia pe averea lui Dan Adamescu, ridicată la nivel de artă
Războiul pe averea defunctului magnat Dan Grigore Adamescu continuă, prin toate mijloacele. După ce a reușit, în instanță, să i se recunoască calitatea de comodatar al vilei din Bulevardul Aviatorilor,...

Cheloo e disperat de unii dintre concurenţii emisiunii iUmor: "Mă întreb dacă își bat joc de noi sau chiar sunt nebuni"

Cheloo e disperat de unii dintre concurenţii emisiunii iUmor: "Mă întreb dacă își bat joc de noi sau chiar sunt nebuni"
Galerie Foto Rapperul Cheloo e om de bază în juriul iUmor, cea mai nebună emisiună din persajul auhohton. Solistul trupei Paraziţii ne-a povestit prin ce cazne trece, alături de Mihai Bendeac şi de Delia, în timpul...

Minunile USR: ieri în consilii de administrație ale statului, azi parlamentari „antisistem”

Minunile USR: ieri în consilii de administrație ale statului, azi parlamentari „antisistem”
Galerie Foto Proaspăt înființată ca formațiune politică ce se doreste a fi “altfel” decât restul clasei politice din România, Uniunea Salvați România (USR), care a obținut un procent de 9%...

Ludovic Orban: „PNL a pierdut alegerile pentru că a avut lideri lipsiţi de credibilitate”

Ludovic Orban: „PNL a pierdut alegerile pentru că a avut lideri lipsiţi de credibilitate”
Candidat la şefia PNL, fostul deputat Ludovic Orban a vorbit pentru Jurnalul Naţional despre răfuiala internă din partid, influenţa preşedintelui Klaus Iohannis asupra alegerilor interne şi adevăratele motive pen...

Cum sa castigi 5 milioane de euro!

Cum sa castigi 5 milioane de euro!
Galerie Foto Cum puteti castiga 5 milioane de euro si dragoste pentru arta? Mergeti vineri, la Iasi, pe strada Lapusneanu, la sediul grupului pentru arta tranzit.ro/Iasi si aflati! “Haideti sa aducem pana la cinci...

Transgaz „forează” în ţări exotice şi hoteluri de 5*

Transgaz „forează” în ţări exotice şi hoteluri de 5*
Galerie Foto Societatea Națională de Transport a Gazelor Naturale Transgaz SA Mediaș intenționează să achiziționeze, pentru o perioadă de doi ani, servicii hoteliere de lux și transport pentru delegațiile companiei de stat...

Cine spune românilor din diaspora „Haideți acasă!”

Cine spune românilor din diaspora „Haideți acasă!”
Sunt calcule care arată că viitorul României depinde într-o măsură capitală de venirea celor plecaţi la muncă în străinătate. Dacă doar 10.000 de compatrioți s-ar reîntoarce în...

Polipii fac parte din sistemul de apărare imunitară

Polipii fac parte din sistemul de apărare imunitară
Era o vreme în care polipii se scoteau pompieristic la copii, împreună cu amigdalele. Au trecut anii şi cercetările au demonstrat că atât vegetaţiile cât şi amigdalele au rostul lor, fac...

Alexandru Petrescu: Oamenii au început să caute locuinţe mai mari

Alexandru Petrescu: Oamenii au început să caute locuinţe mai mari
Galerie Foto Piaţa rezidenţială din România dă semn de revenire după blocajul din toamna trecută când băncile au înăsprit condiţiile de creditare ca urmare a Legii dării în plată. În plus,...

Traducere la Hidroelectrica: preţ dublu şi fără licitaţie

Traducere la Hidroelectrica: preţ dublu şi fără licitaţie
O societate controlată de soțul unei foste inspectoare de concurență în cadrul Consiliului Concurenței a fost aleasă, fără licitație, să presteze servicii de traducere autorizată din limba engleză pentr...
Serviciul de email marketing furnizat de