x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Boala Raynaud

0
Autor: Dr Dana Tinică 24 Aug 2010 - 00:00
Boala Raynaud
Vezi galeria foto
5883-129801-untitled1.jpgÎn multe afecţiuni, ceea ce noi percepem ca simptome deranjante sunt, de fapt, mecanisme de apărare ale organismului. Febra, tusea, secreţia nazală, vărsăturile sunt astfel de simptome. Însă, uneori, această reacţie naturală de apărare devine - prin nu se ştie ce mecanism - exagerată şi dăunătoare. Astfel, se întâmplă şi în boala Raynaud, produsă de un spasm vascular prelungit pe arterele mici ale pielii.


FRIGUL
Vasoconstricţia este o metodă naturală de apărare la frig: încercând să conserve căldura, organismul reduce circulaţia periferică. La pacienţii cu boala Raynaud, acest spasm este prelungit, exagerat, reducând mult diametrul arterelor, limitând astfel drastic fluxul de sânge din piele la nivelul extremităţilor. Sunt vizate degetele de la mâini şi de la picioare, urechile, buzele, nasul şi chiar mameloanele.

În timp, arterele au tendinţa de a se îngroşa, ceea ce reduce şi mai mult diametrul vaselor şi debitul circulator sangvin. Expunerea la frig nu înseamnă doar temperaturile scăzute din anotimpul rece. Dar şi simpla imersie a mâinilor în apă rece, aerul condiţionat, manipularea unor obiecte reci din frigider au acelaşi efect. Mai mult, la aceşti bolnavi simptomele apar şi în alte circumstanţe: la stres emoţional sau la folosirea unor unelte care produc vibraţii.
În cazurile grave, afectarea vasculară poate duce la deformarea degetelor, la ulceraţii greu vindecabile, care pot evolua până la gangrene sau infecţii locale, trenante.


CAUZE NECUNOSCUTE

La 80% din cei afectaţi este vorba despre maladia Raynaud propriu-zisă, o boală cu etiologie necunoscută, care debutează între 15 şi 25 de ani, maximum 35 de ani. În restul cazurilor, acest fenomen reprezintă un sindrom manifest al unei alte afecţiuni şi are, de obicei, o evoluţie mai gravă. Astfel, sindromul Raynaud apare în multe boli autoimune: în 85% din cazurile de sclerodermie, la 35% din pacienţii care suferă de lupus, sindrom Sjogren sau poliartrită reumatoidă, în multe cazuri de dermatomiozită sau polimiozită.

De asemenea,  poate coexista cu alte maladii ale arterelor cauzate de spasm, cum ar fi angina pectorală, migrenele, hipertensiunea pulmonară primitivă. Se mai întâlneşte şi în unele hepatite B sau C, în hipotiroidism, în sindromul de tunel carpian, după traumatisme locale repetate (degerături sau folosirea de instrumente care produc vibraţii pu­ternice). Fumatul, folosirea unor medicamente (beta blocante, contraceptive orale chimioterapice, alfa interferon, derivaţi de ergotamine etc.), ca şi expunerea la toxice (clorură de vinil, arsenic, plumb) pot declanşa sau agrava fenomenul.

Este important că, în cazul unui sindrom Raynaud secundar, la care debutul se face după 35 de ani, acesta poate reprezenta un prim semnal de alarmă asupra unei eventuale maladii autoimune care se va dezvolta în viitor, putând precede cu mulţi ani afecţiunea propriu-zisă. Astfel, la femeile tinere la care apare sindromul Raynaud, de obicei, boala autoimună se instalează în maximum doi ani. La bărbaţi sau la paciente mai în vârstă, poate precede maladia chiar cu mai mult de 10 ani.


DIAGNOSTICUL

Concret, după expunerea la frig în zona afectată (de obicei, degetele de la mână, mai ales cele trei degete din mijloc, foarte rar degetul mare, adesea simetric, dar şi în alte zone: degetele de la picioare, urechi, nas, buze), apare o senzaţie de răceală, amorţeală, scăderea sensibilităţii, însoţită de modificări de culoare: iniţial paloare extremă, apoi cianoză (albastru închis). Atacurile durează câteva minute până la o oră, cedând la încălzirea zonei afectate. Procesul de refacere durează aproximativ 15 minute, zona devenind mai întâi roşie, tumefiată,  pulsatilă, cu furnicături, apoi recăpătându-şi aspectul normal.

Diagnosticul este pus de cele mai multe ori de medicul de familie, pe baza examenului fizic. Pentru că atacul ischemic este uşor de reprodus, medicul vă poate cere acest lucru, pentru a observa ce se întâmplă după expunerea la rece. Uneori, este necesar un examen de specialitate la un medic reumatolog sau dermatolog. Pentru a afla etiologia sindromului, medicul poate examina microscopic arteriolele din patul unghial sau vă poate cere efectuarea unor teste (hemoleucograma, VSH, anticorpi antinucleari) pentru a depista o eventuală afecţiune autoimună.


TRATAMENTUL
Nu există un tratament specific pentru maladia Raynaud, cele existente încercând să limiteze severitatea şi frecvenţa atacurilor şi să prevină distrucţiile locale. Se pot folosi diferite medicamente care îmbunătăţesc circulaţia periferică: blocante ale canalelor de calciu, alfa blocante, vasodilatatoare. În cazurile grave se apelează la metode chirurgicale, recurgându-se la simpatectomie (secţiona­rea terminaţiilor nervoase simpatice din zona afectată). În cazurile de sindrom Raynaud secundar se tratează afecţiunea de bază.


INCIDENŢĂ
Boala Raynaud afectează 3%-5% din populaţie (chiar dacă nu toţi cei bolnavi prezintă întreaga paletă de simptome). Femeile mai mult decât bărbaţii fac această boală, iar în cel puţin o treime din cazuri este evidenţiat un determinism genetic.


SFATUL MEDICULUI

Prevenţia în cazul acestui sindrom constă în evitarea temperaturilor scăzute şi a stresului emoţional. Zonele sensibile trebuie acoperite adecvat, dar fară obiecte de îmbrăcăminte strâmte, care să stânjenească circulaţia sângelui. Folosiţi mănuşi chiar când scoateţi ceva din frigider. Purtaţi mănuşi, eventual şosete, şi noaptea. Evitaţi expunerea directă la aerul condiţionat şi reglaţi-l la o temperatură mai blândă. Renunţaţi la fumat şi la băuturile cofeinizate. Faceţi exerciţii fizice pentru îmbunătăţirea circulaţiei. Găsiţi o metodă de relaxare şi control al stresului.

Evitaţi medicamentele care pot avea un efect vasoconstrictor: preparate cu pseudoefedrină, care se găsesc în multe medicamente împotriva răcelii, contraceptive orale, chimioterapice, unele medicamente pentru tratarea migrenelor sau a afecţiunilor cardiovasculare (nu trebuie să întrerupeţi tratamentul cu beta blocante, de exemplu, ci să discutaţi cu medicul opţiunile terapeutice). Dacă s-a declanşat un atac, trebuie să treceţi într-un mediu cald şi să  încercaţi să încălziţi rapid zona afectată (introducere în apă caldă, dar nu fierbinte, masaj uşor, mişcare).
Citeşte mai multe despre:   medicul de familie,   boala raynaud

 

Ştiri din .ro




Mai multe titluri din categorie

Ecografia pelvina. Ce este și de ce este nevoie de ea?

Ecografia pelvina. Ce este și de ce este nevoie de ea?
Ecografele Mindray au reusit sa creeze o adevarata revolutie in lumea medicala, fiind una dintre cele mai importante descoperiri utilizate pentru diagnosticare. Printr-o simpla ecografie se pot descoperi boli grave,...

Capcana în depresie: între însingurare şi sinucidere e doar un pas

Capcana în depresie: între însingurare şi sinucidere e doar un pas
Organizaţia Mondială a Sănătăţii a sunat de câțiva ani alarma: depresia se va întinde ca o molimă în toată planeta. După invazia virusului care dă boala COVID, depresia a cotropit mai zdravăn...

UPDATE Cursa vaccinurilor anti COVD-19. Când vor fi gata

UPDATE Cursa vaccinurilor anti COVD-19. Când vor fi gata
Marea Britanie intenționează să lanseze un vaccin anti COVID-19 până la mijlocul anului 2021. Este vorba de cel dezvoltat de Universitatea Oxford și Astra Zeneca, transmite Reuters. "Sper ca lansarea...

Tratamente milenare: aromaterapia și cromoterapia

Tratamente milenare: aromaterapia și cromoterapia
Galerie Foto Aromaterapia este un tratament de vindecare holistic, care folosește extracte naturale de plante pentru a promova sănătatea și bunăstarea întregului organism. Uneori este denumită și terapie cu uleiuri...

Noi descoperiri despre cancer. Care sunt alimentele periculoase

Cercetătorii au descoperit o legătură moleculară directă între alimentație și riscul de dezvoltare a cancerului. O echipă internațională de cercetători a ajuns la concluzia că lactatele și carnea...

Un spray-insecticid ar putea avea efect asupra noului coronavirus

Un spray-insecticid ar putea avea efect asupra noului coronavirus
Oamenii de știință britanici au încercat să afle dacă spray-ul insecticid „Mosi-guard Natural” poate servi ca mijloc de combatere a noului coronavirus. La ce rezultate s-a ajuns? S-a dovedit că dacă acesta...

De ce reapar eczemele exact în același loc?

De ce reapar eczemele exact în același loc?
Inserm (Institutul Național de Cercetări Medicale al Franței) a analizat cazul eczemelor și explică de ce plăcile cauzate de contactul cu pielea al unui alergen reapar în aceleași locuri, chiar și la mult timp...

Mai multe cești de cafea pe zi cresc speranța de viață a bolnavilor de cancer de colon

Mai multe cești de cafea pe zi cresc speranța de viață a bolnavilor de cancer de colon
Un studiu realizat de experți de la Institutul Dana-Farber pentru tratamentul și cercetarea cancerului din Boston, Massachusetts arată că, în unele cazuri, cafeaua are un efect uluitor, ameliorând starea...

Arnica: floare mică, mare utilitate!

Arnica: floare mică, mare utilitate!
Arnica este unul dintre cele mai populare medicamente fără prescripție medicală din farmacii. Este, de asemenea, un clasic în trusa de urgență și geantă sport. Dar care sunt mai exact beneficiile arnicii,...

Durerea de stern: cauze posibile

Durerea de stern: cauze posibile
Sternul este osul din centrul pieptului de care se atașează coastele (prin cartilaj). Acest os este deosebit de expus, durerea în stern este frecventă. Dar care sunt cauzele posibile? În caz de durere la nivelul...

Vaccinul ROR și autismul: punctul final al controversei

Vaccinul ROR și autismul: punctul final al controversei
De câțiva ani, adversarii vaccinării de rutină împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (MMR) au acuzat vaccinul că provoacă tulburări de dezvoltare de tip autist. Rezultatele a două noi studii ar trebui...
Serviciul de email marketing furnizat de