x close

Factorii de risc în bolile cardiace

0
Autor: Florin Condurateanu 25 Ian 2018 - 21:10
Factorii de risc în bolile cardiace


Apariţia chirugiei pe cord deschis cu montarea de by-pass-uri şi cardiologia intervenţională cu implantarea de stenturi înseamnă un pas uriaş în soluţionarea crizelor cardiace, metode mai rapide decât topirea cheagului cu medicamente perfuzate. Interviu cu profesor doctor Horaţiu Moldovan, şeful departamentului de chirurgie cardio vasculară de la Spitalul “Sanador”

Florin Condurăţeanu - Domnule profesor Horaţiu Moldovan, aţi salvat prin operaţiile dumneavoastră mii de bolnavi de inimă, aflaţi pe graniţa dintre viaţă şi moarte. Aminteaţi şi de factorii de risc care se alătură acţiunilor rele ale aterosclerozei. Care sunt aceste riscuri la care se expun oamenii?

Prof. Horaţiu Moldovan - Categoria bolilor cardiace degenerative apar prin trecerea anilor, prin ateroscleroză, cea mai frecventă fiind cardiopatia ischemică. Se instalează şi datorită factorilor de risc de care pacienţii nu se păzesc. Factorii de risc sunt hipertensiunea, prea multele grăsimi în sânge, adică colesterolul crescut, diabetul zaharat, fumatul, obezitatea, sedentarismul. Să nu uităm că tot în clasa bolilor dobândite se află şi cele provocate de infecţia reumatică, o bacterie atacă şi consecinţele rele se regăsesc la nivelul articulaţiilor şi în valvele inimii. O categorie aparte cuprinde şi bolile cardiace din naştere, congenitale, iar defectele se operează încă din copilărie.

F.C. - Un fost mare fotbalist, fundaşul fără teamă şi reproş al Universităţii Craiova, Deselnicu, n-a putut să fie salvat din pricina ruperii continue a aortei din piept şi abdomen. Dumneavoastră aţi adus îmbunătăţirii unor operaţii, inclusiv acesteia.

Prof. H M. - Am adus noutăţi în chirurgia disecţiei acute de aortă şi în chirurgia anevrismelor aortei toracice. De asemenea am adus îmbunătăţiri în implantarea balonului contrapulsiv intraaortic. Acest balon plasat în aortă ajută inima, pompând 25% din cantitatea de sânge.

F.C. - Aminteaţi de valvele inimii. Aţi făcut mii de operaţii asupra valvelor mitrale, de ce există  valve metalice şi valve de la animale, de ce unele sunt recomandate vârstnicilor şi altele celor mai tineri?

Prof. H.M. - În inimă există aceste valve între auricule şi ventricule, de fapt nişte supape menite să permită trecerea sângelui doar dinspre auricule spre ventricule. Cu timpul, unii sunt diagnosticaţi cu prolaps de valvă mitrală. Aceste valve nu mai etanşează bine, nu mai închid bine şi trecerea sângelui nu se mai face doar spre ventriculul stâng, cel care pompează; ca o comparaţie - seamănă cu nişte uşi date peste cap. Chirurgul poate să repare aceste valve sau să le înlocuiască. Există valve mecanice, metalice, iat ele se pun tinerilor și că nu mai trebuie schimbate peste un timp, dar cel operat se va trata cu anticoagulante toată viaţa. La cei de vărstă înaintată li se grefează valve biologice, de viţel sau porc, ele se schimbă după circa 15 ani, dar pacientul nu e cazul să apeleze la medicamente anticoagulante.

F.C. - De ce în unele cazuri  se aplică cardiologia intervenţională cu montare de stenturi, iar în alte situaţii se impune intervenţia pe cord deschis cu realizarea de by-pass-uri?

Prof. H.M. - Coronarografia înseamnă introducerea unui cateter pe  artera de la încheietura piciorului sau pe la mână, se foloseşte o substanţă de contrast şi apare imaginea întregului sistem de vase, precum ramurile unui copac. Coronarografia  descoperă locul unde este blocată circulaţiei şi prin cateter cu balonaşul din vărf se sparge cheagul, se dilată vasul şi se montează stentul, un fel de arc de pix care menţine artera largă. Dacă însă barajul se află în locuri greu abordabile, dacă îngustările se înşiră pe vase ca nişte mărgele, nu se mai poate adopta soluţia stenturilor. Şi se intervine chirurgical, implantând alte vase pentru circuite paralele, prin aceste by-pass-uri se desfăşoară circulaţia sanguină.

„Pentru by-pass-uri se folosesc porţiuni de arteră pectorală, deci de la piept sau vase de la picioare şi abdomen. Uneori am realizat şi 5 by-pass-uri la un bolnav cardiac”.

 

 

 

 

 

Citeşte mai multe despre:   Horaţiu Moldovan,   chirurg,   operatii pe inima

 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Mihnea Predeţeanu: România a evoluat în bine, dar mai are paşi importanţi de făcut

Mihnea Predeţeanu: România a evoluat în bine, dar mai are paşi importanţi de făcut
Aşteptările societăţii sunt mai mari decât ritmul în care evoluează societatea, fie că vorbim de infrastructura publică, de serviciile medicale, de cele fiscale sau edilitare. Problema vine din ritmul...

Ioana Petrescu: Societatea nu se mai simte reprezentată de clasa politică

Ioana Petrescu: Societatea nu se mai simte reprezentată de clasa politică
România traversează o perioadă în care la vârful politicii se succed persoane mediocre și lipsite de viziune. Este nevoie ca acest vid să fie umplut de lideri autentici, care şi-au dovedit...

Primăria lui Boc atrage finanțare europeană cu ajutorul firmei fondate de o “penală” din dosarul lui Adomniței

Primăria lui Boc atrage finanțare europeană cu ajutorul firmei fondate de o “penală” din dosarul lui Adomniței
Galerie Foto O companie de consultanță, fondată de fosta directoare a Direcției de Dezvoltare din Consiliul Judeţean Iași, trimisă în judecată pentru corupție și fals intelectual, alături de fostul președinte al...

Radu Tudor: Zero autostrăzi şi spitale noi, cea mai mare greşeală a clasei politice

Radu Tudor: Zero autostrăzi şi spitale noi, cea mai mare greşeală a clasei politice
Infrastructura jalnică, lipsa marilor investiţii, dezvoltarea haotică, lipsa unei viziuni clare privind domeniile în care trebuie investite miliardele statului şi din fondurile europene,  ţin departe...

Teodor Manta: O nouă clasă de politicieni ar putea schimba în bine evoluţia ţării

Teodor Manta: O nouă clasă de politicieni ar putea schimba în bine evoluţia ţării
Sistemul învechit şi inflexibil de gândire a unei părți a românilor și lipsa de motivație și inițiativă a societății ca întreg nu oferă perspective prea favorabile pentru viitor, fiind...

Tel Drum, obligată să ramburseze anticipat liniile de credit, după instituirea sechestrelor asigurătorii

Tel Drum, obligată să ramburseze anticipat liniile de credit, după instituirea sechestrelor asigurătorii
“Măsurile asigurătorii dispuse în cadrul dosarului penal nu sunt incompatibile cu procedura insolvenței”, precizează judecătorul sindic Mariana Nuți Dobrin, de la Secția Civilă a Tribunalului...

Dan Dungaciu: “România a căzut de pe hartă, iar asta nu e asumat de către nimeni”

Dan Dungaciu: “România a căzut de pe hartă, iar asta nu e asumat de către nimeni”
Nu am fructificat aproape deloc – dincolo de anumite avantaje economice – faptul de a fi membru UE și NATO în această regiune. România a ajuns într-o criză internă fără precedent din...

Doctor Mircea Penescu: „Rinichii separă binele de rău în organism”

Doctor Mircea Penescu: „Rinichii separă binele de rău în organism”
Când atât de importantul sistem renal nu-şi mai îndeplineşte rolurile complexe, se deteriorează analizele, cresc otrăvurile din organism - ureea, creatinina, acidul uric - e o stare de uremie şi e...

Mircea Coşea: România încă nu are „clasă politică”

Mircea Coşea: România încă nu are „clasă politică”
Partidele sau grupările politice care există în România au un grad insuficient și provincial de cultură politică şi sunt departe de gradul de profesionalizare din Occident. Practic, România nu...

Șeful DNA Ploiești nu s-a calificat să fie procuror la Parchetul Prahova, dar a fost apt să conducă “unitatea de elită” a lui Kovesi

Șeful DNA Ploiești nu s-a calificat să fie procuror la Parchetul Prahova, dar a fost apt să conducă “unitatea de elită” a lui Kovesi
Galerie Foto Șeful “unității de elită” a DNA din Ploiești, procurorul Lucian Onea, implicat, zilele acestea, în cel mai scandalos episod legat de falsificarea unor probe dintr-un dosar penal, a fost numit...

Radu Călin Cristea: “Au fost momente, în ultimii 10 ani, când m-am simțit mai vulnerabil decât în anii comunismului”

Radu Călin Cristea: “Au fost momente, în ultimii 10 ani, când m-am simțit mai vulnerabil decât în anii comunismului”
Serviciile secrete s-au infiltrat în toate instituţiile statului, cu precădere în Justiţie, prin „proiectul” de țară al fostului președinte Băsescu, schițat în prima reuniune a CSAT...

Primarul Tănăsescu, detectivul asistaților social

Primarul Tănăsescu, detectivul asistaților social
Galerie Foto Un primar din Argeș a decis să dea ajutoare sociale în comună doar celor care au cu adevărat nevoie de ele. A pornit o adevărată cruciadă împotriva alegătorilor care se prefac neajutorați doar ca...
Serviciul de email marketing furnizat de