x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Hemoragii digestive

0
Autor: Florin Condurateanu 07 Mar 2006 - 00:00
Hemoragii digestive
SANATATEA ADULTULUI
Statisticile trag un viguros semnal de alarma. In sectiile de urgenta ale spitalelor lumii se interneaza foarte multi oameni veniti in stare de soc cu hemoragii digestive.
Din aceste hemoragii digestive se moare si semnalul de alarma este ingrijorator. Hemoragiile digestive superioare sunt pierderile masive de sange fie din varicele aparute pe esofag ca urmare a cirozei, fie hemoragiile pot izbucni din stomac.

Simptome


Profesor dr. Alexandru Oproiu, intemeietor de scoala in gastroenterologie, explica aceste hemoragii ale tubului digestiv superior. Omul cu hemoragie digestiva superioara varsa sange digerat, ca un zat de cafea. Dar pierderea de sange din stomac poate sa se petreaca si urmand drumul intestinelor, asa ca in astfel de cazuri scaunul este negru si hemoragia in materiile fecale venita din stomac poarta denumirea de melena. In timpul socului hemoragic se inregistreaza si o scadere a tensiunii arteriale, suferindul este scaldat in transpiratii si pulsul ii creste. Deci hemoragiile digestive superioare sunt provocate fie de ruptura varicelor esofagiene, fie de ulcere gastrice sau duodenale care afecteaza un vas.

Varicele esofagiene


Reamintim ca pierderea de sange prin scaun, numita melena, presupune ca scaunele sa fie moi, lucioase, urat mirositoare, avand aspectul pacurii, atat de negre sunt materiile fecale. Varicele aparute pe esofag sunt mari ca degetul si prin ruptura lor pierderea de sange este considerabila, provocand soc hemoragic. Varicele esofagiene se rup fie prin explozie, cand presiunea in varice creste mult, fie prin erodarea peretelui esofagian si a peretelui varicelor. Cresterea brusca a presiunii in varicele de pe esofag are loc cand pacientul este cuprins de o presiune abdominala foarte mare, cand are ascita, adica lichid acumulat in abdomen in urma unei boli cirotice. Cresterea presiunii in varice se intampla si in timpul varsaturilor sau in reprizele de tuse violenta. Cand bolnavul de ciroza mananca prea multe proteine se produce o crestere brusca a presiunii in varicele esofagului, la trei-patru ore dupa pranzul cu prea multe proteine, prea bogat in carne si produse din carne. Cirozele hepatice se fac dupa hepatitele cronice, dupa hepatitele alcoolice, dupa hepatitele autoimune sau dupa hepatitele medicamentoase. In cirozele hepatice apar varice nu numai in esofag, dar si in stomac, atat in portiunea lui superioara, cat si in partea inferioara, in duoden. Varice pot aparea si in intestinul subtire sau rect. In stomac apar si dilatari ale vaselor mici, nu numai ale vaselor mari, in cazul vaselor mici producandu-se hemoragii. Exista medicamente care preintampina cresterea presiunii in varicele esofagiene. Unul dintre aceste medicamente este propanololul, facand parte din categoria betablocantelor. Preintampinarea eroziunii varicelor de pe esofag, care duce la hemoragii digestive superioare, se poate face si prin limitarea refluxului gastroesofagian. Se stie ca refluxul gastroesofagian aduce pe contrasens continut acid din stomac, care strabate invers decat normal esofagul, ajungand pana in gura. Mucoasa si peretii esofagului nu sunt obisnuiti sa faca fata unor secretii acide cum sunt cele refluxate din stomac, astfel ca tesuturile sunt atacate de continutul acid, asa ca se erodeaza si peretele varicelor esofagiene prezente la bolnavii de ciroza. Tocmai de aceea, preintampinarea eroziunii prin limitarea refluxului gastroesofagian presupune tratamente cu medicamente de blocare a mecanismului producator de acid din stomac. De asemenea, pentru limitarea refluxului gastroesofagian masa de seara trebuie luata cu cateva ore inainte de culcare, iar cel afectat de refluxul gastroesofagian trebuie sa doarma cu capul mai sus pe perne.

Tratament


Revenind la tratamentul preventiv cu betablocante (propanolol), trebuie mentionat ca pacientul, inainte de a se ridica din pat dimineata, trebuie sa-si ia singur pulsul. Acesta, daca se ridica la 60 de batai pe minut, inseamna ca medicatia cu betablocante e bine dozata, daca pulsul este mai mic de 60, inseamna ca s-au inghitit prea multe betablocante. Daca pulsul este peste 60, rezulta ca pacientul s-a tratat cu prea putine medicamente betablocante, care n-au scazut suficient presiunea sangelui.

DIETa. Pentru evitarea spargerii varicelor esofagiene, pacientul trebuie sa nu manAnce prea multe proteine deodata. Profesorul doctor Alexandru Oproiu spune ca acest pacient nu trebuie sa depaseasca 80-100 de grame de carne si brAnzeturi la un prAnz. Suferindul trebuie sa evite, de asemenea, alimentele ce stimuleaza secretia gastrica, de genul supe concentrate, citrice, bauturi racoritoare cu cola.

ENDOSCOPIE. Prevenirea spargerii varicelor esofagiene cu hemoragie e bine sa se faca medicamentos si nu prin interventii endoscopice. Exista si metode de interventie. Se introduc doua balonase neumflate, unul se fixeaza n stomac, oprind sAngerarea varicelor din portiunea superioara a stomacului, iar alt balonas se umfla pentru stoparea hemoragiei n zona varicelor de pe esofag. Apoi cu endoscopul fie se leaga varicele, fie se sclerozeaza introducAnd diferite substante n varice.

SEMNALE. Cu endoscopul se observa aparitia unor pete rosii proeminente deasupra varicelor esofagiene, n alte situatii endoscopistul observa o serie de pete negre n mucoasa de deasupra varicelor esofagiene, tot n zona de deasupra varicelor fiind sesizate si unele vene ca un bici. Exista medici care leaga varicele preventiv sau le sclerozeaza tocmai pentru a prentAmpina hemoragiile. Dar exista riscul ca aceste masuri preventive endoscopice sa treaca n extrema cealalta si sa provoace ele hemoragiile esofagiene. De aceea este mai nteleapta strategia de a preveni spargerea varicelor esofagiene prin medicamente.

SFATURI
INFECTII. Microbiologul Stanley Kalkow, de la Stanford University School of Medicine (SUA), afirma ca infectiile virale si bacteriene obliga sistemul imunitar sa lupte si astfel sa fie mai rezistent n fata bolilor. „Infectiile se transmit foarte usor de la o persoana la alta, nsa nu toti cei infectati se mbolnavesc. Un exemplu n acest sens este bacteria Helicobacter pylori, implicata n aparitia ulcerului gastric. Aproximativ 80% din populatia globului este infectata cu aceasta bacterie, nsa cazurile de ulcer sunt mult mai putine", arata Stanley Kalkow.

MIGRENE. Femeile care iau pilule contraceptive sufera de migrena mai des decAt cele care nu iau asemenea pastile. La aceasta concluzie au ajuns cercetatorii de la Centrul national de studiu al migrenei de la Trodheim (Norvegia). Dupa parerea acestora, durerile de cap sunt legate de variatiile nivelului estrogenilor (hormoni sexuali feminini). Contraceptivele sunt unul dintre factorii care favorizeaza aceste variatii - pilulele cresc nivelul estrogenilor tot timpul lunii, apoi acest nivel scade brusc la nceputul menstruatiei.

ALERGII. La persoanele care sunt foarte deprimate, riscurile de a deveni alergice cresc cu 50%, n timp ce la cele care sufera de anxietate, aceste riscuri sunt de 22%. Aceasta este concluzia echipei de cercetatori condusa de dr. Renee Goodwin, epidemiolog la Universitatea Columbia, New York. Pentru a ajunge la aceste rezultate, specialistii au monitorizat mai mult de 3.000 de adulti, cu vArste ntre 24 si 74 de ani. Ei au fost interesati, pe de-o parte, daca subiectii sufereau de depresie si de anxietate, iar pe de alta daca erau alergici. Rezultatele au aratat ca depresia si anxietatea conduc la depresie.
Citeşte mai multe despre:   varicelor,   digestive,   stomac,   varicele,   esofagiene,   hemoragii

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Neuronii-oglindă sau cum succesul atrage succes

Neuronii-oglindă sau cum succesul atrage succes
Neuronii-oglindă, a căror existență la nivelul cortexului cerebral a fost descoperită în anul 1996 de Giacomo Rizzolatti împreună cu echipa sa din Parma, Italia, sunt cei direct responsabili pentru evoluția...

Teama că ne sufocăm. Cum o depăşim

Teama că ne sufocăm. Cum o depăşim
După aproape un an de pandemie, cu siguranţă fricile și vulnerabilitățile noastre se manifestă tot mai mult. Și e firesc să fie astfel. Am aflat de la psihologul Yolanda Crețescu, fondator depreHub, ce...

Primul bolnav vindecat de HIV a murit. El a fost răpus de o altă afecțiune

Primul bolnav vindecat de HIV a murit. El a fost răpus de o altă afecțiune
Prima persoană din lume care s-a vindecat de Sindromul Imunodeficienței Umane (HIV) a murit de leucemie mieloidă acută. Americanul Timothy Ray Brown a scăpat de virus datorită unui transplant de...

Oboseală cronică: un test de sânge ar putea detecta acest sindrom

Oboseală cronică: un test de sânge ar putea detecta acest sindrom
Oboseala cronică este o boală greu de identificat. Dar asta se poate schimba în curând. O echipă de la Universitatea Stanford ar fi găsit o modalitate ușoară de a detecta boala: un test de sânge. Persoanele...

Tratamentele hormonale te îngrașă? Detalii

Tratamentele hormonale te îngrașă? Detalii
Hormonii, mesagerii chimici produși de celulele endocrine, reglează multe funcții în corpul nostru. Această mașinărie complexă uneori trebuie susținută de terapia hormonală. Cu toate acestea, aceste...

Partenerul are COVID-19: este sigur să faci sex?

Partenerul are COVID-19: este sigur să faci sex?
Odată cu pandemia de COVID-19 și cu toate temerile de expunere la boală, apare o întrebare: există riscul transmiterii coronavirusului SARS CoV-2 prin relații sexuale? Distanțarea socială nu este evidentă...

Legende greşite despre splină. În caz de accident grav, chirurgul o ajută să renască

Legende greşite despre splină. În caz de accident grav, chirurgul o ajută să renască
Există în popor unele convingeri greşite despre splină, cum că ea face parte din aparatul digestiv sau că doare adesea. Medicii demontează aceste mituri: splina nu face parte din sistemul digestiv, ci din cel al...

Dr Andrei Constantinovici îți răspunde la 7 întrebări despre implantul dentar

Dr Andrei Constantinovici îți răspunde la 7 întrebări despre implantul dentar
Galerie Foto Implantul dentar este o rădăcină artificială construită din materiale precum titan sau zirconiu și care poate servi drept suport în cadrul unei restaurări protetice pentru a înlocui dinții lipsă. Dr. Andrei Co...

Partenerul are COVID-19: este sigur să faci sex?

Partenerul are COVID-19: este sigur să faci sex?
Odată cu pandemia de COVID-19 și cu toate temerile de expunere la boală, apare o întrebare: există riscul transmiterii coronavirusului SARS CoV-2 prin relații sexuale? Distanțarea socială nu este evidentă...

Oboseală cronică: un test de sânge ar putea detecta acest sindrom

Oboseală cronică: un test de sânge ar putea detecta acest sindrom
Oboseala cronică este o boală greu de identificat. Dar asta se poate schimba în curând. O echipă de la Universitatea Stanford ar fi găsit o modalitate ușoară de a detecta boala: un test de sânge. Persoanele...

Testul de control al astmului bronșic, la copii

Testul de control al astmului bronșic, la copii
Dacă aveți un copil cu astm, știți că uneori poate fi dificil să evaluați simptomele de care suferă, impactul lor asupra vieții de zi cu zi și eficacitatea efectivă a tratamentului. Există un instrument...

5 motive bune pentru a mânca usturoi

5 motive bune pentru a mânca usturoi
Usturoiul e asociat cu respirația urât mirositoare și cu vampirii. Dar este, de fapt, un adevărat aliment sănătos! Folosit de milenii, face acum obiectul a numeroase studii și continuă să uimească prin...

Aceste alimente anti-îmbătrânire chiar reduc ridurile

Aceste alimente anti-îmbătrânire chiar reduc ridurile
Îmbătrânirea este inevitabilă. Cu toate acestea, nu vrem ca timpul să-și lase amprenta pe pielea noastră. Pete maronii, riduri, laba gâștii - aceste semne, care vin odată cu vârsta, pot fi contracarate cu...

Slăbește „ca la Hollywood”, cu dieta keto a lui Halle Berry!

Slăbește „ca la Hollywood”, cu dieta keto a lui Halle Berry!
În emisiunea ei „PHIT Talks”, Halle Berry și antrenorul ei de atletism, Peter Lee Thomas, au descompus micul dejun keto preferat al actriței. Actrița Halle Berry, în vârstă de 54 de ani, dedică mult timp...

5 metode de a ne accelera metabolismul

5 metode de a ne accelera metabolismul
Galerie Foto Cel mai adesea dăm vina pe un metabolism leneș atunci când nu reușim să slăbim. Puțini știu însă că nu e chiar așa și că sunt cazuri în care dietele nu fac altceva decât să încetinească metabolismul,...
Serviciul de email marketing furnizat de