Pickamerul din rinichi

Zice lumea ca durerea provocata de calculi concureaza cu chinurile nasterii.

S-a aratat ca situatia favorabila este ca piatra, fiind mica si caile urinare fiind libere, sa fie expulzata spontan, dupa ce prin medicatie antidurere, antiinflamatoare si relaxanta s-a calmat criza. Prima metoda neinvaziva a fost litrotripasia, fragmentarea calculilor prin unde de soc si eliminarea bucatelelor dupa doua-trei saptamani. Doctorul Valentin Voinescu, de la Spitalul de Urologie "T. Burghele", explica si celelalte metode de scoatere a calculilor renali. Exista o metoda numita percutanata, urologul face o incizie de 1 centimetru in sale, prin care se introduce un ac in rinichi, totul sub control radiologic. Urmeaza o serie de dilatatii si in final se introduce o teava ajungand pana in rinichi. Prin teava se introduce asa-zisul nefroscop, patrunde prin teava o tija ce sparge pietrele fie prin ultrasunete, fie pneumatic cu ajutorul unui fel de pickamer. Dupa spargerea calculilor se extrag fragmentele cu pense introduse tot prin acea teava. Se lasa apoi un tub pe acest traseu timp de 24 de ore, apoi si acesta se inlatura si incizia se inchide. Pacientul pleaca acasa dupa o spitalizare de doar doua-trei zile fara nici un calcul si isi reia serviciul dupa o saptamana. In aceasta metoda percutanata nu se taie muschii, ei sunt doar dilatati de aceea metoda este miniinvaziva si pacientul ramane doar cu o zgarietura pe spate. Interventia percutanata se practica sub anestezie generala. In unele cazuri mai raman ceva fragmente de pietre, care se pot sparge prin litrotripsie.

Moderne sunt si metodele endoscopice, endoscopul se introduce prin uretra in vezica si prin unul din uretere se poate ajunge chiar si in rinichi. Endoscopul permite vizualizarea prin camera video, dar permite si interventiile. Metodele endoscopice folosesc caile naturale, nu provoaca leziuni. Endoscopic se rezolva calculii din uretra, din vezica, mai rar din rinichi. Pietrele sunt sparte fie cu niste clesti, fie cu utrasunete sau pneumatic cu acel pickamer, iar mai modern cu laser, toate aceste instrumente facand parte din setul endoscopic. Tuburile endoscopice sunt rigide sau flexibile.