x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Poliartrita reumatoidă

0
Autor: Magda Colgiu 15 Iun 2010 - 00:00
Poliartrita reumatoidă
Vezi galeria foto

Specialist în recuperare medicală la Institutul Naţional de Recuperare, Medicină Fizică şi Balneologie, medicul Diaconescu face câteva recomandări bolnavilor de poliartrită reumatoidă cu scopul de a le diminua durerile caracteristice afecţiunii.



"Poliartrita reumatoidă este o boală inflamatorie cronică sistemică, având ca manifestare principală artrita articulaţiilor periferice. Afecţiunea este frecvent asociată cu factorul reumatoid", precizează medicul Diaconescu. El mai adaugă că bolnavii seropozitivi tind să facă o formă mai severă de boală, prezentând mai multe eroziuni articulare şi mai multe manifestări extraarticulare.

Poliartrita reumatoidă debutează cu astenie, oboseală, scădere în greutate, insomnie, lipsa poftei de mâncare şi stări de subfebrilitate (stare a organismului care se caracterizează prin ridicarea moderată a temperaturii normale).
Manifestările articulare debutează la nivelul mâinilor. Treptat sunt prinse şi articulaţiile, umerii, coatele, genunchii. Pacientul prezintă durere de tip inflamator (prezentă la mobilizare, dar şi în repaus), tumefacţie articulară, căldură locală şi redoare (rigiditate) matinală cu durată de mai mult de o oră (redoarea matinală fiind un bun indicator al statusului inflamator al bolii). Artrita reumatoidă este progresiv distructivă cu instalarea modificărilor ireversibile şi a deformărilor caracteristice.

În evoluţia bolii apar modificări ale degetelor ce sunt responsabile de alterarea funcţionalităţii mâinii. Şi celelalte articulaţii suferă acelaşi proces deformativ.

Manifestările extraarticulare
Medicul Diaconescu precizează că poliartrita poate cauza alte manifestări. "Nodulii reumatoizi, una dintre cele mai frecvente manifestări extraarticulare, sunt formaţiuni ferme, subcutanate ce apar în ariile cu microtraume repetate, ca de exemplu, suprafaţa extensoare a antebraţului. De obicei se asociază cu fazele de activitate ale bolii şi cu pozitivarea factorului reumatoid.
Afectarea oculară apare la 10%-15% din pacienţi. La nivelul cordului poate fi prins pericardul, afectarea miocardică sau valvulară fiind mai puţin întâlnite.
Pleurezia este frecvent întâlnită, dar cu tablou clinic modest şi cu cantitate minimă de lichid. În parenchimul pulmonar pot apărea noduli reumatoizi, asocierea lor cu silicoza purtând numele de sindrom Caplan. Mai rar, la nivel pulmonar se instalează un proces de fibroză interstiţială difuză."

Alte manifestări ce apar în cadrul poliatritei reumatoide sunt: anemia normocromă normocitară, trombocitoza, sindromul Felty (leucopenie, granulocitopenie, trombopenie şi hipersplenism), vasculită cutanată şi viscerală, neuropatia senzitivo-motorie, mononevrita multiplex (ca o consecinţă a vasculitei vasa nervorum).

Tratamentul poliatritei reumatoide are ca principale obiective:
- diminuarea durerii şi inflamaţiei;
- menţinerea mobilităţii şi a forţei musculare;
- prevenirea şi corectarea deformărilor articulare, cu preservarea capacităţii funcţionale.
În atingerea primului obiectiv, un rol important îl are tratamentul medicamentos, atât cel antiinflamator, cât şi cel remisiv.

Tratamentul fizical
În timpul perioadelor de activitate inflamatorie, în funcţie de intensitatea fenomenelor generale sau locale, se recomandă repausul segmentar sau chiar general. Articulaţiile inflamate devin foarte sensibile la mobilizare, orice mişcare declanşând durerea şi în mod reflex contractura musculară periarticulară.

Kinetoterapia poate fi folosită în toate etapele bolii cu adaptarea tehnicilor kinetice la momentul evolutiv. Obiectivele kinetoterapiei sunt:
- prevenirea instalării atrofiilor musculare şi conservarea capacităţii funcţionale existente;
- menţinerea amplitudinii articulare în limite funcţionale
- prevenirea apariţiei retracturilor musculare şi capsuloligamentare cu instalarea poziţiilor vicioase, a deformărilor şi
anchilozelor;
- prevenirea apariţiei decalcifierilor;
- menţinerea tiparului mişcării.

Medicul Diaconescu, împreună cu profesor doctor kinetoterapeut Eugen Caracaş, doctor în ştiinţe, precizează că exerciţiile fizice nu urmăresc creşterea forţei musculare, ci menţinerea celei existente şi contracararea atrofiei de neutilizare. Exerciţiile constituie baza programului de recuperare funcţională în poliartrita reumatoidă stabilizată, în afara puseului inflamator. Exerciţiile se execută cu rezistenţă (aplicată manual de kinetoterapeut sau cu ajutorul scripeţilor) şi într-un ritm lent, pentru că mişcarea rapidă oboseşte musculatura şi poate genera injurii articulare. Exerciţiile se opresc la apariţia durerii, pentru că durerea inhibă forţa musculară şi determină apariţia spasmului muscular reflex de protecţie. În faza acută, se folosesc mobilizări ample, active, contralaterale.
Citeşte mai multe despre:   armonia trupului

 



Mai multe titluri din categorie

Vaccinarea anti COVID-19 la copiii între 16-19 ani. Situația dezastruoasă din România

Vaccinarea anti COVID-19 la copiii între 16-19 ani. Situația dezastruoasă din România
Copiii cu vârste cuprinse între 12 și 15 ani au fost vaccinați doar în proporție de 5%, în timp ce la categoria de vîrstă 16-19 ani rata de acoperire vaccinală ajunge la 20%. Coordonatorul campaniei de...

Situație critică a locurilor la ATI pentru bolnavii de COVID-19

Situație critică a locurilor la ATI pentru bolnavii de COVID-19
În spitalele din țară mai sunt libere doar 16 paturi de terapie intensivă pentru bolnavii cu COVID-19. Dintre acestea, șase sunt în Capitală. Conform datelor existente în aplicația alerte.ms,...

Vaccinul anti COVID-19 produs de Pfizer, sigur la copiii între 5 și 11 ani

Vaccinul anti COVID-19 produs de Pfizer, sigur la copiii între 5 și 11 ani
Vaccinul Pfizer este sigur la copiii cu vârste între 5 și 11 ani și generează un răspuns imun puternic, anunță reprezentanții companiei. Pfizer și BioNTech au testat pe copii aproximativ o treime din doza...

Cum alegi cel mai bun carucior pentru copilul tau?  Sfaturi utile!

Cum alegi cel mai bun carucior pentru copilul tau?  Sfaturi utile!
Venirea unui copil pe lume este o schimbare uriasa in orice familie. Dintr-o data, toata atentia se indreapta asupra acestui nou membru, care trebuie sa creasca sanatos si fericit. Primii pasi pe care ii fac parintii ...

Capitala nu mai are niciun pat liber la ATI pentru bolnavii de COVID-19

Capitala nu mai are niciun pat liber la ATI pentru bolnavii de COVID-19
Niciun pat nu mai este liber la terapie intensivă în București pentru pacienții bolnavi de COVID-19. Conform datelor existente în aplicația alerte.ms, luni la ora 14.00, în România există 1.087 de paturi de...

Fast and Fixed - cele doua cuvinte nu exprima toate calitatile acestui implant dentar!

Fast and Fixed - cele doua cuvinte nu exprima toate calitatile acestui implant dentar!
Galerie Foto Daca iti lipsesc majoritatea dintilor, mai mult ca sigur iti doresti sa rezolvi aceasta problema. O astfel de operatiune nu este insa atat de simpla, iar proteza mobila nu reprezinta neaparat solutia potrivita....

Ce spune directorul INSP despre valul 4 al pandemiei de COVID-19. La câte cazuri de infecții pe zi se va ajunge

Ce spune directorul INSP despre valul 4 al pandemiei de COVID-19. La câte cazuri de infecții pe zi se va ajunge
Unii medici estimează că infecțiile cu COVID-19 vor crește alarmant până la sfârșitul lunii octombrie dacă nu se iau măsuri de prevenție.  “Fără vaccinare și respectarea regulilor, la sfârșitul...

Ce spune medicul Mihai Craiu despre infecțiile cu COVID-19 la elevi

Ce spune medicul Mihai Craiu despre infecțiile cu COVID-19 la elevi
Deschiderea școlilor în plin val 4 al pandemiei de COVID-19 crează temeri autorităților și părinților. Medicul Mihai Craiu explică ce s-a întâmplat în Statele Unite, unde elevii au început să meargă...

Terapia prin mișcare și marile ei beneficii

Terapia prin mișcare și marile ei beneficii
Terapia prin mișcare este una dintre cele mai complexe modalități prin care este mobilizat organismul, atât fizic cât și neurologic, cu beneficii excepționale pentru starea generală de bine. Sunt mai multe...

Epidemiologul Octavian Jurma: Valul 4-Delta urmează să devină un tsunami în România

Epidemiologul Octavian Jurma: Valul 4-Delta urmează să devină un tsunami în România
Epidemiologul Octavian Jurma își exprimă îngrijorarea față de valul 4 al pandemiei de COVID-19, care este provocat de răspândirea tulpinii Delta. Acesta crede că situația va fi gravă din cauza faptului că rom...
Serviciul de email marketing furnizat de