x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Suspect de fractură

0
Autor: Florin Condurateanu 05 Ian 2011 - 15:15
Suspect de fractură /Thinkstock
145105-04-17-sante-page-05-image-0001.jpgProfesorul doctor Andrei Firică, şeful Clinicii de Ortopedie de la Spitalul Colentina, povestea că atunci când a ales această disciplină a medicinei, când a intrat într-o secţie de ortopedie, aproape a fost sufocat de norul de particule de ghips.

Atunci era clasică repararea oaselor rupte prin imobilizare în ditamai carcasele de ghips care îmbrăcau tot piciorul, tot braţul. Semnul distinctiv al unei secţii de ortopedie era tocmai prepararea ghipsului care stârnea nori de praf alb, care i-au apăsat răsuflarea şi medicului boboc care mai târziu a devenit renumitul profesor Andrei Firică, ales ulterior în Societatea de Ortopedie a Academiei Franţei.

Acum lucrurile s-au schimbat şi norul de particule de ghips dintr-o secţie de ortopedie a dispărut. Mai întâi şi întâi pentru că nu se mai folosesc feşe de ghips confecţionate manual, ci feşe de ghips deja fabricate. Deci nu mai există atelierul de manufacturat îmbrăcăminte de ghips chiar în spital.

Apoi, se foloseşte un ghips modern care are o priză rapidă, în unu-două minute el s-a întărit, faţă de timpul considerabil mai mare de priză a ghipsului de modă veche. Şi a mai apărut o alternativă la aparatul ghipsat, prin folosirea răşinilor, dublat de faptul că ortopedia modernă a crescut numărul de fracturi soluţionate chirurgical.

Intervenţie chirurgicală
În destul de multe rupturi de oase intervine chirurgul care aliniază prin operaţie oasele rupte şi dezaxate, montând pentru întărirea poziţiei piese de metal. Intervenţiile chirurgicale scurtează semnificativ timpul de imobilizare.

După o soluţionare chirurgicală a unei fracturi, în două-trei zile omul se mişcă folosind un cadru metalic ca sprijinire a mersului, iar recuperarea fizică medicală este şi ea de mai scurtă durată atunci când chirurgul şi-a făcut treaba în cazuri de fracturi. Continuă să explice această importantă parte a ortopediei care înseamnă fractură doctor Rodica Marinescu, şeful Secţiei de ortopedie 2 de la Spitalul Colentina.

Este folositor în a limpezi şi capitolul intervenţiei imediate a oamenilor fără pregătire sanitară când lângă ei un om şi-a fracturat un os. De multe ori,  din dorinţa de a interveni rapid şi din milă faţă de cel aflat în suferinţă, trecătorii schimbă poziţia unui om accidentat şi de aici pot apărea agravări ale fracturilor. Astfel, când există suspiciunea că omul şi-a rupt ceva la coloana vertebrală, el trebuie lăsat în poziţia respectivă, pentru că a-i schimba poziţia rişti să se întrerupă măduva spinării cu paralizii definitive.

Mai există un obicei rău ca, atunci când un om a fost lovit sau a căzut şi are dureri mari în piciorul accidentat, cei din jur să-i spună să calce pe piciorul lovit, fiindcă dacă poţi pune piciorul în pământ şi poţi să te sprijini pe el înseamnă că nu ai o fractură. Eroare gravă, pentru că, punând piciorul în pământ şi sprijinindu-se pe el, fractura poate să se dezaxeze sau, Doamne, fereşte!, să devină o fractură deschisă, cu ieşirea oaselor prin muşchi şi piele.

Sfaturi de prim ajutor
Ce trebuie să facă oamenii când este bănuită o fractură la osul unui alt om. Prima măsură este o imoblizare absolută a zonei prin atele de lemn, pentru că orice mişcare accentuează leziunile produse de traumatism. Iar segmentul de os afectat trebuie să fie în nemişcare, pentru a nu-şi decala capetele.

Dacă lovitura a fost la picior, suferindul nu trebuie să calce pe piciorul bănuit cu fractură. Omul trebuie să stea întins, dar cu piciorul suferind ceva mai sus, aşezat pe o pernă în cazul că este acasă. Dacă traumatismul a avut loc la mână, această mână afectată trebuie să fie lipită de torace printr-o eşarfă.

Şi cu grăbire cel bănuit de fractură trebuie să ajungă la medic, pentru a evita apariţia hematoanelor de sânge sau a echimozelor care nu mai permit operaţiunea de reducere, adică de realiniere nechirurgicală a osului rupt.

La specialist
La spital, omului i se face un examen radiologic faţă şi profil pentru osul afectat. Ca intervenţie medicală trebuie să se realinieze fragmentele osoase în vederea obţinerii formei osului cât mai aproape de forma lui iniţială. Această operaţie se numeşte reducere şi este făcută de chirurg manual, fără chirurgie sub anestezie. Apoi, se trece la stabilizarea zonei de os realiniat. Asta se face ortopedic cu aparat ghipsat, urmând să meargă ulterior cu cârje sau cu cadru. Stabilizarea osului redus, adică rearanjat, se face chirurgical când prin manevre ortopedice nu se obţine alinierea.

Osteosinteza, în afara canalului central cu măduva osului, înseamnă fortificarea osului rupt prin piese metalice, cum ar fi şuruburi, plăci metalice, cercuri de sârmă cu sau fără broşe metalice. Care sunt cauzele care produc fracturile? În primul rând, când o forţă a acţionat cu anume intensitate prin mecanism direct. De exemplu, când un om se apără cu mâna de o lovitură dată de un corp contondent. Majoritatea fracturilor se petrec însă prin mecanism indirect, adică prin căderea unui om de la acelaşi nivel, de exemplu, prin casă, sau printr-o cădere de la mare înălţime. Aceste tipuri de fracturi se întâmplă pe oase normale, sănătoase.

Cel mai des se întâmplă ca osul să devină patologic când îşi pierde din substanţa osoasă prin osteoporoză. Prin osteoporoză, după menopauză, la femei, dar şi la bărbaţi după
60 de ani, osul devine fragil şi apar fracturi în urma celei mai banale căzături întâmplate în casă. Prin osteoporoză, apar fracturi dese mai ales la oasele scurte şi groase, dar şi la
vertebre.

TIJE. Intervenţia chirurgicală vizează două ţeluri. Unul prin operaţie, intrând cu bisturiul în zona osului fracturat, se face realinierea fra­gmentelor de os rupt dacă această realiniere nu s-a putut face manual, fără intervenţie chirurgicală.

Al doilea tip de act chirurgical este stabilizarea prin osteosinteză, adică se ajută repararea fracturii prin implanturi de piese me­talice. Metalul este folosit fie în interiorul osului cu tije subţiri prin canalul osului sau prin fişe metalice şi cadru metalic plasate în exteriorul osului rupt.

Tijele, prin canalul cu măduvă al osului, sunt fie simple, ca nişte tulpini de floare introduse în mijlocul osului, fie se folosesc tije zăvorâte, care au la capete şuruburi care să ţină fragmentele de os aliniate. Se pot folosi şi tije flexibile din metal elastic introduse prin măduva osului.

OS BOLNAV. Există şi fracturi ce apar pe osul bolnav, pe osul patologic. Un os poate fi atât de bolnav şi de şubred, încât poate apărea o fractură pur şi simplu când un om se întoarce în pat.

Un os bolnav este şi unul cu tumori sau cu metastaze de la cancer, care duc la fracturi din te miri ce. Os patologic este şi osul mâncat de procese de infecţie. Os bolnav este şi osul afectat de iradierea în radioterapie în cazuri de cancer.
Citeşte mai multe despre:   fractura,   ortopedie

 



Mai multe titluri din categorie

74 de milioane de lei pentru achiziția de incubatoare pentru nou-născuți

74 de milioane de lei pentru achiziția de incubatoare pentru nou-născuți
Ministerul Sănătății a anunțat că alocă în acest an peste 74 de milioane de lei pentru achiziția de incubatoare pentru nou-născuți. În acest scop, Ioana Mihăilă a semnat ordinul prin care se...

Care sunt ecografiile esenţiale în sarcină

Care sunt ecografiile esenţiale în sarcină
O mulţime de legende umblă cu privire la testele făcute de gravidă, se vorbeşte de cât mai dese controale şi ecografii. Iată viziunea actuală cu privire la supravegherea sarcinii. Doctorul în medicină...

Igiena dupa implant dentar

Igiena dupa implant dentar
Galerie Foto Multi pacienti care trec pragul unei clinici stomatologice se intreaba care sunt regulile pe care trebuie sa le respecte dupa ce au apelat la tratamentul cu implant dentar. Specialistii recomanda o igiena orala...

Vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de CureVac nu oferă suficientă protecție

Vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de CureVac nu oferă suficientă protecție
Vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de firma germană de biotehnologie CureVac are o eficiență de numai 47%, în urma unui amplu studiu, scrie AFP. Acesta este dezvoltat pe tehnologia ARN mesager. "A atins o efica...

Pensionarea și căsătoria, printre cele mai stresante momente din viață

Pensionarea și căsătoria, printre cele mai stresante momente din viață
În 1967, psihiatrii Thomas Holmes și Richard Rahe au examinat dosarele medicale a peste 5.000 de pacienți cu scopul de a stabili care sunt evenimentele cele mai stresante din viața unui om și care este impactul pe...

(P) Ce este lifting-ul facial? Medicii de la Soma Clinic ne explica ce presupune procesul si pentru cine este potrivit.

(P) Ce este lifting-ul facial? Medicii de la Soma Clinic ne explica ce presupune procesul si pentru cine este potrivit.
Galerie Foto Lifting-ul facial este o un procedeu chirurgical care diminuează semnele vizibile cauzate de îmbătrânire de la nivelul feței și gâtului cum ar fi ridurile, șanțurile nazolabiale adâncite, depunerile...

Vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de Novavax oferă o protecție de peste 90%

Vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de Novavax oferă o protecție de peste 90%
Vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de producătorul american de medicamente Novavax oferă o protecție de peste 90%, inclusiv împotriva noilor tulpini, arată un studiu realizat pe aproximativ 30.000 de...

Sfaturile vedetei Andi Dorfman despre cum să ai grijă de tine

Sfaturile vedetei Andi Dorfman despre cum să ai grijă de tine
Andi Dorfman are peste un milion de fani pe rețelele sociale, oferă sfaturi de întreținere și relaxare mentală și fizică. A fost vedetă în reality show-ul The Bachelorette și prezentatoare de...

67% dintre părinții angajați au constatat stări de frustrare și anxietate la copii în timpul pandemiei

67% dintre părinții angajați au constatat stări de frustrare și anxietate la copii în timpul pandemiei
Circa 67% dintre angajaţii părinţi au constatat stări de frustrare şi anxietate la copii în ultimul an, din cauza pandemiei de COVID-19, arată un sondaj al platformei Undelucram.ro, în...

85% dintre români au luat vitamine sau suplimente alimentare în perioada pandemiei

85% dintre români au luat vitamine sau suplimente alimentare în perioada pandemiei
85% dintre consumatori au luat în ultima lună vitamine, iar 79% au luat suplimente alimentare. În top 3 vitamine preferate se numără Vitamina C (49%), Vitamina D (41%) și Magneziu (40%), arată un studiu al...

Descoperire revoluționară. Un nou tratament pentru Alzheimer

Descoperire revoluționară. Un nou tratament pentru Alzheimer
Un nou tratament pentru boala Alzheimer a fost aprobat în Statele Unite, după o pauză de două decenii, scrie AFP. Cu toate acestea, afecțiunea nu este rezolvată. Medicamentul a fost aprobat de Agenția pentru...

Spitalul "Sfânta Maria" din Capitală a reprimit acreditarea pentru transplantul pulmonar

Spitalul "Sfânta Maria" din Capitală a reprimit acreditarea pentru transplantul pulmonar
Spitalul "Sfânta Maria" din Capitală a reprimit acreditarea pentru transplantul pulmonar, a anunţat secretarul de stat în Ministerul Sănătăţii, Monica Althamer. "Spitalul "Sfânta Maria" a reprimit...

Capcanele dietelor care promit rezultate rapide 

Capcanele dietelor care promit rezultate rapide 
Galerie Foto Diversele afecțiuni, presiunea socială, greutatea de a te mișca, dificultatea de a găsi haine potrivite, nemulțumirea față de imaginea noastră din oglindă. Toate acestea sunt cauzele care ne propulsează în...

Pregătirea pentru montarea unui implant dentar

Pregătirea pentru montarea unui implant dentar
O procedură de implant dentar se efectuează prin introducerea unor rădăcini artificiale ale dinților. Aceste implanturi se leagă de osul maxilarului, permițând medicului dentist sau chirurgului oral să plaseze...

Sigilarea dinților la copii. Top avantaje

Sigilarea dinților la copii. Top avantaje
Ce este sigilarea dentară   Te întrebi dacă toți copiii sunt afectați de carii dentare? Răspunsul este oferit de statisticile internaționale, care arată că peste 50% dintre copiii cu vârste până...
Serviciul de email marketing furnizat de