În realitate, milioane de femei trec prin transformări fizice și emoționale intense, uneori debilitante, cu ani înainte de menopauză propriu-zisă, iar acest „tranzițional” este rar recunoscut și cu atât mai rar tratat corespunzător.
Ce este perimenopauza?
Perimenopauza reprezintă perioada de tranziție hormonală care precede menopauza și poate începe chiar de la 35-40 de ani, durând între 4 și 10 ani. Este momentul în care ovarele încep să scadă producția de estrogen și progesteron – hormoni esențiali în reglarea ciclului menstrual, somnului, dispoziției și metabolismului.
Simptome mai puțin discutate ale perimenopauzei
Toată lumea a auzit despre bufeuri și cicluri menstruale neregulate. Însă realitatea este că premenopauza poate afecta femeia în moduri mult mai profunde:
-
Anxietate crescută sau atacuri de panică inexplicabile
-
Insomnie severă – chiar și în absența stresului
-
Ceață mentală și dificultăți de concentrare
-
Pierderea încrederii în sine sau iritabilitate accentuată
-
Libido scăzut fără o cauză relațională evidentă
-
Dureri musculare și articulare persistente
-
Creștere inexplicabilă în greutate, mai ales în jurul taliei
-
Migrene hormonale care nu răspund la tratamentele uzuale
Aceste simptome pot duce la diagnosticări greșite – depresie, anxietate, burnout – în timp ce adevărata cauză este dezechilibrul hormonal. Multe femei ajung să creadă că „o iau razna”, când, de fapt, corpul lor strigă după echilibru.
De ce evităm terapia hormonală?
Terapia hormonală de substituție (THS) este o opțiune terapeutică menită să restabilească echilibrul estrogen-progesteron, însă rămâne intens controversată, din mai multe motive:
-
Teama de cancer de sân – Studiile mai vechi (precum cel din 2002 – WHI) au asociat THS cu un risc crescut de cancer mamar. Între timp, cercetările actualizate au arătat că riscul este mic sau chiar absent, mai ales în cazul terapiilor personalizate și pe termen scurt.
-
Stigmat social – Multe femei consideră THS un semn de slăbiciune sau un lux inutil, preferând „să îndure”.
-
Confuzia între terapiile sintetice și cele bio-identice – Terapia bio-identică, realizată pe baza profilului hormonal personal, este adesea mai bine tolerată, dar nu toate femeile au acces la aceste informații sau servicii.
-
Lipsa informării corecte din partea medicilor de familie – Multe paciente spun că li s-au minimalizat simptomele sau că li s-a recomandat „să aștepte să treacă”.
Ce putem face?
-
Cerem testarea hormonală completă, nu doar FSH sau estradiol. Nivelurile de progesteron, cortizol, testosteron și DHEA sunt la fel de importante.
-
Discutăm deschis cu alți specialiști – ginecologi, endocrinologi, medici de medicină funcțională.
-
Explorăm terapii alternative, cum ar fi suplimentele cu maca, fitoestrogeni, acupunctura sau adaptogene (ashwagandha, rhodiola), dar fără să ignorăm opțiunea hormonală, dacă ea poate aduce beneficii clare.
-
Cerem acces la terapie bio-identică, dacă ne dorim o abordare personalizată.
Perimenopauza nu este doar „o etapă firească” pe care trebuie să o suportăm în tăcere. Este o perioadă cu provocări reale, care pot afecta profund sănătatea fizică și emoțională. Terapia hormonală nu trebuie privită cu frică, ci cu discernământ și informare. Cu sprijin medical adecvat și un plan personalizat, această etapă poate deveni o tranziție conștientă, nu un coșmar ignorat.


