Cum se operează fibromul uterin

Şef de lucrări doctor Anca Simionescu, medic primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Filantropia, prezintă manifestările, cauzele şi tratamentul fibroamelor uterine.

Fibromul uterin este o tumoară benignă foarte frecventă in răndul femeilor intre pubertate şi menopauză. O femeie din patru suferă de fibrom uterin intre 30 şi 50 de ani. Dezvoltarea unui fibrom uterin este dependentă de acţiunea hormonilor estrogeni, de aceea boala involuează după menopauză.

Şef de lucrări doctor Anca Simionescu, medic primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Filantropia, prezintă manifestările, cauzele şi tratamentul fibroamelor uterine. "Aceste formaţiuni tumorale se pot palpa, cresc in volum, unele sunt rotunde şi bine delimitate. Inainte de apariţia ecografiei, fibroamele erau deseori confundate cu sarcina şi invers. Fibroamele uterine au mărimi şi localizări diferite. Cele aflate in interiorul cavităţii uterine se numesc submucoase, cele care evoluează in grosimea peretelui uterin sunt interstiţiale, iar cele din exteriorul uterului - subseroase."

Săngerări, dureri

Principalele manifestări ale fibroamelor uterine sunt săngerările, durerile şi disconfortul abdominal. De obicei, formaţiunile tumorale se descoperă intămplător, cu ocazia unei ecografii sau a unui control de rutină. In cazul tinerelor care nu pot rămăne insărcinate se poate dovedi că un fibrom uterin este cauza infertilităţii.

Cauzele fibromului uterin nu sunt elucidate complet. Tumoara se dezvoltă cănd celulele cresc peste măsură in ţesutul muscular al uterului. Majoritatea specialiştilor consideră că in apariţia fibroamelor sunt implicate cauze genetice. Există chiar populaţii predispuse la dezvoltarea fibroamelor uterine, cum este cazul femeilor africane. Potrivit unor studii, se pare că şi obezitatea favorizează apariţia fibroamelor uterine.

Tratament

Fibroamele uterine mici, care nu prezintă riscuri deosebite, necesită doar supraveghere medicală. In cazul fibroamelor de dimensiuni mai mari, fără complicaţii este indicat tratamentul medicamentos cu progesteron. In schimb, fibroamele complicate se rezolvă numai pe cale chirurgicală. Tratamentul chirurgical presupune fie numai extirparea fibromului (mimectomie), fie extirparea uterului (histerectomie). "De fapt, fibromul reprezintă prima cauză de histerectomie in Europa şi SUA", precizează medicul Anca Simionescu.

FĂRĂ BISTURIU. O nouă metodă disponibilă şi in Romănia, care poate inlocui intervenţia clasică, este embolizarea. Principalele avantaje ale acestei metode sunt păstrarea uterului şi recuperarea rapidă postoperatorie. Insă nu orice pacientă cu fibrom uterin poate fi candidată la embolizare. Indicaţiile sunt stabilite de medicul radiolog, care efectuează procedura, in colaborare cu medicul ginecolog al pacientei respective. O altă operaţie, mai puţin invazivă decăt cea clasică (cu bisturiul), este rezecţia fibromului prin histeroscopie. Prin această metodă pot fi extirpate numai unele fibroame dezvoltate in interiorul cavităţii uterine (submucoase).