x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Oreionul sau parotidita epidemică

0
31 Mar 2009 - 00:00
Oreionul sau parotidita epidemică /iSTOCKPHOTO

Oreionul este o boală frecventă a copilăriei produsă de virusul urlian, un paramixovirus. Contrar aparenţelor, nu afectează doar glandele salivare (parotida fiind cea mai mare dintre acestea), ci este o infecţie sistemică, putând leza pancreasul, testiculele, ovarele, sistemul nervos, glandele lacrimale, cordul, rinichii, tiroida etc. Incidenţa maximă se înregistrează iarna şi primăvara.



Cum se transmite
Boala se transmite pe cale aeriană, prin picături emise de bolnav prin respiraţie, tuse, strănut sau prin obiecte contaminate, de exemplu, veselă. Receptivitatea este generală, iar imunitatea după boală este solidă, pentru toată viaţa, reîmbolnăvirile fiind extrem de rare şi cauzate probabil de alte infecţii virale care mimează oreionul. Parotidita epidemică are şi unele particularităţi care o diferenţiază de celelalte boli ale copilăriei: contagiozitatea ei este mai mică decât a rujeolei sau a varicelei, iar frecvenţa sa reală e greu de stabilit din cauza numeroaselor forme inaparente (care se pot situa între 25% şi 40% dintre cazuri). Cel mai des apare în a doua parte a copilăriei şi în adolescenţă sau la adulţii tineri, fiind foarte rară până la 2 ani. De asemenea, perioada de incubaţie este lungă, de două-trei săptămâni, ceea ce face uneori greu de stabilit sursa de infecţie. Bolnavul, cu formă aparentă sau inaparentă de boală, devine contagios cu trei-şase zile înainte de declanşarea simptomelor şi rămâne contagios şapte-nouă zile după aceea.

Simptome

Debutul bolii este brusc, cu febră moderată, cefalee, dureri musculare, oboseală, dureri în zona parotidiană, urmate la 12-24 de ore de tumefacţia parotidei (în faţă şi mai jos de ureche), cu deformarea regiunii. Zona devine păstoasă şi dureroasă la atingere, iar tegumentul care o acoperă este destins, lucios, dar de culoare normală. Apar dureri spontane şi la masticaţie sau înghiţire, secreţia salivară scade, iar limba este încărcată. După trei-patru zile, este afectată şi glanda parotidă de cealaltă parte, inflamaţia durând în medie şapte-zece zile. Capul ia un aspect caracteristic, în formă de pară. De fiecare dată se înregistrează o ascensiune febrilă, ce poate ajunge la 39-40 grade C.

Mai rar pot fi afectate şi celelalte glande salivare: submandibulară (tradusă printr-o tumefacţie sub bărbie) şi sublinguală (în cavitatea bucală, sub limbă), de o parte sau de alta. La câteva zile după manifestările parotidiene, se pot evidenţia şi alte localizări. Orhita (inflamaţia testiculelor) se produce în 15%-25% dintre cazurile apărute după pubertate sau chiar mai frecvent (până la 40%) la adulţii tineri, fiind rară sub 14 ani. Se manifestă prin durere şi tumefacţie (mărire de volum) a testiculului, de obicei unilateral, cu scrotul roşu şi edematiat. Inflamaţia durează circa zece zile şi se însoţeşte de ascensiuni febrile, greaţă, vărsături, dureri de cap. În rare cazuri, se poate solda cu atrofie testiculară sau infertilitate. Ooforita (inflamaţia ovarului) apare mult mai rar (circa 5% dintre cazuri) şi se manifestă prin dureri în zona abdominală joasă, de obicei fără consecinţe ulterioare. Pancreatita se exprimă prin dureri în zona abdominală superioară, vărsături, sensibilitate locală la presiune. Deşi pot apărea şi modificări tranzitorii ale pancreasului endocrin (responsabil cu producerea insulinei), cum ar fi glicozurie (prezenţa de glucoză în urină) şi scăderea toleranţei la glucoză, totuşi nu s-a putut stabili o legătură clară între infecţia urliană şi apariţia diabetului zaharat de tip I. Mai mult, s-a constatat că în ţările occidentale, în care vaccinarea antiurliană se practică sistematic de câteva decenii, incidenţa diabetului zaharat de tip I a continuat să crească ameţitor în tot acest interval. Afectarea sistemului nervos se poate manifesta la diferite niveluri. Meningita, în formă de obicei medie, apare în 40% dintre cazuri chiar în lipsa unei afectări parotidiene evidente. Ea se manifestă cu: dureri de cap, vărsături, fotofobie, dureri de ceafă cu imposibilitatea flectării bărbiei pe piept. Encefalita se caracterizează prin letargie, convulsii, comă şi poate avea diferite complicaţii neurologice ulterioare.

Afectarea nervului acustic produce surditate permanentă uni sau bilaterală. O altă complicaţie posibilă este paralizia facială. În cazuri mai rare, sunt afectate tiroida, miocardul, rinichii, glandele lacrimale, cu manifestări specifice. Femeile însărcinate care se îmbolnăvesc de oreion sunt expuse mai frecvent complicaţiilor. Deşi nu s-a demonstrat implicarea virusului în geneza malformaţiilor fetale, totuşi sarcina se poate sfârşi deseori printr-un avort spontan în lună mică.

De aceea femeile care intenţionează să rămână însărcinate şi sunt receptive la boală este bine să se vaccineze cu cel puţin o lună înaintea concepţiei, mai ales dacă lucrează într-un mediu în care sunt mai expuse contagiunii (sistemul sanitar, instituţii de ocrotire socială, şcoli etc). În debutul bolii, în timpul sarcinii, trebuie să vă prezentaţi la medic pentru supravegherea sarcinii, prevenirea şi tratarea complicaţiilor.

Diagnosticul

Diagnosticul este pus de regulă de medicul de familie sau  de un specialist infecţionist. Bolnavul va fi izolat la domiciliu şapte-zece zile, dar trebuie dus la medic la orice semn de complicaţie (dureri testiculare, dureri abdominale puternice însoţite de vărsături, dureri de cap, fotofobie etc). Nu există un tratament etiologic pentru oreion şi de aceea terapia se limitează la măsuri de susţinere şi regim igieno-dietetic.

Repausul la pat este indicat pe perioada febrilă. Bolnavul trebuie bine hidratat, iar hrana trebuie să fie moale, astfel încât să nu necesite un efort masticator. De asemenea, se evită citricele şi sucurile acide. Pentru combaterea durerii se pun comprese reci la nivelul zonelor inflamate. În cazul durerilor testiculare, se aplică local pungi de gheaţă, înfăşurate într-un prosop şi, dacă e necesar, se practică susţinerea lejeră a testiculelor. Pentru combaterea febrei şi durerilor se folosesc antialgice şi antiinflamatoare. La adulţi, se poate administra şi aspirină, dar aceasta este contraindicată tinerilor sub 20 de ani, pentru că poate da o complicaţie periculoasă, sindromul Reye, cu afectarea gravă şi ireversibilă a ficatului şi sistemului nervos.

VACCINARE. În numeroase ţări, vaccinarea a redus considerabil incidenţa oreionului. Deşi în ţara noastră nu face parte din schema obligatorie de vaccinare, se poate face şi la noi într-un vaccin combinat împotriva rujeolei, rubeolei şi oreionului, care înlocuieşte clasicul vaccin antirujeolic. Sunt necesare două doze de vaccin, una după 12 luni şi a doua la 3-6 ani. Pentru adulţi sau copii mari se vor aplica alte scheme de vaccinare.

Citeşte mai multe despre:   dureri,   sanatatea copilului

 



Mai multe titluri din categorie

Autorităţile din Marea Britanie recomandă limitarea vaccinului AstraZeneca la persoanele peste 40 de ani

 Autorităţile din Marea Britanie recomandă limitarea vaccinului AstraZeneca la persoanele peste 40 de ani
Autorităţile din Marea Britanie recomandă limitarea vaccinului AstraZeneca la persoanele peste 40 de ani, după raportarea a 242 de cazuri de cheaguri de sânge. Totodată, Comitetul ştiinţific care...

Când va începe testarea pentru COVID-19 în farmacii

Când va începe testarea pentru COVID-19 în farmacii
Ordinul privind testarea pentru COVID-19 în farmacii va fi publicat în Monitorul Oficial în aceste ziile, potrivit ministrului Sănătății,  Ioana Mihăilă. Testele antgen vor fi livrate...

Consumul excesiv de sare afectează sistemul imunitar

Consumul excesiv de sare afectează sistemul imunitar
Consumul mare de sare afectează sistemul imunitar prin scăderea energiei, arată un studiu publicat în revista Circulation. Clorura de sodiu folosită în exces la prepararea mâncării provoacă hpertensiune...

Cele mai răspândite mituri despre implanturile dentare, demontate de medicul Octavian Munteanu

Cele mai răspândite mituri despre implanturile dentare, demontate de medicul Octavian Munteanu
Conform raportului studiului publicat de European Association of Osseointegration (EAO), care vizează identificarea tendințelor viitoare în implantologia europeană până la 2030, cererea pacienților pentru...

Producătorii vaccinului Pfizer/BioNTech anunță sfârșitul pandemiei de COVID-19

Producătorii vaccinului Pfizer/BioNTech anunță sfârșitul pandemiei de COVID-19
Fondatorii companiei germane BioNTech, care a dezvoltat împreună cu societatea americană de medicamente Pfizer vaccinul Cominarty împotriva virusului SARS-CoV-2, estimează că pandemia va dura până la...

EMA începe procedura de revizuire a vaccinului chinezesc Sinovac

EMA începe procedura de revizuire a vaccinului chinezesc Sinovac
Agenţia Europeană a Medicamentului (EMA) începe procedura de revizuire continuă a vaccinului chinezesc Sinovac anti COVID-19, în vederea unei posibile autorizări în UE, scrie AFP. Nu...

Alimente bune pentru creier 

Alimente bune pentru creier 
Galerie Foto Creierul este organul cel mai înfometat din corpul nostru şi are nevoie de cea mai multă energie. Cu toate că are aproximativ 1,5 kilograme, consumă aproximativ un sfert din resursele energetice totale ale...

Centrele de vaccinare ale spitalelor militare sunt deschise non-stop în această săptămână

Centrele de vaccinare ale spitalelor militare sunt deschise non-stop în această săptămână
Centrele de vaccinare ale spitalelor militare din Braşov, Bucureşti, Cluj, Constanţa, Craiova, Iaşi şi Timişoara sunt deschise non-stop în această săptămână pentru persoanele care vor să se imunizeze...

Vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de Pfizer va fi autorizat în SUA pentru copiii de peste 12 ani

Vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de Pfizer va fi autorizat în SUA pentru copiii de peste 12 ani
Vaccinul Cominarty, dezvoltat de Pfizer/BioNTech împotriva infecției cu virusul SARS-CoV-2, va fi autorizat de SUA pentru administrarea la copiii de peste 12 ani, începând de săptămâna viitoare, anunță ...

Cum deosebim sindromul intestinului iritabil de cancerul de colon

Cum deosebim sindromul intestinului iritabil de cancerul de colon
Tot mai des, oamenii aud diagnosticul sindrom de intestin iritabil. Este vorba despre neplăceri în domeniul scaunului, dar poate fi şi o capcană: acest fenomen poate ascunde boli canceroase grave.   Se în...

Oasele din apropierea pumnului se rup cel mai des

Oasele din apropierea pumnului se rup cel mai des
A trecut vremea când, intrând într-o secţie de Ortopedie, erai învăluit într-un nor de ghips, căci doar cu imobilizare în ghips, luni și luni, se rezolvau la acel timp majoritatea fracturilor. Acum, doar 5%...

4 obiceiuri sănătoase pentru fiecare zi

4 obiceiuri sănătoase pentru fiecare zi
În goana zilnică, uităm adesea de lucrurile care sunt cu adevărat importante, chiar dacă aceste lucruri sunt unele pe care omul le face de mii de ani. Sunt, spre exemplu, zile în care dacă ne monitorizăm mersul...
Serviciul de email marketing furnizat de