Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri!
Ministerul Sănătăţii se joacă de-a alba-neagra cu decontarea terapiilor pentru persoanele cu autism. Deşi în ordinul afişat pe site-ul ministerului, privind normele de aplicare a Legii 151/2010, se vorbeşte constant despre "intervenţiile specializate precoce", când vine vorba despre decontare, acestea sunt sărite intenţionat. Chiar în ordin, în capitolul despre finanţare, se trece de la articolul 32 la articolul 34, etapa tratamentului psihoterapeutic dispărând cu totul. Cu toate că legea specifică clar "accesul liber la servicii integrate de sănătate, educaţie şi sociale pentru persoanele cu tulburări din spectrul autist". Prin urmare, după ce au citit ordinul afişat pe site-ul Ministerului Sănătăţii, părinţii copiilor cu autism şi ONG-urile din domeniu se întreabă, pe bună dreptate, ce au câştigat în plus.
Epopeea acestor norme ce trebuiau să apară încă din luna octombrie, conform Monitorului Oficial, a început încă înainte ca Legea 151/2010 să fie promulgată în iulie anul trecut. Trecerea proiectului legislativ prin comisiile de specialitate din Senat a însemnat subţierea prevederilor dorite de părinţii copiilor cu autism. La Comisia de sănătate s-a scos articolul ce vorbea exact despre decontarea terapiilor comportamentale, dar specialiştii prezenţi la consultări au spus că aceste aspecte se vor putea regla în normele de aplicare a legii.
După publicarea în Monitorul Oficial a Legii autismului, Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţională de Asigurări de Sănătate trebuiau să se consulte cu ministerele Muncii şi Educaţiei, cu specialişti şi societatea civilă pentru a elabora normele, dar acest lucru nu s-a întâmplat. Reprezentanţii ministerului spun că au trimis invitaţii la ministere, dar nu au primit nici un răspuns. Ca să bifeze totuşi că s-au consultat cu cineva, cei de la minister, prin Centrul Naţional de Sănătate Mintală şi Luptă Antidrog (CNSMLA), au organizat o întâlnire la începutul acestei săptămâni. Au venit reprezentanţi ai ONG-urilor din ţară, specialişti şi părinţi de copii autişti, însă nu li s-a pus la dispoziţie nici o ciornă a normelor pentru a face propuneri. Şi, oricum, normele urmau să apară peste două zile pe site-ul ministerului în forma deja decisă de ei.
Miercuri, 19 ianuarie, la ora 18:00, pe site-ul ministerului a fost afişat ordinul supus dezbaterii pe o perioadă de zece zile. După primul entuziasm privind coerenţa şi detalierea serviciilor pentru persoanele cu autism, la capitolul V intenţiile ascunse ale celor de la minister şi CNAS ies la iveală. Deşi capitolul se numeşte "Finanţarea serviciilor specializate de depistare şi intervenţie precoce", nu se spune nimic despre decontarea acestor intervenţii specializate de CNAS. Mai mult, în numerotarea articolelor se trece de la 32 la 34, sărindu-se exact peste etapa finanţării tratamentului propriu-zis. Aşadar, capitolul vorbeşte despre finanţarea diagnosticului şi evaluării, a recomandării planului terapeutic şi a tratamentului medicamentos, lucruri acoperite şi până acum. Atunci de ce a fost nevoie ca aproape jumătate din ordin să vorbească despre aceste intervenţii dacă ele nu sunt finanţate de casele de asigurări de sănătate? La ce bun un plan terapeutic dacă el nu va fi pus în practică de specialiştii adunaţi într-o echipă multidisciplinară?
În dimineaţa zilei de joi, 20 ianuarie, după telefoane insistente la CNSMLA şi la minister, ordinul a fost scos de pe site şi a apărut într-o nouă formulă. Cei de la Centrul de Sănătate Mintală n-au răspuns toată ziua, deşi îşi dau numărul pe site pentru a fi contactaţi în cazul unor propuneri de modificare a ordinului. Din cele 40 de articole au rămas 39 şi lipsa articolului esenţial din norme a fost trecută la "greşeli de numerotare". Numai că acest lucru nu e o greşeală şi lucrul se vede din modul cum a fost elaborat restul ordinului.
Nu poţi denumi un capitol "Finanţarea serviciilor specializate de depistare şi intervenţie precoce" şi să nu sufli o vorbă despre decontarea acestei intervenţii. Nu poţi vorbi la art. 6 despre psihoterapeut specializat în tehnici specifice copiilor cu autism care se ocupă cu "elaborarea, implementarea şi coordonarea programului psihoterapeutic" fără să şi finanţezi efectiv un astfel de program. Nu poţi cere specializări în tulburări din spectrul autist psihologilor degeaba. Nu poţi menţiona la art. 21 din norme că intervenţiile specializate precoce se pot realiza intensiv în cadrul serviciilor specializate şi/sau la domiciliul copilului dacă nu ai în minte şi decontarea acestor servicii. Nu poţi vorbi fără rost la art. 21 despre intervenţiile specializate, enumerându-le cu precizie: ABA, TEACCH, PECS, intervenţii de dezvoltare senzorială şi motorie şi de dezvoltare a competenţelor sociale şi emoţionale. Nu poţi trage concluzii la art. 37 că "toate persoanele diagnosticate precoce cu tulburări din spectrul autist şi cu tulburări de sănătate mintală asociate au acces liber la serviciile specializate integrate de sănătate, educaţie şi sociale, în condiţiile prevăzute de legislaţia în vigoare". Nu poţi spune în referatul de aprobare afişat pe site lângă aceste norme că legea "va realiza monitorizarea şi tratamentul cazurilor diagnosticate în cadrul serviciilor specializate de sănătate mintală" şi de fapt să nu poţi pune în practică nimic din toate astea pentru că CNAS a ridicat din umeri şi a spus "N-am!". Printre puţinele organisme chemate la consultări de minister s-a numărat Colegiul Psihologilor din România, asta după ce colegiul a trimis o scrisoare deschisă ministerului în octombrie anul trecut prin care aprecia ca inacceptabil ca nişte norme să fie gândite pentru tratament psihoterapeutic în absenţa părerii specialiştilor din domeniu. Iată părerea preşedintelui Colegiului Psihologilor din România, dr Daniel David, cu privire la normele de pe site: "Nici nu m-am gândit că ar putea să nu deconteze psihoterapia, aşa că nu am observat lipsa articolului 33. Era descrisă toată procedura în restul normelor, astfel că părea absurd să nu fie decontat tratamentul propriu-zis. Dacă CNAS nu finanţează asta, totul e degeaba. Diagnosticul şi restul erau decontate şi până acum. Presiunea ar rămâne tot pe părinţi. Am vorbit la Centrul Naţional de Sănătate Mintală şi mi-au spus că n-au scos articolul, doar că se poartă încă discuţii dure cu CNAS pe această problemă. Trebuie făcută puţină presiune de părinţi şi ONG-uri, pentru că altfel e o lege degeaba. În acest moment nu sunt multe servicii psihologice decontate de CNAS: cele pentru tulburări psihotice, pentru dependenţa de alcool. Ideal ar fi ca problema decontării acestor servicii pentru nişte copii care se pot recupera să nu fie una periferică", a concluzionat David.
Poziţia Ministerului Sănătăţii a fost exprimată de consilierul ministrului, dr Geza Molnar. "Acest document (n.r. – ordinul privind normele) se află pe site la categoria Transparenţă decizională, deci pentru consultanţă largă. Faceţi propuneri în acest sens pe e-mail-ul de acolo şi, dacă sunt pertinente şi reale, vor fi luate în seamă. Acest document nu avea cum să apară fără să fie văzut de domnul ministru, deci ştie despre ce e vorba", a subliniat acesta.
Carmen Gherca, preşedinta unei ONG din Iaşi, specializat în autism, spune că va trimite mai multe propuneri pentru completarea acestor norme. "Ce se întâmplă cu cei cu autism peste 6 ani? Conform normelor, doar cei sub această vârstă ar fi cuprinşi, ceea ce contrazice legea. La art. 39 se precizează că Ministerul Sănătăţii în parteneriat cu cel al Educaţiei şi Muncii vor elabora protocoale de colaborare în vederea dezvoltării unui sistem de servicii specializate integrate. În primul rând, acest sistem nu există, deci ce să dezvoltăm? În al doilea rând, reprezentanţii ministerelor nu s-au întâlnit până acum, de ce s-ar întâlni în cele zece zile cât sunt supuse normele dezbaterii? Ce se decontează până la urmă?", exprimă Gherca câteva dintre nelămuririle ridicate de norme.
Cei care doresc să facă propuneri ministerului privind normele de aplicare a Legii 151/2010 le pot trimite pe adresa propuneri@ms.ro până pe data de 29 ianuarie.
Pentru detalii, puteţi contacta Centrul Naţional de Sănătate Mintală la telefon 031-425.56.72. Se recomandă insistenţă: în a doua zi de afişare a legii nu a răspuns nimeni la acest număr
Citește pe Antena3.ro
