x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Ce prevede noul protocol pentru pacienții COVID tratați acasă

0
Autor: Monica Cosac 26 Apr 2021 - 07:20

Protocolul medical de tratament pentru pacienții infectați cu virusul SARS-CoV-2 a fost revizuit complet de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății, Ordinul cu noile prevederi fiind publicat, la sfârșitul săptămânii trecute, în Monitorul Oficial. Astfel, după un an în care pacienții infectați cu virusul SARS-CoV-2 au fost îndopați cu azitromicină, de multe ori încă de la primele simptome de boală, în noul protocol se precizează clar că „antibioticele NU se utilizează în tratamentul COVID-19”. De asemenea, hidroxiclorochina, vehiculată anul trecut ca fiind remediul „minune” în boala COVID-19, a fost scoasă din noile scheme de tratament. O premieră în tratarea românilor infectaţi cu SARS-CoV-2 este faptul că medicilor de familie li se permite să prescrie medicamente antivirale pacienţilor cu forme uşoare şi medii de boală. Până acum, antivirale erau prescrise de medicii specialişti din spitale, practic, atunci când deveneau inutile.

 

De mai bine de jumătate de an, foarte mulţi dintre cei care se infectează cu virusul SARS-CoV-2 rămân şi se tratează acasă, însă vechiul protocol medical pentru COVID-19 nu are recomandări pentru tratament administrat la domiciliu, ci doar o monitorizare a simptomelor acestor pacienți din partea medicilor de familie. 

Noile prevederi, cuprinse în Ordinul Ministrului Sănătății 533/22 aprilie 2021, publicat vineri în Monitorul Oficial, iau în calcul faptul că tratamentul antiviral este cel care oprește multiplicarea unui virus și îl împiedică să pătrundă în celule, astfel că acest tip de medicament trebuie administrat încă de la primele simptome ale bolii, și nu când boala se agravează și oamenii se adresează spitalului.

Antiviralul, de la primele simptome

„Antiviralele au o eficiență cu atât mai mare cu cât sunt administrate mai devreme în cursul bolii, de preferat începând din primele zile de evoluție; de aceea, antiviralele se administrează în primul rând pacienților cu forme non-severe de boală care au factori de risc pentru evoluția severă”, se arată în noul protocol elaborat de Ministerul Sănătății, în care a fost introdus un capitol nou, cu recomandări pentru medicii de familie care tratează la domiciliu pacienţi cu COVID-19.

Astfel, medicii de familie pot recomanda de acum favipiravirul, de exemplu, un antiviral sub formă de tablete, care, începând din această vară, se va produce și la Cluj, iar conform noului protocol, este „o alternativă terapeutică pentru formele ușoare sau medii de COVID-19”. Remdesivirul, un antiviral injectabil, va folosit în spital „în formele medii de boală, la pacienți cu factori de risc pentru evoluție severă și în formele severe (cât mai rapid după instalarea necesarului de oxigen), pe criterii de disponibilitate, eficiență și riscuri”, conform documentului amintit mai sus.

Pe de altă parte, noul protocol de tratament anti-COVID nu mai conţine Plaquenil (hidroxiclorochina), un medicament creat iniţial pentru afecţiuni reumatice şi dermatologice, şi nici antiviralul umifenovir. De asemenea, Ivermectina este nerecomandată, pe motiv că „datele publicate până în prezent nu susţin recomandarea utilizării sale”.

Excesul de antibiotice, un pericol

În tratamentul bolii COVID-19, s-a făcut exces de antibiotice, cu toate că infecţia cu coronavirus evoluează rar cu suprainfecţii bacteriene, mult mai rar decât gripa. Utilizate abuziv, ele pot duce la creşterea numărului de infecţii cu germeni rezistenți, precum Clostridium Difficile şi Candida. „Antibioticele NU se utilizează în tratamentul COVID-19! (...) se administrează antibiotic doar dacă este demonstrată o infecție bacteriană concomitentă”, conform noului protocol.

Precizări despre corticoizi și anticoagulante

Nici corticoterapia nu este indicată în prima săptămână de boală, pentru că asta nu face decât să multiplice sau să accentueze multiplicarea virusului. „Tratamentul antiinflamator cu corticoizi (de preferat dexametazonă) este indicat la pacienții cu inflamație sistemică, care necesită administrare de oxigen”, se precizează în document. „Utilizarea de azitromicină (și alte antibiotice) și de corticoizi la domiciliu în COVID-19 reprezintă, de cele mai multe ori, un abuz cu consecințe asupra pacientului, care poate dezvolta efecte colaterale ale administrării de antibiotice și poate avea o evoluție prelungită a bolii”, concluzionează specialiștii care au întocmit noul protocol.

În schimb, anticoagulantele pot fi prescrise de medicii de familie, însă numai după evaluarea riscului de tromboze sau de sângerări, în funcţie de scorul PADUA, pe care doctorii trebuie să îl calculeze.         

 

 

„În ultimele luni, se prescriu foarte mult la domiciliu în formele ușoare, inutil și cu riscuri: azitromicina, anticoagulante și corticoizi (medrol, dexametazonă)”, se arată în noul protocol de tratament al infecției cu coronavirus. 

 

Deși plasma convalescentă era administrată, până acum, în formele grave ale infecției cu SARS-CoV-2, documentul arată că aceasta este eficientă doar în prima săptămână a bolii.

 

Recomandări pentru îngrijirea la domiciliu

În cazul pacienților monitorizați la domiciliu se recomandă următoarele:

- asimptomaticii nu primesc tratament, chiar dacă au factori de risc;

- pacienții cu forme ușoare de boală primesc medicamente simptomatice și medicație cu efect antiviral, dacă au factori de risc pentru evoluție severă. „NU se administrează antibiotice (de exemplu azitromicina)” și „ESTE CONTRAINDICATĂ administrarea de dexametazonă sau de alți corticosteroizi în formele ușoare de COVID-19 (faza inițială a bolii) pentru că poate stimula replicarea virală și agrava evoluția bolii”.

-  pacienții cu forme medii și severe care rămân la domiciliu pot primi și profilaxie a trombozelor, dacă au și alți factori de risc (în primul rând imobilizarea la pat). Antiviralele sunt prescrise de către medicul care a evaluat pacientul, în primele 7 zile de boală, și doar dacă pacientul este de acord. Acești pacienți sunt monitorizați pe tot parcursul tratamentului, până la vindecare.

Totodată, noile reguli prevăd că „pacientul monitorizat la domiciliu trebuie trimis rapid într-o unitate spitalicească dacă are una dintre următoarele manifestări:

- Dispnee (n.r.- dificultate respiratorie care constă în schimbarea ritmului și a intensității respirației)

- Febră care reapare după o perioadă de afebrilitate sau care persistă mai mult de 5-6 zile

- Tuse care apare sau care persistă dincolo de zilele 5-6 de boală

- SpO2 ≤ 94% la pacientul care nu avea probleme respiratorii cronice”.

Dacă forma de boală este severă sau critică, noul protocol subliniază faptul că „nu există condiții de îngrijire la domiciliu!”. 

 

Citeşte mai multe despre:   Covid-19

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 




Moscova intră în vacanţă. Concediu forţat pentru angajaţii din domeniile neesenţiale

Moscova intră în vacanţă. Concediu forţat pentru angajaţii din domeniile neesenţiale
Primarul Moscovei, Serghei Sobyanin, a anunţat sâmbătă o săptămână „nelucrătoare” în capitala Rusiei, angajaţii din domeniile neesenţiale fiind rugaţi să rămână acasă, deoarece cazurile Covid-19 au...

Explozie puternică a unei conducte de gaz în China. Bilanţ provizoriu: 11 morţi şi 35 de răniţi grav

Explozie puternică a unei conducte de gaz în China. Bilanţ provizoriu: 11 morţi şi 35 de răniţi grav
Cel puţin 11 persoane au fost ucise duminică într-o explozie masivă a unei conducete de gaz în centrul Chinei, a informat presa chineză de stat. Explozia a avut loc în jurul orei 6:30, ora locală, în Shiyan,...

Avertismentul lui Boris Johnson: răspândirea variantei Delta în Marea Britanie este îngrijorătoare

Avertismentul lui Boris Johnson: răspândirea variantei Delta în Marea Britanie este îngrijorătoare
Premierul britanic Boris Johnson a avertizat că răspândirea în Marea Britanie a variantei Delta a coronavirusului, care a apărut iniţial în India, este „de mare îngrijorare”, de aceea ridicarea ultimelor rest...

Putin vrea ca summitul cu Biden să ajute la stabilirea unui dialog direct

Putin vrea ca summitul cu Biden să ajute la stabilirea unui dialog direct
Vladimir Putin a declarat că aşteaptă de la summitul pe care îl va avea săptămâna viitoare cu omologul său american Joe Biden să ajute la instituirea unui dialog între cele două state şi să restabilească...

Macron şi Johnson au avut o dispută la G7 pe marginea geografiei post-Brexit a Regatului Unit

Macron şi Johnson au avut o dispută la G7 pe marginea geografiei post-Brexit a Regatului Unit
Emmanuel Macron a avut o dispută cu prim-ministrul britanic Boris Johnson cu privire la geografia post-Brexit a Regatului Unit în timpul discuţiei pe care au avut-o, cu ocazia summitului G7 din Cornwall, despre...

Aproximativ 10.000 de bucureșteni au vizitat Primăria Capitalei și muzeele municipalității

Aproximativ 10.000 de bucureșteni au vizitat Primăria Capitalei și muzeele municipalității
Aproximativ 10.000 de bucureșteni au vizitat Primăria Capitalei și muzeele din București, în Noaptea Europeană a Muzeelor. Primăria Capitalei rămâne deschisă publicului încă o săptămână. Potrivit unui...

Cod roșu de vijelii și grindină în Ilfov, Prahova și Dâmbovița

Cod roșu de vijelii și grindină în Ilfov, Prahova și Dâmbovița
Meteorologii au emis, duminică, o avertizare cod roșu de vijelii, grindină și ploi torențiale, valabilă în localități din județele Ilfov, Prahova și Dâmbovița. Potrivit ANM, codul roșu se manifestă...

Oprirea reactorului 2 al centralei de la Cernavodă se prelungește

Oprirea reactorului 2 al centralei de la Cernavodă se prelungește
Nuclearelectrica anunţă că oprirea reactorului 2 al centralei de la Cernavodă se extinde, pentru remedierea unor probleme la sistemul electric. SN Nuclearelectrica SA anunţă extinderea duratei programului de...

Primarul Moscovei organizează o loterie având drept premiu un autoturism pentru a încuraja vaccinarea anti-COVID-19

Primarul Moscovei organizează o loterie având drept premiu un autoturism pentru a încuraja vaccinarea anti-COVID-19
Primarul Moscovei, Serghei Sobianin, a anunţat duminică organizarea unei loterii având drept miză câştigarea unui autoturism pentru a încuraja astfel cetăţenii capitalei Rusiei să se vaccineze împotriva...

Toată ţara rămâne în scenariul verde. Cea mai mare incidenţă în Prahova şi Alba

Toată ţara rămâne în scenariul verde. Cea mai mare incidenţă în Prahova şi Alba
Toate judeţele şi municipiul Bucureşti rămân în scenariul verde din punct de vedere al infectărilor cu noul coronavirus, cea mai mare incidenţă la mia de locuitori fiind în judeţele Prahova - 0,25 şi în...

Aproape un milion de doze de vaccin de la Pfizer ajung luni și marți în România

Aproape un milion de doze de vaccin de la Pfizer ajung luni și marți în România
Aproape un milion de doze de vaccin produse de compania Pfizer / BioNTech ajung luni și marți în România, potrivit Comitetului Național de Coordonare a Activităților privind Vaccinarea (CNCAV). Potrivit CNCAV,...

Administraţia Deltei vrea limitarea numărului bărcilor din rezervaţie

Administraţia Deltei vrea limitarea numărului bărcilor din rezervaţie
Administraţia Rezervaţiei Biosferei Delta Dunării (ARBDD) doreşte să limiteze numărul ambarcaţiunilor care efectuează activităţi de transport în rezervaţie, pentru a proteja habitatele naturale de efectele...

Liderii G7 se pun de acord asupra unei abordări mai dure faţă de China

Liderii G7 se pun de acord asupra unei abordări mai dure faţă de China
Grupul G7, al celor mai industrializate şapte state, a convenit duminică, în ultima zi a summitului din Cornwall, sudul Angliei, asupra unei abordări mai dure în relaţia cu China, transmite dpa. În pasajul...

Nicuşor Dan: Programul de vizitare al Primăriei Capitalei, prelungit cu o săptămână

Nicuşor Dan: Programul de vizitare al Primăriei Capitalei, prelungit cu o săptămână
Primarul Capitalei, Nicuşor Dan, anunţat pe pagina sa de Facebook, că programul de vizitare a clădirii municipalităţii va fi prelungit cu o săptămână, după ce, de Noaptea Europeană a Muzeelor, aproape...

Vaccinarea cu AstraZeneca ar trebui evitată şi la persoanele de peste 60 de ani

Vaccinarea cu AstraZeneca ar trebui evitată şi la persoanele de peste 60 de ani
Ţările ar trebui să evite de asemenea administrarea vaccinului anti-COVID-19 de la AstraZeneca la persoanele de peste 60 de ani, a declarat duminică Marco Cavaleri, coordonatorul strategiei pentru vaccinuri din...
Serviciul de email marketing furnizat de