Cariera din vezica

Profesor doctor Nicolae Iordache, seful Sectiei de Chirurgie nr. 1 de la Spitalul de Urgenta "Sf. Ioan" ne spune cat rau provoaca calculii in vezica biliara. Calculul mare poate atarna pur si simplu in colicist si, prin greutatea lui, el preseaza organele vecine. De exemplu, duodenul. Calculul mare poate produce o fisura bilio-digestiva, prin aceasta spartura piatra poate ajunge in intestinul subtire. In cazul favorabil, aceasta piatra este evacuata in materiile fecale. Dar, in cazul defavorabil, calculul se fixeaza in intestinul subtire, produce un obstacol si se ajunge la ocluzie si la interventia chirurgicala de urgenta. Reamintim ca pietrele mici sunt mai periculoase decat cele de dimensiune mare.

Calculii mici pot trece prin canalul cistic, ajung in calea biliara principala, se implanteaza in acest canal si impiedica scurgerea bilei spre duoden. Apare spaza biliara din zestrea neevacuata, bila trece prin sange si apare la pacient acea culoare de icter mecanic, suferindul avand o culoare pamantie si simtind mancarimi pe piele. Se anunta prin icterul mecanic infectarea bilei cu repercusiuni ce duc la modificarea ficatului, urmata de ciroza, de insuficienta hepatica sau angiocolita. Calculul mic poate trece in duoden si nu se intampla nimic. Dar trecerea repetata a calculilor produce inflamatii in locul unde se varsa calea biliara in duoden, ca atare apar si cicatrice care blocheaza scurgerea bilei. Urmarea este destul de grava. Aceste blocaje fac ca bila sa treaca si in canalul pancreasului. Enzimele formate de pancreas in mod normal sunt inactive cand se afla in pancreas, ele devenind active doar in duoden pentru a participa la digerarea alimentelor. Refluxul invers al bilei spre pancreas creeaza o situatie anormala si periculoasa.