x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
Jurnalul.ro Viaţă sănătoasă Medicul de familie Durerea lombară

Durerea lombară

de Dr. Dana Chehne    |    11 Mar 2008   •   00:00

Iată un domeniu din păcate familiar fiecăruia dintre noi. Statisticile sunt clare şi alarmante: durerea lombară este a doua cauză de prezentare la medicul de familie, după infecţiile acute ale căilor respiratorii, ea afectând aproximativ 80% din populaţie. Practic, fiecare dintre noi a experimentat un astfel de episod dureros de-a lungul vieţii.

Iată un domeniu din păcate familiar fiecăruia dintre noi. Statisticile sunt clare şi alarmante: durerea lombară este a doua cauză de prezentare la medicul de familie, după infecţiile acute ale căilor respiratorii, ea afectând aproximativ 80% din populaţie. Practic, fiecare dintre noi a experimentat un astfel de episod dureros de-a lungul vieţii.

Cauzele acesteia sunt numeroase şi variate, unele locale, altele în organe din vecinătate, iar pentru a le discerne, doctorul se va baza pe descrierea durerii şi a simptomelor însoţitoare, de aceea relatarea dumneavoastră trebuie să fie obiectivă,  incluzând

caracterul durerii – acută sau cronică, violentă sau surdă,

localizată sau cu iradiere, uni sau bilaterală, accentuată de unele poziţii sau împrejurări.

 

Cauze

Frecvent, ea poate fi cauzată de afecţiuni ale discurilor vertebrale, ligamentelor sau unor spasme ale musculaturii locale, de varii etiologii: traumatisme, hernie de disc, artrită, tumori, osteoporoză. Anumiţi factori – efortul sau, din contră, statul prelungit pe scaun, anumite  poziţii vicioase, obezitatea, vibraţiile – pot creşte riscul apariţiei durerii. Un aspect particular apare în cazul afectării nervului sciatic, când durerea coboară de-a lungul membrului inferior, până în călcâi. Dacă durerea este de sorginte vertebro-medulară, ea poate fi însoţită de slăbiciune musculară, parestezii, amorţeală, scăderea sensibilităţii, chiar paralizii.

Durerea lombară de cauză renală este şi ea frecventă, fiind dată cel mai adesea de litiază  (calculi)  sau pielonefrită (infecţie). În acest caz, durerea va iradia de obicei  anterior, spre organele genitale şi va fi însoţită de tulburări de micţiune (urinări frecvente, dureroase, sânge în urină) sau febră. Alte afecţiuni mai rare sunt rinichiul polichistic, tuberculoza renală şi cancerul renal.

La femei, lombalgia poate fi dată şi de anumite afecţiuni ginecologice – metrite, anexite, retroversia uterină, dismenoreea, sarcina ectopică, fibromatoza uterină sau alte tipuri de tumori localizate la acest nivel.

Unele afecţiuni digestive cum ar fi ulcerul, pancreatita, apendicita, tumorile gastrice, pancreatice sau de colon, litiaza biliară pot provoca şi ele probleme de diagnostic diferenţial. În acest caz apar şi diminuarea apetitului, scăderea în greutate, dureri abdominale, vărsături, tulburări de tranzit, eventual icter.

Pentru stabilirea diagnosticului, medicul va indica o serie de examene clinice de specialitate – neurologic, ginecologic, urologic sau paraclinice – radiografii, ecografii, tomografii, examene de sânge şi urină, uroculturi.

În aproape jumătate dintre cazuri, durerile lombare dispar în câteva zile, după repaus, antialgice şi aplicaţii locale. Totuşi, o durere violentă, asociată cu febră, vărsături, modificări urinare sau însoţită cu tulburări neurologice, în general orice durere persistentă, impune  prezentarea la medic.

×
Subiecte în articol: durerea medicul de familie