x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Investigaţii cu raze X

0
Autor: Oana Antonescu 08 Iul 2008 - 00:00

Radiografiile, mamografiile, tomografia computerizată şi toate celelalte investigaţii cu raze X ne pot salva viaţa. Dar, în doze mari, acestea ne pot pune în pericol sănătatea.



Radiografiile, mamografiile, tomografia computerizată şi toate celelalte investigaţii cu raze X ne pot salva viaţa. Dar, în doze mari, acestea ne pot pune în pericol sănătatea.

Razele X, aşa cum sînt cunoscute radiaţiile X sau Roentgen, sînt din ce în ce mai utilizate în medicină pentru investigaţii precum radiografia, radioscopia, mamografia sau tomografia computerizată. În doze mari, razele X pot fi periculoase pentru organism şi nu trebuie efectuate decît atunci cînd sînt absolut necesare şi numai după ce s-au epuizat toate metodele de diagnostic neiradiante. "ADN-ul este ţinta preferată a radiaţiilor. Efectele lor pot să apară la intervale diferite, de la cîteva ore la cîţiva ani. Organismul poate suporta dozele mici şi unice, însă dozele mari produc deficite celulare şi alterări funcţionale", atrage atenţia prof. dr Gheorghe Iana, managerul Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti şi preşedintele Comisiei de Radiologie Imagistică Medicală a Ministerului Sănătăţii Publice.

Efecte adverse
Radiaţiile pot afecta pielea, producînd tulburări de pigmentare, atrofie şi scleroză cutanată, ochii, favorizînd apariţia conjunctivitelor, cataractei sau keratitelor, ţesutul hematopoietic din care se formează celulele sangvine (hematiile, leucocitele şi trombocitele), gonadele. Iradierea poate, de asemenea, să producă mutaţii genetice sau să favorizeze apariţia cancerului. Riscul de a dezvolta cancer în urma expunerii la radiaţii este destul de mic, potrivit specialiştilor, însă el nu trebuie exclus. Efectele iradierii depind de mai mulţi factori: doza de radiaţii, frecvenţa expunerii, organul expus, dar şi vîrsta pacientului. Embrionul uman şi copiii, de exemplu, sînt foarte sensibili la radiaţii, existînd riscul ca ele să le influenţeze dezvoltarea.

Doze de iradiere
"Dintre toate investigaţiile, radiografia convenţională este cel mai puţin iradiantă, însă trebuie să ţinem cont că această examinare ne oferă doar informaţii de bază, în două dimensiuni", ne spune prof. dr Gheorghe Iana. Unitatea de măsură pentru dozele de radiaţii care ajung în organism este milisievert (mSv). Experţii Colegiului American de Radiologie şi ai Societăţii de Radiologie din America de Nord apreciază că doza maximă admisă de radiaţii acumulate pe durata unui an nu trebuie să depăşească 20 mSv. Cantitatea de radiaţii emise de o radiografie pulmonară este de 0,1-0,6 mSv. Radiografia unui segment osos este mai iradiantă decît cea pulmonară. Aceasta pentru că osul compact este un material dens, de aceea doza de radiaţii este mai mare, pe cînd plămînul este o structură ce conţine mult aer şi de aceea necesită o doză mai mică pentru execuţie, explică specialistul.

O radiografie dentară este cel mai puţin iradiantă dintre toate investigaţiile cu raze X, doza de radiaţii emisă de ea fiind de numai 0,02 mSv. Radioscopia, examinarea în timp real a unor organe precum plămînii sau tubul digestiv, echivalează cu aproximativ zece radiografii pulmonare. În cazul mamografiei, doza de radiaţii este de 1-2 mSv, iar în cazul unei densitometrii osoase, doza este de 0,01-0,05 mSv.

Tomografia
Tomografia computerizată (CT) este cea mai iradiantă investigaţie medicală, dar totodată şi cea mai complexă dintre toate, fiindcă numărul de informaţii obţinute este semnificativ mai mare decît în cazul celorlalte. Doza de radiaţii rezultată în urma unui CT toracic sau de pelvis este de 4-8 mSv, în timp ce o tomografie completă a corpului uman, care se efectuează de obicei în cazul pacienţilor cu traumatisme multiple, ajunge la o doză de 10-12 mSV, potrivit specialiştilor americani. Pentru a reduce gradul de iradiere a pacientului, este recomandat ca tomografia să fie efectuată pentru două, cel mult trei segmente ale corpului: torace şi abdomen sau abdomen şi pelvis, iar în cazul coloanei vertebrale nu mai mult de trei vertebre.

Excepţie de la această regulă fac pacienţii oncologici, în cazul cărora beneficiile diagnosticului sînt considerabil mai mari decît riscurile, apreciază prof. dr Gheorghe Iana. În asemenea cazuri, o evaluare corectă trebuie să cuprindă mai mult de două segmente, pentru depistarea posibilelor metastaze sau adenopatii. În cazul unui bolnav cu cancer pulmonar, de exemplu, medicul radiolog investighează toracele pentru evaluarea pre sau postoperatorie a tumorii, dar totodată urmăreşte posibilele metastaze în abdomen, pelvis sau la nivel cerebral. Totuşi, orice medic oncolog va încerca să excludă o expunere suplimentară la radiaţii, ştiind că pacientul va mai avea nevoie de investigaţii în următorul an sau chiar în următoarele trei-şase luni.

Doza de iradiere variază în cazul unei tomografii, ca şi în cazul radiografiei, în funcţie de segmentul investigat. Astfel, examinarea unui segment osos este mai iradiantă decît cea a toracelui, iar examinarea cerebrală este cea mai iradiantă dintre toate, din cauza calotei craniene, care este o structură osoasă. În plus, în cadrul unei tomografii cerebrale sînt expuse iradierii şi globul ocular, glanda hipofiză, tiroida.

La radiaţiile pe care organismul le primeşte în urma investigaţiilor medicale se adaugă cele naturale, provenite din mediul înconjurător. Din doza maximă admisă de 20 mSv pe an, aproximativ 3 mSV provin din mediu şi nu trebuie ignorate atunci cînd se calculează doza anuală de iradiere.

Gravide şi copii
Gravidelor le este interzisă expunerea la radiaţii pe timpul sarcinii. Dacă totuşi este absolut necesară o asemenea investigaţie, ea se poate efectua în ultima lună, însă nici în acest caz fără riscuri. Şi copiilor le sînt interzise investigaţiile pe bază de raze X. Iradierea nu este recomandată tinerilor în general, fiindcă se află în perioada de creştere, iar iradierea le poate influenţa dezvoltarea, prin afectarea unor organe sensibile la raze X, aşa cum sînt glanda tiroidă, glanda hipofiză, pituitară, gonadele, ovarele, globii oculari. Totuşi, cînd nu există alte posibilităţi de investigare, trebuie să se ţină cont de beneficiile şi de informaţiile pe care le-ar putea aduce o investigaţie iradiantă. În cazul unei fracturi de exemplu, se poate indica o radiografie convenţională, gradul ei de iradiere fiind destul de mic.

Obligaţie
Medicii radiologi au obligaţia de a-i întreba pe pacienţi ce examinări au efectuat în trecut şi perioada care a trecut de la ultima examinare. "Este inutilă efectuarea unei noi radioscopii pulmonare la un pacient care a efectuat aceeaşi examinare în urmă cu două săptămîni şi examenul a fost normal, mai ales în cazul în care este vorba doar despre un transfer interspitalicesc sau interclinic. Nu se acceptă efectuarea aceluiaşi tip de examinare dacă nu aduce nimic nou pentru diagnostic", atrage atenţia prof. dr Gheorghe Iana. Medicul trebuie să opteze pentru un alt tip de examinare, care să completeze informaţiile obţinute la prima investigaţie, dar care să nu iradieze pacientul. Este important totuşi ca şi pacientul să reţină ce investigaţii a efectuat în ultimele luni şi să i le comunice medicului. Radiologul, la rîndul său, trebuie să comunice pacientului ce tip de investigaţie urmează să efectueze şi care sînt posibilele riscuri şi complicaţii ale acesteia.

SUBSTANŢĂ DE CONTRAST. În foarte multe cazuri, tomografia computerizată se efectuează de două ori: o dată fără substanţă de contrast şi a doua oară după ce pacientului i s-a administrat intravenos această substanţă de contrast. Practic, pacientul efectuează două investigaţii CT, iar doza de iradiere este dublă. Totuşi, deşi expunerea la radiaţii este foarte mare, această procedură este foarte importantă pentru a pune în evidenţă anumite ţesuturi şi învecinarea lor cu vase de sînge, muşchi, structuri osoase, traiecte nervoase.

INUTILE. Un studiu publicat recent în The New England Journal of Medicine semnalează că aproape o treime dintre tomografiile efectuate anual în Statele Unite ale Americii sînt inutile din punct de vedere al informaţiilor medicale pe care le aduc. Potrivit acestui studiu, 20 de milioane de americani se expun inutil radiaţiilor. Autorii statisticii, David Brenner şi Eric Hall, de la Columbia University Medical Center, din New York, sînt de părere că pînă la 2% dintre cazurile de cancer ar putea fi cauzate de iradierea provocată de CT.

MEDICI. În trecut, medicii radiologi erau mult mai expuşi iradierii şi aceasta din cauză că lucrau în aceeaşi cameră cu pacientul în timpul examinării şi efectuau zeci de investigaţii într-o singură zi. În prezent, radiologul este izolat de pacient printr-un paravan plumbat, care protejează împotriva radiaţiilor. Excepţie fac medicii care practică radiologia intervenţională, precum coronarografia sau angiografia. În aceste cazuri, prezenţa medicului în aceeaşi încăpere cu pacientul este necesară pentru efectuarea unor intervenţii de fineţe.

MAMOGRAFII. Doza de iradiere pentru o mamografie este mai mică decît doza anuală provenită din mediul înconjurător. Beneficiile diagnosticului şi ale tratamentului precoce al cancerului de sîn depăşesc cu mult riscurile pe care le are această investigaţie, sînt de părere specialiştii. Totuşi, ea este recomandată numai după vîrsta de 40 de ani şi numai o dată pe an, tocmai pentru a preveni eventualele riscuri ale iradierii. Pînă la această vîrstă sînt de preferat investigaţiile neiradiante pentru sîn, precum ecografia.

APARATE NOI VS VECHI. Aparatele de ultimă generaţie iradiază mai puţin decît cele vechi. Specialiştii au creat tehnici noi de construcţie a tuburilor cu raze X, mai performante decît cele construite în trecut. Cantitatea de radiaţii emisă de dispozitivele vechi cu raze X poate fi chiar de două ori mai mare decît cea a aparatelor mai noi.



Sursa de radiaţii           Doza
Radiografie dentară      0,02 mSv
Densitometrie osoasă   0,01-0,05 mSv
Mamografie                 1-2 mSv
CT toracic sau pelvis     4-8 mSv
CT complet                  10-12 mSv
Radiaţii din mediu        3 mSv/an

* Doza maximă admisă: 20 mSv/an.
Surse: American College of Radiology, Radiological Society of North America, American Association of Physical Medicine.

"În anumite situaţii, riscul de a dezvolta ulterior o formă de cancer după iradierea medicală nu este atît de important în faţa salvării unei vieţi. O evaluare completă poate salva viaţa pacienţilor oncologici şi poate ajuta la instituirea unui tratament salvator. O evaluare rapidă în cazul pacienţilor cu politraumatisme după accidente poate de asemenea să salveze vieţi"

Prof. dr Gheorghe Iana, managerul Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti, preşedintele Comisiei de Radiologie Imagistică Medicală a Ministerului Sănătăţii Publice
Citeşte mai multe despre:   două,   cazul,   iradiere,   sînt,   investigatii,   raze,   avertisment,   radiatii,   doza,   iradiantă,   iradiant

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Strategii de neutralizare a insomniilor

Strategii de neutralizare a insomniilor
Medicii psihiatri atrag atenţia că toate bolile psihice sunt însoţite de tulburări ale somnului. În aceste necazuri din perimetrul somnului trebuie consultat un psihiatru, iar el va stabili strategia de...

Adeverința medicală nu va fi necesară în prima zi de școală

Adeverința medicală nu va fi necesară în prima zi de școală
Adeverinţa medicală de revenire în colectivitate a copilului poate fi prezentată pe parcursul prime săptămâni de școală. Măsura a fost luată pentru a nu supraaglomera medicii de familie, care vor avea astfel...

Vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de AstraZeneca nu a avut efecte adverse în Brazilia

Vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de AstraZeneca nu a avut efecte adverse în Brazilia
Agenţia Naţională de Supraveghere Sanitară (ANVISA) din Brazilia a anunțat că vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de laboratorul AstraZeneca, nu a avut efecte adverse grave asupra pacienților, transmite...

Vaccinul rusesc anti COVID-19 a început să fie testat pe locuitorii Moscovei

Vaccinul rusesc anti COVID-19 a început să fie testat pe locuitorii Moscovei
Vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de autoritățile ruse a început să fie administrat unui număr de circa 40.000 de moscoviți, aceasta fiind etapa finală de testare a acestuia, transmite AFP. "Primii...

Cum să transformi igiena orală a copilului într-o activitate amuzantă pentru el

Cum să transformi igiena orală a copilului într-o activitate amuzantă pentru el
A-ți învăța copilul să realizeze activități noi, care să îl ajute să aibă grijă de sănătatea lui poate poate reprezenta de multe ori o adevărată încercare. Energia celor mici și pierderea ușoară a...

Stațiunile balneare și piscinele interioare nu cresc riscul de infecție cu COVID-19

Stațiunile balneare și piscinele interioare nu cresc riscul de infecție cu COVID-19
Patronatele din turismul balnear cer Guvernului redeschiderea centrelor de tratament balnear şi a piscinelor interioare, acestea având un rol important în creşterea imunităţii. Astfel va scădea...

Cafeaua ne face mai fericiți și ne ajută să ne păstrăm sănătatea

Cafeaua ne face mai fericiți și ne ajută să ne păstrăm sănătatea
Atunci când viața este nedreaptă și nimic nu este ceea ce sperai să fie, bea o ceașcă de cafea bună în compania unui prieten și starea ta de spirit se va schimba în câteva minute. Cu ajutorul celor mai bune...

Ridicarea de jos se face în etape, nu brusc

Ridicarea de jos se face în etape, nu brusc
Leşinurile, lipotimiile - cum le numesc medicii, se explică simplu prin insuficienta irigare cu sânge a creierului. Uneori, chiar și ridicările bruşte din poziţia de a-ţi lega şireturile, ridicarea rapidă din...

5 beneficii ale consumului de seminţe de floarea-soarelui

5 beneficii ale consumului de seminţe de floarea-soarelui
Semințele de floarea-soarelui sunt foarte hrănitoare şi sunt consumate în multe ţări ca o gustare. Ele au un conţinut bogat în minerale, acizi grași nesaturați și proteine. Seminţele de floarea-soarelui...

3 alimente care protejează împotriva grăsimii periculoase acumulate pe abdomen

3 alimente care protejează împotriva grăsimii periculoase acumulate pe abdomen
Există diferite tipuri de grăsimi în corpul nostru – subcutanată şi viscerală. Grăsimea subcutanată este un strat de grăsime chiar sub piele şi, în general, nu prezintă un risc mare pentru...

Alimentele care distrug sănătatea bărbaților și ce e indicat să consume

Alimentele care distrug sănătatea bărbaților și ce e indicat să consume
Unele alimente sunt atât de nesănătoase încât nutriţioniştii nu recomandă consumul lor. Experţi în nutriţie au întocmit un clasament al alimentelor care distrug sănătatea bărbaţilor. Nutriţioniştii...

Anunțul premierului Ludovic Orban despre disponibilitatea medicamentului Euthyrox

Anunțul premierului Ludovic Orban despre disponibilitatea medicamentului Euthyrox
Premierul Ludovic Orban este de părere că pacienții și-au făcut stocuri de Euthyrox din cauza pandemiei de coronavirus și a discutat cu ministrul Sănătății, Nelu Tătaru, pentru a suplimentarea...

Ce zice Alexandru Rafila despre gripa din această toamnă

Ce zice Alexandru Rafila despre gripa din această toamnă
Sezonul gripal ar putea începe mai târziu în acest an datorită măsurilor de protecție sanitară luate în contextul pandemiei de coronavirus,, este de părere profesorul Alexandru Rafila. Sezonul gripal în...

Cât va costa vaccinul anti-COVID-19 produs de Sanofi

Cât va costa vaccinul anti-COVID-19 produs de Sanofi
Președintele Sanofi Franța, Olivier Bogillot, a declarat că vaccinul anti-COVID-19 va costa sub 10 euro.  Acesta este dezvoltat de laboratoarele Sanofi și Gsk și se află încă în teste. Referitor la...

Ce beneficii surprinzătoare pentru sănătate ai atunci când consumi zilnic o anumită băutură populară

Ce beneficii surprinzătoare pentru sănătate ai atunci când consumi zilnic o anumită băutură populară
Circa 400 de miliarde de ceşti din această băutură populară sunt consumate în fiecare an în lume. Însă majoritatea oamenilor nu știe ce beneficii pentru sănătate are aceasta. La polul opus se află cei...
Serviciul de email marketing furnizat de