x close

Ruptura ligamentelor încrucişate, mai rea decât fractura de oase

0
Autor: Florin Condurateanu 10 Ian 2017 - 19:00
Ruptura ligamentelor încrucişate, mai rea decât fractura de oase
Vezi galeria foto


Unii oameni pot rămâne cu genunchiul blocat în unghi drept, chiar şi dacă nu fac un efort deosebit, şi nu ştiu că nu e bine să îl forţeze pentru a-l îndrepta.

Intenţia neştiutorilor de a pune lucrurile la locul lor poate agrava iremediabil situaţia. În cazul ruperii ligamentelor încrucişate se impune grefarea de ligamente prelevate din spatele genunchiului sau din călcâiul lui Achile. 

Interviu cu medic primar Rodica Marinescu, şefa secţiei de Ortopedie a Spitalului Colentina, membră a Societăţii Americane de Artroscopie:

 

Florin Condurăţeanu: - Doamnă doctor Rodica Marinescu, unii oameni păţesc un necaz: urcând scările, sunt fulgeraţi de o durere brutală în genunchi, iar genunchiul cu pricina rămâne îndoit în unghi drept. Suferinzii aceştia cheamă apropiaţii să le forţeze genunchiul, ca să nu mai fie blocat îndoit. Cu dureri, este adus la poziţia dreaptă de dinainte, dar e bine că se recurge la această forţare?

Dr. Rodica Marinescu: - Este o procedură total greşită. Desdoirea prin forţarea genunchiului blocat aduce agravări. Meniscul în suferinţă se rupe în mai multe fragmente şi acestea se mişcă libere, dezordonat în articulaţie şi sporesc durerile şi deteriorările. În plus, blocarea genunchiului în poziţie îndoită poate fi generată de o fisură, mică ruptură a meniscului, iar cei din jur care se opintesc să deblocheze genunchiul măresc ruptura în menisc. De fapt, apariţia artroscopiei care pătrunde cu o cameră video în genunchi prin incizii mici şi utilizarea unor instrumente medicale prin tuburile artroscopului a scutit meniscul de îndepărtarea lui în totalitate. Cu ajutorul artroscopiei se poate coase ruptura meniscului, se poate şi decupa o porţiune mică din zona meniscului afectat şi meniscul rămas îşi îndeplineşte mai departe rolul. Este indicat ca măcar o treime din laterala meniscului să fie păstrată. Era o greşeală să fie scos tot meniscul pentru orice fisurare, cum făceau chirurgii acum o vreme. Cu meniscul îndepărtat prin operaţii, pacientul făcea mai devreme artroze. Meniscul este un amortizor, cartilagiul nu e bine să se roadă, ajungându-se la frecarea os pe os cu dureri groaznice.

 

F. C.: - Au dreptate fotbaliştii accidentaţi care oftează:”mai bine mi se fractura osul, tibia, decât să mi se rupă ligamentele încrucişate”?

Dr. R.M.: - Genunchiul are o construcţie frumoasă, o  bilă alunecă pe o tipsie, bila de os se mişcă pe suprafeţele de mare netezime ale articulaţiei. Genunchiul are stabilitate cu ajutorul unor ligamente puternice, ligamentele încrucişate. Când s-au rupt   ligamentele încrucişate, se impune o intervenţie chirurgicală de grefare a unor alte porţiuni de ligamente. Unul din implanturi prelua o porţiune din prima treime a unui ligament din spatele genunchiului, ligamentul dintre capul tibiei şi rotulă. Acest implant avea avantajul că ligamentul ce se implanta avea şi două pastile de os din zona tibiei şi rotulei. Grefa de ligament aducea stabilitate genunchiului, era bine acceptată de organism. Se mai poate preleva o porţiune de ligament tot din regiunea genunchiului, dar de astă dată grefa nu conţine porţiuni de os. Ligamentul grefat, însă, se lungeşte în timp şi nu mai există o stabilitate necesară. Implantul cu pastile de os are şi el unele dezavantaje, piciorul nu se mai îndreaptă total şi există dureri în spatele genunchiului. O altă metodă este grefarea unui ligament  din tendonul călcâiului.

 

F.C.:- Chirurgul ortoped poate evita printr-o operaţie implantul unei proteze în cazurile de artroză?

Dr. R.M.: - Se poate, dacă bolnavul nu vine târziu, după ce artroza i-a făcut praf articulaţia. Dau exemplul şoldului: dacă suferindul de artroză vine din timp, ortopedul practică mai întâi osteotomia, aranjează corect oasele în articulaţie, le centrează să se asambleze ca înainte. La nevoie, adânceşte locaşul din osul bazinului pentru ca femurul să se aşeze bine, să nu aibă joc. Bolnavul are astfel ţesut viu, îi rămâne osul lui, hrănit de vase, cu reţea de nervi, nu simte proteza de metal.

 

Şi în situaţia ruperii liegamentelor din genunchi apare “apa la genunchi”. Lichidul se iveşte când ceva nu este în regulă în articulaţie, membrana interioară, sinoviala a fost iritată de un traumatism şi a fabricat mai mult lichid sinovial. Dacă s-au rupt şi ligamentele, apa apare în genunchi după 2 ore; dacă ligamentele au rămas întregi şi sunt alte cauze de agresare - de exemplu, leziune la menisc - apa se iveşte în genunchi după 4-6 ore. Dacă în apă este prezent şi sângele, diagnosticul indică şi ruptura ligamentelor. Scoaterea apei prin puncţii nu este o soluţie, ea se reface şi trebuie acţionat asupra cauzei ce a agresat articulaţia.

 

Florin Condurăţeanu


 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

EXCLUSIV - O lecție despre dragostea pentru străbuni. Ajutați, vă rugăm, o familie ce caută urmele strămoșilor!

EXCLUSIV - O lecție despre dragostea pentru străbuni. Ajutați, vă rugăm, o familie ce caută urmele strămoșilor!
Galerie Foto Este o lecție despre dragostea nețărmurită pentru familia ta! Ca să înțelegeți ce înseamnă dorul uriaș pentru înaintașii tăi, trebuie să citiți până la capăt următoarea...

Staicu, ghinionistu’: și cu șapte ani de închisoare, și cu datorii de peste 5 milioane de euro la BIR

Staicu, ghinionistu’: și cu șapte ani de închisoare, și cu datorii de peste 5 milioane de euro la BIR
Sentință finală în procesul prin care controversatul afacerist Dinel Staicu, condamnat la șapte ani de pușcărie pentru credite ilegale luate de la Banca Internațională a Religiilor, a făcut eforturi să...

Campanie JURNALUL NAŢIONAL: România neprofesională

Campanie JURNALUL NAŢIONAL: România neprofesională
Începând de astăzi, Jurnalul Național demarează o serie de articole despre una dintre cauzele principale ale sărăciei noastre: criza acută de profesioniști. Vrem să vă arătăm cum ne-am distrus &ici...

Criminalul cu mitraliera sub pat și teancul de ziare în brațe

Criminalul cu mitraliera sub  pat și teancul de ziare în brațe
În funcție de abordarea unui subiect, mass-media poate fi cel mai bun sprijin al polițiștilor sau se poate transforma în piedică pentru anchetă, dacă nu gestionează bine informațiile oferite...

Kogălniceanu repetă istoria de la Aeroportul Otopeni

Kogălniceanu repetă istoria de la Aeroportul Otopeni
Deschiderea noilor linii de transport aerian spre Aeroportul Kogălniceanu a încurajat hotelierii de pe litoral și agențiile de turism să lanseze noi oferte. Agențiile au estimat o creștere de 10-20% a număru...

Un client al DNA face televiziune la metrou

Un client al DNA face televiziune la metrou
În timp ce patronul grupului de firme UTI, Tiberiu Urdăreanu, împreună cu vicepreședintele grupului, Mihail Tănăsescu, dar și ex-primarul Iașiului, Gheorghe Nichita, sunt judecați pentru dare,...

Alina Gorghiu: PSD trebuie lăsat să-şi rezolve în stil mafiot balamucul din propria grădină

Alina Gorghiu: PSD trebuie lăsat să-şi rezolve în stil mafiot balamucul din propria grădină
Alina Gorghiu se aşteaptă ca liberalii să profite din plin de criza declanşată pe scena politică de răfuiala internă din PSD. Fosta şefă a PNL susţine că măcelul dintre pesedişti şi problemele din...

Gheorghe Uță, veteranul de la Clinceni: 75.000 de aterizări şi 3 kilograme de medalii

Gheorghe Uță, veteranul de la Clinceni: 75.000 de aterizări şi 3 kilograme de medalii
Prezenţă obişnuită pe aerodromul Clinceni, Gheorghe Uţă este un bunic simpatic şi elegant, cu aer de profesor şi cu darul poveştilor. N-ai zice că tocmai s-a dat jos din avionul nervos care, în urmă cu...

Uncheșelu, recompensat cu o avansare după dosarul OUG 13

Uncheșelu, recompensat cu o avansare după dosarul OUG 13
Galerie Foto Filmul acțiunilor derulate de DNA, imediat după adoptarea OUG 13, devoalează intenția procurorului-șef Laura Codruța Kovesi de a ajunge la inculparea prim-ministrului Sorin Grindeanu. În paralel, omul de...

Ce s-a ales de „Soluția Udrea”. Salvarea turismului cu ligheane de 4,4 milioane

Ce s-a ales de „Soluția Udrea”. Salvarea turismului cu ligheane de 4,4 milioane
Anul 2011 a răsunat de sloganuri pompoase în presă, lansate de fostul ministru al Dezvoltării şi Turismului, Elena Udrea, care declara că investiţiile măreţe pe care le-a făcut în sudul litoralului...

Ieri afaceri cu penali din ANAF, azi furnizor al DNA 

Ieri afaceri cu penali din ANAF, azi furnizor al DNA 
Direcția Națională Anticorupție a achiziționat, la sfârșitul lunii trecute, servicii IT de la patru companii, dintre care trei sunt furnizori „de casă” ai instituției conduse de Laura Kovesi, ia...

Liviu Vârciu, cel mai râvnit burlac, amână momentul în care-şi va pune iar verigheta pe deget: “Nu mă însor!”

Liviu Vârciu, cel mai râvnit burlac, amână momentul în care-şi va pune iar verigheta pe deget: “Nu mă însor!”
Liviu Vârciu este la ora actuală cel mai tonic prezenta­tor, concurent şi căpitan de echipă al show-urilor de televi­ziune. Participă în atât de multe, încât spune că nu mai...
Serviciul de email marketing furnizat de