„Ortopedul poate amâna protezarea, dacă articulaţia nu e făcută praf”
Osul este un organ spectaculos, e structura de rezistenţă a fiinţei umane și se reînnoieşte. Articulaţiile sunt şi ele o bijuterie, iar asupra lor se intervine acum cu endoscopul, element de mare progres. Interviu cu profesor doctor Rodica Marinescu, şef secţie Ortopedie Spitalul Colentina, membru al Societăţii de Artroscopie din SUA
Florin Condurăţeanu: - Doamnă doctor Rodica Marinescu, ce înseamnă apariţia apei la genunchi?
Dr. Rodica Marinescu: - Articulaţia este căptuşită pe interior cu membrana sinovială, care produce lichid sinovial, cu menirea de ungere a articulaţiei. Când membrana sinovială este iritată produce mai mult lichid sinovial, aşa-zisul lichid la genunchi. Dacă apa apare după 2-3 ore, e semn că în urma traumatismului au fost afectate, rupte şi ligamentele. În această situaţie se găseşte şi sânge în apa la genunchi. Dacă apa apare după 6 ore este semn că nu s-au rupt ligamentele, ci că e vorba de o entorsă. Este necesară intervenţia medicului ortoped.
F. C.: - Ce și cum se întâmplă la vindecarea unei fracturi?
Dr. R. Marinescu: - Fractura se vindecă atunci când se sudează fragmentele rezultate în urma fracturii, când se depune substanţă osoasă în focarul fracturii, aşa-numitul calus, când a reapărut continuitatea în structura osului în porţiunea cu ruptură. Fractura se repară mai greu când ea se află în apropierea unei articulaţii. Osteotomia, reducerea unei fracturi, înseamnă rearanjarea, alinierea fragmentelor de os rupt, este o intervenţie a medicului ortoped. Rearanjarea fragmentelor de os se consolidează cu piese metalice, plăcuţe, agrafe, şuruburi. Este o scurtare importantă a timpului de imobilizare, la 2-3 zile. După această reducere a fracturii, pacientul poate pune piciorul în pământ, începe să păşească ajutat de un cadru metalic, apoi de o cârjă, în final de un baston. De aceea s-au împuţinat imobilizările în ghips durând luni bune.
F.C.: - Ce complicaţii ale fracturilor apar?
Dr. R. Marinescu: - O complicaţie este pseudoartroza. La unii oameni subnutriţi, cu boli metabolice, la locul fracturii nu se formează calus, substanţă osoasă, apare un ţesut fibros, nu osos şi acolo osul de flexează, se îndoaie, e un fel de articulaţie, ceea ce nu este în regulă. Ortopedul trebuie să rearanjeze oasele cu precizie, să consolideze mai zdravăn fractura cu piese metalice. Infecţiile apărute în zona de os fracturat se vindecă greu. Osul este irigat cu sânge mai puţin, nu are o reţea de vase extinsă, ca atare sângele ajunge mai puţin, deci nici antibioticele nu au drum uşor spre osul fracturat. Fracturile deschise în procente importante se infectează.
F. C.: - Ortopedul poate interveni înainte de implantarea unei proteze, să întârzie această soluţie radicală a protezei artificiale?
Dr. R. Marinescu: - Ortopedul poate amâna protezarea dacă pacientul nu vine când articulaţia e făcută praf. De exemplu, la articulaţia şoldului, ortopedul poate centra oasele, poate aranja oasele, la nevoie adânceşte locaşul femurului în bazin ca să se asambleze mai bine. Astfel, o perioadă, suferindul are articulaţia lui, cu oasele lui, cu vase, cu nervi.
F. C.: - Intervenţiile cu artroscopul cum salvează meniscul ca să nu fie scos în totalitate?
Dr. R. Marinescu: - Artroscopul dotat cu cameră video şi cu instrumente fine permite să fie cusut meniscul, să se decupeze doar porţiunea ruptă. Se repară meniscul şi nu se mai îndepărtează tot meniscul ca în operaţia clasică mai veche.
Cu intervenţia artroscopică se păstrează măcar o treime din meniscul lateral. Scoaterea totală a meniscului aducea mai devreme artrozele.

Ştiri din .ro
Cîțu i-a aruncat în brațe lui Orban „cartoful fierbinte” al anulării privilegiilor acordate președinților penali sau turnători la Securitate

Școlile din Sectorul 2, păzite de “Doi și-un Sfert”. Afacere de 63 de milioane de lei, în doi ani

Al doilea paznic, fost viceprimar PDL. Firma acestuia a asigurat transportul măștilor din dosarul Unifarm
Tragedia de la Onești, analizată de veterani din Poliție

Medici: Pierdem vieți care pot fi salvate! STOP discriminării pacienților!
Cum arată „Cartierul Elena Udrea”, construit la Cluj

CNAIR nu poate ţine ritmul cu gogoşile electorale ale PNL. 1 metru/oră, viteza autostrăzilor promise de PNL

Campaniile pentru prezidențiale, covor roșu spre pușcărie
Din ciclul “Și eu, acum, ce mă fac, dacă am rămas fără coledzi?”. Simplu, te angajezi la Parlament. Consilier sau director

SPP bagă 3,2 milioane de euro în avioane fără pilot. Bodyguarzii demnitarilor se pregătesc pentru dezastre

Inima, o „baterie” care lansează stimuli electrici

Polivalenta de la Tulcea, pariul lui Cîţu pentru relansarea economiei

Ca pe vremea PDL. Guvernul Orban a „spart” peste un miliard pe săli de sport și bazine de înot, în anul pandemiei

Rețeta de succes a familiei unui liberal celebru. Ghinion în alegeri, noroc la numiri

Activitatea DNA în 2020, mai dezastruoasă decât se invocă pentru desființarea SIIJ. Rată de achitare de 50%
