x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Aflaţi dacă ficatul e bolnav

1
Autor: Dr Dana Tinică 01 Aug 2011 - 21:00
Aflaţi dacă  ficatul e bolnav
Una dintre functiile importante ale ficatului este detoxifierea. Aceasta include si transformarea amoniacului (produs rezultat din metabolismul proteic) in uree, care este apoi eliminata prin urina. Valorile amoniacului se pot doza in sange si urina si ele cresc in afectiunile hepatice decompensate, in care intervine o scadere a capacitatii functionale hepatice.

In unele maladii hepatice se produce afectarea hepatocitului (cu mo­dificarea permeabilitatii membranei sale celulare) sau chiar distrugerea acestuia. In aceasta situatie, enzimele din celula trec in sange, dozarea lor aratand o crestere marcata. Exista mai multe enzime care pot fi astfel determinate, cele mai semnificative fiind transaminazele: alanin amino transferaza (ALAT, ALT sau GPT) si aspartat amino transferaza (ASAT, AST sau GOT).

ALAT se gaseste aproape exclusiv in ficat, in timp ce ASAT se gaseste si in cord, muschi, creier, pancreas, deci cresterea ALAT are o specificitate mai mare in afectiunile ficatului. Valorile normale sunt sub 40 UI/L. Cresterea valorilor nu poate fi corelata intotdeauna cu gravitatea bolii. Astfel, cresterea sub 300 UI se intalneste in maladii cu gravitate diferita, de la ficat gras (steatoza hepatica) la colestaza (obstacol pe caile biliare), ciroza sau cancer hepatic. Cresterile intre 300-500 UI se intalnesc in hepatite cronice (virale sau alcoolice) sau obstructii. Cele peste 500 UI se produc in hepatite acute (virale, toxice, medicamentoase), reactivarea hepatitei cronice, ischemie hepatica etc. In schimb, valorile pot aparea normale in boli grave ca hepatita C, hemocromatoza sau unele hepatite medicamentoase. Raportul ASAT/ALAT este de obicei subunitar in bolile hepatice, el fiind peste 2 insa in cazul hepatitei alcoolice.

Sinteza bilei
O alta functie a ficatului este sinteza bilei. Aceasta este produsa de celulele hepatice, transportata printr-un sistem canalicular, depozitata in vezica biliara in afara meselor, de unde este eliberata in intestin la nevoie, avand rol important in digestia grasimilor. Uneori apar obstacole pe caile de eliminare a bilei, fie in ficat, fie in afara lui. Obstacolul poate fi si­tuat deci la nivel canalicular, fiind reprezentat fie de un calcul, de o stenozare a canalului, fie de comprimarea sa printr-o formatiune externa (de exemplu, o tumoare pancreatica). O alta cauza ar putea fi modificarea structurii hepatice (de exemplu, disparitia arhitecturii normale, complexe a organului, din cauza unei inflamatii, fibroze, tumori, asa cum se intampla in ciroza sau cancer).

Depistarea colestazei presupune dozarea a trei enzime: fosfataza alcalina, 5 nucleotidaza si gama glutamil transpeptidaza. Fosfataza alca­lina se gaseste si in os, rinichi, intestine, placenta, asa incat cresterea sa nu este specifica obstructiei hepatice (trebuie corelata cu dozarea celorlalte enzime si a bilirubinei) si nici nu poate preciza pozitia sau natura obstacolului. Cresteri de peste patru ori mai mari apar insa in primele 24-48 de ore dupa instalarea obstructiei si se mentin ridicate si la cateva zile dupa rezolvarea acesteia. Cresteri mai mici, de pana la trei ori, se intalnesc in alte afectiuni hepatice, ca hepatita, ciroza, cancerul, afectiuni infiltrative.

Capacitatea de sinteza a ficatului
Scaderea capacitatii de sinteza a ficatului reprezinta un semn important de boala. De exemplu, ficatul sintetizeaza numeroase tipuri de proteine serice, colesterol si lipide, factori de coagulare etc. Albumina reprezinta cea mai importanta componenta a proteinelor plasmatice, adica 55%-60% din valoarea lor. Scaderea albuminei sub 3 gr/dL indica posibilitatea unei afectiuni hepatice cronice. Imunoglo­bulinele in schimb (care insa nu sunt sintetizate in ficat), o alta fractiune proteica, cresc in bolile hepatice cro­nice, astfel incat raportul albumina/globuline, care in mod normal este 1,2-1,8, devine subunitar in ciroze sau hepatite cronice. De exemplu, imunoglobulina A creste in hepa­tita cronica alcoolica, imunoglobulina G in hepatitele autoimune si IgM, in ciroza biliara primitiva. Aproape toti factorii de coagulare (care ajuta la oprirea sangerarii) sunt produsi in ficat. Pentru determinarea lor se fac mai multe teste, cel mai important fiind timpul de protrombina. El se masoara in secunde sau procentual si prelungirea sa indica o scadere a nivelului factorilor de coagulare, in cadrul unei disfunctii celulare severe.

Diagnosticarea hepatitelor virale
Alte teste se fac pentru diagnos­ticarea unei hepatite virale de tip B sau C, maladii care sunt, din pacate, atat de frecvente in prezent si atat de periculoase. De exemplu, pentru depistarea hepatitei B se pot deter­mina antigenele specifice – HBs, HBc si Hbe – si anticorpii pe care fiecare ii determina. Astfel, identificarea HBs semnifica o infectie activa si daca se prelungeste peste sase luni poate semnala cronicizarea. Anticorpii respectivi indica insa sfarsitul perioadei active. Antigenul HBe precizeaza existenta unor virusuri active, care se multiplica, iar anticorpii respectivi arata inactivarea virusului.

Antigenul HBc sugereaza ca s-a produs o infectie, fara a se preciza insa momentul in care a avut loc, iar dozarea anticorpilor respectivi HBcAbIgM arata ca infectia s-a produs in ultimele sase luni. Un alt test im­portant este determinarea ADN-ului viral (ADN-HVB), care semnaleaza ca virusul se multiplica activ. In ceea ce priveste depistarea hepatitei C, se incepe prin a se determina anticorpii anti HVC. Daca acestia exista se incearca depistarea antigenul viral HCV-RNA, a carui prezenta inseamna o infectie activa.
Citeşte mai multe despre:   ficatul,   hepatita,   afectiuni hepatice

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Comisia Europeană a autorizat punerea pe piață a antiviralului Remdesivir pentru tratarea infecției cu COVID-19

Comisia Europeană a autorizat punerea pe piață a antiviralului Remdesivir pentru tratarea infecției cu COVID-19
Comisia Europeană a autorizat, astăzi, punerea pe piaţă condiționată, în spațiul comunitar, a antiviralului Remdesivir, folosit pentru tratarea pacienţilor infectaţi cu COVID-19, informează AFP....

Un vaccin pentru COVID-19 a fost testat pe oameni. Rezultatele sunt promițătoare

Un vaccin pentru COVID-19 a fost testat pe oameni. Rezultatele sunt promițătoare
Compania germană Biontech împreună cu gigantul farmaceutic american Pfizer au anunţat că au dezvoltat un vaccin experimental, transmite DPA. Testele realizate în SUA au rezultate...

Studiu: Imunitatea colectivă la COVID-19 este mai mare decât o arată testele de anticorpi

Studiu: Imunitatea colectivă la COVID-19 este mai mare decât o arată testele de anticorpi
Imunitatea colectivă la infecția cu COVID-19 este mai mare decât o arată testele, întrucât anticorpii din organismul persoanelor asimptomatice ori cu simptome ușoare pot duce la rezultate negative, arată un...

Oxitocina, hormonul care ne construiește relațiile

Oxitocina, hormonul care ne construiește relațiile
Până în urmă cu aproximativ 100 de ani, poeții, artiștii și filosofii erau cei care se ocupau de problemele legate de dragoste și atașamente. Mai recent însă, neurobiologia și endocrinologia, științe care...

Noi informații despre sindromul asociat cu COVID-19 la copii

Noi informații despre sindromul asociat cu COVID-19 la copii
Două studii americane aduc noi informații despre boala asociată cu COVID-19 care a afectat circa o mie de copii la nivel mondial. Se numește sindromul inflamator multisistemic la copii (MIS-C),...

Stresul cronic afectează creierul

Stresul cronic afectează creierul
Galerie Foto Stresul este considerat boala secolului 21 și adesea includem în acest concept orice fel de simptom ni se pare nelalocul său în comportamentul nostru sau în starea noastră fizică. Stresul este parte din viața...

Apendicul face parte din apărarea imunitară

Apendicul face parte din apărarea imunitară
Multă vreme s-a considerat că unele organe nu au nicio utilitate. Din categoria aceasta făceau parte amigdalele, apendicul şi, de aceea, se îndepărtau prin operaţii pe bandă rulantă. Teoria aceasta s-a...

Explicațiile psihologului: Despre omul “sintetic” și soluții la boala mileniului III - depresia

Explicațiile psihologului: Despre omul “sintetic” și soluții la boala mileniului III - depresia
În decursul dezvoltării civilizației sintetice (prin radio, tv, internet și telefon), unde imitarea altor culturi a devenit o activitate des întâlnită, omul nu și-a mai găsit liniștea. A primit mai mult decât...

Ce semnifică poftele alimentare

Ce semnifică poftele alimentare
Galerie Foto Probabil fiecăruia dintre noi i s-a făcut foame atunci când a trecut pe lângă vitrina unei cofetării sau când a văzut fotografii cu diverse feluri de mâncare în reviste sau scene din filme cu meniuri...

În Evul Mediu, era considerată AFRODIZIAC: Află ce efecte terapeutice uimitoare are de fapt această plantă

În Evul Mediu, era considerată AFRODIZIAC: Află ce efecte terapeutice uimitoare are de fapt această plantă
Este una dintre cele mai delicioase, sănătoase şi costisitoare legume. Primii muguri, care pot fi albi, verzi, roz verzui sau violet, sunt bogaţi în vitamine, minerale şi fibre. Mugurii tineri pot fi consumaţi...

5 leacuri băbești pentru durerea de dinți. Ce faci dacă nu reușești să ajungi la stomatolog?

5 leacuri băbești pentru durerea de dinți. Ce faci dacă nu reușești să ajungi la stomatolog?
Migrenele sau durerile de dinţi vă pot strica ziua, mai ales dacă apar din senin şi nu puteţi să vă duceţi imediat la medic. Nu intraţi în panică, pentru că leacul se află mai aproape decât credeţi, chiar...

De ce este recomandat consumul zilnic de nuci? Câte nuci trebuie mâncate în 24 de ore

De ce este recomandat consumul zilnic de nuci? Câte nuci trebuie mâncate în 24 de ore
Beneficiile nucilor pentru creier sunt foarte mari. S-a constatat recent că nucile sunt în măsură să dezvolte gândirea logică. Consumând nuci, organismul primeşte dopamină şi serotonină şi ca efect creşte...

Planta care a salvat-o pe Maica Domnului și pe pruncul Iisus vindecă 100 de boli

Planta care a salvat-o pe Maica Domnului și pe pruncul Iisus vindecă 100 de boli
De mii de ani, o mare atenţie a celor preocupaţi de terapiile naturiste a fost îndreptată către această plantă. Care este motivul pentru care mai este numită și „iarba sfântă" sau „hrana...

Descoperire „epocală”!!! Yoga poate proteja împotriva COVID-19

Descoperire „epocală”!!! Yoga poate proteja împotriva COVID-19
Yoga poate proteja împotriva COVID-19, spune un instructor. Desigur, practicat de 4 sau 5 ori pe săptămână, câte 20 de minute. Teoria e susținută de premierul Indiei, Narendra Modi, care îndeamnă oamenii să pr...

Biorezonanţa readuce în echilibru vibraţiile oricărui ţesut

Biorezonanţa readuce în echilibru vibraţiile oricărui ţesut
Reflexoterapia, una dintre cele mai apreciate terapii alternative, este o tehnică de masaj veche de 5.000 de ani. Recuperarea echilibrului energetic se face prin eliberarea toxinelor care se acumulează în zona din...
Serviciul de email marketing furnizat de