x close

Prof. Dr. Nicolae Iordache: Dacă scoaterea bilei nu curmă suferinţa, nu era ea de vină

0
Autor: Florin Condurateanu 17 Mai 2017 - 19:30
Prof. Dr. Nicolae Iordache: Dacă scoaterea bilei nu curmă suferinţa, nu era ea de vină
Vezi galeria foto


Când vezica biliară nu funţionează bine trebuie scoasă. O comparaţie cu maşina: când bateria şchioapătă, e necesar să o înlocuieşti. Dar după scoaterea vezicii biliare, pacientul are în mână o listă cu multe interdicţii? Ne răspunde profesor doctor Nicolae Iordache, de la Spitalul “Sfântul Ioan” din Bucureşti.

Florin Condurăţeanu: - Domnule profesor Nicolae Iordache, aţi rostit o metaforă reuşită: bila este o grenadă pe care fiecare din noi, nişte soldaţi, o purtăm în raniţă. Din păcate, uneori această grenadă este defectă şi trebuie să ne despărţim de ea...

Prof. Nicolae Iordache:- În primul rând, să limpezim ceva. Bila, cum denumeşte poporul vezica biliară, ei bine bila de fapt înseamnă secreţiile ficatului, care se depozitează în vezica biliară şi se scurg în duoden când apare mâncarea. Vezica aceasta nu e anatomic vitală, e o anticameră unde se depozitează secreţiile ficatului între mese. Când apar suferinţe ale vezicii biliare nu organul, adică depozitul e de vină, ci complexitatea secreţiilor biliare. De vină sunt modificările de compoziţie ale bilei, tulburările metabolismului sângelui, ale secreţiilor ficatului, ale colesterolului, toate modifică compoziţia bilei, născând suferinţele biliare. Bila este un amestec de bilirubină, de colesterol, de fosfolipide şi de acizi biliari. Când sunt crescute fosfolipidele şi au creşteri acizii biliari, bila e apoasă, fără sedimente. Când a crescut colesterolul apar suspensii mari, din care iau naştere calculii, pietrele.

F.C:- Când se descoperă calculii ei trebuie scoşi, se impune şi îndepărtarea vezicii ?

Prof. N.Iordache:- Scoţi calculii, dar trebuie să îndepărtezi şi cariera, care va forma alte pietre.  Există nişte medicamente de topire a calculilor, dar dizolvarea lor e lentă. Medicamentele atacă doar calculii pe bază de colesterol, când în realitate pietrele au şi alte substanţe în componenţă. Spargerea calculilor biliar prin litotriţie nu e eficientă, fragmentele de calculi rămân în mucoasa vezicii. Aşa că soluţia este chirurgicală, scoaterea vezicii. O altă comparaţie: când bateria de la maşină şchioapătă, nu există decât rezolvarea prin cumpărarea unei baterii noi.

F.C: - Cum se va desfăşura viaţa omului căruia i s-a scos vezica biliară?

Prof. N.Iordache: - Când în vezică sunt prezenţi calculi, nu-şi mai îndeplinşte sarcinile. Deci când este scoasă, nu apar suferinţe în plus. Când vezica este îndepărtată fără să fie vinovată, rămân suferinţele de dinaintea operaţiei; pacientul simte dureri, greaţă, vărsături. Se confirmă că alte organe erau la baza suferinţelor: stomacul, colonul. După îndepărtarea bilei, doar câteva săptămâni şi nu multe, există nişte restricţii privind mâncărurile grele, apoi pacientul fără vezică poate mânca orice, chiar maioneze grele. Bineînţeles, el trebuie să se ferească de acele alimente observate chiar de el că-i provoacă disconfort digestiv. Calculii astupă scurgerea bilei, aceasta bălteşte, se suprainfectează, dilată vezica, apare colecistita acută. Când o piatră a blocat drenarea bilei, bilirubina produce îngălbenirea pielii, a albului ochilor, se instalează icterul mecanic. Acest icter cu îngălbenire dispare după operaţie. Calculii mici pot bloca nu numai scurgerea bilei, dar ajunşi în punctul din duoden unde vin şi secreţiile pancreatice, împiedicate de calculi să participe la digestie în duoden, aceste secreţii pancreatice se întorc în pancreas şi-l atacă, îl canibalizează.

Scoaterea vezicii biliare se face acum prin laparoscopie, miniminvaziv. Se practică trei incizii mici, sub un centimetru: o incizie în zona ombilicului, iar celelalte două folosesc la acţiunea cu pensetele, cauterele, cu alte instrumente delicate de intervenţie în laparoscopie.

Citeşte mai multe despre:   interviu,   Nicolae Iordache,   vezica biliara

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Noi domenii pentru programele postuniversitare

Noi domenii pentru programele postuniversitare
Accesul la informație și accelerarea propagării informațiilor din toate domeniile a fost primită cu bucurie de specialiști, dar în scurt timp și-au dat seama că fenomenul e mai mult malefic decât benefic. Pe...

Urmează zile de foc pentru DNA şi pentru Laura Codruţa Kovesi

Urmează zile de foc pentru DNA şi pentru Laura Codruţa Kovesi
Galerie Foto Ultimele zile ale lunii mai vin cu încercări succesive pentru Laura Codruţa Kovesi şi pentru Direcţia Naţională Anticorupţie. Războiul declanşat, anul trecut, de şefa DNA, prin revocarea din cadrul...

Curtea de Apel a judecat ilegal un proces dintre ANI şi fostul chestor de la Camera Deputaţilor

Curtea de Apel a judecat ilegal un proces dintre ANI şi fostul chestor de la Camera Deputaţilor
Galerie Foto Situaţie incredibilă despre cum sunt judecate dosarele în instanţele din România. Înalta Curte de Casaţie şi Justiţie a decis că un proces intentat de Agenţia Naţională de Integritate (ANI) fostului chestor...

O nouă execuție marca DNA. Ținta: rivala lui Kovesi de la Tribunalul București

O nouă execuție marca DNA. Ținta: rivala lui Kovesi de la Tribunalul București
DNA a cerut Curții de Apel București arestarea judecătoarei Elena Burlan Pușcaș, magistrat de penal la Tribunalul București, pe care o acuză de luare de mită. Între Elena Burlan și șefa DNA, Laura Kovesi, au...

Dinu Săraru: Doar cerul şi stelele au rămas ţărăneşti, nu mai avem ţărani

Dinu Săraru: Doar cerul şi stelele au rămas ţărăneşti, nu mai avem ţărani
La 86 de ani, scriitorul şi omul de teatru Dinu Săraru îşi surprinde cititorii cu un roman diferit faţă de ce a scris până acum. "Corrida" este o carte care ne prezintă lupta cu viaţa a unui tânăr toreador....

Vidra și Voineasa, surorile-fantomă ale turismului românesc

Vidra și Voineasa, surorile-fantomă ale turismului românesc
Galerie Foto Ceaușescu visa ca numele Republicii Socialiste România să fie pe buzele schiorilor din lumea întreagă. Și pentru asta avea o strategie: să ridice în munții Lotrului cea mai mare rețea de stațiuni turistice...

Achiziție “strategică” la Banca Națională. Aparatura de bar și de restaurant din vilele de protocol ale BNR, controlate la sânge

Achiziție “strategică” la Banca Națională. Aparatura de bar și de restaurant din vilele de protocol ale BNR, controlate la sânge
Galerie Foto Problemele legate de evoluția indicelui ROBOR, a creșterii inflației, a majorării ratei de schimb leu-euro și alte asemenea amănunte par a fi, zilele acestea, la fel de importante, pentru reprezentanți Băncii...

Modelul Belina, importat de Emil Boc la Cluj

Modelul Belina, importat de Emil Boc la Cluj
Galerie Foto Trei kilometri liniari dintr-un drum de interes naţional, aflat în proprietatea publică a statului și în administrarea Ministerului Transporturilor, au fost transmişi, în data de 3 mai, prin hotărâre de Guvern,...

Topul imobiliar al politicienilor de vârf ai ultimilor ani. Ce demnitari îl bat pe Iohannis la capitolul case, dar mai ales chirii

Topul imobiliar al politicienilor de vârf ai ultimilor ani. Ce demnitari îl bat pe Iohannis la capitolul case, dar mai ales chirii
Galerie Foto Cine este cel mai avut primar de municipiu din România, din punctul de vedere al terenurilor şi imobilelor pe care le are în posesie? Dar cel mai bogat, din aceeaşi perspectivă, preşedinte sau fost preşedinte de...

Ţara serviciilor. Și românii din străinătate produc informaţii de interes pentru serviciile secrete

Ţara serviciilor. Și românii din străinătate produc informaţii de interes pentru serviciile secrete
Galerie Foto Ministerul pentru Românii de Pretutindeni are, de luna aceasta, aprobată  listă cu documente și informaţii clasificate, cu care lucrează în mod curent, și de care ministrul de resort, Natalia Elena...

Guvernul Grindeanu, resuscitat la Instanţa Supremă

Guvernul Grindeanu, resuscitat la Instanţa Supremă
Galerie Foto Litigiul dintre Uniunea Naţională a Judecătorilor din România (UNJR) şi Guvernul României, pe tema emiterii, la jumătatea anului trecut, a unui HG privind alcătuirea comisiei de inventariere a arhivei fostului...

Ioana Chicet-Macoveiciuc:  Trăiesc cu uimire exclusiv din scris de mai bine de un deceniu

Ioana Chicet-Macoveiciuc:  Trăiesc cu uimire exclusiv din scris de mai bine de un deceniu
Ioana Chicet-Macoveiciuc a fost mereu o voce puternică în mediul online cunoscută drept Prinţesa Urbană, însă în ultimii ani i-a cucerit pe cititori cu cărţile sale dedicate părinţilor, copiilor dar şi cu...

Parâng, stațiunea care îţi rupe inima și schiurile

Parâng, stațiunea care îţi rupe inima și schiurile
În urmă cu 12 ani  s-a decis ca stațiunea Parâng să fie una din promotoarele turismului de iarnă în România. De iarnă și de primăvară, căci locul are un potențial care ar face posibil schiatul în mai...

Firma SRI va instala un sistem de identificare biometrică a accesului pe Aeroportul Otopeni

Firma SRI va instala un sistem de identificare biometrică a accesului pe Aeroportul Otopeni
Galerie Foto După mai bine de un an de la termenul limită impus de Compania Naţională de Aeroporturi Bucureşti pentru atribuirea unui contract privind amplasarea unor instalaţii ultramoderne de securitate pe Aeroportul...

Capii DNA, judecaţi pentru înregistrările pe care Kovesi le neagă

Capii DNA, judecaţi pentru înregistrările pe care Kovesi le neagă
Galerie Foto Secţia pentru procurori în materie disciplinară de la CSM va lua, mâine, în discuţie, raportul de sesizare a Inspecţiei Judiciare cu privire la încălcarea de către Laura Codruţa Kovesi și de către adjunctul ...
Pe 7 iunie, Jurnalul împlineşte 25 de ani. Spune-ţi povestea şi te premiem!
Serviciul de email marketing furnizat de