x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Adiţia osoasă.

0
20 Iun 2011 - 21:00
Adiţia osoasă.
Pentru a satisface cerintele impuse de stomatologia moderna a zilelor noastre, nu mai este suficient sa avem doar dinti si gingii sanatoase. Este necesar ca atat tesuturile moi, cat si cele osoase de la nivelul cavitatii orale sa prezinte volum si consistenta adecvata. La nivelul procesului alveolar, suportul osos al dintelui, in urma extractiei dentare apare intotdeauna o resorbtie osoasa. Dupa o extractie dentara, in primul an se resoarbe 25% din volumul initial al osului in care se afla dintele. Apoi, osul continua sa se resoarba intr-un mod mai lent. Astfel, la trei ani de la extractie, osul este resorbit in proportie de 40%-60%. La cinci ani de la extractie, un os care initial avea o grosime de 8 mm poate sa aiba o grosime mai mica de 3 mm. Din aceasta cauza, destul de frecvent, se impune ca tratamentul stomatologic sa includa si o faza de augmentare (sau aditie) osoasa, mai ales cand este interesata o zona a cavitatii orale foarte importanta din punct de vedere al fizionomiei. De asemenea, augmentarea osoasa este necesara atunci cand se doreste insertia unui implant intr-o zona foarte solicitata din punct de vedere masticator. Prin cresterea volumului de os disponibil se poate insera un implant cu o lungime si un diametru mai mari, acesta va avea o stabilitate mai mare si astfel va raspunde mai bine solicitarilor masticatorii. Interventia chirurgicala prin care se obtine augmentarea osoasa se poate efectua fie in cadrul aceleiasi interventii o data cu insertia implanturilor, fie se prefera o interventie separata in functie de gravitatea defectului osos. Desi interventia de augmentare osoasa este una deosebit de complexa, pentru pacient este la fel de usor de suportat ca si o interventie stomatologica de rutina. Se efectueaza anestezie locala inainte, iar dupa interventie pacientului i se administreaza antialgice si astfel disconfortul provocat va fi minim.

Materialele folosite pentru augmentarea osoasa sunt osul autogen (os recoltat tot de la pacientul caruia i se efectueaza aditia osoasa), substitut osos recoltat de la animal, tratat, produse pe baza de fosfat de calciu, mem­bra­ne parodontale etc.

Osul autogen
Se recolteaza de la pacient din diferite zone, de obicei, tot din cavitatea orala. In cadrul interventiei chirurgicale, grefa osoasa recoltata este introdusa in zona in care se doreste repararea defectului osos. Osul propriu pacientului ofera rezultate foarte bune. Dezavantajul acestei metode consta in faptul ca pentru recoltarea grefei osoase este necesara efectuarea unei incizii suplimentare si, implicit, apare un traumatism suplimentar pentru pacient.

Substitut osos animal
Cel mai folosit este osul bovin. Acesta este tratat si sterilizat, astfel incat sa nu apara reactii de res­pingere sau infectii. Desi se crede ca in operatiile care implica aditia de os, osul adaugat pacientului se transforma in os propriu pacientului, acest concept este de cele mai multe ori fals. De obicei, in urma operatiilor de augmentare osoasa, osul propriu este stimulat sa se regenereze, osul artificial adaugat asigurand doar o matrice in care se vor depune celulele osoase ale pacientului. In urma interventiei chirurgicale de aditie osoasa, pe masura ce osul nostru propriu creste in dimensiuni, osul artificial adaugat se resoarbe si este eliminat. Osul din cavitatea orala este peste tot inconjurat de gingie. Este foarte important ca, dupa operatia de aditie, in timpul procesului de regenerare osoasa sa nu patrunda in defectul osos celule care provin din gingie si atunci calitatea osului nou-format sa fie foarte scazuta. Pentru a preveni acest lucru se folo­sesc diferite tipuri de membrane parodontale care izoleaza defectul osos si osul artificial introdus de gingie. Membranele parodontale pot fi resorbabile (se resorb o data cu formarea de os nou) sau neresorbabile (sunt indepartate de medic dupa ce s-a incheiat procesul reparator).

In foarte multe situatii, atunci cand medicul stomatolog efectueaza o banala extractie in aparenta, se poate sa ne fie recomandata si o interventie prin care sa fie crescut volumul de os – aditia osoasa. In cadrul tratamentelor stomatologice complexe, atunci cand se stie ca in locul dintelui pierdut se va insera un implant, se prefera sa se efectueze si o operatie de augmentare osoasa, pentru a preveni resorbtia osului alveolar.

Operatia de sinus lift
Reabilitarea pacientilor prin implanturi dentare poate fi foarte dificila atunci cand dintii pierduti a­fec­teaza zona posterioara a maxilarului superior (in zona maselelor de sus). Aici, dupa extractia denta­ra, resorbtia osoasa este frecvent insotita de cres­te­rea in dimensiune a sinusului maxilar (o cavitate in interiorul osului). Astfel, insertia unor implanturi in aceasta zona, fara operatia de aditie osoasa, ar fi dificila si ar exista riscul introducerii implanturilor in sinusul maxilar. Astfel, s-ar putea declansa o serie intreaga de afectiuni la nivelul sinusului (sinu­zite), foarte greu de tratat. Operatia prin care se creste volumul osos in aceasta zona posterioara a maxilarului superior, in detrimentul volumului sinusului, se numeste sinus lift. In cadrul acestei operatii, sinusul maxilar se "ridica", de unde si denumirea de "sinus lift". Practic, portiunea inferioara a sinusului va deveni in urma interventiei tesut osos.

AVANTAJE. Interventiile de augmentare osoasa (aditia de os) le permit medicilor sa reconstruiasca si sa repare defectele osoase din cavitatea orala si, astfel, diferite tipuri de tratamente pot fi realizate respectand cerinte inalte din punct de vedere estetic si functional.
Dr Raul Paraschivescu
Medic dentist Stomatologie generala
Competenta Implantologie/Chirurgie BMF
Velvet Dental Clinics
Citeşte mai multe despre:   stomatologie,   implant dentar,   aditie osoasa

 



Mai multe titluri din categorie

Ce spune medicul Mihai Craiu despre infecțiile cu COVID-19 la elevi

Ce spune medicul Mihai Craiu despre infecțiile cu COVID-19 la elevi
Deschiderea școlilor în plin val 4 al pandemiei de COVID-19 crează temeri autorităților și părinților. Medicul Mihai Craiu explică ce s-a întâmplat în Statele Unite, unde elevii au început să meargă...

Terapia prin mișcare și marile ei beneficii

Terapia prin mișcare și marile ei beneficii
Terapia prin mișcare este una dintre cele mai complexe modalități prin care este mobilizat organismul, atât fizic cât și neurologic, cu beneficii excepționale pentru starea generală de bine. Sunt mai multe...

Epidemiologul Octavian Jurma: Valul 4-Delta urmează să devină un tsunami în România

Epidemiologul Octavian Jurma: Valul 4-Delta urmează să devină un tsunami în România
Epidemiologul Octavian Jurma își exprimă îngrijorarea față de valul 4 al pandemiei de COVID-19, care este provocat de răspândirea tulpinii Delta. Acesta crede că situația va fi gravă din cauza faptului că rom...

România va avea un sistem pentru decriptarea materialelor online abuzive față de copii

România va avea un sistem pentru decriptarea materialelor online abuzive față de copii
Una dintre soluțiile pentru combaterea criminalității online împotriva copiilor este un sistem de decriptare a materialelor abuzive. Această soluție este cuprinsă în proiectul „Din grijă pentru copii”, pe...

Vaccinarea anti COVID-19 la copiii sub 12 ani va fi posibilă de la sfârșitul acestui an

Vaccinarea anti COVID-19 la copiii sub 12 ani va fi posibilă de la sfârșitul acestui an
Este posibil ca până la sfârșitul acestui an să apară recomandarea din partea Agenției Europene a Medicamentului (AEM) pentru administrarea vaccinului Pfizer la copiii cu vârste între 5 și 11 ani, spune...

Vaccinarea antigripală se poate face simultan cu cea împotriva SARS-CoV-2

Vaccinarea antigripală se poate face simultan cu cea împotriva SARS-CoV-2
Vaccinarea antigripală se poate face simultan cu cea împotriva SARS-CoV-2, a declarat, marți, președintele Comitetului Național de Coordonare a Activității de Vaccinare (CNCAV), col. dr. Valeriu...

Cum sa alegi cel mai eficient ceai de slăbit?

Cum sa alegi cel mai eficient ceai de slăbit?
Îți place ceaiul? Visezi să slăbesti câteva kilograme? Descopera din acest articol care sunt cele mai bune plante si ceaiuri pentru a slăbi eficient! Ceaiul este o băutură indragita de multe persoane, ce...

Noi descoperiri în privința defictului de fier

Noi descoperiri în privința defictului de fier
O echipă de cercetători chinezi au găsit factorii care ajută la distribuirea fierului în plante și vrea să aplice această descoperire pentru a găsi soluția la deficitul de fier la oameni, scrie agenția...

Capacitățile cognitive ale angajaților sunt afectate de aerul din birouri

Capacitățile cognitive ale angajaților sunt afectate de aerul din birouri
Aerul respirat în birouri de către angajați le afectează capacitățile cognitive, având un impact negativ asupra puterii de concentrare, arată un studiu realizat de cercetători de la Universitatea...

Marea Britanie nu recomandă vaccinarea anti COVID-19 a copiilor sănătoși între 12-15 ani

Marea Britanie nu recomandă vaccinarea anti COVID-19 a copiilor sănătoși între 12-15 ani
Autoritățile române se grăbesc pentru campania de vaccinare în școli, fără să existe studii suficiente asupra efectelor tratamentului asupra acestei categorii de vârstă și în pofida faptului că...

Studiu: Rata mortalității este de 15 ori mai mare la persoanele nevaccinate

Studiu: Rata mortalității este de 15 ori mai mare la persoanele nevaccinate
Rata mortalității este de 15 ori mai mare la persoanele nevaccinate față de cele vaccinate, arată un studiu realizat de Institutul Superior de Sănătate italian. Cel mai recent raport al Institutului Superior...

Explicaţiile psihologului: Cum recunoști un Don Juan?

Explicaţiile psihologului: Cum recunoști un Don Juan?
Ați auzit vreodată pe cineva spunând că „el este un adevărat Don Juan”  sau „ei bine, nu sunt un Don Juan profesionist!”? Evident, este o referință punctuală la un personaj afemeiat pe nume Don Juan ...

OMS nu mai crede că vaccinurile anti COVID-19 sunt soluția pentru oprirea pandemiei

OMS nu mai crede că vaccinurile anti COVID-19 sunt soluția pentru oprirea pandemiei
Vaccinarea nu mai este considerată o soluție pentru oprirea pandemiei din cauza tulpinilor de COVID-19 care au redus șansa realizării imunității colective, spune directorul regional al OMS pentru Europa, Hans...

Voucherele pentru persoanele vaccinate anti COVID-19 se eliberează în 60 de zile de la rapel

Voucherele pentru persoanele vaccinate anti COVID-19 se eliberează în 60 de zile de la rapel
Voucherele în valoare de 100 de lei pentru persoanele care vaccinate se eliberează în 60 de zile de la data administrării ultimei doze. Banii se dau imediat după ce ordinul va fi publicat în...

65% dintre copii au avut stări de anexietate în timpul pandemiei de COVID-19

65% dintre copii au avut stări de anexietate în timpul pandemiei de COVID-19
Un copil din trei s-a confruntat cu stări de anxietate și a avut nevoie de consiliere și suport psiho-emoțional, procentul crescând la peste 50% în cazul adolescenților. Stăriile au evoluat până la consecințe...
Serviciul de email marketing furnizat de