x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Hemoleucograma

0
Autor: Dr Dana Tinică 08 Sep 2009 - 00:00
Hemoleucograma /Stockexpert

Probabil că nici un examen de laborator nu este mai larg utilizat ca hemoleucograma. Aceasta este o analiză a sângelui ce oferă informaţii referitoare la celulele specifice.



INDICAŢII
Hemoleucograma are extinse indicaţii, fiind folosită atât pentru evaluarea stării de sănătate, cu ocazia unui examen fizic, fie ca mijloc de diagnostic sau monitorizare a unei boli cronice sau a unei terapii. Simptome foarte variate, de la cele mai banale până la unele complexe (febră, inflamaţie, hemoragie, ameţeală, echimoze etc.), au ca punct de plecare în diagnostic această simplă investigaţie. Bolile cardiovasculare sau de metabolism, afecţiunile infecţioase sau hematologice, maladiile hepatice sau renale necesită repetate astfel de examinări.

Hemoleucograma trebuie practicată pe parcursul tratamentelor chimioterapice sau radioterapice, la administrarea de anticoagulante sau a unor antiaritmice, anticonvulsivante, antibiotice, în corticoterapie şi, fireşte, înainte de orice intervenţie chirurgicală. Recoltarea se face de obicei (dar nu obligatoriu) dimineaţa, pe nemâncate (mesele recente, abundente în grăsimi pot altera uneori rezultatele). Recoltarea se face intravenos, de obicei, dintr-o venă a membrului superior, după aplicarea unui garou. Se extrag câţiva mililitri de sânge.

Stările de deshidratare (vărsături, diaree, transpiraţii febrile) sau valori mari ale trigliceridelor în sânge pot afecta corectitudinea rezultatelor. Recoltarea decurge, de obicei, simplu, fără mari inconveniente, totuşi, pentru că poziţionarea şi calibrul venelor diferă de la persoană la persoană, pot fi necesare explorări şi înţepături suplimentare, dureroase. Persoanele mai sensibile pot acuza ameţeli sau lipotimii.

După terminarea manevrei, se aplică un tampon cu spirt pe locul înţepăturii, care trebuie ţinut apăsat câteva minute, pentru a nu se produce ulterior un hematom. În cazul copiilor, este necesară prezenţa unui membru al familiei care să ţină copilul sau, în cazul celor mai mari, să asigure cooperarea acestora.

HEMATIILE
Hematiile, numite şi celule roşii sau eritrocite, se formează în măduva osoasă. Sunt celule anucleate şi biconcave, cu rol în transportul gazelor, ducând oxigenul la ţesuturi şi preluând de acolo bioxidul de carbon, care va fi ulterior eliminat prin plămâni. Valorile normale sunt de 4,5-6 milioane/mm3 la bărbaţi, 4-5,4 milioane/mm3 la femei. Valori crescute se întâlnesc la fumători, la persoane cu boli cardiovasculare sau pulmonare cronice, cu unele afecţiuni renale cronice (cu creştere de eritropoetină), în alcoolism sau unele boli hepatice, precum şi într-o afecţiune hematologică destul de rară, numită policitemia verra.

Valori scăzute apar în anemii de orice etiologie, fie de cauză hemoragică (hemoragii mari sau mici produse, de exemplu, de un cancer de colon, genital, de un ulcer gastric sau colită ulceroasă), de natură hemolitică sau nutriţională (prin deficit de fier, acid folic, vitamina B12) sau printr-o deficienţă a măduvei osoase. Reticulocitele, ale căror valori apar uneori pe buletinul de analiză, sunt hematii tinere, imature, care în condiţii normale apar în procent mic în sânge. Hemoglobina este o proteină din hematii, care leagă gazele (oxigen sau bioxid de carbon) ce trebuie transportate.

Totodată, are rol de pigment, dând culoarea roşie a sângelui. Valorile normale sunt de 14-18 gr/dl la bărbaţi şi 12-16 gr/dl la femei. Valori scăzute se întâlnesc în anemii. Hematocritul reprezintă proporţia de hematii dintr-un volum de sânge. Valorile normale sunt de 40%-50% la bărbaţi şi 36%-44% la femei. Valorile hematocritului şi ale hemoglobinei variază asemănător cu cele ale numărului de hematii şi trebuie corelate şi cu cele ale indicilor eritrocitari. Aceştia sunt VEM, HEM şi CHEM.

VEM este volumul eritrocitar mediu şi valorile normale sunt 80-100fL. HEM (hemoglobina eritrocitară medie) este cantitatea medie de hemoglobină din hematie şi valorile normale sunt de 27-32pg. CHEM (concentraţia medie de hemoglobină) are valori de 32%-38%. Toate aceste date sunt necesare pentru că există numeroase tipuri de anemii, a căror etiologie trebuie precizată pentru aplicarea unui tratament corect.

De exemplu, există anemii microcitare (cu hematii mici) sau macrocitare (cu hematii mari), precum şi anemii hipocrome, hipercrome sau normocrome (în care coloraţia, dată de concentraţia de hemoglobină, este mai slabă, mai intensă sau normală). Astfel, anemiile cu VEM mic apar în deficit de fier şi unele boli cronice, anemiile cu VEM normal, după hemoragii recente, şi anemiile cu VEM crescut, în deficit de acid folic sau vitamina B12, în unele anemii hemolitice sau prin displazii medulare. HEM e scăzut în anemiile feriprive sau talasemii şi crescut în anemii cu deficit de vitamina B12.




Un alt parametru urmărit este RDW, care indică variaţia mărimii şi formei hematiei. Valorile normale sunt de 11%-15%, valorile mari însemnând anomalii frecvente de formă şi mărime.

LEUCOCITE ŞI LIMFOCITE
Leucocitele, numite şi globule albe, sunt componente ale sistemului imunitar, luptând împotriva infecţiilor, inflamaţiilor sau proteinelor străine ajunse în organism. Ele sunt produse tot în măduva osoasă şi valorile normale sunt de 4.000-10.000/mm3. Creşterea lor se numeşte leucocitoză şi se întâlneşte în infecţii, leucemii, boli inflamatorii, distrucţii celulare etc.. Scăderea se numeşte leucopenie şi se întâlneşte în boli hepatice şi splenice, leucemii, insuficienţa măduvei osoase, intoxicaţii cronice, expunere la radiaţii etc.

În funcţie de coloraţia de laborator, leucocitele se împart în neutrofile, eozinofile, bazofile, monocite şi limfocite, fiecare având un rol specific în organism. Proporţia lor este precizată în formula leucocitară, foarte importantă pentru diagnostic. Astfel, formula leucocitară normală cuprinde: neutrofile 50%-65%, eozinofile 0%-3%, bazofile 0%-1%, monocite 3%-7% şi limfocite 25%-40%. Neutrofilele cresc în infecţiile bacteriene, traumatisme (inclusiv chirurgicale), arsuri, hemoragii, inflamaţii, infarct, leucemii şi unele tumori şi scad în infecţii virale, stări septice grave, prelungite, hipersplenism, tuberculoză.

Limfocitele cresc în infecţiile virale, tuberculoză, sifilis, toxoplasmoză, leucemii. Eozinofilele participă la răspunsul alergic, de aceea ele cresc în alergii, parazitoze, eczemă, dar şi în unele cancere. Monocitele cresc în unele infecţii (tuberculoză, bruceloză), dar şi în unele leucemii sau boala Hodgkin.

TROMBOCITELE ŞI HEMOSTAZA
Trombocitele sunt fragmente celulare care au originea tot în măduva osoasă. Ele au rol în hemostază (oprirea sângerării), aderând în număr mare la locul de producere a hemoragiei, unde se aglutinează, formând o barieră care încearcă să oprească ieşirea sângelui din vas. Valorile normale sunt de 150.000-400.000/mm. Creşterea lor se numeşte trombocitemie şi poate fi esenţială, fără o cauză detectabilă, ceea ce creşte riscul de tromboză (infarct, accidente vasculare, tromboflebite). Alte cauze sunt legate de boli infecţioase şi inflamatorii acute, unele leucemii şi cancere etc.

Scăderea se numeşte trombocitopenie şi se manifestă prin tendinţa la hemoragie şi apare în purpura trombocitopenica idiopatică, în sarcină, splenomegalie, afectarea măduvei osoase, unele leucemii sau infecţii virale.

Rezultatele hemoleucogramei se obţin rapid şi interpretarea lor trebuie făcută împreună cu medicul care a solicitat-o, pentru că, deşi simplă, poate da naştere la confuzii şi erori, care pot duce la frământări inutile sau chiar la adevărate drame. Trebuie avut în vedere că valorile normale pot avea mici variaţii în funcţie de metoda laboratorului, de sex, vârstă şi stare fiziologică (sarcină, menstruaţie, deshidratare). De asemenea, trebuie să precizaţi medicului bolile de care suferiţi, precum şi toate tratamentele urmate, unele medicamente putând produce modificări temporare.

CE DETERMINĂ
Sângele este format dintr-o fracţiune lichidă, numită plasmă, care conţine diferite substanţe organice şi minerale, şi o fracţiune reprezentată de elementele celulare, ce au aspect şi rol diferit pentru organism: hematii, leucocite, trombocite. Hemoleucograma determină: numărul de hematii, indicii eritrocitari (volumul eritrocitar mediu, hemoglobina eritrocitară medie, concentraţia medie de hemoglobină), numărul de leucocite şi formula leucocitară, valoarea hematocritului şi a hemoglobinei, numărul trombocitelor şi indicii trombocitari.
Citeşte mai multe despre:   analiza

 



Mai multe titluri din categorie

Care sunt cei mai buni donatori de plasmă pentru COVID-19

Care sunt cei mai buni donatori de plasmă pentru COVID-19
Persoanele care au dezvoltat forme severe de COVID-19 sunt cei mai buni donatori de plasmă. Sexul, vârsta și severitatea bolii sunt importante în stabilirea nivelurilor de anticorpi care protejează...

Care sunt mișcările corecte când ne spălăm pe dinţi

Care sunt mișcările corecte când ne spălăm pe dinţi
În toate filmele, când unul dintre personaje se spală pe dinţi la baie, în faţa oglinzii, execută această igienă a gurii în mod greşit. Actorii plimbă periuţa de dinţi de la dreapta la sânga, o...

Incontinenta urinara si ce putem face?

Incontinenta urinara si ce putem face?
Galerie Foto Incontinenta urinara este o afectiune cronica tot mai des intalnita, ce afecteaza persoane din intreaga lume indiferent de sex, origine sau varsta. Fiindca este o afectiune care influenteaza negativ calitatea vietii,...

Nu ai apelat la implantul dentar din cauza pretului? Afla avantajele acestui tratament modern!

Nu ai apelat la implantul dentar din cauza pretului? Afla avantajele acestui tratament modern!
Galerie Foto Multe persoane au o dantura incompleta, dar aleg sa nu o refaca de teama durerii sau a costurilor mari. Ei bine, chiar daca pretul unui implant dentar este mai mare decat cel al altor proceduri, acest tratament iti...

Cât de eficient este antiviralul Remdesivir în tratarea infecției cu COVID-19

Cât de eficient este antiviralul Remdesivir în tratarea infecției cu COVID-19
Antiviralul Remdesivir nu este eficient în prevenirea mortalității din cauza infecției cu virusul SARS-CoV-2, arată un studiu realizat cu sprijinul OMS, citat de AFP. "Pare să aibă un efect redus sau niciu...

Care este riscul de infectare cu COVID-19 în timpul unei călătorii cu avionul

Care este riscul de infectare cu COVID-19 în timpul unei călătorii cu avionul
Infectarea cu virusul SARS-CoV-2 în avion este puțin probabilă în cazul în care pasagerii poartă mască, arată un studiu al armatei americane, efectuat în mai multe aeronave Boeing 767 și 777, cu ajutorul...

Terapia florală, un ajutor în perioadele de stres

Terapia florală, un ajutor în perioadele de stres
Galerie Foto Pandemia de coronavirus a adus, pe lână numărul uriaș de îmbolnăviri, și o creștere semnificativă a stării de stres a populației. De la simptome minore la cele mai grave, mulți oameni au reclamat stări...

Studiu: Europenii sunt tot mai bolnavi din cauza stilului de viață

Studiu: Europenii sunt tot mai bolnavi din cauza stilului de viață
Virusul SARS-CoV-2 a provocat decesul a peste un milion de persoane din cauza modului de viață nesănătos din ultimele trei decenii, se arată într-un raport publicat de publicația The...

Sănătatea orală pierde din importanță în contextul unei îngrijorări tot mai mari privind sănătatea generală

Sănătatea orală pierde din importanță în contextul unei îngrijorări tot mai mari privind sănătatea generală
Galerie Foto Peste jumătate (56%) dintre respondenții celui mai recent studiu demarat de Colgate în Europa nu obișnuiesc să își înlocuiască periuța de dinți după ce se confruntă cu alte probleme de...

Ce se întâmplă în caz de infectare simultană cu virusul gripei și COVID-19?

Ce se întâmplă în caz de infectare simultană cu virusul gripei și COVID-19?
Pacienţii care se infectează în acelaşi timp cu virusul gripei şi cu noul coronavirus pot face forme mai severe de COVID-19. Medicul primar Adrian Marinescu de la Institutul Naţional de Boli infecţioase "Matei...
Serviciul de email marketing furnizat de