x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Cum sa intram in ritm! Ce sunt medicamentele antiaritmice

2
Autor: Dr Dana Tinică 20 Feb 2012 - 21:00
Cum sa intram in ritm!  Ce sunt medicamentele antiaritmice
Aritmiile sunt un grup larg si eterogen de maladii, care produc modificari de ritm si conducere ale inimii, cu alte cuvinte contractia musculara se desfasoara anormal, neregulat, ineficient, cu o frecventa prea mare sau prea mica. Indiferent de mecanismul lor, aritmiile produc o scadere a debitului cardiac si prin urmare a fluxului de sange care ajunge la organe. Ele pot avea uneori, cel putin la inceput, simptome minime, nespecifice, dar pot fi observate insa usor pe o electrocardiograma( EKG). Initial, pot aparea manifestari vagi: palpitatii , ameteli, hipotensiune arteriala. Alteori se inregistreaza simptome grave: pierderi de cunostinta, soc cardiogen, inducerea unei insuficiente cardiace, precipitarea unui insuficiente renale (prin scaderea fluxului de sange renal), a unei cardiopatii ischemice cu infarct (prin scaderea fluxului de sange in arterele care hranesc inima), atac ischemic tranzitor sau accident vascular, stop cardiac.

Medicamentele antiaritmice actioneaza prin influentarea activitatii electrice miocardice. Pe scurt, aceasta activitate se caracterizeaza prin aparitia periodica a unor potentiale de actiune, datorate unor curenti ionici, produsi prin miscarea ionilor respectivi prin niste canale aflate in membrana celulei. Se cunosc trei tipuri de astfel de curenti: de sodiu, de potasiu si de calciu.

Exista patru clase de medicamente antiaritmice: blocante ale canalelor de sodiu, beta blocantele, blocante ale canalelor de potasiu si blocante ale canalelor de calciu. Medicamentele antiaritmice sunt eficiente, cu conditia sa fie prescrise si utilizate corect, conform indicatiilor. Doza se stabileste individual, depinzand de varsta, starea generala a sanatatii si chiar de unele particularitati genetice. De asemenea, multe dintre ele au o doza initiala (de incarcare) mai mare si una de intretinere. Aceste doze se stabilesc diferentiat, prin tatonare si, pe de alta parte, nu trebuie uitat ca aceste medicamente au si ele reactii adverse (cardiace si extracardiace), de aceea colaborarea cu medicul specialist este esentiala pentru un tratament eficient.

Prima clasa de antiaritmice cuprinde blocante ale canalelor de sodiu. Include numeroase medicamente, care actioneaza prin mecanisme diferite, cei mai importanti reprezentanti fiind: chinidina, disopiramida, procainamida, lidocaina, mexiletin, propafenona, flecainida etc. Chinidina are un efect foarte bun pe atrii si moderat pe ventricule, fiind folosita de aceea in aritmiile atriale (fibrilatie si flutter) si in extrasistole ventriculare si supraventriculare. Se administreaza oral, doza de incarcare fiind de 1,6-1,8 gr/zi si doza de intretinere de 400-800 mg/zi. Poate avea efecte adverse: digestive (dureri abdominale, greata, varsaturi), ameteli, cefalee, tulburari de vedere si auz, alergii, iar la nivel cardiac poate induce chiar ea aritmii periculoase.

Xilina se administreaza injectabil intravenos si este indicata mai ales in aritmiile ventriculare, in special in cele produse in infarctul miocardic. Propafenona si flecainida sunt cele mai eficiente medicamente din aceasta clasa. Au actiune atriala si ventriculara, sunt, in general, bine tolerate, avand putine efecte adverse. Propafenona are doza initiala de 600-900 mg/zi, urmata de doza de intretinere de 300-450 mg/zi. Flecainida se administreaza 200-400 mg/zi.

Betablocantele au o actiune antiaritmica indirecta, fiind indicate in aritmii cu frecventa cardiaca mare. Exista mai multe tipuri de betablocante. Toate prezinta efect antiaritmic si pot fi folosite in acest scop. Insa cele de prima generatie au un efect larg, pe mai multe organe in afara inimii, de exemplu plaman, vase periferice, ochi. Cele mai noi sunt cardioselective, evitandu-se astfel efectele adverse. Cele mai folosite sunt metoprololul si atenololul, administrate de obicei oral, in doza de 100-200 mg/zi.

Blocantele canalelor de potasiu sunt antiaritmice foarte eficiente, cu actiune in aritmiile atriale si ventriculare. Cele mai cunoscute reprezentante sunt: amiodarona, sotalol, dofetilida, azimilida, administrate de obicei oral. Exista si medicamente destinate urgentelor ca tosilatul de bretiliu, care se administreaza intravenos. Amiodarona este cel mai folosit medicament al grupei. Se administreaza in doza de incarcare de 800-1000 mg/zi, timp de 7-10 zile, doza de intretinere fiind apoi de 200-400 mg/zi. Reactiile adverse sunt: scaderea frecventei cardiace, afectarea tiroidei, dureri de cap, tremor, fotosensibilitate, greata, afectare hepatica (uneori pana la hepatita acuta grava). Sotalolul se administreaza in doza de 160-240 mg/zi , iar dofetilida in doza initiala de 1 gr/zi, ajustata ulterior.

Blocantele canalelor de calciu includ verapamilul si diltiazemul (exista si alte blocante ale canalelor de calciu, dar care nu prezinta insa efect antiaritmic). Sunt indicate in aritmiile supraventriculare (nu au efect pe ventricule). Se administreaza oral, in doza de 180-240 mg/zi , avand si efect vasodilatator, si antianginos, fiind indicate astfel bolnavilor cu hipertensiune si cardiopatie ischemica.
Citeşte mai multe despre:   aritmie cardiaca,   medicamente antiaritmice

 



Mai multe titluri din categorie

Terapia prin mișcare și marile ei beneficii

Terapia prin mișcare și marile ei beneficii
Terapia prin mișcare este una dintre cele mai complexe modalități prin care este mobilizat organismul, atât fizic cât și neurologic, cu beneficii excepționale pentru starea generală de bine. Sunt mai multe...

Epidemiologul Octavian Jurma: Valul 4-Delta urmează să devină un tsunami în România

Epidemiologul Octavian Jurma: Valul 4-Delta urmează să devină un tsunami în România
Epidemiologul Octavian Jurma își exprimă îngrijorarea față de valul 4 al pandemiei de COVID-19, care este provocat de răspândirea tulpinii Delta. Acesta crede că situația va fi gravă din cauza faptului că rom...

România va avea un sistem pentru decriptarea materialelor online abuzive față de copii

România va avea un sistem pentru decriptarea materialelor online abuzive față de copii
Una dintre soluțiile pentru combaterea criminalității online împotriva copiilor este un sistem de decriptare a materialelor abuzive. Această soluție este cuprinsă în proiectul „Din grijă pentru copii”, pe...

Vaccinarea anti COVID-19 la copiii sub 12 ani va fi posibilă de la sfârșitul acestui an

Vaccinarea anti COVID-19 la copiii sub 12 ani va fi posibilă de la sfârșitul acestui an
Este posibil ca până la sfârșitul acestui an să apară recomandarea din partea Agenției Europene a Medicamentului (AEM) pentru administrarea vaccinului Pfizer la copiii cu vârste între 5 și 11 ani, spune...

Vaccinarea antigripală se poate face simultan cu cea împotriva SARS-CoV-2

Vaccinarea antigripală se poate face simultan cu cea împotriva SARS-CoV-2
Vaccinarea antigripală se poate face simultan cu cea împotriva SARS-CoV-2, a declarat, marți, președintele Comitetului Național de Coordonare a Activității de Vaccinare (CNCAV), col. dr. Valeriu...

Cum sa alegi cel mai eficient ceai de slăbit?

Cum sa alegi cel mai eficient ceai de slăbit?
Îți place ceaiul? Visezi să slăbesti câteva kilograme? Descopera din acest articol care sunt cele mai bune plante si ceaiuri pentru a slăbi eficient! Ceaiul este o băutură indragita de multe persoane, ce...

Noi descoperiri în privința defictului de fier

Noi descoperiri în privința defictului de fier
O echipă de cercetători chinezi au găsit factorii care ajută la distribuirea fierului în plante și vrea să aplice această descoperire pentru a găsi soluția la deficitul de fier la oameni, scrie agenția...

Capacitățile cognitive ale angajaților sunt afectate de aerul din birouri

Capacitățile cognitive ale angajaților sunt afectate de aerul din birouri
Aerul respirat în birouri de către angajați le afectează capacitățile cognitive, având un impact negativ asupra puterii de concentrare, arată un studiu realizat de cercetători de la Universitatea...

Marea Britanie nu recomandă vaccinarea anti COVID-19 a copiilor sănătoși între 12-15 ani

Marea Britanie nu recomandă vaccinarea anti COVID-19 a copiilor sănătoși între 12-15 ani
Autoritățile române se grăbesc pentru campania de vaccinare în școli, fără să existe studii suficiente asupra efectelor tratamentului asupra acestei categorii de vârstă și în pofida faptului că...

Studiu: Rata mortalității este de 15 ori mai mare la persoanele nevaccinate

Studiu: Rata mortalității este de 15 ori mai mare la persoanele nevaccinate
Rata mortalității este de 15 ori mai mare la persoanele nevaccinate față de cele vaccinate, arată un studiu realizat de Institutul Superior de Sănătate italian. Cel mai recent raport al Institutului Superior...

Explicaţiile psihologului: Cum recunoști un Don Juan?

Explicaţiile psihologului: Cum recunoști un Don Juan?
Ați auzit vreodată pe cineva spunând că „el este un adevărat Don Juan”  sau „ei bine, nu sunt un Don Juan profesionist!”? Evident, este o referință punctuală la un personaj afemeiat pe nume Don Juan ...

OMS nu mai crede că vaccinurile anti COVID-19 sunt soluția pentru oprirea pandemiei

OMS nu mai crede că vaccinurile anti COVID-19 sunt soluția pentru oprirea pandemiei
Vaccinarea nu mai este considerată o soluție pentru oprirea pandemiei din cauza tulpinilor de COVID-19 care au redus șansa realizării imunității colective, spune directorul regional al OMS pentru Europa, Hans...

Voucherele pentru persoanele vaccinate anti COVID-19 se eliberează în 60 de zile de la rapel

Voucherele pentru persoanele vaccinate anti COVID-19 se eliberează în 60 de zile de la rapel
Voucherele în valoare de 100 de lei pentru persoanele care vaccinate se eliberează în 60 de zile de la data administrării ultimei doze. Banii se dau imediat după ce ordinul va fi publicat în...

65% dintre copii au avut stări de anexietate în timpul pandemiei de COVID-19

65% dintre copii au avut stări de anexietate în timpul pandemiei de COVID-19
Un copil din trei s-a confruntat cu stări de anxietate și a avut nevoie de consiliere și suport psiho-emoțional, procentul crescând la peste 50% în cazul adolescenților. Stăriile au evoluat până la consecințe...

Un nou efect secundar al vaccinului anti COVD-19 produs de AstraZeneca

Un nou efect secundar al vaccinului anti COVD-19 produs de AstraZeneca
Sindromul Guillain-Barré este un efect secundar foarte rar al vaccinului anti COVID-19 produs de AstraZeneca, după cum a decis Agenţia Europeană pentru Medicamente (EMA), scrie AFP. Au fost...
Serviciul de email marketing furnizat de