Prezentatoarea BBC, Naga Munchetty, a dezvăluit anul trecut că suferă de adenomioză, o afecțiune cronică care afectează uterul. Ea a vorbit despre modul în care durerea ei o poate lăsa în imposibilitatea de a se mișca și despre cum o criză recentă a fost atât de intensă, încât soțul ei a fost nevoit să cheme salvarea.
Cu toate acestea, mulți oameni nu au auzit niciodată de această afecțiune, în pofida faptului că este destul de răspândită.
Adenomioza poate provoca simptome, inclusiv sângerări menstruale neregulate și abundente și dureri pelvine. Severitatea simptomelor variază de la un pacient la altul. Până la 30% dintre femeile cu adenomioză pot avea simptome minime sau deloc.
Afecțiunea poate afecta și fertilitatea. Femeile cu adenomioză care rămân însărcinate au un risc crescut de avort spontan, naștere prematură, preeclampsie și sângerare după naștere.
Adenomioza, diagnostic și tratament
Sunt încă multe lucruri pe care nu le cunoaștem despre această afecțiune, dar iată câte ceva despre ceea ce știm până acum.
Există două straturi esențiale în uter. Endometrul este stratul interior, în care se implantează embrionii. Dacă nu există sarcină, acest strat este eliminat în timpul ciclului menstrual.
Miometrul este stratul muscular al uterului. Se extinde în timpul sarcinii și se contractă. La persoanele cu adenomioză, celulele asemănătoare endometrului sunt găsite în locul greșit, adică în miometru.
Deși multe de femei cu adenomioză au și endometrioză, adenomioza este o boală distinctă de endometrioză.
În endometrioză, celulele asemănătoare endometrului se găsesc și în locul greșit, dar în acest caz în afara uterului, în principal în cavitatea pelvină.
Datorită cercetărilor și a popularizării pe rețelele sociale, radul de conștientizare a endometriozei a crescut în ultimii ani. Cu toate acestea, nu se știu prea multe despre adenomioză.
Opțiunile de diagnostic se îmbunătățesc
Adenomioza este o afecțiune dificilă de diagnosticat. Prezența celulelor asemănătoare endometrului în miometru poate fi verificată doar prin examen patologic, în cazul în care miometrul este examinat la microscop după o histerectomie (operație pentru îndepărtarea uterului).
În ultimii ani s-au înregistrat diagnostice crescute, odată cu dezvoltarea tehnologiilor imagistice, cum sunt RMN și ecografia pelvină detaliată.
Deși adenomioza este acum identificată în mod obișnuit fără a fi necesară o histerectomie, medicii încă lucrează la dezvoltarea unei metode standardizate pentru diagnosticul non-chirurgical.
Ca urmare, rămâne incert câte femei au adenomioză. Deși știm că aproximativ 20% dintre femeile care au histerectomii din alte motive decât o posibilă adenomioză, există ale acestei stări la evaluarea patologiei.
Adenomioza este o afecțiune complexă
Tipul de creștere a țesutului de adenomioză în miometru poate fi leziuni focale (care afectează o parte a uterului), fie difuze (care afectează o zonă largă de mușchi).
Adenomioza poate fi clasificată în funcție de adâncimea invaziei țesutului de tip endometrial în miometru.
Oamenii de știință și medicii încă investighează dacă tipul sau adâncimea leziunilor se referă la simptome - severitatea simptomelor și leziunile nu se potrivesc întotdeauna.
Încă nu se știe de ce unele femei dezvoltă adenomioză, deși dovezile arată că prevalența crește odată cu vârsta.
Se crede că regiunea dintre endometru și miometru este deteriorată, fie prin procesele naturale ale ciclului menstrual, sarcinile și nașterea, fie prin proceduri medicale.
La unele femei, deteriorarea stratului de țesut endometrial nu se vindecă așa cum ar trebui, iar celulele asemănătoare endometrului intră și cresc anormal în miometru. Acestea perturbă funcțiile normale ale miometrului, ducând la durere și sângerare.
Este posibil ca o varietate de mecanisme să contribuie și să nu existe un singur factor comun care provoacă boala.
Cum se tratează
Strategiile de tratament includ medicamente hormonale, cum ar fi contraceptivele orale, pastile care conțin progesteron, inserarea unei spirale care eliberează progesteron sau un medicament numit GnRHa care oprește producția naturală de hormoni sexuali.
Tratamentele non-hormonale includ acid tranexamic. Aceste tratamente urmăresc să minimizeze sângerarea menstruală. Durerea este adesea tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Tratamentele care funcționează pentru unele femei nu funcționează pentru altele, adăugând greutatea argumentului că există mai multe tipuri de adenomioză. Strategiile de tratament ar trebui să fie adaptate pacienților, în funcție de dorințele lor de fertilitate.
Dacă tratamentele medicale nu oferă o ameliorare adecvată a simptomelor, există opțiuni chirurgicale, și anume îndepărtarea leziunilor focale sau histerectomie.
Deși adenomioza este o tulburare comună care afectează multe femei, inclusiv pe cele de vârstă reproductivă, nu primește suficientă atenție clinică și de cercetare.Există, de asemenea, o lipsă de cunoștințe și conștientizare cu privire la adenomioză în rândul personalului medical, notează sciencealert.com.