Tuberculoza multidrog, diagnosticată în două ore

În Uniunea Europeana, România are cea mai mare incidenţă a tuberculozei
Două echipamente speciale, cu care vor fi dotate două centre de tuberculoză multidrog rezistentă (TB-MDR) de la Bucureşti şi Bisericani, permit stabilirea diagnosticului de TB-MDR în cel mult două ore, comparativ cu peste trei luni în momentul de faţă. Cele două echipamente vor fi instalate în Bucureşti, la laboratorul Institutului Naţional de Pneumoftiziologie “Marius Nasta”, şi la laboratorul Spitalului de Pneumoftiziologie Bisericani-Neamţ. Doctorul Gilda Popescu, coordonatorul Programului naţional de control al tuberculozei, spune că aceste echipamente sunt recomandate de Organizaţia Mondială a Sănătăţii ţărilor unde incidenţa tuberculozei este mare, cu scopul de a depista în timp record persoanele bolnave, de a administra tratamentul corect şi a limita răspândirea bolii. După dotarea celor două laboratoare, este iniţiată instruirea personalului în utilizarea noilor tehnici de diagnosticare rapidă. “Metoda GeneXpert se bazează pe identificarea atât a ADN-ului bacilului tuberculozei, cât şi pe stabilirea chimiorezistenţei la rifambicină şi izoniazidă, medicamente esenţiale în tratamentul tuberculozei”, precizează dr. Gilda Popescu. Tuberculoza multidrog rezistentă la medicamente (TB-MDR) este o formă de tuberculoză (TB) provocată de micobacterii (bacilul Koch) care nu mai răspund la tratamentul cu medicamente antituberculoase de primă linie izoniazidă şi rifampicină. Dar cum are loc trecerea de la TB la forma ei severă numită TB-MDR? TB este o boală ce poate fi tratată şi vindecată, cu o singură condiţie: respectarea strictă a schemei de tratament. Adică, între 6 şi 9 luni, bolnavul cu TB ia 4-5 pastile zilnic printre care izoniazida şi rifampicina. Din nefericire, bolnavul începe să se simtă binişor şi, după ieşirea din spital, când câteva luni are indicaţia de a continua tratamentul acasă, el îl abandonează, considerând că s-a vindecat. Doar că bacilul atacă din nou, mai viguros, astfel încât medicamentele administrate până acum nu mai reuşesc să-l doboare. În această situaţie, pacientul este diagnosticat cu TB rezistentă, medicul fiind nevoit să prescrie terapia de linia a doua. Atenţie! Rata de vindecare este de 100% în cazul pacientului cu TB care respectă ca la carte tratamentul de prima linie şi este între 50%-80%, în cazul pacientului cu TB rezistentă, sub tratament de linia a doua. Tratamentul pacientului cu TB rezistentă poate dura şi doi ani şi este obligatoriu pentru a spera la vindecare. Abaterea de la schemă este distrugătoare, deoarece poate duce la o creştere alarmantă a rezistenţei bacilului şi la trecerea în tuberculoza cu rezistenţă extinsă la medicamente, adică TB-MDR. În această situaţie medicamentele dau cu greu rezultate, rata de vindecare fiind de cel mult 30%, condiţionată de virulenţa bacilului şi imunitatea pacientului. Or, din cauza lipsei echipamentelor moderne, diagnosticarea TB şi a TB-MDR întârzia mult, chiar patru luni, iar medicul nu putea prescrie tratamentul adecvat, în aşa fel încât să sporească şansele de vindecare şi, evident, să reducă riscul de transmitere a bolii, subliniază dr. Gilda Popescu.